INTRODUCCIÓN - E-Prints Complutense
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El hipotiroidismo es la expresión clínica de todo grado de deficiencia de hormonas tiroideas. Generalmente se debe a una disminución de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas. Como consecuencia, una menor liberación de T3 y T4. Es un trastorno común en áreas con dieta pobre en yodo; su presencia aumenta con la edad. Existen una serie de tratamientos coadyuvantes, como fitoterapia, suplementos dietéticos y nutracéuticos para tratar el hipotiroidismo. Se ha realizado una revisión bibliográfica empleando las bases de datos PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, usando las palabras clave “Hypothyroidism”, “Phytotherapy ”, “Supplements”, “Nutrients”, “Iodine deficiency ” y combinaciones de ellas. Teniéndose en cuenta los siguientes criterios de inclusión: -Artículos publicados en inglés o en español. -Publicaciones más recientes (últimos 5-10 años). Criterio no seguido para tratamiento fitoterápico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA INTRODUCCIÓN METODOLOGÍA Regiones Deficiencia Poblacional Niños con Deficiencia Acceso a Sal Yodada África 41,5% 40,8% 66,6% América 11% 10,6% 86,8% Europa 52% 52,4% 49,2% Asia 30% 30,3% 61% Oceanía 21% 22,7% 89,5% Total 30,6% 31,5% 70% Especie vegetal Droga Principio(s) activo(s) Tipo de estudio Parámetros medidos Efectos Commiphora mukul Resina Fitoesterol: Guggulusterones In vivo Ratones hembra Niveles de T 3 y T 4 en sangre ↑ conversión T 4 a T 3 Olea europaea Hojas Fenol: Oleuropeína In vitro Ratones Wistar hembra Niveles de TSH, T3 y T4 ↓ niveles TSH Withania somnífera Raíces Esteroides: Witanólidos In vivo Ratones diabéticos inducidos Liberación de hormona tiroidea Estimulación tiroidea Bauhinia purpurea Corteza Estatinas: Bauhiniastatinas Coleus forskohlii Raíces Diterpeno: Forskolina In vitro Céls foliculares tiroideas Síntesis de T 3 y T 4 ↑producción hormonal Achyranthes Hoja Triterpenos: ácido oleanólico In vivo Ratones Wistar macho Niveles de T 3 y T 4 en sangre ↑producción hormonal Juglans Regia Fruto Alto contenido en Yodo In vivo Ratones machos albinos Niveles de T 3 y T 4 en sangre ↑ de T3 y T4 Suplemento Contenido Concentración Parámetros Efecto Vit Grupo B Vit B12 200-900 pg/ml [Vit B12] Mejora de los síntomas Selenio Se 58,1 mg/g nuez/día ↑ [TSH], [T3], [T4] Mejora niveles de T3 y T4 Fucus vesiculosus YODO 10% del peso ↑ [YODO] Mejora síntomas Laminariales YODO 1200mg/kg ↑ [TSH] Mejora de los síntomas 1. Tanto la fitoterapia como los suplementos dietéticos y nutracéuticos constituyen una excelente ayuda en el tratamiento del hipotiroidismo. 2. Las diferentes especies vegetales y animales con elevada concentración de yodo, así como otros productos enriquecidos, suponen una importante medida preventiva para evitar estados carenciales. 3. Son necesarias más investigaciones y ensayos en pacientes con hipotiroidismo, para poder definir los distintos tratamientos y valorar un posible uso de estos compuestos como coadyuvantes. 4. Actualmente no puede considerarse una alternativa al tratamiento farmacológico. TABLA 1: PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE YODO MUNDIAL TABLA 2: SUPLEMENTOS NUTRACÉUTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO TABLA 4: ESPECIES VEGETALES PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO IMAGEN 1: ESQUEMA DEL EFECTO DE ALGUNAS MOLÉCULAS SOBRE EL TIROIDES Se pretende realizar una revisión bibliográfica sobre los tratamientos alternativos al farmacológico para el tratamiento del hipotiroidismo, centrándonos en los productos fitoterápicos, suplementos dietéticos y nutracéuticos. OBJETIVO - Jeffrey R. Garber, Rhoda H. Cobin, HosseinGharib, James V. Hennessey, Irwin Klein, Jeffrey I. Mechanick, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the american association of clinical endocrinologists and the american thyroid association. ATA/AACE Guidelines for hypothyroidism in adults, Endocrine Practice. 2012; 18 (Nº 6): 988 – 1019. - Zimmermann MB. Iodinedeficiency. Endocr Rev. 2009 Jun;30(4):376-408. DOI: 10.1210/er.2009-0011. - Mishra L. Scientific basis for Ayurvedic therapies. Boca Raton: CRC Press; 2004. Suplemento Contenido Concentración Parámetros Efectos Sal yodada KI, KIO 3 20–40mg/kg sal ↑ [YODO] Previene enfermedades tiroideas Aceite yodado YODO 200-400mg/año ↑ [YODO] Corregir deficiencias Ttiroides disecado T3 y T4 ↑[TSH], [T3], [T4] Alternativa terapéutica Ác. Triyodoacético Metab de T4 48 μg /kg/día ↑[TSH], [T4] Efectos tiromiméticos TABLA 3: SUPLEMENTOS DIETÉTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
