Inflammatory Bowel Disease Ibd
-
Upload
atikaa-abdullah -
Category
Documents
-
view
20 -
download
0
description
Transcript of Inflammatory Bowel Disease Ibd
-
INFLAMMATORY BOWEL DISEASE (IBD)ARNELISSubdivisi GastroenterohepatologiBagian Penyakit Dalam FKUA
-
IBDRUNI (Radang Usus Non Infeksi) (Daldiyono)penyakit inflamasi saluran cernaIntermitenEtiologi belum jelas
3 jenis IBD :Kolitis ulseratif (KU)Penyakit Chron (PC)Indeterminate Colitis
-
EtioptogenesisKerusakan langsungAutoimun, virus, Bakteri, protein dll
GenetiklingkunganlimfositsitokinmakrofagselKaskade inflamasinetrofilProteaseLeukotrien dll
-
Gambaran klinisDiare kronik dengan / tanpa darahNyeri perutManifestasi ekstraintestinalDampak sistemik : gangguan nutrisi
-
PenatalaksanaanRencana diagnostikRencana terapeutikRencana edukasional
-
Rencana diagnostikLaboratorium- tidak spesifik- parameter proses inflamasi secara umum- dampak sistemik dari proses digesti / absorbsi- peran : aktifitas penyakit dan dampak terhadap status gizi
-
2. RadiologiBarium kontras gandalesi striktur, fistulasi,mukosa ireguler, ulkus / polip, penebalan dinding, hilangnya haustrakontra indikasi pada KU beratEnteroclysisUSG abdomenCT Scan
-
3. EndoskopiPaling pentingAkurasi diagnostik 89%, 4% kesalahan, 7% meragukanDapat menilai berat ringannya lesi dan luasnya bagian usus yang terkena (KU)Pada PC lebih sulit karena karena usus halus tidak terjangkau dengan kolonoskopi biasa
-
4. HistopatologiSpesimen dari operasi lebih bernilai dari per endoskopik
-
ALUR PROSES DIAGNOSIS IBDANAMNESIS : Terdapat riwayat perjalanan penyakit yangEpisodikal aktif-remisi-kronik-eksaserbasiPEMANTAUANPERJALANAN PEYAKITKolonoskopi,histoPatologi, radiologiGambaran sesuai IBDLaboratorium :DP, LED, CRP, FesesLengkap, CEAPEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum, status gizi,Nyeri tekan abdomen, gejala/tandaEkstraintestinal, fistulasi dll
-
PermasalahanUntuk penemuan kasus baru IBD- fasilitas penunjang diagnostik
Pemecahan masalah :Tingkatkan kemampuan klinikSistem rujukan
-
Rencana terapeutikTujuan :Mengobati keradangan aktif IBDMencegah keradangan berulangMengobati / mencegah komplikasi
-
Pengobatan UmumAntibiotik / khemoterapeutikLavase ususMengikat produksi bakteri (probiotik)Istirahatkan kerja usus (diet)
Pengobatan keradangan aktifGol KortikosteroidGol asam aminosalisilat
-
Pencegahan keradangan berulang5-ASA / MesalazineGol imunosupresif
Pengobatan / pencegahan komplikasiNutrisiSurgeryHealth mentally social working Group