Informe de practicas profesionales

APOYO EN EL MANTENIMIENTO, ACTUALIZACIÓN Y DISEÑO DE LA DOCUMENTACIÓN PARA APOYAR EL SISTEMA ÚNICO DE

HABILITACIÓN DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

LUIS ALFONSO VITOLA NEGRETE

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

FACULTAD DE INGENIERÍAS

PROGRAMA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

PRÁCTICAS PROFESIONALES

MONTERÍA

2011

APOYO EN EL MANTENIMIENTO, ACTUALIZACIÓN Y DISEÑO DE LA DOCUMENTACIÓN PARA APOYAR EL SISTEMA ÚNICO DE

HABILITACIÓN DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

LUIS ALFONSO VITOLA NEGRETE

Informe de Práctica Profesional

Tutor

EDISON ALBERTO SUAREZ DOMÍNGUEZ

TUTOR

INGENIERO INDUSTRIAL ESPECIALISTA EN GERENCIA DE

PRODUCCIÓN Y CALIDAD


FACULTAD DE INGENIERÍAS

PROGRAMA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

PRÁCTICAS PROFESIONALES

MONTERÍA

2011

TABLA DE CONTENIDO

Pág.

0. INTRODUCCIÓN................................................................................................5

1. DEFINICIONES...................................................................................................6

2. ASPECTOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN........................................8

2.1 RAZÓN SOCIAL Y UBICACIÓN GEOGRÁFICA..............................................8

2.2 RESEÑA HISTÓRICA.......................................................................................8

2.3 ORGANIZACIÓN...............................................................................................9

3. GENERALIDADES DEL SIGEC DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA..........11

4. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS...................................................12

5. JUSTIFICACIÓN...............................................................................................13

6. MARCO TEÓRICO............................................................................................14

7. ACTIVIDADES REALIZADAS...........................................................................17

8. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES...................................................................18

8.1 ACTIVIDAD NO1.............................................................................................18

8.2 ACTIVIDAD NO2.............................................................................................20

8.3 ACTIVIDAD NO3.............................................................................................22

8.4 ACTIVIDAD NO4.............................................................................................25

8.5 ACTIVIDAD NO5.............................................................................................27

8.6 ACTIVIDAD NO6.............................................................................................28

8.7 ACTIVIDAD NO7.............................................................................................30

3

BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................32

ANEXOS

ANEXO A

APROBACIÓN DE PROCEDIMIENTOS................................................................33

ANEXO B

APROBACIÓN DE FORMATOS............................................................................34

ANEXO C

APROBACIÓN DE FORMATOS............................................................................35

ANEXO D

CAPACITACIÓN EN MANEJO RESIDUOS HOSPITALARIOS............................36

ANEXO E

APROBACIÓN DE PROCEDIMIENTOS................................................................37

ANEXO F

APROBACIÓN DE INDICADORES........................................................................38

ANEXO G

ACTA......................................................................................................................39

ANEXO H

FICHASDE LOS SINDICADORES

4

INTRODUCCIÓN

Constantemente se ha dicho de forma sabia que la práctica hace al maestro y

que el oro se prueba con fuego, lo anterior es para indicar que las prácticas

profesionales o empresariales, siempre será una gran oportunidad donde los

estudiantes de cualquier profesión, confrontaran lo aprendido en la academia

con la realidad, además lograrán medir sus competencias y adquirir experiencia

laboral, así mismos, crecer profesionalmente y ser reconocidos ante los

empresarios.

Con referencia a lo anterior, el programa de Ingeniera Industrial de la

Universidad de Córdoba, maneja en su pensum una asignaturallamada práctica

profesional, que de acuerdo a mi punto de vista es una estrategia, para ayudar

al aprendiz a consolidar sus conocimientos y posesionarlo en el mundo laboral,

sin olvidar el desarrollo empresarial de la región de región y del país. Por

consiguiente, aquellos alumnos de la Universidad de Córdoba que se

encuentren en periodo de práctica empresarial, tienen la obligación y el deber

de ser disciplinados, gestionadores, ortodoxos y emprendedores, consigo

mismo y la organización que los acogió, para dejar en alto el buen nombre del

programa al cual pertenecen.

En fin, en el presente informe se describirá las actividades que me fueron

delegadas por la Unidad de Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad

de la Universidad de Córdoba, las cuales se llevaron a cabo en la Unidad

Administrativa Especial de Salud de misma.

5

1. DEFINICIONES

Consentimiento Informado: Registro específico, donde el paciente autoriza

los tratamientos por recibir dependiendo del tipo de atención en salud.

Comité Técnico Científico: Conformado por tres representantes:

Representante de la IPS, Representante de la Entidad Administradora y el

Representante de los Usuarios; en este comité se analizan y aprueban los

medicamentos, actividades, procedimientos, e intervenciones y ayudas

diagnósticas que no se encuentren en el plan de beneficios adoptado por la

Unidad Administrativa Especial de Salud de la Universidad de Córdoba.

Instructivo: Forma especificada para llevar a cabo una tarea.

Formato: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona

evidencia de actividades desempeñadas.

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud -

SOGCS- Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y

procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para

generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.

SIGEC: Sistema Integral de Gestión de la Calidad de la Universidad de

Córdoba.

Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o un

proceso.

Historia Clínica:Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en

el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los

actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud

6

que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser

conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos

por la ley.

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es

el documento por los generadores, los prestadores de servicio de desactivación

y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las

actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos

Hospitalarios y Similares.

7

2. ASPECTOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN

2.1 RAZÓN SOCIAL Y UBICACIÓN

Razónsocial: La Unidad Administrativa Especial de Salud (UAES) de la

Universidad de Córdoba, según Acuerdo numero 050 de 2004, es una

dependencia especializada, adscrita a la Rectoría, para la administración de su

propio sistema de seguridad social en salud y el Plan Especial de Beneficiarios

en Salud (PEBS), acorde con la Ley 647 de 2001.

Domicilio: Montería-Córdoba

Dirección: Cr 6 #76-103 Vía a Cereté.

