Tesis de Estres Uigv Cisneros
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7/23/2019 Tesis de Estres Uigv Cisneros
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FACULTAD DE ENFERMERA
TITULO
INFLUENCIA DEL ESTRS EN LA CALIDAD DE
ATENCION DE LA ENFERMERA EN EL REA DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARA AUXILIADORA
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INTRODUCCION
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el
equilibrio de una persona, el resultado fisiolgico de este proceso es un deseo
de huir de la situacin. En esta reaccin participan casi todos los rganos
incluidos, cerebro el sistema nervioso, el corazn, el flujo de sangre, el nivel
hormonal, la digestin y la funcin muscular.
Este trabajo de investigacin es realizado especialmente para conocer el nivel
de estrs que se presenta en el personal de enfermera que labora en el
servicio de emergencia, ya que por encontrarse en esa rea estn expuestos a
padecer de estrs causando un desempe!o ineficaz y mermando en
consecuencia la calidad de atencin que debe de brindar.
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"edicatoria#ntroduccin
CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PRO#LEMA
$.$. "escripcin de la realidad %roblemtica &'
$.(. "efinicin del problema &)
$.*. +bjetivos de la investigacin &)
$.. -inalidad e importancia &)
CAPITULO II FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA INVESTI$ACION%
(.$. ases /ericas. &0
(.(. Estudios previos $1
(.*. 2arco 3onceptual (*
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7.$. /cnicas e #nstrumentos $7.(. %lan de 9ecoleccin, procesamiento y presentacin de datos (
7.* 3ronograma de :ctividades *
7. %resupuesto.
#;#+59:-#: 7
:? )
:nexo
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Esta investigacin tuvo como objetivo general el de determinar la
influencia del estrs en la calidad de atencin del personal de enfermeradel rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora durante el primer
trimestre (&$7, con la hiptesis de que el estrs influye significativamente
en la calidad de atencin del personal se!alado.
El tipo de investigacin fue descriptivo correlacionalB el mtodo empleado
fue el descriptivo cuantitativo, el dise!o de la investigacin fue de tipo no
experimental? descriptivo y transversal, la muestra fue de $& personas.
"entro de las conclusiones se obtuvo que
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CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PRO#LEMA
!%!%- DESCRIPCI'N DE LA REALIDAD PRO#LEM(TICA
En el rea de emergencia del 4ospital C2ara :uxiliadoraD se observa
gran demanda de pacientes que obliga a atender en el pasadizo, las
enfermeras estn sometidas a mucha presin laboral por parte de los
familiares de los pacientes, y del mdico de servicio, tambin se
observa que los ambientes son inadecuados para la atencin del
paciente, no hay buena iluminacin, presencia excesiva de ruido, exceso
de calor, ausencia del personal mdico en situaciones de urgencias falta
del personal del rea de emergencia enfermera y tcnicasF para atender
adecuadamente los servicios, sobre carga de trabajo y falta de
comunicacin entre los compa!eros de trabajo, informacin insuficiente
o inadecuada con respecto a los usuarios, rotacin permanente por las
diferentes reas. Es importante verificar la cantidad de horas laborales y
cantidad de pacientes que el personal de enfermera atiende da a da.
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!%2%- DEFINICI'N DEL PRO#LEMAG3mo influye el estrs en la calidad de atencin del personal de
enfermera rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora durante el
primer trimestre (&$7H
!%)%- O#*ETIVOS DE LA INVESTI$ACI'N
!%)%!%-O#*ETIVO $ENERAL
"eterminar cmo influye el estrs en la calidad de atencin del
personal de enfermera del rea de emergencia del 4ospital 2ara
:uxiliadora durante el primer trimestre (&$7
!%)%2 O#*ETIVOS ESPECFICOS
"eterminar cmo influye el estrs en la calidad de atencin en la
"imensin 4umana que brinda la enfermera en el servicio de
emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadora A(&$7.
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estrs y la calidad de atencin que vienen brindando debido a la
exposicin al estrs que viene afectando su desempe!o, pudiendo en
consecuencia planificar y aplicar mecanismos que minimicen o eliminen
los mismosB de manera que finalmente el pIblico usuario se sienta
satisfecho de la atencin que reciben.
%ermitir asimismo que las enfermeras practiquen mecanismos de
control mental y emocional que aleje al estrs, logrando una vida
personal y laboral saludable. "e modo que puedan continuar con su
vocacin ya que en el trabajo las emociones y el temple son puestos a
prueba obteniendo como recompensa la vida de un ser humano
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CAPITULO II
FUNDAMENTOS TE'RICOS DE LA INVESTI$ACI'N
2%!%- #ASES TEORICAS
2%!%!%- Co,e.to /e estr0s
:utores como +blitas (&&F se refieren a diferentes
concepciones tericas y como estas entienden el trmino estrs. Este
autor explica que los enfoques fisiolgicos y bioqumicos se centran en
las respuestas orgnicas que se generan en la persona cuando se
enfrenta a una situacin percibida como amenazante. %or su parte, los
enfoques psicosociales hacen nfasis en factores externosB es decir, en
los estmulos y eventos productores de estrs. %or su lado, los enfoques
con una orientacin cognitiva subrayan que el estrs surge a partir de la
evaluacin cognitiva que la persona realiza tomando en cuenta tanto
aspectos internos como aquellos propios del ambiente. %or otra parte,
los enfoques ms integradores consideran que el estrs debe
comprenderse desde una perspectiva ms amplia, por cuanto en este
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2%!%!%! Ti.os 1 ases /e estresores:
;os estresores, pueden ser de dos tipos?
a3 Psiosoiaes. %ueden generar estrs por el significado que la persona les
asigna.Ejemplo? hablar en pIblico con personas que no conocemos. : algunas
personas este hecho les puede generar una situacin estresante. : otras, sin
embargo, incluso les gusta.
b3 #iog0,ios. >on situaciones que pasan a ser estresores por su capacidad
para producir determinados cambios bioqumicos o elctricos que
automticamente disparan la respuesta de estrs.
