Informe Serum Edwin
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INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
A Dios,a mi madre y a mi familia y
maestros por su enseñanza en la vida y
en la disciplina que ahora ejerzo.
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INTRODUCCION
El Profesional de la Salud (médico, enfermera, obstetra, etc.) como parte integral
de su formación profesional, realiza el Servicio Rural-Urbano Marginal de Salud
(SERUMS) programa creado por el Ministerio de Salud (MINSA) el cual es un servicio
a la comunidad orientado a desarrollar actividades preventivo promociónales en los
establecimientos de Salud del MINSA o en otras instituciones del Sistema Nacional de
Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano marginales consideradas en estado
de pobreza y pobreza extrema en el interior del país, con la creación de este servicio y
recurso humano calificado se brinda una atención integral en lugares más alejados y
necesitados, de esta manera se apoya en la ampliación de las coberturas de salud en
dichas zonas.
La situación de salud de la población es una prioridad para el desarrollo del país,
advirtiendo esto el estado peruano debe velar por el bienestar individual, físico,
psicológico y social de una persona y su entorno; y para esto plantea soluciones a los
problemas de salud que impliquen una labor coordinada de los diferentes sectores con la
salud, háblese de educación, economía, etc., con el fin de lograr un sistema único de
salud que logre cubrir la demanda de nuestro pueblo así como la mejora de la calidad de
atención.
Es así, que el centro poblado de pichiu es una localidad de nivel socio
económico muy bajo, con una cultura, costumbres, creencias política y una raza
multiétnica; frente a esta realidad el profesional de salud obstetra tiene un reto, que es
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inculcar en la población actitudes positivas para modificar en post de mejorar su calidad
de vida brindando una atención de calidad y eficacia; así mismo organizar a la
comunidad para que se produzca un crecimiento uniforme como población.
El bienestar de la persona y la comunidades el objetivo primordial, y las
actividades preventivos promociónales, asistenciales en la comunidad están dirigidas a
cumplir este objetivo. Al iniciar las labores nos planteamos identificar las necesidades
básicas de salud de la población y realizar un estudio. Luego plantear alternativas de
solución para cubrir nuestras metas al 100%, para ello se programaron diversas
actividades.
El presente informe da a conocer el diagnóstico situacional de salud del centro
poblado de pichiu, formulación y ejecución del plan y la descripción y evaluación de las
actividades de salud realizadas en el establecimiento de Salud en el servicio de
OBSTETRICIA; con la finalidad de mejorar el nivel de atención para que la población
tenga una completa y adecuada atención integral.
Dentro de este contexto espero aportar nuevas ideas que contribuyan a mejorar el nivel
de Atención Integral en Salud.
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INDICE
DEDICATORIA …………………………………………………………….. 1
INTRODUCCION …………………………………………………………….. 2
INDICE …………………………………………………………….. 4
LINEAMIENTOS DE POLITICA ……………………………………………. 6
DATOS DE FILIACIÓN…………………………………………................... 7
CAPITULO I
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ……………………………………………. 8
1.1 Antecedentes históricos…………………………………………………… 8
1.2 Reseña histórica…………………………………………………………… 8
1.3 Situación geopolítica………………………………………………...…… 10
1.4 Entorno geográfico ……………………………………………………… 13
2. INDICADORES SOCIALES ECONÓMICOS. ………………………… 14
3. ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS ……………………………………… 21
4. POTENCIAL HUMANO, INFRAESTRUCTURA…………………….… 27
5. FUNCIONES ASIGNADAS AL SERUMS…………………………….. 29
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CAPITULO II
2.1 FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL …………………… 33
2.2 EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL……………………….. 38
2.2.1 Actividades asistenciales según profesión………………………… 35
2.2.2 Actividades preventivas promocionales…………………………… 37
2.2.3 Capacitación recibida……………………………………………… 39
2.2.4 Análisis FODA …………………………………………………… 40
2.3 Resultado…………………………………………………………………… 42
2.4 Conclusiones……………………………………………………………….. 43
2.5 Recomendaciones…………………………………………………………… 44
2.6 Anexos……………………………………………………………………… 46
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LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DEL PLAN NACIONAL 2002 – 2014
Los lineamientos de política en salud están planificados y organizados por un
periodo del 2002 al 2014 donde se plantea los problemas prioritarios en salud, como
también el plan de trabajo y acciones a ejecutar para afrontar dichos problemas,
como la desnutrición infantil, mortalidad materna, embarazo en adolescentes,
promoción de salud y prevención de la enfermedad, etc.
Cuadro Nº 1: Lineamientos Generales del Ministerio de Salud del Perú para la
Década 2002 – 2012”
PROBLEMAS PRIORITARIOSLINEAMIENTOS GENERALES
2002 – 2012
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia
de enfermedades transmisibles e incremento
de las no transmisibles. Promoción de la salud y prevención de
la enfermedad.Elevada desnutrición infantil y materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Reducida cobertura y aumento de la
exclusión.
Atención integral mediante la
extensión y Universalización del
aseguramiento en salud (Seguro
Integral de Salud – SIS, Essalud, otros)
Limitado acceso a los medicamentos.
Política de suministro y uso racional de
los medicamentos. Política andina de
los medicamentos.
Ausencia de política de recursos humanos.
Política de gestión y desarrollo de
recursos humanos con respeto y
dignidad
Segmentación e irracionalidad en el sector de
Salud.
Creación del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud
Impulsar un nuevo modelo de atención
integral de salud
Financiamiento insuficiente e inequitativo. Financiamiento interno y externo
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orientado a los sectores más pobres de
la sociedad.
Limitada participación ciudadana y
promoción de la misma.Democratización de la salud
Fuente: Página Web del IDREH, Sección Anexos
DATOS DE FILIACION
DATOS DE FILIACION
NOMBRES Y APELLIDOS EDWIN BAWER MOREANO ESPINOZA
PROFESION MÉDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA UNIVERSIDAD NACIONAL “JOSÉ
FAUSTINO SANCHEZ CARRION”
MODALIDAD REMUNERADO
FECHA DE EJECUCION 05/05/2012 AL 05/05/2013
INSTITUCION MINSA
DIRESA HUANCAVELICA
RED DE SALUD TAYACAJA
MICRORED DE SALUD COLCABAMBA
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA
PROVINCIA TAYACAJA
DISTRITO COLCABAMBA
NOMBRE DEL EE.SS. CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA
TIPO DE EE SS. DE SALUD F.O.N.P NIVEL I-3
CAPITULO I
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
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1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Datos históricos develan que del 20,000 a 9,000 años AC., en el periodo
lítico se inició el poblamiento en la sierra central, al norte de Huancavelica, en el
Departamento de Junín en la cueva de Pachamachay, abrigo rocoso de
Telarmachay (Tarma), cueva Panaulauca (Junín) y la cueva de Uchumachay
(Junín), al sur de Huancavelica en el departamento Ayacucho la cueva de
Piquimachay, Puente y Ccayhuamachay.
Por los años 800 después de Cristo, Colcabamba fue influenciado por la cultura
Chavín, posteriormente por los Warpas, luego por el imperio de los Waris, por
ultimó por los Pocras en constante pugna con los Huancas, iniciándose la
historia de Colcabamba.