Representantelegal: Emiro Jesús Madera Reyes (Rector Universidad de

Córdoba)

2.2 RESEÑA HISTÓRICA

La Unidad Administrativa Especial de Salud fue creada en el año 2004, para la

administración de su propio sistema de seguridad social en salud y el Plan

Especial de Beneficiarios en Salud (PEBS), que beneficiaría a sus servidores

públicos, docentes y no docentes, trabajadores oficiales y pensionados con sus

beneficiarios.

El objetivo general de la Unidad Administrativa Especial de Salud es la atención

integral en salud a todas aquellas personas que se definan en el reglamento de

afiliaciones y prestación de servicios como usuarios , acorde a lo establecido

en los literales c) y d) del artículo 2 de la Ley 647 de 2001.

Hoy día la Unidad Administrativa Especial de Salud, cuenta con una red de

prestadores de servicios representada por profesionales calificados e idóneos,

8

ofreciendo servicios de salud de forma directa y a través de convenios a nivel

local y nacional. La Unidad Administrativa Especial de Salud busca

actualmente mejor la calidad de vida de sus usuarios, mediante el

mejoramiento continuo de sus procesos.

2.3 ORGANIZACIÓN

MISIÓN

La Unidad Administrativa Especial de Salud es una dependencia adscrita a la

rectoría de la universidad de córdoba, la cual presta un servicio de seguridad

social integral en salud, en sus niveles de atención, con una red de prestadores

de servicio, recurso tecnológico y humano representado por profesionales

altamente calificado, garantizando el mejoramiento continuo de la calidad de

vida de los usuarios, por medio de una atención accesible, oportuna, segura,

pertinente y continua.

VISIÓN

Ser reconocidos dentro del Sistema Universitario de Seguridad en Salud, por

ofrecer servicios de salud con excelencia a los usuarios, operando con

procesos eficaces y eficientes, con una proyección de solidez y auto

sostenibilidad financiera al año 2020.

PRINCIPIOS

Los principios de la Unidad Administrativa Especial de Salud corresponden a

las características del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud-

SOGCS, Articulo 3 del Decreto 1011 de 2006

Accesibilidad: Atendemos a nuestros usuarios al momento de utilizar los

servicios, garantizando los beneficios del Sistema General de Seguridad Social

en Salud.

9

Oportunidad: Prestamos un servicio de salud a nuestros usuarios, sin que se

presenten retrasos que pongan en riesgo la vida o salud de los mismos.

Seguridad: Estamos comprometidos con la mejora continua de nuestros

servicios, para minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de

atención de salud o de mitigar sus consecuencias.

Pertinencia: Nuestra atención en salud, está basada evidencia científica y sus

efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.

Continuidad: Nuestra responsabilidad y compromiso es proporcionar a

nuestros usuarios, las intervenciones requeridas, mediante una secuencia

lógica y racional de actividades, basada en conocimiento científico.

VALORES

Lealtad: Fidelidad con los principios, normas, valores y compromisos

adquiridos consigo mismo y con los compañeros, eligiendo los medios que

conduzcan a mantenerlos firmes a través del tiempo.

Respeto: Actitud de comprensión consigo mismo, compañeros, usuarios,

familiares e Institución, que permitan entender su actuación y mantener cordura

y tolerancia frente a ellos.

Confianza: Credibilidad que se tiene en las personas, seguridad en el otro y en

sí mismo, obrando conforme a Criterios Éticos definidos en busca de logros

específicos, personales o comunes.

Compromiso Y Responsabilidad: Actitud de llevar a cabo las obligaciones

adquiridas en la Unidad Administrativa Especial de Salud, reflejada en los

resultados y en el servicio al usuario.

10

NOTA: la Misión, Visión, Principios y Valores de la Unidad Administrativa Especial de Salud, está en proceso de aprobación por resolución de la rectoría de la Universidad de Córdoba.

3. GENERALIDADES DEL SIGEC DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

El Sistema Integral de Gestión de la Calidad- SIGEC de la Universidad de

Córdoba, establece lo siguiente:

Para la edición de documentos, tales como: procedimientos, instructivos,

manuales y formatos debe seguirse los parámetros del INSTRUCTIVO

PARA LA EDICIÓN DE DOCUMENTOS - IGDC-001, establecido por el

SIGEC.

Los procedimientos son elaborados por los líderes de los procesos del

SIGEC, posteriormente son aprobados por el jefe de la Unidad de

Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad y finalmente son

aprobados por el vicerrector administrativo, esto se evidencia mediante

el formato Solicitud de Elaboración, Modificación y/o Retiro de

Documentos y Adquirir una Copia Controlada - FGDC-001.

Los formatos son elaborados por los líderes de los procesos del SIGEC,

sin embargo son revisados y aprobados por el jefe de la Unidad de

Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad, esto se evidencia en

el formato FGDC-001.

NOTA: EL Sistema Integral de Gestión de la Calidad-SIGEC de la Universidad de Córdoba, se encuentra cargado en la página web www.unicordoba.edu.co de la misma.

11

http://www.unicordoba.edu.co/

4. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

Objetivo General

Apoyar el Sistema Único de Habilitación de la Unidad Administrativa Especial

de Salud de la Universidad de Córdoba, mediante el apoyo en el

mantenimiento, actualización y diseño de su documentación, para cumplir con

la normatividad vigente

Objetivos Específicos

Elaborar los procedimientos de control y manejo de archivo de historias

clínicas.

Rediseñar la historia clínica y diseñar los formatos para el control de la

misma.

Ajustar e implementar el procedimiento de manejo de residuos

hospitalarios.

Documentar y oficializar el procedimiento comité tecnicocientifico y sus

respectivos formatos.

Elaborar las fichas técnicas de indicadores que la UAES reporta a la

Superintendencia Nacional de Salud.

Redefinir la Misión, Visión, Principios y Valores de la UAES.

12

5. JUSTIFICACIÓN

El Sistema Único de Habilitación es un componente obligatorio y estatal del

sistema de garantía de calidad y constituye la herramienta definida para

autorizar el ingreso y la permanencia de los prestadores de servicios de salud

en el sistema de salud. Su propósito fundamental es la protección de los

usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestación de servicios de

salud.