2%!%!%2 De4i,iio, estr0s abora
:hora ms que nunca el estrs en el mbito laboral representa una
amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, para la salud
de la propia organizacin.
3ualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar
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2%!%!%) Sig,os 1 S5,to6as
El estrs afecta rganos y funciones de todo el organismo. ;os sntomas
ms comunes son
"epresin o ansiedad
"olores de cabeza
#nsomnio
#ndigestin
>arpullidos
"isfuncin sexual
%alpitaciones rpidas
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-rench y 3aplan en su estudio efectuado en la : sobre los efectos
del estrs organizacional en los individuos, se!alan ocho posibles
causas de estrs?
A6bige/a/ /e ro% El sujeto no conoce con exactitud que labore debe
o no realizar.
Co,4ito /e ro% 3uando se presentan expectativas contradictorias en
relacin a las actividades a realizar por el sujeto. Es el caso de los
supervisores de los cuales la administracin espera que apliquen de
manera enrgica medidas disciplinarias, y por otro lado su personal
desea un trato flexible.
Sobrearga /e ro%>e presenta de dos maneras?
>obrecarga cuantitativa, cuando la persona tiene que hacer mucho
trabajo en un periodo de tiempo.
>obrecarga cualitativa, si el trabajo exige mayores habilidades y
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Reaio,es .obres o, otros% 2alas relaciones con los dems
miembros organizacionales propician el incremento de reacciones de
estrs. >e entiende por malas relaciones la desconfianza, poca ayuda
mutua, y desinters por escuchar los problemas que confrontan los
dems.
Partii.aio,es% >e refiere a la influencia del trabajador sobre las
decisiones vinculadas a su labor. Existe baja participacin si los
conocimientos, opiniones y deseos del trabajador, son excluidos de la
decisin. ;a investigacin ha mostrado que la baja participacin
incrementa la tensin en la persona, afecta su satisfaccin laboral y su
productividad.
Di4ere,ias o7.aio,aes%;os cargos de una organizacin difieren en
cuanto a su nivel de exigencia. ;as posibilidades de existencia de estrs
difieren entre un oficinista un obrero. Existen cargos cuya monotona y
subestimacin escasos estmulos medioambientalesF constituyen causa
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intensivos como el diagnstico y tratamiento en la respuesta humana a
los problemas de salud, actuales o potenciales.
Enfermera es la profesin que requiere un despliegue de actividades
que necesita poseer un gran control mental y emocional de mayor rigor
ya que es una carrera expuesta a diferentes situaciones donde se debe
preservar la vida, como por ejemplo el manejo del paciente con
pronstico sombro y la necesidad de brindar cuidado, no solamente
intensivo, sino tambin prolongado y en el cual tambin se exige alta
concentracin y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste
fsico y mental adems de la exigencia de mantener en forma
permanente el espritu de compartir, con el enfermo y su familia, las
horas de angustia, depresin y dolor.
;a enfermera con formacin debe tener buena capacidad de
comunicacin, tacto, paciencia, capacidad de comprensin y discrecin.
5ran capacidad de organizacin y resolucin en situaciones difciles,
transmitir seguridad y control, informar de lo que ocurre y anticiparse a
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utilizando para ello mecanismos de defensa yJo mecanismos de
afrontamiento que le permitan enfrentar con cierta facilidad las
situaciones de conflicto que enfrenta durante su quehacer profesional de
modo que no repercuta en la calidad de servicio que brinda al usuario.
%ara ello puede utilizar ejercicios de relajacin, meditacin, biodanza, tai
chi u otros.
2%!%2 Cai/a/ /e Ate,i=,
;a calidad de atencin de enfermeras se define segIn 2alagon como la
atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que
brinda el personal de enfermera de acuerdo a estndares definidos,para una prctica profesional competente y responsable, con el
propsito de lograr la satisfaccin del paciente y la del personal de
enfermera.
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"e acuerdo con las teoras ms aceptadas, el nivel de satisfaccin de
los servicios sanitarios est claramente relacionado con el grado de
adecuacin, conformidad o discrepanciaF, entre las expectativas y la
percepcin final del servicio recibido. ;a satisfaccin del paciente
usuarioF debe ser un objetivo irrenunciable para enfermera, el mtodo
ms utilizado para su medida son las encuestas de opinin que permiten
detectar aspectos susceptibles de mejora, insuficiencia o
disconformidades.