El 23 de julio de 1553 un grupo de inmigrantes obtienen el permiso para fundar
un pueblo que sirviera como capital y centro de operaciones de actividades
mineras y cultivo de trigo. Llegaron a Andaymarca el capitán Don Diego de la
Serna, los inmigrantes Domingo Pérez de Vásquez, José de Peláez, Lino Benítes
de los Niños, Miguel de Estremadura, Rodrigo de los Bejarano, Fernando de
Alva, García de Paredes, Lorenzo de Alcántara, Juan Bautista de Ruiz y el padre
Francisco de Asís Centurión, natural de Santiago de Compostela, quien ayudó a
que Santiago "El Mayor" sea el patrón tutelar del nuevo pueblo
1.2 RESEÑA HISTORICA
El distrito de Colcabamba fue creado por el Libertador Simón Bolívar
con el decreto dictatorial el 24 de enero del año 1825 y posteriormente ratificado
por el presidente don Ramón Castilla el 2 de enero de 1856.
En la actualidad es elevado a Villa de Colcabamba según la ley 10590 del 8 de
junio del año 1946.
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El Centro de Salud Andaymarca se encuentra ubicado en el distrito de
Colcabamba Provincia de Tayacaja del Departamento de Huancavelica con una
extensión superficial de 598,14 km2.
1.3.1 DENSIDAD POBLACIONAL DEL CENTRO DE SALUD
ANDAYMARCA
LOCALIDAD POBLACION
TOTAL (2012)
SUPERFICIE
(KM2)
DENSIDAD
(HAB/KM2)
PERU 27´148, 101 1´285, 216 21.12
HUANCAVELICA 446,588 22,131 20, 40
TAYACAJA 158, 399 4´603, 05 37, 68
ANDAYMARCA 1223 1789 1.46
Fuente: Unidad de Estadística. Municipalidad Centro Poblado Andaymarca-2012
1.3.2 Idioma
El principal idioma que predomina en el Centro Poblado de Andaymarca es
quechua-castellano, siendo los adultos mayores netamente quechuahablantes ten un 90
%.
1.3.3 Religión
La religión predominante es la religión Evangélica, en un 70% conformado por un
grupo que usan un local para sus reuniones, en una pequeña minoría la religión católica,
si bien hay una iglesia en pésimas condiciones la abren previa programación,
actualmente se viene construyendo una capilla con residencia de material noble obra
realizada con el presupuesto de la provincia de pampa.
1.3.4 Comunicaciones y Vías de Acceso:
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Comunicaciones
Se cuenta con medios de comunicación (celular claro y movistar), se cuenta con
una de radio de comunicación CANAL 14 5.810, algunos hogares cuenta con
DIRECTV con antena conejo capta algunos canales de Televisión: canal TV Perú,
América televisión, ATV y radios como: Radio Andaymarca, además el Centro de
Salud cuenta con RPC: 954178007 e Internet banda ancha móvil.
Vías de Acceso
La única vía de acceso, es la terrestre reconocida por el ministerio de
transportes y comunicaciones.
Pero también existen caminos de herradura, antiguos, que rara vez son
utilizados por los pobladores, los cuales unen los diversos anexos de esta jurisdicción.
Accesibilidad
Al Centro Poblado de Andaymarca se accede solamente por vía terrestre
mediante 1 ruta:
La ruta inicia en Lima - Huancayo – Pampas – Colcabamba – Pichiu - Andaymarca.
(Con una duración media de aprox. 15 horas).
Cabe destacar que la salida natural de Andaymarca es hacia la ciudad de Huancayo.
Aproximadamente, que en la actualidad tiene una duración media de 7H 30MIN.
Transporte
El transporte se realiza a través de la ruta Colcabamba, Pichiu, en donde se
encuentra la Agencia de Transportes: Señor de Ataco y Emp. Ticllas. Cuando se llega a
la comunidad de pichiu destino final de los Buses antes mencionados, se debe subir con
camionetas algo particulares que esperan a los buses en el horario de 2.30 pm y 7.00
pm.
Distancia en horas a un establecimiento de salud Referencial
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El C.S de Andaymarca refiere sus pacientes en estado de gravedad o que
requieran un centro de hospitalización, al Centro de Salud de Colcabamba con un
tiempo de llegada de 2 horas con vehículo particular, por lo que se tiene que conseguir
autos desde el mismo distrito Colcabamba para que realicen la carrera. Ya que en el
establecimiento no cuenta con ambulancia y solo existe como medio de transporte una
moto Honda color rojo.
El CS Andaymarca es Núcleo de salud de 4 PS entre ellos esta Pichiu, Huaranhuay,
Quintao y Jatuspata, por ello la importancia de mencionar las distancias a estos porque
requiere la movilización del personal para las Atenciones Integrales y Emergencias en
las que es difícil el transporte de pacientes en estados de emergencia.
LOCALIDADMEDIOS DE TRANSPORTE
AUTOMOVIL
CAMINATA CABALLO
ANDAYMARCA- SALVIAPAMPA 45 MIN 1 HORAS ½ HORA
ANDAYMARCA-SUYLLOC 2 HORAS 3 HORAS 2 HORAS
ANDAYMARCA – DURAZNUYOC 1 HORA 2 HORAS 1 HORA
ANDAYMARCA – PALCA NO TROCHA
4 HORAS 45 MIN
ANDAYMARCA – YANACOCHA NO TROCHA
7 HORAS 4 HORAS
ANDAYMARCA – PICHIU 1 HORA 2 HORAS 1 HORA30 MIN
ANDAYMARCA – QUINTAO NO TROCHA
7 HORAS 4 HORAS
ANDAYMARCA – HUARANHUAY 2 HORAS30 MIN
5 HORAS30 MIN
4 HORAS
ANDAYMARCA – JATUSPATA NO TROCHA
9 HORAS 6 HORAS
Fuente: Unidad de estadística del Centro de salud Andaymarca. 2012
1.4 ENTORNO GEOGRÁFICO
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El Centro Poblado de Andaymarca se encuentra ubicado al este de la
Provincia de Tayacaja, departamento de Huancavelica, distancia de 168 km de la
Ciudad de Huancayo. Se encuentra dentro de la región Huancavelica.
Su posición geográfica está entre las coordenadas 86ª,48 y 04¨ de latitud Sur y
50º,32`,00¨ de latitud Oeste del meridiano de Greenwich. Sus límites son: por el
norte, con la comunidad de Suilloc y Sune, por el Sur la comunidad de Pichiu y
Huaranhuay, por el Este con la comunidad de Paloma Alegre y por el Oeste con
el Rio Mantaro.
Altitud:
La topografía en el Centro Poblado Andaymarca y sus barrios que lo
conforman presentan una pendiente de un 18% surcado por los cerros
aledaños los cuales llegan a una altitud sobre los 3.800m.s.n.m teniendo en
promedio una Altitud de 3.600m.s.n.m. El terreno presenta una superficie
accidentada, con pequeñas ondulaciones y accidentes geográficos.
Flora:
La vegetación presenta características particulares como el choclo, el
maíz, el eucalipto, asi mismo arbustos como la tola y pastos como la
chilihuial y el muy conocido ichu gramínea muy fuerte
En el segundo estrato la vegetación son los pastos naturales.