Con referencia a lo anterior, con el apoyo en el mantenimiento, actualización y

diseño de los procedimientos relevantes como el de manejo de historias

clínicas, residuos hospitalarios y comité técnico científico, sumado con la

creación de las fichas técnicas de los indicadores que la Unidad Especial de

Salud, reporta a la Superintendencia Nacional de Salud, se contribuye en gran

medida al fortalecimiento del Sistema Único de Habilitación de la misma.

13

6. MARCO TEÓRICO

El sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud

(SOGCS) del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) fue

creado para mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país y

estable, mediante el Decreto 1011 de 2006.

Con referencia a la anterior, el SOGCS está integrado por cuatro (4)

componentes así: “el Sistema Único de Habilitación (SUH), la Auditoria para el

Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, el Sistema Único de

Acreditación (SUA) y el Sistema de Información para la Calidad ” [1]. A

excepción del SUA todos los componentes son de obligatorio cumplimiento

para las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), las cuales no

pueden detenerse solamente en la consecución de los estándares de de

habilitación, siendo estos las condiciones que deben cumplir los Prestadores

de Servicio de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente

de la Auditoria del Mejoramiento de la Calidad de la atención en Salud, siendo

este ultimo una herramienta para la mejora continua de los servicios de salud.

Según el Decreto 1011 del 2006, el Sistema Único de Habilitaciónes el conjunto

de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece,

registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de

capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de

capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y

permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios

frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de

obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y

las EAPB.

Hecha la observación anterior, es necesario contar con unas condiciones de

capacidad tecnológica y científica que no es otra cosa que los estándares

14

básicos de estructura y de procesos que deben cumplir los Prestadores de

Servicios de Salud por cada uno de los servicios que prestan, así:

1. Recurso Humano,

2. Infraestructura – Instalaciones Físicas – Mantenimiento;

3. Dotación – Mantenimiento:

4. Medicamentos y dispositivos médicos para su uso humano y su gestión;

5. Procesos Prioritarios Asistenciales;

6. Historias Clínicas y Registros Asistenciales;

7. Interdependencia de Servicios;

8. Referencia de pacientes y

9. Seguimiento a Riesgos en la Prestación de servicios de Salud.

Estos se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales

riesgos que amenazan la vida o salud de los usuarios en el marco de la

prestación de servicio de salud. Para el Sistema Único de Habilitación

(Resolución No 1043 de 2006), Por la cual se establece las condiciones que

deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus

servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la

calidad de la atención y se dictan otras disposiciones.

Actualmente, todos los generadores de residuos hospitalarios y similares

deberán diseñar y ejecutar un Plan para la Gestión Integral de los Residuos

Hospitalarios y Similares (PGIRHyS), para la elaboración del PGIRHyS los

profesionales independientes y las IPS tendrán como base la normatividad

vigente: Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la gestión integral de

los residuos. El manejo de residuos hospitalarios está contenido en el estándar

No 5, Procesos Asistenciales Prioritarios.

No obstante, para el cumplimiento del estándar No6: Historias clínicas y

Registros asistenciales, los prestadores deben elabora un documento donde se

escriban los procesos que establezcan la existencia de una historia clínica

15

única institucional por paciente y en el cual se defina las condiciones técnicas

para su manejo, la norma específica vigente para el manejo técnico de la

historia clínica es la Resolución 1995 de 1999.

Para dar por finalizado, el estándar No 9: Seguimiento a Riesgos en la

Prestación de Servicios, lo que se pretende es que las IPS inicien un proceso

de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes a la prestación de sus

servicios, para lo cual se utilizan indicadores. El Anexo Técnico de la

Resolución 1446 de 2006 define el Sistema de Información para la Calidad y

adopta los indicadores de monitoria del SOGCS, además es de obligatorio

cumplimiento la Circulara externa N0 056 de 2009, por la cual se trata el

sistema de indicadores de alerta temprana.

16

7. ACTIVIDADES REALIZADAS

N0 ACTIVIDAD RESPONSABLE MESES

1Elaboración del Procedimiento Control

de Historias Clínicas- PUAES-001.

Aprendiz, Unidad

Desarrollo

Organizacional y

Gestión de la Calidad

y personal de la

UAES.

0.0 – 1.0

2

Rediseño de la Historia Clínica- FUAES-

001, elaboración de los formatos control

de salida y entrada de historia clínica-

FUAES-004 y consentimiento informado-

FUAES-014.

Aprendiz, director y

personal asistencial

de la UAES.1.0 – 2.0

3

Elaboración Manejo de Archivo de

Historias Clínicas- PUAES-007 y formato

Solicitud de Copia de Historia Clínica-

FUAES-008.

Aprendiz y Unidad

Desarrollo

Organizacional y

Gestión de la

Calidad.

1.0 – 2.0

4

Ajuste, actualización e implementación

del Procedimiento Manejo de Residuos

Hospitalarios-PUAES-011 y formato

Registro Diario de Generación de

Residuos Hospitalarios-FUAES-012.

Aprendiz y Unidad

Desarrollo

Organizacional y

Gestión de la

Calidad.

2.0 – 4.0

5 Documentación y oficialización del

Procedimiento Comité Tecnicocientifico-

PUAES-002 y formatos Solicitud del

Paciente al Comité Tecnicocientifico-

FUAES-002 y Acta de Comité

Aprendiz, director y

auditor medico de

la UAES.

2.0 – 4.0

17

N0 ACTIVIDAD RESPONSABLE MESES

Tecnicocientifico-FUAES-003.

6

Elaboración de las fichas técnicas que la

UAES reporta a la Superintendencia

Nacional de Salud.

Aprendiz y director

de la UAES. 4.0 – 6.0

7Corrección y ajuste del Misión, Visión,

Principios y Valores de la UAES.

Aprendiz y

personal de la

UAES.

4.0 – 6.0

8. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

8.1 ACTIVIDAD N0 1:

Denominación: Elaboración de un Procedimiento para el control de historias

clínica en la UAES.

