Husso 250214 [Yhteensopivuustila] - Sosiaalikollega · 2014. 2. 25. · terveyspalveluista – 23...
Transcript of Husso 250214 [Yhteensopivuustila] - Sosiaalikollega · 2014. 2. 25. · terveyspalveluista – 23...
SOSIAALIHUOLLON OMAVALVONTA
Riitta Husso, Valvira,25.2.2014
25.2.2014 111
VALVIRAN TEHTÄVÄT
VALVIRA: TEO ja STTV yhdistyivät 2009
Valviran tehtävänä on• valvoa oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali-j p j
ja terveydenhuollossa (yhdenmukaistaa aluehallintovirastojenratkaisukäytäntöjä)
(• varmistaa asiakas- ja potilasturvallisuutta (ammattihenkilöt,terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet)
Muut tehtävät liittyvät mm. alkoholin, tupakan, terveydensuojelun, ympäristöterveydenhuollon ja geenitekniikan valvontaan ja ohjaukseen Adoptioasiat Valviralle 2012valvontaan ja ohjaukseen. Adoptioasiat Valviralle 2012
25.2.2014 Riitta Husso 2
VALTAKUNNALLINEN VALVONTAVALTAKUNNALLINEN VALVONTA
Ennakollinen valvonta•lupa- ja ilmoitusmenettely
l k hi i•omavalvonnan kehittäminen
Suunnitelmaperusteinen valvonta•valtakunnalliset valvontaohjelmat ja niiden toimeenpano
Reaktiivinen valvonta (jälkikäteisvalvonta)•kantelut•viranomaisten ja muiden tahojen ilmoitukset•omasta aloitteesta valvontaan otetut asiat•muiden viranomaisten pyytämät lausunnot (esim poliisi EOA EIT)
25.2.2014 Riitta Husso 3
•muiden viranomaisten pyytämät lausunnot (esim. poliisi, EOA, EIT)
SOSIAALIHUOLLON VALVONTASOSIAALIHUOLLON VALVONTA
Sosiaalihuollon valtakunnallinen valvonta Valviralle 2010 alussaSosiaalihuollon valtakunnallinen valvonta Valviralle 2010 alussa
SHL 3 §:n mukaan Valvira ohjaa ja valvoo asioissa• jotka ovat periaatteellisesti tärkeitä ja laajakantoisia• koskevat toimintaa usean aluehallintoviraston alueella tai koko
maata• jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään th:n valvonta-asiaan• asiat, jotka aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään
Valtakunnalliset sosiaalihuollon luvat 1.10.2011
Ensisijaisia valvontaviranomaisia ovat kunnat ja aluehallintovirastot
OMAVALVONTA SOTE:ssaOMAVALVONTA SOTE:ssaYksityinen terveydenhuoltoLaki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990 6 §): Palveluntuottajan onLaki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990, 6 §): Palveluntuottajan on,
toimiessaan useammassa kuin yhdessä toimipaikassa, laadittava omavalvontasuunnitelma, jonka sisällöstä Valvira antoi määräykset 1.10.2012.
Julkinen terveydenhuoltoTerveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 § ja STM:n asetus 341/2011:
Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma y ylaadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta.
Yksityinen sosiaalihuoltoLaki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 §: Yksityisten y y p y
palveluntuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palvelujen tuottajan sosiaalipalvelut ja palvelukokonaisuudet.
J lki i lih lJulkinen sosiaalihuoltoLaki ikääntyneen väestön toimintakyvyn sekä iäkkäiden sosiaali- ja
terveyspalveluista – 23 § omavalvonnasta voimaan 1.1.2015U i i lih lt l ki t l i t itt i lk 2015Uusi sosiaalihuoltolaki - tulee voimaan asteittain alkaen 2015
Valvira 512.9.2013
OMAVALVONTA VANHUSTENHUOLLSSAOMAVALVONTA VANHUSTENHUOLLSSA
RajapinnatVanhuspalvelulakia sovelletaan sekä julkisiin että yksityisiin
sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin
Valviralla valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta (1.3.2012)
Uudet määräykset annetaan sosiaalihuollon palveluihin (1.1.2015)– julkisella puolella vanhuspalveluihin
Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma
Yksityisessä terveydenhuollossa on käytössä omavalvonta– vanhuspalvelujen osalta myös silloin, kun on yksi
toimipaikka
25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 6
OMAVALVONTAOMAVALVONTA
Omavalvonnalla tarkoitetaan palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekälainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekä palvelujen tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamatlaatuvaatimukset.