Fauna
Es posible apreciar gran variedad de aves como: gavilán (anka), tórtola,
zorzal (chihuaco); Existen además mamíferos, zorros, burros, cabras,
reptiles culebra, lagartija, sapo; insectos parásitos, mariposa, grillo, gorgojo,
lombriz, mosca, araña, piojos, pulgas, zancudos arañas, abejas, polillas; se
debe mencionar que la población cuenta con animales domésticos como
caballo, burro, vaca, oveja, cabra, gallina, cuy, perro, gato.
Factor Climatológico
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La humedad en el Centro Poblado de Andaymarca no es acentuada,
siendo la humedad relativamente mínima de 18% y la máxima de 55%.
Los vientos predominantes se dan en dirección Sur, Este, Noroeste y con
mayor intensidad en los meses de Julio y Agosto.
La velocidad media es de 1.6 a 1.8m/seg. Teniendo una interferencia que le
elevan los vientos del noroeste a sureste.
Las precipitaciones varían de 690mm a 920mm.maximo. Las distribuciones
mensuales de las precipitaciones permiten apreciar un marcado estacional de
las lluvias.
La lluvias comienzan en octubre y se intensifican en Enero y Febrero
(invierno) alcanzando su plenitud en Marzo.
La estación seca o de invierno comienza en Julio y se prolonga hasta
Setiembre.
2. INDICADORES SOCIALES ECONOMICOS
2.1. Acceso a los Servicios Básicos
El número de viviendas que dispone de fluido eléctrico corresponde a
80% del total de viviendas algo mayor al promedio departamental que es de
32.9%, quedando la mayor parte de viviendas con fluido eléctrico.
Las viviendas de la jurisdicción del Centro de Salud de Andaymarca; disponen
de agua entubada no potable en un 75% proveniente de la red pública y el 25%
se abastece de agua de acequias y manantiales.
Con respecto a los servicios higiénicos las viviendas no dispone de
alcantarillados, el 70% dispone de pozo ciego para la eliminación de excretas y
el menor porcentaje que es el 30% no dispone de servicios higiénicos lo que
pone en riesgo a la población en su salud.
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA
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El servicio de agua potable en la comunidad de Andaymarca es crítico y
deficiente. Según el diagnóstico situacional realizado en el ámbito, así como
información proporcionada por la Municipalidad, se conoce que solo el 75% de
las familias se abastecen de agua para consumo doméstico, mediante agua de
reservorio (250 familias), siendo sometido a tratamiento (cloración). Así
mismo, 80 familias carecen de este servicio básico y se abastecen de agua
procedente de manante, acequias, ríos, como se explica en el siguiente cuadro.
CONSUMO DE AGUA EN EL CENTRO POBLADO ANDAYMARCA
DISTRITO/
LOCALIDAD
AGUA
POTABLE DE
RED PUBLICA
AGUA DE
QUEBRAD
A
AGUA DE
PUQUIAL
AGUA DE
RESERVORI
O
ANDAYMARC
A
NO SI NO SI
SALVIAPAMP
A
NO SI SI SI
SUYLLOC NO SI SI NO
DURAZNUYO
C
NO SI SI NO
PALCA NO SI SI NO
YANACOCHA NO SI SI NO
Fuente: Municipalidad de Andaymarca. Censo 2012
ACCESO A LUZ ELECTRICA EN EL CENTRO POBLADO
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ANDAYMARCA. 2011
ABASTECIMIENTO DE
LUZ
N° DE FAMILIAS PORCENTAJE
FLUIDO ELECTRICO 661 96.2%
MECHERO O VELA 26 3.8%
TOTAL 687 100%
Fuente: Municipalidad de Andaymarca. Censo 2012
DISPOSICION DE EXCRETAS
Datos proporcionados por la Municipalidad, reflejan que no se cuenta con el
servicio de desagüe para la eliminación de excretas, hacen uso de letrinas y escasa
cantidad en pozo ciego y campo abierto, lo que genera problemas de contaminación
del medio ambiente, la población esta propenso a la proliferación de enfermedades
infecciosas, explicándose en el siguiente cuadro.
DISPOSICION DE RESIDUOS SOLIDOS
DISPOSICION DE EXCRETAS PORCENTAJE
A CAMPO ABIERTO 35
INCINERACION O ENTIERRO 37
POZO DE RECOLECCION 24
OTRO 4
Fuente: Municipalidad de Andaymarca. Censo 2012
2.2. Situación de Pobreza y Extrema Pobreza
La población del Centro Poblado de Andaymarca, un 75% que es
considerado como de extrema pobreza, el 23% en pobreza y solo el 2% tiene un
nivel económico medio; cabe destacar que la canasta familiar solo es cubierta en
forma parcial durante los meses de cosecha representando este un indicador de
pobreza extrema según los quintiles de categoría .
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También es importante mencionar que una parte de los poblados que pertenece
a la jurisdicción del Centro de Salud de Andaymarca, recibe apoyo por parte
del Estado a través del programa JUNTOS, Vaso de leche, Comedor Popular y
pensión 65.
2.3 Fuentes De Trabajo Y Productividad
La población económicamente activa del distrito de Andaymarca se
dedica principalmente a la agricultura con un 90% de la población total, la
ganadería está representada por el 5% y los que no tienen profesión u oficio
están representados por el 76.92%.
2.4 ACTIVIDADES ECONOMICAS PRINCIPALES
OCUPACION PORCENTAJE
AGRICULTURA 85 %
GANADERIA 10 %
COMERCIANTES 4 %
INDEPENDIENTES 1 %
Fuente: Centro De Salud Andaymarca.2012
2.5 Principales Fiestas De La Comunidad De Andaymarca
28 Y 29 JULIO (FIESTAS PATRIAS)
01-08 AGOSTO (SANTIAGO)
01 NOVIEMBRE(TODOS LOS SANTOS)
23 OCTUBRE (ANIVERSARIO DE COMUNIDAD)
31 DE DICIEMBRE (ANIVERSARIO DE CENTRO DE SALUD).
2.6 Índice De Escolaridad
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El Centro poblado de Andaymarca cuenta con las Instituciones Educativas de
nivel inicial, primario y secundario, el nivel primario en muy malas condiciones e
infraestructura inapropiada, posee aulas que durante las lluvias se derrumban las
paredes hallándose en estado de emergencia, un nivel secundario que se halla
inconclusa la construcción que se inició hace tres años y debió entregarse hace dos
años, reconociendo la falta de material para concluir la obra y quedando sin cerco
perimétrico la institución, el nivel inicial si bien se concluyó recientemente la obra
se halla en problemas de entrega y recepción ya que hubo una sobrevalorización en
la construcción, por lo que aún no han utilizan el local. Todas las instituciones
cuentan con agua de red pública no potable, y lo usan los alumnos a través de
piletas. También cuentan con fluido eléctrico. Todos ellos carecen de servicios de
desagüe, teniendo que recurrir a las letrinas instaladas en cada uno de las diferentes
instituciones educativas.