;a calidad de atencin de las enfermeras es un conjunto de funciones
fundamentadas en la relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnicoAcientfico orientada a comprender al otro en el entorno en el que se
desenvuelve, interviene en una forma importante en la prevencin, la
curacin y la rehabilitacin de la persona en el proceso saludA
enfermedad, razn por la cual su calidad cobra importancia y motiva
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2%!%) Cai/a/ 1 o6.o,e,tes seg>, Do,abe/ia,
CKF ;a calidad de la atencin es el encuentro paciente L proveedor,
debe definirse como el grado en el que los medios ms deseables se
utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en salud, juzgado
por la expectativa de resultados que se podran atribuir a la atencin enel presenteD.
>egIn "onabedian la calidad de los servicios sanitarios tiene tres
dimensiones fundamentales?
Di6e,si=, t0,ia: hace referencia al conjunto de elementos que
forma parte del proceso de prestacin de servicios de salud, como la
expresin de la adecuacin de la asistencia que se presta y los avances
cientficos y la capacidad de los profesionalesB la estructura fsica,
serviciosB que implica la ejecucin de todos los procedimientos a travs
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de cosas y circunstancias que permiten al paciente sentirse a gusto,
como? el :mbientacin, %rivacidad, >eguridad, 3omodidad,
ioseguridadF.
CKF El modelo de atencin a la salud reconoce la satisfaccin del
usuario mediante la prestacin de servicios convenientes, aceptables y
agradables, se valoran las preferencias del paciente informado tanto en
lo relativo a los resultados como al proceso, lo que constituye un
ingrediente esencial en cualquier definicin de calidad de la atencin a la
saludD.
Ti.os /e ate,i=, @7e reibe, os .aie,tes ?os.itai;a/os
:tencin 4umana. El paciente debe sentirse respetado y tratado como
ser humano, con caractersticas individuales, respetando sus derechos y
privacidades, segIn 2asloM el sujeto debe sentirse valioso como ser
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al paciente segIn sus necesidades preventivo, promocional enfatizando
en las necesidades que no se incluyan en un esquema rutinario de
ense!anzaF.
:tencin >egura. Est orientado a que ello no signifique ningIn riesgo
para el paciente por parte del personal que administre el tratamiento, enrelacin a la dosis, la orientacin para su uso y contraindicaciones,
segIn la fase en que se encuentre el paciente, la forma como debe
ingerirlos, orientar en cuanto a sus dudas, preocupndose por solucionar
sus problemas utilizando los recursos disponibles. El paciente debe
incluirse como un miembro participante activo del equipo de salud. >enecesita dar al paciente la oportunidad de formular y expresar sus
necesidades .El enfermo y familia necesitara informacin sobre su
trastorno, su naturaleza causa y entre otras.
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2%2% ESTUDIOS PREVIOS
2%2%!% A,tee/e,tes I,ter,aio,aes
-rancisco Navier 3armona 2onje, ;uis Navier >anz 9odrguez y "olores
2arn (&&&F, en Espa!a, realizaron un estudio sobre? C>ndrome de
urnout y reactividad al estrs en una muestra de profesionales de
enfermera de una unidad de cuidados #ntensivosD. El objetivo fueB
conocer si existe relacin significativa entre las diferentes variables
sociodemogrficas edad, sexo, estado civil, tener o no tener hijos y
tiempo en su actual puesto de trabajoF, determinar las relaciones entre el
sndrome de urnout y los diferentes tipos de respuesta ante el estrs
cognitiva, conductual, vegetativa y emocionalF que puedan manifestar
los sujetos.
:l efecto utiliz un dise!o cuasiexperimental ex post facto retrospectivo.
;a variable dependiente sera la presencia o no de un patrn habitual de
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existencia de algunos estudios que no han obtenido diferencias
significativas. %or ello, resultara necesario modificar la variable estado
civil por la de presencia o ausencia de pareja estable en prximas
investigaciones.
9especto a las puntuaciones obtenidas en el #9EA*(, un mayor nivel de
burnout est relacionado con un mayor nImero de respuestas ante
situaciones de estrs. En concreto, las respuestas cognitivas y
conductuales as como la puntuacin total obtenida en el #9EA*(
correlacionan positivamente con la dimensin de cansancio emocional
del 2#.
;a conclusin ms importante que se desprende de este trabajo es que
las variables de corte sociodemogrfico tienen un efecto modulador muy
peque!o sobre el sndrome de burnout. %robablemente variables de tipo
motivacional o factores como el ambiente laboral inciden de una manera
ms directa sobre el estrs laboral asistencial. ;a repercusin que tiene
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del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de
emergencia adulto del C4ospital 9uz y %ez en 3iudad olvarAEdo
olvar, durante el tercer trimestre del (&&0.
: cuyo efecto desarrolla la tesis siguiendo las pautas metodolgicas que
rigen para los estudios de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal,
obteniendo como conclusiones?
Que aun cuando los trabajadores de la Emergencia de :dultos del
4ospital Rniversitario C9uz y %ezD se hallan trabajando bajo un
ambiente de estrs constante, es decir, el $&&S de ellos se encuentran
estresados, estos se manejan de forma adecuada, puesto que
mantienen los
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psiquiatra 2orelosD. %ara optar el ttulo de maestra en ciencias en salud
ocupacional, seguridad e higieneB plantea como objetivo general?
#dentificar si las enfermeras que trabajan en el 4ospital 9egional de
%siquiatra 2orelos sufren del >ndrome de "esgaste %rofesional.