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El hipotiroidismo es la expresión clínica de todo grado de deficiencia de hormonas tiroideas. Generalmente se debe a una disminución de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas. Como consecuencia, una menor liberación de T3 y T4. Es un trastorno común en áreas con dieta pobre en yodo; su presencia aumenta con la edad. Existen una serie de tratamientos coadyuvantes, como fitoterapia, suplementos dietéticos y nutracéuticos para tratar el hipotiroidismo. Se ha realizado una revisión bibliográfica empleando las bases de datos PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, usando las palabras clave “Hypothyroidism”, “Phytotherapy”, “Supplements”, “Nutrients”, “Iodine deficiency” y combinaciones de ellas. Teniéndose en cuenta los siguientes criterios de inclusión: -Artículos publicados en inglés o en español. -Publicaciones más recientes (últimos 5-10 años). Criterio no seguido para tratamiento fitoterápico.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCIÓN
METODOLOGÍA
Regiones Deficiencia
Poblacional
Niños con
Deficiencia
Acceso a Sal
Yodada
África 41,5% 40,8% 66,6%
América 11% 10,6% 86,8%
Europa 52% 52,4% 49,2%
Asia 30% 30,3% 61%
Oceanía 21% 22,7% 89,5%
Total 30,6% 31,5% 70%
Especie vegetal Droga Principio(s) activo(s) Tipo de estudio Parámetros medidos Efectos
Commiphora mukul Resina Fitoesterol: Guggulusterones In vivo Ratones hembra Niveles de T3 y T4 en sangre ↑ conversión T4 a T3
Olea europaea Hojas Fenol: Oleuropeína In vitro Ratones Wistar hembra Niveles de TSH, T3 y T4 ↓ niveles TSH
Withania somnífera Raíces Esteroides: Witanólidos In vivo Ratones diabéticos
inducidos
Liberación de hormona
tiroidea
Estimulación tiroidea
Bauhinia purpurea Corteza Estatinas: Bauhiniastatinas
Coleus forskohlii Raíces Diterpeno: Forskolina In vitro Céls foliculares tiroideas Síntesis de T3 y T4 ↑producción hormonal
Achyranthes Hoja Triterpenos: ácido oleanólico In vivo Ratones Wistar macho Niveles de T3 y T4 en sangre ↑producción hormonal
Juglans Regia Fruto Alto contenido en Yodo In vivo Ratones machos albinos Niveles de T3 y T4 en sangre ↑ de T3 y T4
Suplemento Contenido Concentración Parámetros Efecto
Vit Grupo B Vit B12 200-900 pg/ml [Vit B12] Mejora de los síntomas
Selenio Se 58,1 mg/g nuez/día ↑ [TSH], [T3], [T4] Mejora niveles de T3 y T4
Fucus vesiculosus YODO 10% del peso ↑ [YODO] Mejora síntomas
Laminariales YODO 1200mg/kg ↑ [TSH] Mejora de los síntomas
1. Tanto la fitoterapia como los suplementos dietéticos y nutracéuticos constituyen una excelente ayuda en el tratamiento del hipotiroidismo. 2. Las diferentes especies vegetales y animales con elevada concentración de yodo, así como otros productos enriquecidos, suponen una importante
medida preventiva para evitar estados carenciales. 3. Son necesarias más investigaciones y ensayos en pacientes con hipotiroidismo, para poder definir los distintos tratamientos y valorar un posible uso
de estos compuestos como coadyuvantes. 4. Actualmente no puede considerarse una alternativa al tratamiento farmacológico.
TABLA 1: PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE YODO MUNDIAL
TABLA 2: SUPLEMENTOS NUTRACÉUTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
TABLA 4: ESPECIES VEGETALES PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
IMAGEN 1: ESQUEMA DEL EFECTO DE ALGUNAS MOLÉCULAS SOBRE EL TIROIDES
Se pretende realizar una revisión bibliográfica sobre los tratamientos alternativos al farmacológico para el tratamiento del hipotiroidismo, centrándonos en los productos fitoterápicos, suplementos dietéticos y nutracéuticos.
OBJETIVO
- Jeffrey R. Garber, Rhoda H. Cobin, HosseinGharib, James V. Hennessey, Irwin Klein, Jeffrey I. Mechanick, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the american association of clinical endocrinologists and the american thyroid association. ATA/AACE Guidelines for hypothyroidism in adults, Endocrine Practice. 2012; 18 (Nº 6): 988 – 1019. - Zimmermann MB. Iodinedeficiency. Endocr Rev. 2009 Jun;30(4):376-408. DOI: 10.1210/er.2009-0011. - Mishra L. Scientific basis for Ayurvedic therapies. Boca Raton: CRC Press; 2004.
Suplemento Contenido Concentración Parámetros Efectos
Sal yodada KI, KIO3 20–40mg/kg sal ↑ [YODO] Previene enfermedades tiroideas
Aceite yodado YODO 200-400mg/año ↑ [YODO] Corregir deficiencias
Ttiroides disecado T3 y T4 ↑[TSH], [T3], [T4] Alternativa terapéutica
Ác. Triyodoacético Metab de T4 48 μg/kg/día ↑[TSH], [T4] Efectos tiromiméticos
TABLA 3: SUPLEMENTOS DIETÉTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