Objetivos:

- Garantizar la integridad física y técnica, sin adulteración o alteración de

la información registrada en la historia clínica de los pacientes.

- Dar cumplimiento a la normatividad legal vigente y aplicable a las

historias clínicas.

Justificación: Al elaborarse e implementarse un Procedimiento de Control de

Historias Clínicas se garantiza la custodia y confidencialidad de la misma,

permitiendo en todo momento en que lugar de la institución se encuentra, y a

quien y en qué fecha ha sido entregada.

18

Metodología Aplicada

a. Se consultó la Resolución 1995 de 1999, emitida por el Ministerio de

Salud, por la cual se establece el manejo de las historias clínicas

b. Luego, se procedió a estudiar minuciosamente la Resolución 1995 de

1999, para hacer un análisis de todos los requisitos que la norma

enumeraba para el manejo de las historias clínicas.

c. Posteriormente se procedió a definir el objetivo, alcance y descripción

del procedimiento de control de historias clínicas bajo las necesidades y

lineamientos de la Unidad Administrativa Especial de salud.

d. Una vez documentado el procedimiento de historias clínicas, este fue

socializado ante los directivos y colaboradores de la UAES, los cuales

hicieron sus apreciaciones y ajustes.

e. Después el procedimiento de control de historias clínicas fue enviado a

la Unidad de Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad para su

revisión y posteriormente pasaría a la vicerrectora administrativa para su

aprobación. Ver anexo A.

f. Finalmente con la revisión y aprobación el procedimiento se oficializó

mediante el Código PUAES-001.

Resultados:

- Se estableció políticas para la conservación y cuidado de la Historia

Clínica.

- Se diseño un nuevo formato de historia clínica que contiene los

requisitos de la resolución 1995 de 1999 y concuerda con las

necesidades de UAES.

- Se diseña el formato Control de Salida y Entrada de Historias Clínicas

(FUAES-004), donde se registra el ingreso y salida de historia clínica del

archivo.

- Cada funcionario de la UAES involucrado en el procedimiento es

consciente de sus responsabilidades.

19

Conclusión:

- Con la oficialización e implementación del procedimiento PUAES-001, se

da cumplimiento a la normatividad de la resolución 1995 de 1999.

- Con el procedimiento PUAES-001, se establece la existencia de una

historia clínica única institucional por paciente, así mismo se definen las

condiciones técnicas para su manejo, ya que menciona aspectos

relacionados con el diligenciamiento, la gestión, conservación y

confidencialidad de las historias clínicas.

8.2 ACTIVIDAD N0 2:

Denominación: Diseño e implantación de los siguientes formatos: historia

Clínica única, Control de Salida y Entrada de Historias Clínicas Para Uso

Interno y Consentimiento Informado.

Objetivos:

- Establecer una historia clínica única institucional, para que se ajuste a la

normatividad de la resolución 1995 de 1999 y requerimientos de UAES.

- Diseñar un formato donde se registre el ingreso y salida de la historia

clínica del archivo solo para uso interno.

- Crear un formato de consentimiento informado que se aplique a todos

los servicios habilitados en la UAES.

Justificación:

- Con el diseño de una historia clínica única institucional, se da

cumplimiento a la resolución 1995 de 1999, la cual estaría integrada por

la hoja de apertura de primera vez, hojas de medicina general,

promoción y prevención, odontología y anexos (autorizaciones,

resultados y registros específicos).

- Al implementarse un formato para registrar el ingreso y salida de la

historia clínica del archivo para uso interno, se está garantizando la

custodia y confidencialidad de la misma.

20

- El consentimiento informado es un registro especifico exigido por la

resolución 1995 de 1999, con el cual, el paciente o sus familiares

autorizan la realización de procedimientos clínicos y/o para determinar

actuaciones que son necesarias para el manejo de salud del paciente.

Metodología:

a. Se analizó la Resolución 1995 de 1999, identificando los contenidos

mínimos que debe contener la historia clínica.

b. A continuación se rediseño la historia clínica en la plantilla de Microsoft

office Excel 2007. Primero, se elaboró la hoja de apertura de primera vez

(donde se registran datos, tales como: identificación del paciente,

antecedentes familiares y personales), después las hojas de medicina

general (motivo de la consulta, enfermedad actual, examen físico,

diagnóstico, tratamiento, medicación y evolución médica), continuamos

con las hoja de notas de enfermería y por último las hojas de

odontología que contienen motivo de la consulta, enfermedad actual,

examen bucal, odontograma y hoja de evolución odontológica.

c. Una vez rediseñada la historia clínica fue socializada con todo el

personal médico, con el fin de hacer los ajustes pertinentes.

d. Para diseñar el formato de Entrada y Salida de Historias Clínicas para

Uso Interno, se considero que este debía ser un formato adecuado para

la custodia y actualización de los folios de la historia clínica.

e. El consentimiento informado se elaboro teniendo en cuenta Ley 23 de

1981 capítulos: I, II, III., Odontología Ley 35 de 1989 artículo I, capítulos

III, XIII., laboratorio clínico Ley 9 decretó 2323 de 2006. De la norma

sobre manejo de la Historia Clínica Resolución 1995 de1999. Resolución

13437 de 1991 donde se adopta el decálogo de los Derechos de los

Pacientes.

f. La nueva historia clínica y el consentimiento informado fueron

socializados con el área asistencia, con la finalidad de hacer los ajustes

pertinentes.

21

g. Luego los formatos fueron revidados y aprobados por Unidad de

Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad, los cuales fueron

oficializados mediante los siguientes códigos. historia clínica (FUAES-

001), Control de Salida y Entrada de Historias Clínicas Para Uso Interno

(FUAES-004) y consentimiento informado (FUAES-008). Ver anexo B.

h. Finalmente los formatos FUAES-001, FUAES-004 y FUAES-012 se

socializaron junto al procedimiento Control de Historias Clínicas

(PUAES-001), con el personal de la UAES.

Resultados:

- Se diseñó e implemento una historia clínica única institucional.