: efecto de demostrar la hiptesis desarrollo un estudio +bservacional,
/ransversal y "escriptivo. +bteniendo como resultados concluyente que?
identific el sndrome de desgaste profesional >"%F en las enfermeras
que trabajan en el 4ospital 9egional de %siquiatra 2orelos del #2>> en
un grado medio, medido con el 2aslach urnout #nventory 2#F, con
resultados similares a otros estudios realizados a enfermeras en otras
especialidades diferentes a la psiquiatra.
A El personal de enfermera que presenta un grado alto severo de >"%
es el (* S nT1F en la subescala de :E, (& S nT)F en "%, y *) S
nT$*F en 9%, del total de la poblacin estudiada.
A ;a categora que presenta con mayor asiduidad el >"% es la de
enfermera general, seguida de la enfermera especialista y la menos
afectada es la de auxiliar de enfermera.
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Rniversitario del 9o 4ortega en adelante 4R94F de 6alladolid y su
relacin con determinados factores socio demogrficos, laborales e
institucionales.
9ealiz un estudio descriptivo, de corte transversal, para conocer la
existencia del sndrome de burnout que se padece entre los
profesionales sanitarios de dicho hospital.
>iendo sus conclusiones? ;a prevalencia del sndrome de burnout en la
muestra estudiada es de un $S. El resto de la muestra presenta la
siguiente escala de riesgo de padecerlo? un (S U riesgo muy altoU, un
S riesgo alto, un ('S un Uriesgo medioAaltoU, un $'S un Uriesgo
medioU y el resto en situacin de riesgo medioAbajo 1SF, bajo SF o
sin riesgo SF. ;os valores medios obtenidos en las dimensiones del
2# de agotamiento emocional (*,*F y despersonalizacin 1,1F se
encuentran en un nivel medio con respecto a los valores de referencia
para los profesionales sanitarios, en cambio el valor de realizacin
personal **,7'F est en un nivel alto con respecto al sndrome de
burnout. Rn (S de los participantes presenta niveles altos de
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Rniversidad de ;ojaA Ecuador, para optar el ttulo de 2agister en >alud
2ental. En cuyo estudio plantea como objetivo?
"etectar factores psicosociales en el ambiente laboral que generan
estrs en las enfermeras del 4ospital #E>>;.
4abiendo obtenido como conclusiones?
;a edad promedio de las enfermeras que participaron en la investigacin
fue entre (& hasta '& a!os, el grupo mayoritario en edad es de 7& a *&,
concluyendo que la mayor parte de las enfermeras activas esta sobre los
*& a!os de edad.
>e determin que el 7&S de la muestra tiene menos de 7 a!os de
trabajar en el hospital, lo que no concuerda con que la mayora de las
enfermeras que tienen entre *$ y & a!os, se podra apoyar el hecho de
que en la actualidad ocurra, en la profesin una importante inestabilidad
laboral.
Entre los factores psicosociales desencadenantes de estrs laboral en
enfermera ms importantes se puede concluir indicando que las
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3alsina "az, Vrma (&$(3en su tesis? Calcedo A %uno L (&$$, sustentada en la
Rniversidad egunda Especialidad en Enfermera en 3entro QuirIrgicoB plantea como
objetivo general? "eterminar el nivel de estrs de las enfermeras de 3entro
QuirIrgico del 4ospital ### >alcedo A %uno A (&$$.: cuyo efecto desarroll el presente estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo,
mtodo descriptivo de corte transversal ya que describi los hechos tal y como
se presenten en un tiempo y espacio determinado.
+bteniendo como resultados que? El mayor porcentaje de enfermeras del
servicio de 3entro QuirIrgico del 4ospital ### >alcedo presentan un nivel de
estrs laboral moderado, as como en sus tres dimensiones? cansancio
emocional '(.7S, despersonalizacin 7&S y falta de realizacin personal 7&S.
El mayor porcentaje de enfermeras son adultas maduras ya que estn entre los*' y a!os, son casadas, tienen un tiempo de servicio de cuatro a!os a ms
y son contratadas.;as enfermeras que se encuentran entre los 7 a 7* a!os de edad presentan
un nivel de estrs laboral leve7&SF, las que tienen entre () a *7 a!os de edad
presentan un nivel de estrs laboral moderado$&&SF.
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enfermeras de ambos gruposB y, que fue bajo el nivel de estrs psicolgico que
predomin en las enfermeras que laboran en R3# de ambos hospitales.