Debido a la pobreza del Centro poblado de Andaymarca, la economía del poblador
es baja y una de las pocas preocupaciones es recibir la educación básica en su niñez
y adolescencia, debido al poco ingreso con que cuenta, al terminar el colegio, los
hijos se dedican a las labores agrícolas o migran a otros lugares en busca de
mejores perspectivas laborales o de educación.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y POBLACION ESCOLAR
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2012
INSTITUCIONES EDUCATIVAS NUMERO
DE
ALUMNOS
NUMERO
DE
DOCENTES
NUMERO
DE
AULAS
I.E INICIAL ANDAYMARCA 35 02 02
IE. INICIAL SUILLOC 13 01 01
I.E INICIAL SALVIA 11 01 01
I.E INICIAL YANACOCHA 07 01 01
I.E PRIMARIA YANACOCHA 47 02 06
I.E PRIMARIA SALVIA 51 01 02
I.E PRIMARIA SUYLLOC 47 03 05
IE PRIMARIA DURAZNUYOC 12 01 01
I.E PRIMARIA ANDAYMARCA 109 07 07
I.E SECUNDARIA AUGUSTO
SALAZAR
127 07 05
TOTAL POBLACION
ESTUDIANTIL
429 26 31
Fuente: Instituciones Educativas 2012.
ANALISIS:
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro del total de la población estudiantil es
429, predominando la I.E PRIMARIA ANDAYMARCA que cuenta con 109
estudiantes de la comunidad de ANDAYMARCA, contando así con 7 docentes y 7
aulas.
En I.E SECUNDARIA AUGUSTO SALAZAR, cuenta con una población de 127
alumnos, de los cuales tiene 7 docentes y 05 aulas.
NIVEL DE INSTRUCCIÓN. Andaymarca. 2012
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NIVEL DE INSTRUCCIÓN CANTIDAD PORCENTAJE
ANALFABETOS 190 16.9 %
PRIMARIA COMPLETA 385 34.3 %
PRIMARIA INCOMPLETA 210 18.7 %
SECUNDARIA COMPLETA 163 14.5 %
SECUNDARIA INCOMPLETA 170 15.1 %
SUPERIOR COMPLETA 4 0.3 %
Fuente: Instituciones Educativas 2012.
ANALISIS:
Como se puede observar en el siguiente gráfico, el nivel de instrucción de primaria
completa se encuentra en 34.3 %, contando así con una población analfabeta el 16.9 %
seguido de secundaria incompleta en 15.1%, teniendo una población con primaria
incompleta en 18.7% así mismo, la población secundaria completa es 14.5 % y 0.4%
cuenta con superior completa.
2.7 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCION
La infraestructura predominante de las viviendas se caracteriza por su precariedad; es
de material rústico. Las paredes generalmente son de adobe, tapiales y piedras; piso de
tierra apisonada.
Los techos son de tejas de arcilla cocida, calaminas.
Por otro lado, cada vivienda generalmente consta de 3 ambientes, 2 pisos con
inadecuada iluminación interna, falta de ventanas amplias para la ventilación de estas.
Existe un hacinamiento notorio, dado que en la mayoría de los casos, un solo ambiente
es utilizado como dormitorio de todos los miembros de la familia.
3. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS.
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3.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS
Porcentaje de Ruralidad y Urbanidad.
Esta población pertenece al área rural en un 100%. En la jurisdicción del
Centro de Salud de Andaymarca, cuenta con una población aproximada de
1171 habitantes; según Población asignada 2012-DIRESA Huancavelica.
Crecimiento Poblacional:
El crecimiento poblacional en Andaymarca alcanza una tasa de Crecimiento
Poblacional de un 1.00% anual, esto explica la migración de los pobladores
de Andaymarca a otras localidades.
Tasa de crecimiento=T de Natalidad –T de Emigración –T de Mortandad.
1.0 = 4.05 – 4.03 -0.05
3.2. INDICADORES POSITIVOS
TASA BRUTA DE NATALIDAD (TBN)
Es el número de nacimientos en promedio que ocurren anualmente por mil
habitantes.
TBN = 35 X 1000 = 28.6%
1223
ANALISIS: El total de la población es de 1171, se tiene 52 nacidos vivos
anualmente, siendo la tasa de natalidad es 44.4% del total de habitantes del
2012.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGB)
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Es el número de nacimientos que en promedio tiene cada mujer durante su
vida fértil.
TGB = 35 X 1000 = 125.8 %
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ANALISIS: El total de la población durante su etapa fértil es de 415, el total
de nacidos vivos es de 52, siendo la tasa global de fecundidad de 125.3% del
total de habitantes en el año 2012.
EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
Según los indicadores básicos de salud del 2005-2010, la esperanza de vida al
nacer en Huancavelica es de 61.5 años, siendo 63.8 años en mujeres y 56.9
años en Varones.
3.3 INDICADORES NEGATIVOS
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Indicadores de Morbilidad:
N° MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
735 40.9 %
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
474 26.4 %
3 DESNUTRICION 120 6.6 %
4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 115 6.4 %
5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 90 5.0 %
6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
70 3.9 %
7 HELMINTIASIS 64 3.5 %
8 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES 47 2.6 %
9 DORSOPATIAS 44 2.4 %
1
0
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
35 1.9 %
TOTAL 1794 100 %
Fuente: Centro de Salud Andaymarca. HIS
ANALISIS: En el cuadro la primera causa de morbilidad general son las enfermedad de
la cavidad bucal, que en su mayoría afecta a la población general esto debido a una mala
higiene bucal, la segunda causa es las infecciones espiratorias y en el grupo etario
menor de 5 años siendo frecuente, esto por cocinar con leña, la exposición al frio y por
tener una mayor susceptibilidad.
En su mayoría, todos estos problemas presentados en el cuadro son originados por la
deficiencia en la accesibilidad de los servicios básicos. Siendo la principal actitud
fortalecer las actividades preventivas promocionales en el primer nivel de atención.
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INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SERVICIO. 2012
AREA DE MEDICINA
N° MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
1INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
474 47.2 %
2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 115 11.4 %
3 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 90 8.9 %
4 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
70 6.9 %
5 HELMINTIASIS 64 6.3 %
6 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES 47 4.6 %
7 DORSOPATIAS 44 4.3 %
8 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
35 3.4 %
9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 35 3.4 %
1
0ARTROPATIAS
29 2.8 %
TOTAL 1003 100 %
Fuente: Oficina de estadística Núcleo Andaymarca, 2012
ANALISIS: Como se observa en el cuadro anterior en el servicio de medicina la
primera causa de morbilidad es por infecciones de las vías respiratorias con 474 casos
en la población en general que son el 47.2 % siendo está más frecuente en menores de 5
años y en los adultos mayores debido a tener una mayor susceptibilidad, como segunda
causa de morbilidad se encuentra las enfermedades infecciones intestinales con 115
casos que representan el 11.4 % de la población en general respecto a esto cabe
mencionar que no todas las familias consumen agua segura.
24
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POB. GENERAL. 2012
N° CASOS FRECUENCIA PORCENTAJE
1 Politraumatizado 4 33.3 %
2 Neoplasias 3 25.0 %
3 Sepsis prematuridad 1 8.3 %
4 Estrongiloidiasis 1 8.3 %
5 Trauma abdominal abierto 1 8.3 %
6 Sepsis foco dérmico 1 8.3 %
7 Insuficiencia renal terminal 1 8.3 %
TOTAL 12 100%
Fuente: Oficina de Estadística del Núcleo Andaymarca - 2012.
