IMOBILIZACIJA V PREDBOLNIŠNIČNEM OKOLJU
Transcript of IMOBILIZACIJA V PREDBOLNIŠNIČNEM OKOLJU
21.11.2016
1
IMOBILIZACIJA V PREDBOLNIŠNIČNEM
OKOLJU
Delovno gradivo namenjeno interni rabi!
Izobraževalni center
Reševalna postajaUNIVERZITETNI KLINIČNI CENTER LJUBLJANA
IMOBILIZACIJA
• Zajema lahko:
• posamezno okončino ali
• celo telo = Spinal Motion Restriction (SMR) ���� postopki in oprema, ki pomagajo zagotoviti čim manjše premike hrbtenice
• Okončine ���� dva sosednja sklepa...
• Onemogoča premikanje
• Lajša bolečino
• Preprečuje nastanek dodatnih poškodb
KDAJ IMOBILIZIRATI
• pri zlomih, zvinih, izpahih
• po oskrbi ran
• po oskrbi krvavitev
• po oskrbi opeklin
• pri crush...
21.11.2016
2
KAKO SE DELA / UČI TRENUTNO 1(imobilizacija celega telesa)
KAKO SE DELA / UČI TRENUTNO 2(imobilizacija celega telesa)
4 reševalci
ALI JE TO SPLOH IZVEDLJIVO?(imobilizacija celega telesa)
21.11.2016
3
ALI JE TO SPLOH IZVEDLJIVO?(imobilizacija celega telesa)
DA, če bi bili vsi naši poškodovanci težki manj kot 50 kg!
PA ŽAL NISMO!!!
NEKOLIKO BOLJŠI PRISTOP ?
PRAVILEN PRISTOP!!!6 reševalcev
21.11.2016
4
PREDBOLNIŠNIČNA NUJNAMEDICINSKA POMOČ
Imobilizacija celega telesa (hrbtenice)v nevtralnempoložaju(“in-line position”)
URGENTEN IZNOS(Urgent Extrication)
Rautkov prijem
HITER IZNOS
(Rapid Extrication)
21.11.2016
5
PRIPOMOČKI ZA IMOBILIZACIJO
• vratne opornice• Cramerjeve opornice za okončine• vakuumske opornice za okončine• trakcijske opornice• vakuumska blazina• zajemalna nosila z oporo za glavo• dolga deska• deska za imobilizacijo otrok• steznik za imobilizacijo sedečega poškodovanca• deska za imobilizacijo v vodi
VRATNE OPORNICE
• ročno varovanje do popolne imobilizacije!!!
• prva stvar, ki jo namestimo pri imobilizaciji celega telesa
• trde vratne opornice
• enojne, dvojne, za enkratnouporabo, za večkratnouporabo, univerzalne,določene velikosti…
• sama ne nudi zadostneimobilizacije vratu– ročna imobilizacija!!!
VRATNE OPORNICE
• 2 reševalca
• pravilna velikost
21.11.2016
6
VAKUUMSKE OPORNICE ZA OKONČINE
• za imobilizacijo okončin
• 2 reševalca
• imobilizacija celega telesadojenčkov inmajhnih otrok(improvizacija)
• komplet ≈≈≈≈3 opornice+ črpalka
VAKUUMSKE OPORNICE ZA OKONČINE
+• enostavna uporaba
• enostavno čiščenje in razkuževanje
• enostavno shranjevanje
-• občutljivost na
poškodbe
• “skrita” okončina (krvavitve!)
• visoka nabavna cena
KLASIČNE OPORNICE ZA OKONČINE
Böhlerjeve žičneopornice
Cramerjeve opornice
Opornica v roli
21.11.2016
7
KLASIČNE OPORNICE ZA OKONČINEOpornice v roli
“SAM Splint” opornice
TRAKCIJSKE OPORNICE
VAKUUMSKA BLAZINA
• imobilizacija celega telesa(ležeč poškodovanec)
• primerna za transportpoškodovanca (predvsem sekundarni prevozi)
• ni namenjena prenosu poškodovanca !!!
21.11.2016
8
VAKUUMSKA BLAZINA
+• enostavna uporaba
• enostavno čiščenje in razkuževanje
• omogoča RTG
• udobnost
-• občutljivost na
poškodbe
• “skrita” poškodba (krvavitve)!