"el >ocorro 6:;;E 3arrasco 9hegytna (&$F en su tesis? C
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presenta un alto porcentaje de insatisfaccin con el servicio recibido, por
lo que se rechaza la 4#, ya que la calidad de atencin no es adecuada
en los usuarios del >ervicio de Emergencia. El estudio de 3alidad por
dimensiones nos ha permitido ver #nsatisfaccin leve a moderada en
ms del 7&S de usuarios atendidos en todas las dimensiones de
3alidad, siendo rechazadas las hiptesis especficas 4E$, 4E(, 4E*,
4E, 4E7F, por encontrarse en los resultados que la calidad de atencin
no es adecuada en las 7 dimensiones? -iabilidad, 3apacidad de
9espuesta, >eguridad, Empata y :spectos /angibles. ;as dimensiones
con mayor porcentaje de #nsatisfaccin son las de 3apacidad de
9espuesta y -iabilidad mientras que las dimensiones con mayor
porcentaje de >atisfaccin son las de Empata y >eguridad. Existe un
mayor porcentaje de #nsatisfaccin leve a moderada en el grupo etario
de ' a '7 a!os, seguido por el grupo de (' a 7 a!os, mientras que el
mayor valor de satisfaccin amplia se encuentra entre los pacientes de
$* a (7 a!os. :nte una propuesta de mejora de calidad, es necesario
priorizar las dimensiones de 3apacidad de 9espuesta y :spectos
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cuanto a nivel de calidad :;/+. *F En la "imensin de -iabilidad existe
un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de A&,0(,
adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem Cel
enfermero brinda informacin claraD mostro el mayor porcentaje de
usuarios insatisfechos. F En la "imensin de >eguridad existe un bajo
nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de A&.01, adems
de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem CEl enfermero
protege y cuida la intimidad del pacienteD mostro el mayor porcentaje de
usuarios insatisfechos. 7F En la "imensin de 3apacidad de respuesta
existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de
A&,0(, adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el
tem CEl enfermero acude cuando el paciente lo necesitaD mostro el
mayor porcentaje de usuarios insatisfechos. 'F En la "imensin de
Empata existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una
brecha de A$,&$, adems de todos los tems pertenecientes a esta
dimensin el tem CEl enfermero es capaz de entablar una relacin de
confianza con el familiarD mostro el mayor porcentaje de usuarios
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insensible ante el dolor, despreocupada frente a sus necesidades, falta
de amabilidad al atenderlo, despreocupacin frente a la invasin de la
privacidad, falta de cortesa ya que las enfermeras no lo saludan, no les
dicen cmo se llaman, no los llaman por su nombre, muestran
indiferencia por el ambiente de la unidad as como por los ruidos que
dificultan su descanso y el desinters por su alimentacin. %ero
debemos resaltar que hay un porcentaje considerable *.**SF de
pacientes que perciben la calidad de la atencin como favorable y
medianamente favorable lo cual muestra que en el servicio de medicina
hay enfermeras que realizan su trabajo con dedicacin y esmero. ;a
mayora de los pacientes tienen una percepcin medianamente
desfavorable con tendencia a desfavorable '$.''SF ante la calidad de
la atencin que brinda la enfermera en la dimensin interpersonal,
manifestada cuando el paciente refiere que la enfermera usa trminos
complicados cuando le hace una pregunta, no presta atencin a sus
llamados, no lo llama por su nombre, no lo saluda, se muestra muy poco
amable y no lo escucha cuando quiere expresar sus temores, pero hay
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2%)% MARCO CONCEPTUAL
ESTRBS:El estrs es un estado dinmico por el cual es ser humano
interacciona con su entorno, El estrs implica un intercambio de energa
e informacin entre la persona y el entorno para lograr la regulacin y el
control de los factores estresantes. Rna respuesta de energa de un
individuo hacia personas, objetos y acontecimientos El aumento del
estrs en individuos interactivos puede limitar su campo de percepcin y
disminuir su racionalidad. Rn aumento del estrs puede afectar tambin
a los cuidados de enfermera.
ESTRBS A$UDO? El estrs agudo es el producto de una agresin
intensa aun violentaF ya sea fsica o emocional. ;imitada en el tiempo
pero que supere el umbral del sujeto, da lugar a una respuesta tambin
intensa, rpida y muchas veces violentas.
ESTRBS CRONICO? 3uando el estrs se presenta en forma crnica
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aspectos emocionales. ;os principales factores psicosociales
generadores de estrs presentes en el medio ambiente de trabajo
involucran aspectos de organizacin, administracin y sistemas de
trabajo y desde luego la calidad de las realizaciones humana.
PERSONAL? >on aquellos condicionantes al personal de salud que le
impiden ejercer su funciones con tranquilidad y afectividad en la cual
se encuentra en personas propensas al estrs ansiosasF con poca
tolerancia a la frustracin. :l liderazgo y a la toma de decisiones
personales que causan sentimientos de impotencia por la no mejora del
paciente. #nseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de
enfermera que se sienten insuficiente incapaces de resolver de
manera satisfactoria las inquietudes del paciente. 3on dificultad para
trabajar con uno a varios compa!eros del servicio como pareja con
problema personal, falta de habilidad para trabajar en equipo
dependencia absoluta de otros personas para trabajar y tomar
decisiones.
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Es aquella que establece el grado en que se ha conseguido restaurar la
salud del paciente, teniendo en cuenta el componente cientficoAtcnico.
Este concepto se basa en el concepto de saludAenfermedad, en el
estado de la ciencia y la tecnologa. %or lo tanto, tambin es llamada
calidad cientfica, tcnica o profesional.
Cai/a/ i,/i8i/7ai;a/a
"esde una perspectiva individual, es el usuario el que define la calidad
de la atencin sanitaria, intervendran sus expectativas y valoracin
sobre los costes y los beneficios y los riesgos que comportan la
asistencia. Este enfoque obligara al paciente a implicarse en la toma de
decisiones a partir de la informacin proporcionada por el profesional
sanitario, es decir, exige que sea el paciente quien decida sobre su
-
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Maes 45sios
>e entendern que son todas aquellas formas en que el cuerpo humano
reacciona al manifestarse el estrs? :umentos de la frecuencia cardiaca,
presin arterial, transpiracin, respiracin, tensin muscular, aumento de
los niveles de adrenalina, y noradrenalina y del azIcar en la sangre o
colesterol.