- Con el formato Control de Entrada y Salida de Historias Clínicas

(FUAES-004), se actualiza el número de folio de las mismas.

- La UAES dispone de un consentimiento informado, que es un respaldo

ante cualquier evento adverso.

Conclusión:

- Al implementarse una historia clínica única institucional y el

consentimiento informado, la Unidad Administrativa Especial de Saluda

da cumpliendo con los exigencias de la resolución 1995 de 1999.

8.3 ACTIVIDAD N0 3:

Denominación:Elaboración e implementación de un procedimiento para el

manejo de archivo de historias clínicas y diseño de un formato de autorización

de copia de historia clínica a pacientes.

Objetivos:

- Construir un procedimiento de Manejo de Archivo de Historias Clínicas

con el propósito de suministrar organización y custodia técnica de las

mismas; identificándolas, ordenándolas, almacenándolas

adecuadamente, de acuerdo a lo contemplado en la normatividad

22

vigente y otros aplicables; para dar trámite y recuperación de manera

eficaz, eficiente y uniforme.

- Diseñar un formato para el préstamo de copia de historias clínicas a

pacientes, con la intención, de garantizar la reserva, custodia y

recuperación de la misma.

Justificación:

- Con la documentación e implementación del procedimiento, se

establecería un nuevo sistema más práctico y efectivo para el archivo,

almacenamiento e inventario de las historias, mejorando los tiempos de

búsqueda y archivado de las mismas. Además, se mejoraría la

conservación y cuidado de las historias clínicas.

- La Unidad Administrativa Especial de Salud, al implementar el formato

Autorización de Solicitud de Copia de Historia clínica, contaría con

mecanismo para garantizar la integridad física y técnica, sin adulteración

o alteración de información de la misma.

Metodología:

a. Se consultó lasparámetros establecidos por el Archivo General de la

Nación en los acuerdos 07 de 1994,11 de 1996 y 05 de 1997, así

mismo, la resolución 1995 de 1999, con la finalidad de diseñar un

sistema para la identificación, archivo y almacenamiento de las historias

clínicas.

b. Después, se definió el objetivo, alcance, políticas de operación,

descripción y registro del procedimiento de Manejo de Archivo de

Historias Clínicas según la normatividad vigente y lineamientos de la

UAES.

c. Posteriormente, se socializo el procedimiento con el director de la

UAES, con la finalidad de obtener su consentimiento y aprobación de

los recurso necesarios para la implementación del nuevo sistema de

archivo de las historias clínicas.

23

d. El formato de Autorización para Solicitud de Copia de Historia Clínica,

fue diseñado bajo los parámetros de la resolución 1995 de 1999, en la

plantilla de Microsoft office Excel.

e. Después el procedimiento manejo de archivo de historias clínicas y

formato autorización de historias clínicas, fue enviado a la Unidad de

Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad para su revisión y

posteriormente pasaría a la vicerrectora administrativa para su

aprobación.

f. La Unidad de Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad asigno

los códigos PUAES-007 y FUAES-008, al procedimiento Manejo de

Archivo de Historias Clínicas y formato Autorización para préstamo de

Copia de Historia Clica respectivamente. Ver anexo A y C.

g. Luego se realizó la socialización del procedimiento PUAES-007 y

formato FUAES-008 con los funcionarios de la UAES involucrados en el

procedimiento.

NOTA: Hasta la fecha no se ha implementado el Procedimiento MANEJO DE ARCHIVO DE

HISTORIAS CLÍNICAS- PUAES-007, porque, no se cuenta con los recursos para la

implementación del mismo. Pero, se espera que con el presupuesto asignado para el año 2012

se implemente.

Resultados esperados:

- Todos los estantes o armarios mantendrían la misma densidad de

historia clínicas almacenadas.

- La búsqueda y archivo de las historias clínicas, seria idónea para la

conservación y cuidado de las mismas.

- Se podría llevar un sistema actualizado del número de folio de las

historias clínicas.

- Se reducirían los tiempos de búsqueda y archivado de las historias

clínicas aproximadamente en 60%.

24

Conclusión:

- Con los implementación de los procedimientos de Control de Historias

Clínicas (PUAES-001) y Manejo de Archivo de Historias Clínicas

(PUAES-007), la Unidad Administrativa Especial de Salud, da

cumplimentó al estándar de historias clínicas y registros asistenciales,

porque se estable en ellos, la existencia de una historia clínica única

institucional por paciente y también se definen las condiciones técnicas

para su manejo.

8.4 ACTIVIDAD N0 4:

Denominación: Ajustar, actualizar e implementar el Procedimiento Manejo de

Residuos Hospitalarios.

Objetivos:

- Oficializar e implementar el Procedimiento Manejo de Residuos

Hospitalarios

- Ajustar el formato REGISTRO DIARIO DE GENERACIÓN DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS, según la normatividad vigente y

necesidades de la UAES.

- Capacitar a todos los funcionarios de la UAES en el manejo de residuos

Hospitalario.

Justificación: Al oficializarse e implementarse el Procedimiento Manejo de

Residuos hospitalarios, segarantiza la recepción de residuos peligrosos y no

peligrosos, manejo y envío a su destino final, asegurando la ejecución de las

actividades de manera ágil, eficiente y bajo las normas de bioseguridad

existentes.

Metodología

a. Se estudió y comparo el Procedimiento Manejo de Residuos Hospitalitos

establecido, con la resolución 1164 de 2002 y Decreto 2676 del 200, por

25

el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y

similares.

b. Se verificó y corrigió el objetivo, alcance, políticas de operación y

descripción del procedimiento, con cada funcionario de la UAES

involucrado en el mismo.

c. Posteriormente, se ajusto el procedimiento con los lineamientos del

Instructivo para la Edición de Documentos (IGDC-001) del sistema de

Calidad de la Universidad de Córdoba.

d. Igualmente el formato Registro Diario de Generación de Residuos

Hospitalarios se ajusto según el Instructivo IGDC-001 y normatividad

vigente.

e. Se socializó el procedimiento con todo el personal de la UAES, con la

participación de Servigenerales S.A. ver anexo D.

f. Posteriormente el Procedimiento Manejo de Residuos Hospitalarios fue

revisado por la Unidad de Desarrollo Organizacional y Gestión de la

Calidad, luego fue aprobado por el vicerrector administrativo. Ver anexo

E.

g. El Procedimiento Manejo de Residuos Hospitalarios y formato Registro

Diario de Generación de Residuos Hospitalarios, son identificados en el

SIGEC mediante los códigos PUAES-011 y FUAES-012,

respectivamente.