• imobilizacija glave
• upognjenost hrbtenice (“mačji hrbet”)
• samo na ravni podlagi
• visoka nabavna cena
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO
• transport in prenos poškodovanca s sumom na poškodbo hrbtenice
• imobilizacija celega telesa (leže, sede, stoje?)
• primerna za prenos poškodovancev in bolnikov iz težko dostopnih prostorov, krajev, hiter iznosiz razbitine... (tehnično reševanje)
• preležanine, neudobnost ���� ???
• min. 3 reševalci
• univerzalna opora za glavo + 4 (5) pasov= odlična imobilizacija
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO
21.11.2016
9
ZAJEMANJE
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZAGLAVO - Tehnično reševanjeHiter iznos (Rapid Extrication)
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO - Prenos
21.11.2016
10
Prepovedano direktno navezovati vrvi, jermene...!!!VELJA ZA VSE PRIPOMOČKE ZA IMOBILIZACIJO
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVOIzjemne okoliščine:tujek v hrbtu!
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVOIzjemne okoliščine:stoječ poškodovanec ??!!??
21.11.2016
11
+• enostavno čiščenje
in razkuževanje
• Enostavnoshranjevanje
• omogoča RTG
• nadzor nadpoškodovancem
• imobilizacija glave
• imob. stoječega poškodovanca
-• nastanek
preležanin ??!
• neudobnost ?
• občutek utesnjenosti
• visoka nabavna cena
• dvodelni pasovi s plastičnimi sponkami
ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO
DOLGA DESKA
• imobilizacija celega telesa
• bočna opora ?!?
• poceni
Pritrditev poškodovancas “pajkom”
DESKA ZA IMOBILIZACIJO OTROK
• imobilizacija celega telesa
• prilagojena imobilizaciji otrok(podložen trup)
• do 10 let oz.40 kg - ??!
• vsaj 3reševalci
21.11.2016
12
DESKA ZA IMOBILIZACIJO OTROK
+• enostavna uporaba
• enostavno shranjevanje
• omogoča RTG
• dober nadzor nad poškodovancem
• dobra imobilizacija glave
-• zapleteno čiščenje in
razkuževanje (sušenje!)
• visoka cena
• majhni otroci ?!
• nizka frekvenca uporabe – znanje!
DESKA ZA IMOBILIZACIJO OTROK
STEZNIK ZA IMOBILIZACIJOSEDEČEGA POŠKODOVANCA
• imobilizacija sedečega poškodovanca
• 3 reševalci
• prenos poškodovancana vakuumsko blazinooz. zajemalna nosila
• imobilizacija otroka,kolka (improvizacija)
• reševanje iz jaškov
• odstranjevanje strehe avtomobila ?!?
• POŠKODOVANEC NI ŽIVLJENJSKO OGROŽEN!!!
21.11.2016
13
STEZNIK ZA IMOBILIZACIJOSEDEČEGA POŠKODOVANCA
+• enostavno
shranjevanje
• omogoča RTG
• dobra imobilizacija glave
• reševanje iz jaškov
-• zapleteno čiščenje in
razkuževanje (sušenje)
• visoka cena
• majhni otroci
• visoki in debeli poškodovanci
STEZNIK ZA IMOBILIZACIJOSEDEČEGA POŠKODOVANCA
MEDENIČNI PAS
21.11.2016
14
DESKA ZA IMOBILIZACIJO POŠKODOVANCA V VODI
• za imobilizacijo inreševanjeponesrečencev iz vode
• pritrjevanje in vratnaopornica pacientu šele,ko pridemo v bolj plitvo vodo – zaradi nevarnosti prevračanja!
• dobro plovna
• uporaba v mirnih vodah!!!
DESKA ZA IMOBILIZACIJO POŠKODOVANCA V VODI
+• omogoča RTG
• enostavno čiščenje in razkuževanje
• dobra imobilizacijaglave
• plovnost
-
• visoka cena
• majhna frekvenca uporabe – znanje
• nerodno shranjevanje
DESKA ZA IMOBILIZACIJO POŠKODOVANCA V VODI
21.11.2016
15
OTROCI – alternativne poti, improvizacije...
OTROCI – alternativne poti, improvizacije...
Kaj, če poškodovanec zavrača imobilizacijo?!?