Maes .sio=gios
Estos son todas las formas que se reflejaran en la forma de actuar del
individuo? %reocupaciones, incapacidad para tomar decisiones,
sensacin de confusin, incapacidad para concentrarse, dificultad para
dirigir la atencin desorientacin, olvidos frecuentes, bloqueos mentales,
inseguridad y pensamientos negativos.
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Fatiga:
"isminucin de la productividad, del rendimiento o de la capacidad a
proseguir una tarea debida a un gasto energtico fsico o psicolgico
previoB conjunto de factores que afectan el rendimiento humano.
Sobrearga 7aitati8a
>ituacin en la que una persona siente que carece de la capacidad o
destreza necesaria.
Sobrearga 7a,titati8a
>ituacin en la que una persona siente que tiene demasiadas cosas que
hacer o que no cuenta con suficiente tiempo para terminar un trabajo.
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%rofesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atencin de
los enfermos en el hospital o en su domicilio, para mejorar la calidad de
vida y prolongar la salud y el bienestar de los enfermos.
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CAPTULO III
&IP'TESIS Y VARIA#LES
)%!% FORMULACI'N DE LA &IP'TESIS
)%!%!% &i.=tesis $e,era
El estrs influye significativamente en la calidad de atencin del personalde enfermera del rea de emergencia del 4ospital 2ara :uxiliadoraA
(&$7
)%!%2% &i.=tesis Es.e54ias
El estrs influye en una calidad de atencin baja en la "imensin 4umanaen la enfermera del >ervicio de Emergencia del 4ospital 2ara
:uxiliadoraA (&$7
El estrs influye en una calidad de atencin baja en la "imensin /cnica
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9elacin particular entre el individuo y el entorno laboral que es evaluado por
ste como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro
su bienestar.
Cai/a/ /e ate,i=,
En cuanto calidad de atencin de la enfermera segIn "ue!as mencionando a
"onabedian dice que es proporcionar al paciente el mximo y ms completo
bienestar, despus de haber considerado el balance de las ganancias y
prdidas esperadas, que acompa!an el proceso de atencin en todas sus
partes. Esta calidad recoge el pensamiento tcnico de quienes la aplican con
su cosmovisin y formacin acadmica.
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OPERACIONALIACI'N DE VARIA#LES
VARIA#LE DIMENSI'N INDICADORES ITEMS
ESTRBSLA#ORAL
#nteraccin
-sico mental
:utovaloracin
Empata>ocializacin"esempe!o
:gotamiento#nsensibilidad-rustracin
uena2ala
,7,),$),($
$,(,*,',1,$&,$*,$$7,$',(&.
0,$$,$(,$1,$0,((
3alidad de:tencin
"imensin tcnico
"imensin humana
3onocimiento4abilidadEficacia
Eficiencia3ontinuidad
3omunicacincompleta3onfianza yempata
$A )
1A$
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CAPTULO IV
METODOLO$A
2%2% Desri.i=, /e M0to/o 1 Diseo
El presente proyecto de investigacin describir el siguiente mtodo y
dise!o?
2%2%!% M0to/o
El mtodo a emplear es el descriptivo cuantitativo.
"escriptivo porque tendremos en cuenta la descripcin de la realidad
basada en evidenciasB y, cuantitativo porque se basa en los nImeros
para investigar, analizar y comprobar informacin y datosB este intenta
especificar y delimitar la asociacin o correlacin, adems de la fuerza
de las variables, la generalizacin y objetivacin de cada uno de los
resultados obtenidos para deducir una poblacinB y para esto se necesita
una recaudacin o acopio metdico u ordenado, y analizar toda la
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4ernndez (&$&F C;os dise!os transeccionales descriptivos tiene como
objetivo indagar la incidencia y los valores en que se manifiesta una o
ms variables y proporcionar su descripcinD.
+%2 Ti.o 1 ,i8e /e i,8estigai=,
El tipo de investigacin es descriptivo correlacional.
>iendo su nivel bsico.
+%)% Pobai=, 1 67estra+%)%!% Pobai=,;a poblacin es de $&& personas.%ara la variable Estrs se trabajar con *& enfermeras que han laborado
en el Orea de Emergencia durante el periodo seleccionado.
2ientras que para la 6ariable 3alidad de :tencin, la poblacin se ha
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:simismo se tendr en cuenta los principios bioticas de? aF no
maleficencia, b.F justicia, c.F beneficencia y d.F :utonoma, aplicada a las
ciencias biolgicas incluyendo la investigacin epidemiolgica y de salud
pIblica.
:utonoma.A En la investigacin cuando se aplique el instrumento se
explicar oralmente a los pacientes en qu consistir el cuestionario, las
preguntas sobre la calidad de atencin del profesional de enfermera yse les pedir su colaboracin voluntaria para responder las preguntas.
eneficencia.A Esta investigacin intenta beneficiar no solo a los
pacientes, sino a las enfermeras y al >ervicio en particular, para que de
esta manera el 4ospital pueda afianzar la atencin que el profesional de
enfermera brinda al paciente.
e procura no hacer da!os a los pacientes,
Enfermeras y >ervicio.