Resultados:

- Se ajustó el Procedimiento Manejo de Residuos Hospitalarios a las

condiciones de la UAES y lineamientos de la resolución 1164 del 2002,

por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios

y similares.

Conclusión:

- Con la oficialización e implementación del PUAES-011, se da por

concluido el ítem Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

26

Similares- PGIRyS, que pertenece al estándar de habilitación de

Procesos Prioritarios Asistenciales.

8.5 ACTIVIDAD N0 5:

Denominación: Documentación y oficialización de Procedimiento de Manejo

de Comité Técnico Científico y sus respectivos formatos.

Objetivo:

- Actualizar y oficializar el Procedimiento de Manejo de Comité Técnico

Científico.

Justificación: Al establecerse en forma clara y ordenada el procedimiento de

manejo del comité técnico científico de la Unidad Administrativa Especia de la

Universidad de Córdoba, se responderá de forma de forma clara y oportuna a

los casos que se contemplen fuera del POS.

Metodología

- Se analizó la Ley 1438 de 2011 (por medio de la cual se reforma el

Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras

disposiciones), Artículos 26, 27, 92 y 127 y Resolución numero 5061 de

1997, por la cual se reglamentan los Comités Técnico Científicos dentro

de la Entidades Promotoras de Salud, Administradoras del Régimen

Subsidiado e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, y se

dictan otras disposiciones.

- Posteriormente se examino el Procedimiento Manejo de comité Técnico

Científico con el director y auditor medico de la UAES, para verificar si

estaba acorde con la normatividad vigente, para ajustar el objetivo,

alcance, políticas de operación, descripción y registros del mismo.

- Posteriormente, se ajusto el procedimiento con los lineamientos del

Instructivo para la Edición de Documentos (IGDC-001) del sistema de

Calidad de la Universidad de Córdoba.

27

- Para la oficialización del Procedimiento Manejo Comité técnico

Científico, se diligencio el formato Solicitud de Elaboración,

Modificación y / o Retiro de Documentos y Adquirir una Copia

Controlada (FGDC-001), con la respectiva autorización y firma del

director de la UAES.

Resultados:

- El procedimiento Comité de Tecnicocientifico fue oficializado y la Unidad

de Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad le asigno el código

PAUES-002, además se oficializo el formato Solicitud del Paciente al

comité tecnicocientifico (FUAES-002) y acta de comité tecnicocientifico

(FUAES-003). Ver anexo C y E.

Conclusión:

Con la documentación y oficialización del procedimiento de Comité

técnico científico- PUAES-002, Se evalúa la pertinencia de las

solicitudes de Servicios de Salud que no estén incluidas en el Plan de

Beneficios al que tenga derecho el afiliado, a través del comité técnico

científico de forma efectiva, para cumplir a los criterios en el proceso de

atención.

8.6 ACTIVIDAD N0 6

Denominación: Construcción de las fichas técnicas de los indicadores que la

UAES reporta a la Supesalud.

Objetivos:

- Establecer el responsable del análisis del indicador, que implica la

formulación, implementación y seguimiento de planes de mejoramiento y

correctivos.

Justificación: El contar con una ficha técnica completa y correctamente

diligenciada, nos asegura que conocemos el indicador. Dada la importancia

28

que en la medición tiene el comportamiento y las tendencias, más que los

datos puntuales, la uniformidad en las mediciones adquiere un gran valor para

el proceso.

Metodología:

- El Proceso de Planeación Institucional de la Universidad de Córdoba,

estableció en el Sistema Integral de Gestión de la Calidad, el formato

(Ficha Técnica de Indicadores - Hoja de Vida del Indicador que - FPIN-

018), con el propósito de que todos procesos de la

Unicordobadescribieran sus indicadores bajo un mismo formato, por

ende, las fichas técnicas de los indicadores de la UAES se realizaron

bajo los lineamientos del formato FPIN-018.

- Sin embargo, para definir la formula, las fuentes y metas de los

indicadores de la UAES, se consultó la Circular externa 056 del 2009, de

la Súper Intendencia Nacional de Salud, en la cual se describe los

indicadores de alerta temprana y la Resolución 1446 de 2006, por la

cual se define el Sistema de Información para la calidad y se adoptan los

indicadores de Monitoria del Sistema Obligatorio de la Calidad.

- Luego, se diligencio el Formato (solicitud de elaboración, modificación y /

o retiro de documentos y adquirir una copia controlada- FGDC-001) para

las respectiva revisión y aprobación por la Unidad de Desarrollo

Organizacional La Unidad de Desarrollo Organizacional y Gestión de la

Calidad de la Universidad de Córdoba. Ver anexo F.

Resultados:

- Se construyó y estableció las fichas técnicas de los indicadores de alerta

temprana, según circular 056 del 2009.

- Las fichas técnicas fueron revisadas y aprobadas por la Unidad de

Desarrollo Organizacional y Gestión de la Calidad de la Universidad de

córdoba. (Ver anexo).

29

- Se estableció los responsables de la medición y análisis de los

indicadores, para formular, implementar y hacer seguimiento a los

planes de mejoramiento o correctivos.

Conclusión:

- El contar con una ficha técnica completa y correctamente diligenciada, nos

asegura que conocemos el indicador.

8.7 ACTIVIDAD N0 7

Denominación: Corregir la misión, visión, principios y valores institucionales

de la Unidad Administrativa Especial de salud.

Objetivos:

- Definir de formaclara la razón de ser y propósito de la UAES.

- Fomentar el entusiasmo y el compromiso de todas las partes que

integran la UAES.