Luvanvaraisessa toiminnassa lupaehdot
Koskee sosiaalihuoltolain17 §:ssä ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 §:ssä mainittuja palveluja ja niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita tuotetaan korvausta vastaan liike- tai ammattitoimintaa harjoittamalla
25.2.2014 77
OMAVALVONNAN TAVOITTEETOMAVALVONNAN TAVOITTEET
• laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut• avoin, oppiva toimintakulttuuri• edistää asiakkaiden valinnan mahdollisuuksia• asiakkaan osallisuuden parantaminenasiakkaan osallisuuden parantaminen• yhtenäiset palveluprosessit• palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen• valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan
Riskienhallinnan ja omavalvonnan perusidea on, että asiakkaan arjessa näkyvät epäkohdat ja palvelun onnistumisen kannalta epävarmat riskit ja kriittiset työvaiheet kyetäänkannalta epävarmat riskit ja kriittiset työvaiheet kyetään tunnistamaan, ehkäisemään ja korjaamaan nopeasti
25.2.2014 8
OMAVALVONTASUUNNITELMAOMAVALVONTASUUNNITELMA
Omavalvontasuunnitelmalla tarkoitetaan laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamiseksi suunniteltujen menettelyjen kirjallista kuvaamista ja siinä käytettäviä asiakirjojamenettelyjen kirjallista kuvaamista ja siinä käytettäviä asiakirjoja
Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti
Uuden palveluntuottajan on laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan käynnistämisestäy
Kukin palveluntuottaja kirjaa omassa toiminnassa toteutuvat määräyksessä olevat asiatmääräyksessä olevat asiat
25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 9
RISKIENHALLINTARISKIENHALLINTA
Johdon ohjaama strateginen riskienhallinta– riskienhallinnan organisointi – vastuiden määrittäminen
Operatiivinen riskienhallinta – henkilökunnan toteuttama riskienhallinta on toiminnassa
toteutuvaa omavalvontaa
KOHDISTETAAN KAIKKIIN OMAVALVONNAN OSA-ALUEISIIN
MOLEMPIEN SITOUTUMINEN TÄRKEÄÄ
25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 10
RISKIENHALLINTARISKIENHALLINTA
Tunnistaminen: prosessikuvaukset, asiakaspalautteet, p , p ,työntekijän/omaisten arvio
Arviointi: miten vakavasta riskistä on kysymys, arvioidaan toistuvuus ja korjaavien toimenpiteiden kiireellisyys
Hallinta: miten riskit ennakoidaan, voidaanko niihin varautua, t it k k l t t i iittääkö ti d tt i k k ttarvitaanko koulutusta vai riittääkö tiedottaminen, kuka vastaa, mitä resursseja tarvitaan
Tunnistamattomia riskejä ei voi hallitaRiskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu (STM:n julkaisujaRiskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu (STM n julkaisuja
2011:15)
25.2.2014 1111
SEURANTA JA DOKUMENTOINTISEURANTA JA DOKUMENTOINTI
Riskienhallintaan kuuluva sisäinen valvonta on omavalvontaa
• johto, esimiehet ja henkilöstö seuraavat, ovatko työmenetelmät ja käytännöt toimivia ja tarkoituksenmukaisiaja käytännöt toimivia ja tarkoituksenmukaisia
• työkaluina toimivat erilaiset varmistus- ja valvonta-menetelmät
• poikkeamien käsittelymenettelyt• jos on laadunhallintajärjestelmä > auditoinnit ym.• työyhteisön sisäinen yhteistyö- ja viestintäkäytännöt• työyhteisön sisäinen yhteistyö- ja viestintäkäytännöt• yhteistyö muiden viranomaisten kanssa
25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 12
OMAVALVONNAN KÄYNNISTÄMINEN1. Nimetään johdon edustaja ja vastuuhenkilö(t)
Perustetaan tarvittaessa työryhmä(t)Määritetään tehtävät ja vastuut
2. Omavalvonnasta tiedotetaan henkilöstölleTarvittaessa suunnitellaan ja järjestetään
koulutusta
3. Kuvataan palvelutoiminta ja palveluprosessit
4. Asetetaan laatutavoitteetSovitaan riskien hallinnasta ja
korjaavista toimenpiteistäLaaditaan menettely/työohjeetSovitaan seurantakäytännöistä
Sovitaan omavalvonnan asiakirjojen muodosta,päivittämisestä ja säilyttämisestäpäivittämisestä ja säilyttämisestä
5. Laaditaan omavalvontasuunnitelma, jonka johto h äkhyväksyy
6. Käynnistetään omavalvonta, seuranta ja toiminnanjatkuva kehittäminen
13
jatkuva kehittäminen
OMAVALVONTASUUNNITELMAN SISÄLTÖOMAVALVONTASUUNNITELMAN SISÄLTÖ
Toiminta-ajatus ilmaisee, miksi toimintayksikkö on olemassa, j , y ,kenelle, mitä ja millä resursseilla palveluja tuotetaan
Toimintaperiaatteet näkyvät asiakastyössä ammattieettisenä toimintana - asiakkaan kohtaamisena kunnioittavasti ja kiireettömästi sekä osallisuuden ja itsemääräämisoikeudenkiireettömästi sekä osallisuuden ja itsemääräämisoikeuden tukemisena
Arvot ovat sidoksissa sosiaalihuollon toimintaa ohjaaviin arvoihin ja eettisiin periaatteisiin
Miten arvot ja toimintaperiaatteet näkyvät toiminnassa?