Nusticia.A >e aplicar el cuestionario sin distincin alguna de razas y
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CAPITULO VTECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS%
"%!% T0,ias e I,str76e,tos
;a tcnica utilizada es la entrevista. Es la comunicacin
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El mismo que se sometido a validez de contenido mediante el juiciode
expertos proporcionada por * profesionales del rea de salud que
fueron * docentes de la Rniversidad #nca 5arcilaso de la 6ega, quienes
dieron el dictamenaplicables.
%osterior a ello se realiz la prueba piloto a fin de determinar lavalidez y
confiabilidad estadstica mediante la aplicacin del coeficiente de alfa de
3rombach obteniendo una confiabilidad global de &.11 :nexo
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;os resultados sern interpretados en funcin a los antecedentes y a la
base terica.
Desri.i=, /e res7ta/os
;uego de la elaboracin de los cuadros y grficos, se proceder a la
descripcin de cada uno de los grficos confeccionados, siendo elegido
primeramente el mayor resultado obtenido
Es decir, despus de la descripcin de los resultados, se proceder a la
discusin o contrastacin de los resultados obtenidos con cada una de
las dimensiones y variables de estudio.
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"%) Cro,ogra6a /e Ati8i/a/es
ACCIONES
Mar;o
2!"
Abri
2!"
Ma1o
2!"
*7,io
2!"
*7io
2!"
Elaboracin del proyecto 9 9 9 9
Elaboracin de los instrumentos
#nvestigacin ibliogrfica 9 9 9 9
:plicacin de los instrumentos 9 9
Elaboracin del marco terico 9
/abulacin de los datos 9 9 9
:nlisis e interpretacin de losdatos
9 9
9edaccin del #nforme -inal 9 9
%resentacin y revisin del#nforme
9 9
9edaccin del #nforme -inal 9
48
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"%+ Pres7.7esto%
Re67,eraio,es
#ie,es
%apeles bond y otros >J. $7&.&&3artulina, fotocopias, 3", etc (&&.&mpresin y anillado $7&.&&:dquisicin bibliografa (&&.&&+tros $&&.&&>R /+/:; 1&&.&&
Ser8iios
:sesor >J. *&&.&&Encuestador *&&.&&>ervicio de tipeado *&&.&&>R /+/:; >J. 0&&.&&
2ovilidad >J. *&&.&&6iticos &&.&&+tros (&&.&&>R /+/:; >J. 0&&.&&
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RESULTADOS
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DESCRIPCION DE LOS DATOS
!% Ni8ees /e Estr0s /e a e,4er6era e, e rea /e e6erge,ia /e ?os.itaMar5a A79iia/ora%
/abla $.
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2% Cai/a/ /e ate,i=, /e a e,4er6era e, e rea /e e6erge,ia /e ?os.ita
Mar5a A79iia/ora%
2%!% La Cai/a/ T0,ia%
/abla *.
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2%2% Cai/a/ &76a,a%
/abla 7.
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2%)% Cai/a/ /e e,tor,o%
/abla ).
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2%+% Cai/a/ /e ate,i=,%
/abla 0.
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CONTRASTE DE &IP'TESIS
)% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, &76a,a @7ebri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"%
%revio a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas de lasiguiente manera?
4&?
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+% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, T0,ia @7e
bri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"%
%reviamente a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas dela siguiente manera?
4&?
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"% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, e, a Di6e,si=, /e E,tor,o
@7e bri,/a a e,4er6era e, e ser8iio /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5aA79iia/ora -2!"
%reviamente a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas dela siguiente manera?
4&?
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G% I,47e,ia /e estr0s e, a ai/a/ /e ate,i=, /e .erso,a /e e,4er6er5a
/e rea /e e6erge,ia /e &os.ita Mar5a A79iia/ora /7ra,te e .ri6ertri6estre 2!"%
%reviamente a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas dela siguiente manera?
4&? ig. (A
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CONCLUSIONES
Pri6era:
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#I#LIO$R(FIA
+blitas, ;. (&&F. %sicologa de la salud y calidad de vida. :ustralia? #nternational
/hompson Editores.
alud. $@ Ed. 2xico?
2dica %anamericanaB (&&'.
9odrguez 4, 2ayanny N %ercepcin de los pacientes hospitalizados sobre los
cuidados de Enfermera en la unidad de atencin de ciruga. ;ima. (&$*.
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3arrillo /orres, Edgar (&$&F. >ndrome de desgaste profesional en enfermeras que
trabajan en el hospital regional de psiquiatra 2orelosD. 2xico.
"e la 3ruz de %az, Estefana (&$*F. En su tesis? CEstrs ;aboral y >ndrome de
urnout en los %rofesionales de Enfermera de :tencin 4ospitalariaD. Rniversidad
de 6alladolid. Espa!a.
:rvalo 5onzales, 9osa 2ara (&$(F. CEl estrs laboral en el personal de
Enfermera del 4ospital #E>> ;ojaD. Rniversidad de ;ojaA Ecuador.
3alsina "az, Vrma 9nida (&$(F. Calcedo. %uno. Rniversidad
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ANEHOS
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A,e9o N !