- Definir y establecer principios institucionales que oriente la conducta del

personal de la UAES al desarrollo organizacional.

- Implantar valores institucionales en la UAES, que permita propiciar el

desarrollo y realización de todos los funcionarios de la UAES.

Justificación:Al definirse e instituirse una Misión y Visión que contenga la

esencia y propósito real de la Unidad Administrativa Especial de Salud, se

incentivara a el director hasta el último trabajador que se ha incorporado , a que

realicen acciones que favorezca el desarrollo y crecimiento de la de la misma.

Metodología:

- Se informó mediante oficio a todo el personal de la UAES, una reunión

de mejoramiento, donde se indicaba la fecha, hora, lugar y propósito de

la misma.

30

- Posteriormente en la reunión de mejoramiento se explicó a todo el

personal de la UAES, la importancia de tener una plataforma estratégica

consolida y conocida por todos. Luego, se hizo énfasis en la misión,

visión, principios y valores.

- Luego, todos los funcionarios de la Unidad Administrativa Especial de

Salud, definieron la misión y visión de la misma.

- Los principios de la UAES, se tomaron de la característica SOGCS,

según el Decreto 1011 de 2006.

- La aprobación de la razón de ser y lo que quiere llegar hacer la UAES,

por parte de la dirección se evidencia en el anexo G.

- Finalmente la Misión y Visión se ajustaron a realidad de la UAES,

enviando la directora de la misma, oficio al Rector de la Universidad de

Córdoba para la oficialización por medio de resolución de la rectoría.

Resultados:

- Se definió una Misión que contiene la naturaleza y propósito real de la

UAES.

- Se construyó una Visión retadora y posible de alcanzar, con el

desempeño y compromiso de la fuerza activa de la UAES.

- Los principios institucionales que se definieron se fundamentan en las

características del SOGCS.

- La Misión y Visión de la UAES, es conocida por todo el personal de

misma.

Conclusión:

- El establecimiento de la Misión, Visión, Principios y Valores

institucionales se denomina “visualización”, en el cual se proyecta la

imagen de excelencia que se desea alcanzar.

31

BIBLIOGRAFÍA

COLOMBIA. SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ. Guía

práctica para la habilitación y certificación para prestadores de servicios de

salud. Santafé de Bogotá: La Secretaria de Salud, 2010. 124p.

COLOMBIA. SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ.

Condiciones para prestar servicios de salud con calidad. Santafé de Bogotá:

La Secretaria de Salud, 2006. 53p.

COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Decreto numero

1011. Santafé de Bogotá: El Ministerio, 2006. 17p.

COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolución 1995. Santafé de Bogotá:

El Ministerio, 1999. 7p.

COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Resolución 1043.

Santafé de Bogotá. El Ministerio 2006. 5p.

32

ANEXO A

APROBACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

33

ANEXO B

APROBACIÓN DE FORMATOS

34

ANEXO C


35

ANEXO D

CAPACITACIÓN EN MANEJO RESIDUOS HOSPITALARIOS

36

ANEXO E


37

ANEXO F

APROBACIÓN DE INDICADORES

38

ANEXO G

ACTA DE AJUSTE DE LA MISIÓN, VISIÓN, PRINCIPIOS Y VALORES DE LA UAES

39

ANEXO H

APROBACIÓN DE INDICADORES

Proceso SIGEC

Mínimo Satisfactorio Sobresaliente

5 3 1

UNIDAD DE MEDIDA Citas

OBJETIVO DEL PROCESO U OBJETIVO DE CALIDAD DEL SIGEC

La Unidad Administrativa Especial de Salud es una dependencia especializada de la Universidad de Córdoba, con un talento humano idóneo y calificado para garantizar a sus afiliados la prestación oportuna y eficiente de los servicios en salud,

comprometida con una red de servicios de alta calidad y tecnología para contribuir a un mejor desarrollo de la calidad de vida.

Satisfacción del cliente

OBSERVACIONES

VOCABULARIORIPS: Registro Individual de Pacientes en Salud.

Resolución 1446 de 2006, “por la cual se define el Sistema de Información para la calidad y se Adoptan los indicadores de Monitoria del SOGC”

Circular Unica 056 del 2009,"Sistema de Indicadores de Alerta Temprana"

RESPONSABLE DE RECOLECTAR, MEDIR Y ANALIZAR EL INDICADOR

PROCESO: Unidad Administrativa Especial de Salud

PROPÓSITO DEL INDICADOR

Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta

VARIABLE

FÓRMULA DE CÁLCULO

(∑ Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta médica general y la fecha para la cual es Asignada la cita /Número total de consultas médicas generales asignadas en la

institución)

DENOMINADOR

Director de la Unidad Administrativa Especial de Salud

RIPS Director de la UnidadArea de Consulta Externa

TENDENCIA META TIPO

Decreciente Eficiencia

DOCUMENTOS DE SOPORTE USUARIOS

FRECUENCIA DE MEDICIÓN

Base de datos de la UAES Base de datos de la UAES

dias

Mensual Mensual

Diaria DiariaFRECUENCIA DE TOMA DE DATOS

FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018

VERSIÓN: 02EMISIÓN: 22/09/2010

PÁGINA 1 de 1


FICHA TÉCNICA DE INDICADORES/HOJA DE VIDA DEL INDICADOR

NOMBRE DEL INDICADOR: Oportunidad de la asignación de citas en la consulta Médica General

CATEGORÍA DE ÁMBITO

41

Proceso SIGEC


15 10 5






OBSERVACIONES

VOCABULARIO

Circular externa 056 de 2009, "Sistema de Indicadores de Alerta Temprana"




Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta Especializada de inmagenologia

VARIABLE


(∑ del número de días transcurridos entre la solicitud del servicio de primera vez o prioritaria imageneologìa-TAC y el momento en el cual es prestado el servicio)/ Total de atenciones en servicios de imageneologìa-TAC