Análisis: Como se observa en el cuadro anterior la primera causa de mortalidad en el
2012 es por accidentes sean de tránsitos o caídas produciéndoles traumatismos multiples
y severos que acabaron con sus vidas hallandose 4 casos de estos 33%. La siguiente
causa en prevalencia han sido los tumores malignos de Páncras gástrico y leucemia
mielocitica 3 casos representando el 25% de la mortalidad en la población general.
Tasa De Mortalidad Infantil
Es el número de muertes infantiles que hubo en el año por cada 1000 habitantes
sobre el total de nacimientos.
Nº de defunciones de menores de 1 año x 1.000
TMI= -------------------------------------------------------------------
Nº total de nacimientos
ANALISIS: El total de nacimientos es de 32 nacidos vivos anualmente, siendo
la tasa de mortalidad infantil de 28.5 % del total de habitantes del 2012.
25
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
Tasa De Mortalidad Neonatal
Es el número de muertes neonatales que hubo en el periodo, por cada 100
habitantes sobre el número de nacidos vivos.
TMN= # Total de muertes en menores de 28 días de edad * 1000 # De nacidos vivos durante el mismo período
ANALISIS: El total de nacimientos es de 35 nacidos vivos anualmente, siendo
la tasa de mortalidad neonatal de 28.5 % del total de habitantes del 2012.
Tasa De Mortalidad Perinatal
ANALISIS: El total de nacimientos es de 35 nacidos vivos anualmente, siendo
la tasa de mortalidad perinatal de CERO del total de habitantes del 2012.
Tasa Anual De Mortalidad Materna
Es el número de defunciones por causas maternas acaecidas en la población
femenina.
TMM
ANALISIS: El total de Mujeres en edad fértil es de 278, siendo la tasa de
mortalidad Materna de CERO del total de habitantes del 2012.
26
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
4. POTENCIAL HUMANO, INRAESTRUCTURA Y AMBIENTES
EN EL CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA
4.1. Tasa de Potencial Humano por 1000 Habitantes.
PERSONAL NUMERO X 1000 HABITANTES
MEDICO 02 X 1000 HABITANTES
OBSTETRA 02 X 1000 HABITANTES
ENFERMEROS 01 X 1000 HABITANTES
ODONTOLOGA 01 X 1000 HABITANTES
TECNICOS
ENFERMERIA
02 X 1000 HABITANTES
TOTAL 09 X 1000 HABITANTES
4.2. Indicadores de Evaluación de Gestión de Servicios
De Estructura:
La Jurisdicción de Andaymarca solo cuenta con un Centro de Salud, pertenece
al Ministerio de Salud; DIRESA Huancavelica, Unidad Operativa Red de
Salud Tayacaja; Microred Colcabamba.
Teniendo a su cargo los Puestos de Salud de:
PS. QUINTAO NIVEL I-1
PS. HUARANHUAY NIVEL I-1
PS. PICHIU NIVEL I-1
PS JATUSPATA NIVEL I-1
No todas las comunidades de La Jurisdicción del Centro de Salud de
Andaymarca cuentan con trocha carrozable habilitada por épocas del año. Se
cuenta con una unidad móvil (motocicleta lineal) operativo para cubrir las
27
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
emergencias y hacer visitas Domiciliarias.
4.3 Infraestructura, ambientes del C.S Andaymarca
El Centro de Salud de Andaymarca, se encuentra construido
predominantemente de Material noble.
El Centro de Salud Andaymarca cuenta con los siguientes ambientes:
FISICOS OPERATIVOS
01 Consultorio de Medicina
01 Consultorio de Obstetricia
01 Consultorio de Enfermería
01 Consultorio de Odontología
01 Tópico
01 Farmacia
01 Sala de parto
01 Sala de espera y Triaje
01 Almacén de Nutrición
01 Sala situacional
01 Unidad tomadora de Muestras esputo
4.4 Insumos y Materiales
El establecimiento está en condiciones de brindar atención como
establecimiento de primer nivel; porque cuenta con instrumentos para la atención de
crecimiento y desarrollo en niños, en Triaje, examen médico, control de gestantes,
atención de partos, procedimientos básicos en Odontología, Enfermería y Cirugía
menor. Existe deficiencia de algunos instrumentos que será cubierta de acuerdo al
plan de requerimientos que presentaremos para su aprobación y posterior
adquisición.
4.5 Medicamentos
28
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
Las medicinas con que se encuentra abastecido el Centro de Salud
Andaymarca, son de acuerdo a los trazadores indicadores de un centro de salud.
5. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD
SERUMS.
5.1 ADMINISTRATIVAS
Propiciar y colaborar con el cumplimiento de las normas de la Institución.
Ayudar al encargado de PROMSA a coordinar con las diferentes instituciones, o
autoridades de la jurisdicción.
Promover la participación de las diferentes escuelas a través de la implementación
de escuelas saludables.
Realizar los informes mensuales, trimestrales, semestrales, anuales, estudio de
cohorte, de los programas del Área Materno, del Área SEA, del Programa de
Planificación Familiar, Programa de ITS, además del Programa de Hechos Vitales,
Programa de Referencias y Contra referencias.
5.2 DOCENCIA:
Capacitar al personal del Centro de salud Andaymarca y a los promotores de salud
de la jurisdicción del establecimiento.
Brindar conocimientos para la conservación de la salud al paciente familia y
comunidad
Brindar charlas educativas a los adolescentes y alumnos de los diferentes centros
educativos.
5.3 ASISTENCIALES
El profesional Médico SERUMS tiene a su cargo la Jefatura, Coordinación,
Organización, Asistencia y Evaluación a nivel del Centro de Salud Andaymarca, de
los programas y/o componentes:
29
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
Programa de Control de La Tuberculosis: enfocado a la prevención, el
cumplimiento del tratamiento de aquellos pacientes enfermos, realizar charlas
educativas y la búsqueda activa de pacientes.
Estrategia de Enfermedades Metaxenicas: orientada a la educación para la
prevención en caso de epidemias hacia el vector, reconocimiento de síntomas, así
mismo el cumplimiento del tratamiento en pacientes enfermos.
Estrategia de Emergencias y Desastres: la cual está considerada al accionar
de la comunidad ante los huaycos, derrumbes, incendios y sismos, con sesiones
educativas simulacros en escuelas y la comunidad.
Estrategia Adulto y Adulto Mayor: realizando la atención integral en estos
grupos etarios, además de la conformación del grupo de adultos mayores con
participación activa en la comunidad.
Estrategia de Salud mental: encargándose de la búsqueda activa de Violencia
intrafamiliar, realizándose charlas y tamizajes en la población en riesgo.
Salud Ambiental: realizando capacitaciones y dando instrucciones para la
disposición final de los residuos sólidos, cumpliendo las medidas de bioseguridad
correspondientes, verificando la cloración y el tratamiento del agua para consumo
humano, la creación de las letrinas y su cuidado.
PROMSA comunidades: Integrar a la comunidad para un trabajo en equipo
mediante fases de sensibilización y organización. Para conseguir tener una
comunidad que se reconozca por su limpieza, buena organización a la hora de
tomar decisiones que afecten a todos y obtener resultados que beneficien a la
población.