C7estio,ario /e JEstr0s /e E,4er6er5a e, e &os.ita Mar5a A79iia/oraJ(rea /e E6erge,iaK
I% I,tro/7i=,:Estimado ;icenciadaoF?El presente instrumento tiene como objetivo obtener informacin sobre el estrs deenfermeras del 4ospital en el 4ospital 2ara :uxiliadora en COrea de EmergenciaD.:gradezco de antemano su colaboracin, garantizndole que la informacin que Rd.nos brinda es annima.
II% Datos $e,eraes:$. Edad?
(. >exo? - F 2 F*. +tros estudios?. /iempo total de servicio en el 4ospital?7. /iempo de servicio?'. Estado civil?). ;ugar de procedencia?
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PRE$UNTAS
$F 2e siento emocionalmente cansadaoF por mi trabajo?& $ ( * 7 '
(F 3uando termino mi turno en el servicio me siento vaci?
& $ ( * 7 '
*F 3uando me levanto por la ma!ana y me enfrento a otra jornada de trabajo me
siento 3ansado
& $ ( * 7 '
F >iento que puedo entablar relaciones con los pacientes fcilmente?
& $ ( * 7 '
7F >iento que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales?
& $ ( * 7 '
'F >iento que trabajar todo el da con las personas me cansa?
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$(F 2e siento con mucha energa al realizar mi trabajo?
& $ ( * 7 '
$*F 2e siento frustrado por mi trabajo?
& $ ( * 7 '
$F >iento que dedico demasiado tiempo a mi trabajo laboral?
& $ ( * 7 '
$7F >iento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes?
& $ ( * 7 '
$'F >iento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa?
& $ ( * 7 '
$)F >iento que pudo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes?
& $ ( * 7 '
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A,e9o N 2
C7estio,ario Paie,tes Cai/a/ /e Ate,i=, /e E,4er6er5a
Estimado >r., >ra., >rta.B buenos das, mi nombre es ;ily 3isneros %ortocarrero, soy
alumna de 6### ciclo de especialidad de enfermera de la Rniversidad #nca
5arcilaso de la 6ega. En esta oportunidad me es grato dirigirme a usted., para
hacerle llegar el presente cuestionario que tiene como finalidad obtener informacinsobre la calidad de atencin que considera recibe de las enfermeras de este
servicio. ;e hacemos de su conocimiento que este instrumento es annimo y que los
resultados que se obtengan sern de uso exclusivo para la investigacin.
:gradezco anticipadamente su colaboracin.
Datos $e,eraes
Edad? AAAAAAAAAAAAAAAAA
>exo? -emenino F 2asculino F
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PRE$UNTAS SIEMPRE)3
CON
FRECUENCIA23
NUNCA!3
CALIDAD TECNICA
$F>e siente tranquilo por la atencin quele brinda la enfermera durante suestancia en el hospital.
(F ;a enfermera administra losmedicamentos con previa explicacin.
*F;a enfermera se lava las manosantes de administrarle el tratamiento.
F
3uando Rsted., tiene algunanecesidad para su cuidado y llama ala enfermeraoF,ella elF acude demanera inmediata.
7F;a enfermera le explica los efectoscolaterales que pueden producir losmedicamentos prescritos.
'F
;as enfermeras osF lo orientan sobrelos cuidados y recomendaciones que
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enfermerasosF respetan sus
costumbres y creencias.
$F;as enfermerasosF lo identifican porsu nombre antes de administrar losmedicamentos.CALIDAD DEL ENTORNO
$7F;a enfermeraosF muestrapreocupacin por el confort y
comodidad de los pacientes.
$'F
>i hay mucho ruido en el ambiente,las enfermerasosF se preocupan pordisminuir el ruido y facilitar sudescanso.
$)F;a enfermera mantiene la privacidaddel paciente.
$1F;a enfermera hace participar alpaciente en su auto cuidado.
$0F;a enfermera utiliza mandiln,mascarilla, guantes cuando realizaprocedimientos.3uando a usted, le faltan
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Co,4iabii/a/ /e I,str76e,to - A4a /e Cro,ba?
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For6ato /e Co,se,ti6ie,to I,4or6a/o
VoKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK en
pleno uso de mis facultades mentales declaro estar de acuerdo con mi participacin
en la investigacin CD, realizada por la >rta. ;ily 3isneros %ortocarrero, estudiante
de Enfermera de la Rniversidad %rivada #nca 5arcilaso de la 6egaB en el cual dar
respuesta a una encuesta cuyos datos que brinde sern annimos y toda la
informacin ser usada solo para la investigacin.
KKKKKKKKKKK
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MATRI DE CONSISTENCIA
Probe6a ge,era Obervicio de Emergencia del 4ospital2ara :uxiliadoraA (&$7
El estrs influye en una calidad deatencin baja en la "imensin delEntorno en la enfermera del>ervicio de Emergencia del 4ospital2ara :uxiliadoraA (&$7
De.e,/ie,te3alidad de atencin
Di6e,sio,es"imensin tcnico
"imensin humano
"imensin del Entorno
%oblacin(&& personas
2uestra? 1& personas*& enfermeras
7& pacientes
/cnica e instrumento/cnicaEntrevista
#nstrumento ?3uestionario
:nlisis de datos%aramtricos
72