DENOMINADOR


Informe Red de PrestadoresDirector de la Unidad

Area de Consulta Externa

TENDENCIA META TIPO




Informe Red de Prestadores Informe Red de Prestadores

dias

Mensual Mensual

Mensual Mensual FRECUENCIA DE TOMA DE DATOS

FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador Oportunidad de Servicios de Imagenlogia y Diagnostico Especializado TAC


42

Proceso SIGEC


3 2 1






OBSERVACIONES

VOCABULARIO





Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la toma de los medios de diagnosticos

VARIABLE


(∑ del número de días transcurridos entre la solicitud del servicio de primera vez o prioritaria imageneologìa- Radiología simple y el momento en el cual es prestado el servicio)/ Total de atenciones en servicios de imageneologìa- Radiología simple

DENOMINADOR


Informe Red de Prestadores Director de la UnidadArea de Consulta Externa

TENDENCIA META TIPO





dias

Mensual Mensual


FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador Oportunidad de Servicios de Imagenlogia y Diagnostico General Radiología Simple


43

Proceso SIGEC


5 3 1

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR: Oportunidad en la atención en consulta de Odontología General




Dias

Mensual Mensual


FUENTE

RIPS Director de la UnidadArea de Odontología

TENDENCIA META TIPO





Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta

VARIABLE


(∑ total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de Odontología General y la fecha para la cual es asignada la cita / Número total de consultas odontológicas generales asignadas en la

institución )

DENOMINADOR







OBSERVACIONES

VOCABULARIO



44

Proceso SIGEC


15 10 5






OBSERVACIONES

VOCABULARIO

Circular externa 056 de 2009, "Sistema de Indicadores de Alerta Temprana"RIPS: Registro Individual de Pacientes en Salud.




Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta Especializada Ginecologica

VARIABLE


(∑ total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita por primer vez o prioritaria para ser atendido en la consulta médica especializada - Ginecologia y la fecha para la cual es asignada la cita) /Número total de consultas

médicas especializada -Ginecologia Asignadas en la entidad

DENOMINADOR


RIPS e Informes de Prestadores Director de la UnidadArea de Consulta Externa

TENDENCIA META TIPO




RIPS e Informes de los pretadores RIPS e Informes de los prestadores

dias

Mensual Mensual


FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR:Indicador Oportunidad en la Atención en la Atención en Consulta Médica Especializada-

Ginecología


45

Proceso SIGEC


5 3 2






OBSERVACIONES

VOCABULARIO





Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta Especializada de Obstetricia

VARIABLE

FÓRMULA DE CÁLCULO(∑ total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita por primer vez o prioritaria para ser atendido en la consulta médica especializada - Obstetricia y la fecha para la cual es asignada la cita) /Número total de consultas

médicas especializadas -Obstetricia Asignada en la entidad

DENOMINADOR


Informe Red de Prestadores Director de la UnidadArea de Consulta Externa

TENDENCIA META TIPO





dias

Mensual Mensual


FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1




Obstetricia


46

Proceso SIGEC


5 3 1






OBSERVACIONES

VOCABULARIO





Medir el tiempo establecido entre la solicitud de la cita y la consulta Especializada de Pediatria

VARIABLE


(∑ total de los días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita por primer vez o prioritaria para ser atendido en la consulta médica especializada - Pediatría y la fecha para la cual es asignada la cita) /Número total de consultas

médicas especializada -Pediatría Asignada en la entidad

DENOMINADOR


Informes de Red de Prestadores Director de la UnidadArea de Consulta Especializadas

TENDENCIA META TIPO




Informes de Red de Prestadores Informes de Red de Prestadores

dias

Mensual Mensual


FUENTE

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1




Pediatría


47

Proceso SIGEC


80% 90% 97%

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR: Proporción de Pacientes con Hipertensión Arterial Controlada



Base de datos de la UAES Promocion y Prevencion

Base de datosde la UAES Promocion y Prevencion

Pacientes

Semestral Semestral


FUENTE

RIPS P y P Director de la Unidad

TENDENCIA META TIPO

Decreciente Efectividad




Medir el total de Pacientes con Hipertensión Arterial Controlada

VARIABLE


(Número total de pacientes que seis meses después de diagnosticada su hipertensión arterial presentan niveles de tensión arterial esperados de acuerdo con las metas recomendadas por la Guía de Práctica Clínica basada en evidencia / Número total de pacientes

hipertensos diagnosticados)

DENOMINADOR


UNIDAD DE MEDIDA Pacientes

OBJETIVO DEL PROCESO U OBJETIVO DE CALIDAD DEL SIGECLa Unidad Administrativa Especial de Salud es una dependencia especializada de la Universidad de Córdoba, con un talento

humano idóneo y calificado para garantizar a sus afiliados la prestación oportuna y eficiente de los servicios en salud, comprometida con una red de servicios de alta calidad y tecnología para contribuir a un mejor desarrollo de la calidad de vida.


OBSERVACIONES

VOCABULARIO

RIPS: Registro Individual de Pacientes en Salud de Promocion y Prevencion.Resolución 1446 de 2006, “por la cual se define el Sistema de Información para la calidad y se Adoptan los indicadores de

Monitoria del SOGC"


48

Proceso SIGEC


1 0,8 0,7

NUMERADOR

CÓDIGO: FPIN-018


PÁGINA 1 de 1



NOMBRE DEL INDICADOR: Tiempo de Espera Toma de Muestra Laboratorio Básico




Dias

Mensual Mensual


FUENTE

RIPS Director de la UnidadArea de laboratorio

TENDENCIA META TIPO





Medir el cumplimiento del tiempo establecido para la toma de muestras de Laboratorio

VARIABLE


(∑ N° de dias trascurridos entre la solicitud del servicio y el momento en que se genera el resultado del examen )/ (Total de atenciones en servicios de muestras de laboratorio).

DENOMINADOR


UNIDAD DE MEDIDA Atenciones





OBSERVACIONES

VOCABULARIO

RIPS: Registro Individual de Pacientes en Salud.Circular externa 056 de 2009, "Sistema de Indicadores de Alerta Temprana"


49

Informe de practicas profesionales

Documents

Transcript of Informe de practicas profesionales