Calidad: en el establecimiento y como núcleo de salud organizar un equipo de
gestión de calidad así mismo elaborar, ejecutar y supervisar los planes de
autoevaluación y auditoria de las Historias clínicas, que deben realizarse
periódicamente en el CS y los PS a cargo.
30
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
5.4 PREVENTIVO PROMOCIONAL
Atención consultorio externo de Medicina.
charlas educativas sobre el cuidado de los adultos mayores.
Charlas educativas sobre los signos de alarma del embarazo.
Charlas educativas sobre planificación familiar.
Charlas educativas sobre ITS.
Charlas de sensibilización para trabajo en Comunidad saludable
Charla sobre acciones y medidas a tomar en situaciones de desastres
naturales.
Participación en los simulacros nacionales.
Colaboración en la campaña de vacunación.
Sesiones demostrativas en las instituciones educativas sobre higiene y la
alimentación adecuada en las etapas de crecimiento.
Horario de atención.-
Consultorios Externos.- Atención por el equipo de salud
multidisciplinario de lunes a domingo de 8:00a.m. – 13:00 horas y de
15:00 –20:00 horas
Emergencias de lunes a domingo las 24 horas.
Establecimiento de Salud Bajo Responsabilidad
El Centro de Salud de Andaymarca como núcleo tiene bajo su responsabilidad
a los Puestos de Salud de Quintao, Huaranhuay, Pichiu y jatuspata.
31
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
Población Asignada al Establecimiento.
De acuerdo al INEI la población asignada es de 2012.
NUCLEO
ANDAYMARC
A
< 5 a 5-11 12- 17
Adolsc.
18-29
Joven
30-59
Adulto
Adulto
Mayor
Pobl.
Gest
C.S
ANDAYMARC
A
79 110 75 101 133 34 15
FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2012
INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA Y MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
Servicios que Brinda el Establecimiento.
El Centro de Salud de Andaymarca, brinda los servicios básicos: medicina
general, odontología, obstetricia, enfermería, laboratorio, atención de
emergencia y farmacia.
Horario de Atención del Establecimiento.
Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Emergencias y atención de partos las 24 horas del día.
32
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
CAPITULO II
2.1 FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
Problemas priorizados:
DE SALUD:
o Elevada prevalencia de desnutrición infantil.
o Elevado número de gestantes con riesgo.
o Elevada prevalencia de parasitosis intestinal en niños menores de 10 años.
o Cobertura de CRED e inmunizaciones insuficientes.
o Elevado número de casos de violencia intrafamiliar.
o Elevada prevalencia de anemia en niños y gestantes.
o Alta prevalencia de enfermedades respiratorias y diarreicas en niños.
o Alta incidencia de patología bucal.
o Cobertura insuficiente de métodos de planificación familiar.
DE SANEAMIENTO AMBIENTAL:
o Deficiencias en cloración de agua potable y limpieza de reservorios.
o Deficiente tratamiento de basura y disposición final de residuos solidos de la
comunidad y del establecimiento de salud.
o Crianza inadecuada de animales domésticos.
o Problemas con la eliminación de excretas y falta de letrinas en algunas comunidades.
o Inadecuados hábitos de higiene en la población.
33
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
SOCIO- SANITARIOS
o Alto índice de pobreza extrema.
o Alto índice de analfabetismo y bajo nivel educativo.
o Barreras interculturales como creencias y supersticiones que afectan la salud.
o Poca adherencia al uso de métodos anticonceptivos por sus creencias y machismo.
PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS
o Escasos medios de transporte y dificultad para encontrar movilidad para trasladar
pacientes.
o Falta de algunos equipos necesarios para el control de gestantes y atención del recién
nacido: Resucitador neonatal, esterilizador, etc
o Escaso presupuesto para actividades de Promoción de la Salud y de Saneamiento
ambiental.
o Desorganización en las Historias clínicas
o Falta de: MAIS, ASIS, POI, MOF, ROF, etc.
34
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
2.2. PLAN OPERATIVO LOCAL.
PROBLEMA OBJETIVOSMETAPROGRAMADA
ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
1.- Alta prevalenciade desnutricióninfantil
-Reducir ladesnutricióninfantil enMenores de 5 a.
-Detectar a tiempo riesgode desnutrición.
- Desnutrición infantilmenor al 30 %.
-Captar al 100 % deniños con desnutricióny buscarrecuperarlos.
-Educar a la poblaciónsobre nutriciónbalanceada.
-Repartir alimentos aTodos los niñosmenores de 3 a. (PIN).
-Capacitar al personal y promotores de salud de salud sobre desnutrición y su manejo.
-Charlas y sesiones demostrativas sobre alimentación saludable .
-Seguimiento de niñosdesnutridos y en riesgo.
2.- Alto número de gestantes conriesgo
Alto número deembarazos adolescentes y embarazos nodeseados
Cobertura insuficiente de métodos de PPFF.
-Elevar cobertura de métodosPPFF.
-Captación oportuna de gestantes.
-Identificarembarazos de riesgo.
-Evitarcomplicaciones obstétricas.
-Aumentar cobertura de métodos de PPFF en MEF a más del30 %.
-Sensibilizar a la población para acudir tempranamente a CPN.
-Controlar al 100% de embarazos.
-100% de partosinstitucionales.
-Manejo oportuno y adecuado decomplicaciones.
-Asegurar la provisión de métodos de PPFF.-Sensibilizar a lapoblación MEF al uso de métodos de PPFF.
-Sesiones educativas Para acudir tempranamente alP.S. ante embarazo y a identificar signos de peligro.
-Embarazoscontrolados en elpuesto al 100%.
-Sistema de vigilanciacomunal paragestantes a fin deasegurar controlesy parto institucional.
-Asegurar capacidadresolutiva de puestode salud paraatención departos inminentes.
35
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
-Referencia oportuna De partos de riesgo.
-Personal 100%capacitado en manejo decomplicaciones obstétricas básicas.
3.- Altaprevalencia de parasitosis y deanemia enniños menoresde 5 años.
-Identificar al100% deniños conanemia yparasitosis.
-Tratamiento a niños con anemia.
-Sensibilizar a la población paraevitaranemia yparasitosis.
-100% de niños conTamizaje deanemia y parasitosissegún normas.
-Tratamiento de parasitosis y anemia,a cargo del médico.
-Educación sanitaria.
- Tamizaje de anemiaY parasitosis segúnnormas.
-Contar con insumospara descarte de anemia y parásitos.
-Tratamientoprofiláctico deparasitosis en niñosmenores de 11 años.
-Tratamiento de anemiahasta larecuperación.
-Charlas masivas parapropiciar hábitos dehigieney para promoveralimentaciónbalanceada.
4.-Cobertura insuficiente enCRED e inmunizaciones.
-Amentarcoberturas deCRED e inmunizaciones.
-Llegar a 0% dedeserción en niñosmenores de 5 años.
-Contar con vacunas ymateriales para CRED.
-Sistema de seguimientode niños que no acuden a control.
-Charla sobre la importancia de las vacunas y loscontroles en los niños.
5-Alto índice de violenciaintrafamiliar y de machismo.
-Disminuir loscasos deviolencia intrafamiliar.
-Empoderar
-Detección de loscasos de violenciaen la familia.
-Mujeres queconocen sus derechos
-Fichas de Tamizaje deviolencia intrafamiliar aniños y mujeres durante la consulta ambulatoria.
-Tratamiento de apoyo y
36
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
a la mujer. y queparticipanactivamenteen la comunidad.
consejería de pareja en casos de violencia intrafamiliar.
-Sesiones educativas afin de resaltar el rol de lamujer en la comunidady de los aspectosnegativos del machismo.
-Promover mayorparticipación de lamujer en la comunidad.
6-Alta prevalencia de enfermedades respiratorias ydiarreicas enniños.
Malos hábitos de higiene.
-Disminuir la prevalencia de IRAS y EDAS.
-Promoverhábitos dehigiene en la población.
-Disminuir en másdel 50% los casos de IRAS y EDAS.
-Manejo de IRAS yEDAS al 100% a través deguías,estandarizadas.
-Poblaciónreconocesignos de peligro.
-Poblaciónpracticahábitos dehigiene adecuados.
-Búsqueda pasiva y activa de casos de IRAS Y EDAS.
-Personal del puestode salud capacitado al100% en manejo deIRAS Y EDAS segúnAIEPI.
-Capacitación apromotores de saludsobre identificación de signos de alarma yreferencia de casos.
-Charlas de Identificaciónde signos de alarmaen la población a fin deacudir al EESS a tiempo.
- Capacitación sobrehábitos de higiene,enfocando en losaspectos prácticos.
37
INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I
DE SANEAMIENTO.-
PROBLEMA OBJETIVOSMETA
PROGRAMADAESTRATEGIAS
1-Deficiencias con la cloración delagua.
-Mejorar elsistema decloración delagua.
Mejorar la limpieza y desinfeccióndel agua.
-Funcionamientoadecuado de los JAPSo JAAS con cronograma de trabajo anual.
-Agua segura al 100%
-Coordinación con los JAPS para un trabaja adecuado.
-Capacitación de losJAPS o JAAS.
-Disponibilidad deCloro para desinfección.
2-Deficiencias enel recojo yeliminación de residuossólidos.
Falta de un relleno sanita3-rio.
-Mejorar elsistema de eliminación de residuos sólidos.
-Promover la adecuada eliminación de residuos en los domicilios.
-Coordinar con elMunicipio, mejoras en la
-Recolección de basuray la habilitación de un relleno sanitario.
-Charlas a las familias sobre eliminación debasura.
-Gestionar para el funcionamiento de unsistema de recojo debasura a cargo de Municipio.
-Gestionar la habilitación de un relleno sanitario para el centro poblado, a cargo de municipalidad de Ahuyacha.
3-Pautas inadecuadas de crianza deanimalesdomésticos.
-Promovertenenciaresponsable de animalesdomésticos entoda lapoblación.
-Población conoce sobre la tenencia responsable de animales domésticos.
-Disminución depresencia de perros abandonados ycallejeros.
-Campaña desensibilización sobretenencia responsable de animalesdomésticos dirigida a toda la población.
38
2.2. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.
2.2.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN
ACTIVIDADES META PROGAMADA
METAEJECUTADA
% DE LOGRO
N° Consultas Externas 880 975 110.7%
N° AIS Adulto 24 33 137.5%
N° AIS Adulto Mayor 21 21 100%
N° Sintomáticos Respiratorios identificados
236 236 100%
2.2.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION
ACTVIDADES META PROGAMADA
METAEJECUTADA
% DE LOGRO
APP – 093 - 32 -
APP – 100 - 13 -
APP – 108 - 14 -
APP – 143 - 4 -
APP - OTROS - 2 -
Tmiazaje VIF 1535 203 13.2%
38
2.2.3 CAPACITACION RECIBIDA:
CURSO TALLER N° CRED.
Nº DE HORAS ACADEMICAS
ORG. LUGAR FECHA
Curso de Inducción de SERUMS
0 18 UORST
Municipio Provincial de Pampas
8 y 9 de mayo del 2012
Acompañamiento psicofarmacológico y manejo en situación de crisis de pacientes psiquiátricos
0 8UORST
Hospital de Pampas
10 de junio del 2012
Tamizaje y detección de catarata mediante examen de agudeza visual en todas las etapas de vida
0 18 UORSTHospital de Pampas
25 y 26 de junio del 2012
Evaluación y Detección de Errores Refractivos en Niños
0 18 UORSTHospital de Pampas
27 y 28 de junio del 2012
Socialización de normas técnicas y lineamientos en el tratamiento de anemia
0 18DIRESA-
HVCA
Auditorio del Instituto Nacional de Cultura – Hvca
27 y 28 de agosto del 2012
Fortalecimiento de competencias en la Directiva de Suplementacion Preventiva con Hierro
0 18 UORSTHospital de Pampas
30 y 31 de octubre del 2012
39
2.2.4 ANALISIS FODA
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
N° FORTALEZAS
1Atención por 12 horas al día, cubriendo emergencias las 24 horas del día.
2Equipo de salud completo interdisciplinario: 2 médicos, 2 obstetras, 1 enfermera 1 odontólogo, 2 técnicos en enfermería y 1 digitador HIS.
3Centro de salud I-3 que cuenta con laboratorio.
4Coordinación permanente con el Programa Juntos y casi 100% de afiliados al SIS.
5Infraestructura y equipos médicos > 60% en regular estado según el nivel del establecimiento.
N° OPORTUNIDADES
1Personal de Psicología y realizan Ecografias enMicrorerd colcabamba, realizándose referencias por consulta y dando una atención oportuna e integral.
2Interés en Salud por parte del Municipio de Andaymarca, con el actual presidente de la comunidad.
3Atender población pagante o con otros seguros.
4 Apoyo de las Instituciones educativas para tamizajes y seciones educativas.
5Programa “JUNTOS” que permite incrementar cobertura en atenciones integrales y controles CRED y de rutina de salud.
Comentario: El centro de Salud Andaymarca tiene entre sus principales fortalezas la atención de
consultorios durante 12 horas del día, lo que permite que la población se acerque a cualquier hora
para sus controles en los niños menores de 5 años, gestantes y otras consultas; además de cubrir
24 horas del día emergencias con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad ante un
emergencia médica, obstétrica o pediatría. Así mismo el Centro de Salud con 2 equipos de
trabajo que brindan una atención integral a las comunidades y los demás Puestos de Salud a
cargo, siendo este conformado mayormente por personal de salud joven.
Por otro lado, las oportunidades más importantes tienen que ver con el trabajo coordinado con la
población, autoridades comunales, de instituciones educativas y aprovechar adecuadamente
programas como JUNTOS.
40
FACTORES RETARDADORES
N° DEBILIDADES:
1Falta de capacitación en las estrategias y programas del personal
2Falta de documentos de gestión y organización del EE.SS
3Población no conoce bien su derecho a la atención de salud y personalDesconoce sus funciones.
4Falta de ambientes según categoría I-3. Por ejemplo laboratorio.
5Falta de algunos equipos Biomédicos básicos para la atención de salud, como adpatdor de oxígeno para labomba, Aspirador de secreciones, etc. Falta ambiente adecuado para atención de Recién nacido.
N° AMENAZAS :
1 Existe aun población que no acude al establecimiento por sus labores diarias e idiosincrasia.
2 Falta de comunicación y transporte adecuado de los pacientes en estado de emergencia
3El friaje y época de lluvias, incrementa la incidencia de IRAS, EDAS y el aumento de desastres naturales.
4Población que acude a establecimiento no por convencimiento sino obligadapor cumplimiento con el programa Juntos
5 Juntas JAAS no activas, por lo que el aguas es pobremente clorada
Comentario: Los ambientes para una categoría I-3, es insuficiente, con esto se hace incapie en
que falta un ambiente adecuado para laboratorio, equipos, y un personal de laboratorio, además
de un ambiente para la atención del recién nacido, además falta de equipos necesarios como
adpatador al balón de oxígeno,sondas de aspiración de secreciones, etc. No existen documentos
importantes de gestión como el ASIS, MAIS, MOF, ROF, POI, etc. Por ejemplo el personal no
reconoce adecuadamente sus funciones.
En las amenazas existen población de zonas lejanas que no acude ante enfermedades al EE.SS
sino al curandero o partera, acudiendo solo en casos complicados; la falta de transporte del
EESS para referir pacientes en estado crítico; juntas JAAS no activas, por lo que aumenta el
consumo agua contaminada, aumentando la prevalencia de parasitosis y otras enfermedades.
41
2.3 RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?
Un centro de Salud I-3 sin una SALA SITUACIONAL
Historias clínicas el 50% en desorden, seguros anulados y no digitados en el C.S
de Colcabamba.
Desorganización de la comunidad y alcaldesa para una buena atención integral
extramural de comunidades lejanas.
Falta de vehículos para el traslado de emergencias.
Falta de AIS, plan operativo e informe final de SERUMS.
Registro de seguimiento de CRED desactualizado.
Falta de documentación del establecimiento.
Falta de plan de trabajo anual en PROMSA.
¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?
Se creó una ambiente para la exposición, evaluación análisis y sugerencias de los
indicadores, SALA SITUACIONAL.
Se ordenaron ordenadas y colocaron Historias clínicas por familias, según
comunidad.
Se realizó afiliaciones SIS con el USO de un MODEM CLARO adquirido para el
Centro de Salud.
Se logró coordinar con las autoridades para la realización de las actividades
extramurales.
Se colocaron el archivadores los planes de trabajo anuales de cada estrategia, así
como los cargos de informes mensuales por orden.
Se actualizaron todos los registros de seguimiento de las diferentes estrategias a
nuestra competencia.
Se implementaron los maletines de emergencias obstétricas en sala de partos.
Se deja un plan de trabajo anual en PROMSA comunidades saludables.
Se deja documentación de creación del EESS asi como de categorización y de sus
puestos a cargo.
42
2.4 CONCLUSIONES
Durante el periodo que se realizó el SERUMS se adquirió nuevos
conocimientos, habilidades y destrezas para la futura práctica y desempeño
profesional en el campo comunitario.
La realización de actividades durante el desarrollo del SERUMS fue muy
positivo ya que logramos en un alto porcentaje de las metas, coberturas y
acciones programadas, también nos permitió conocer, y vivir la realidad del
Centro Poblado menor de Andaymarca.
La población de Andaymarca se tornó inaccesible al principio debido a las
creencias y costumbres de su localidad que son diferentes a las nuestras y a la
vez por los primeros contactos que se tuvo con la población, a pesar de ello
hemos obtenido buenas experiencias de trabajo mutuo y constante, tanto
intramural como extramural.
La concepción de la población en temas de salud es muy errónea ya sea por
mala información o desinformación, que condicionan comportamientos de
rechazo, conducidos a su vez por un nivel cultural muy bajo y en algunos
casos inexistentes, falta de recursos económicos, el analfabetismo que alcanza
una cifra importante de la población.
El clima en la zona en muchas oportunidades constituyó un impedimento para
la realización de actividades programadas ya que en invierno se presentan
lluvias continuas causando la precipitación de lodo y piedras dentro de la
jurisdicción bloqueando el pase de la carretera, limitando el cumplimiento de
nuestras metas.
Las referencias demoran más de lo debido por la falta de movilidad apropiada
a disposición del centro de salud, poniendo en riesgo la salud del paciente.
43
El apoyo de agentes comunitarios es muy indispensable para el puesto de
salud, ya que muchas veces son ellos los que comunican sobre los usuarios en
riesgo y la ubicación de cada uno de ellos.
Es indispensable a la vez el apoyo de todas las autoridades de las diferentes
localidades y de las organizaciones de base de esta manera se podrá lograr una
mejor calidad de vida para la población.
La comunidad de Andaymarca representa una sociedad altamente machista en
que la mujer no representa, pues está condicionada a las órdenes del esposo en
muchos casos de la pareja sexual.
El Aseguramiento Universal de Salud (AUS) es un medio de apoyo sobre todo
para los usuarios más pobres, pero a su vez es un indicador de la cantidad de
ciudadanos indocumentados y ni si quiera inscritos en los registros civiles.
En relación a los recursos humanos cabe resaltar que el CS de salud cuenta con
un equipo interdisciplinario abarcando las áreas básicas en salud incrementado
así el nivel de aceptación por los pobladores, lográndose la integración con la
comunidad.
Al finalizar manifiesto que sigamos trabajando el personal de salud con
paciencia y esmero para obtener resultados equilibrados que ayuden a cambiar
malos hábitos, y estilos de vida de la población más pobre sobre todo de las
localidades más alejadas del Distrito tratando de esta manera de disminuir los
índices negativo y los índices de morbimortalidad materno perinatal.
44
2.5 RECOMENDACIONES
El personal SERUMS debe tener una participación activa en las
capacitaciones que organiza la Microrred y otros, de esta manera actualizarse
con los últimos cambios y modificaciones que ocurran el sector salud, de esta
manera garantizar una buena atención a la comunidad.
Las instituciones de mayor poder adquisitivo y económico, involucrados en el
sector salud deberían realizar para el Centro de salud la adquisición de una
movilidad apropiada para el traslado de pacientes en casos de emergencia.
Es necesario que las autoridades competentes realicen mantenimiento y
mejoras en las vías de acceso a todas las localidades de la jurisdicción.
El ministerio de educación debe realizar políticas y aplicar estrategias para
reducir la alta tasa de alfabetismo.
Se recomienda al personal del establecimiento de Salud continuar desplegando
esfuerzos para reducir los partos domiciliarios y evitar las muertes materno –
perinatales.
Se debe propiciar estudios de investigación, con el objetivo de potenciar la
calidad de atención de salud.
El fomento y la consolidación de la cordialidad, mejor trato y confianza en el
Centro de Salud.
Lograr una constante comunicación entre la microred y el Centro de salud ,
debería de constituir uno de los pilares para erradicar los índices negativos.
Se debería coordinar mejor sobre las citas tanto para ecografías, como para
baterías de gestantes, de esta manera se lograra superar problemas en el
momento de las referencias.
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DIA INTERNACIONAL DE SALUD MENTAL
ACTIVIDAES DE PROMOCION DE LA SALUD CON LAS AUTORIDADES DE
LAS I.E. DEL CP ANDAYMARCA
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