25.2.2014 14
HENKILÖSTÖN OSALLISTUMINEN
Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan …
it h kilök t t l t tt l l j l t• miten henkilökunta antaa palautetta palvelujen laatuun, riittävyyteen ja asiakasturvallisuuteen liittyvistä riskeistä
• kirjataan henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan ja riskienhallinnan käytännön toteuttamiseentoteuttamiseen
25.2.2014 151525.2.2014 15
ASIAKKAIDEN OSALLISTUMINENASIAKKAIDEN OSALLISTUMINEN
Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan…Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan…
• miten asiakas ja omaiset voivat antaa laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyvää palautetta
• miten asiakkaat ja omaiset voivat osallistua omavalvonnan suunnitteluun
• tavoitteena on, että palautetta kerätään systemaattisesti
MITEN HENKILÖSTÖLTÄ JA ASIAKKAILTA SAATUA TIETOA
HYÖDYNNETÄÄN TOIMINNAN KEHITTÄMISESSÄHYÖDYNNETÄÄN TOIMINNAN KEHITTÄMISESSÄ
25.2.2014 161625.2.2014 16
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTAPALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA
Asiakkaan asema, oikeudet ja oikeusturva
Perustana asiakaslaki (812/2000)
• asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus• palvelusuunnitelma/palvelusopimus
h lli t äätö• hallintopäätös• hoito-, palvelu-, kuntoutus tai muu vastaava suunnitelma• palvelusuunnitelman seuranta ja päivittäminenpalvelusuunnitelman seuranta ja päivittäminen
Oikeusturva: muistutusmenettely, kantelumahdollisuus, sosiaaliasiamiehen palvelutsosiaaliasiamiehen palvelut
Kuluttajansuojalain mukainen menettely suoraan asiakkaalle myydyissä ja palvelusetelipalveluissamyydyissä ja palvelusetelipalveluissa
ASIAKKAAN KOHTELUASIAKKAAN KOHTELU
Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan …• miten ennaltaehkäistään epäasianmukainen kohtelu• it t i it j ll i t t d t• miten toimitaan, jos sellaista todetaan• perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä koskevat periaatteet ja
suunnitelma, miten rajoitustoimenpiteiden tarve minimoidaan• rajoitustoimenpiteisiin liittyvät menettely- ja seuranta ohjeet
• Miten asiakkaalle annetaan tietoa ja tukea hänen kokemansaMiten asiakkaalle annetaan tietoa ja tukea hänen kokemansa haittatapahtuman jälkeen
ASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTA
Valvontaohjelmat ja eri toimintoja ohjaamaan laaditut suositukset määrittävät asiakastyön sisältöä
Kasvua/hyvinvointia edistävät käytännötRavitsemus/ruokahuoltoRavitsemus/ruokahuoltoPäivittäinen toiminta (ulkoilu, harrastus, liikunta, virkistys, virike)Hygieniakäytännöt: henkilökohtainen hygienia, infektiotyg y yg ,Sairaudenhoito: akuutit tilanteet, pitkäaikaissairaat, terveydentilan
seurantaLääkehoito: lääkehoitosuunnitelma, vastuuhenkilö
1925.2.2014 Riitta Husso 19
ASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTAASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTA
Henkilöstö
Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan…
• henkilöstön määrä, rakenne ja sijaisten käytön suunnitelma• henkilöstön sijoittuminen työvuoroihin• sijaiskäytännöt työntekijän äkillisen poissaolon varalle• rekrytointisuunnitelma: avoin ja läpinäkyvä rekrytointiprosessi• henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttäminen asiakastyöhönhenkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttäminen asiakastyöhön
25.2.2014 202025.2.2014 20
HENKILÖSTÖHENKILÖSTÖ
Henkilöstöön liittyvät riskitt / k t i ti• saatavuus/rekrytointi
• osaaminen/kelpoisuus• sitoutuminen• sairastavuus/työterveys
Henkilöstön aiheuttamatHenkilöstön aiheuttamat• vahingot asiakastyössä• muut
Henkilöstöä uhkaavat• uhkaavat asiakkaat (vastuu työnantajalla)• uhkaavat asiakkaat (vastuu työnantajalla)• henkiset/fyysiset uhat/tartuntavaara
TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEETTOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET
Omavalvontasuunnitelmaan…
• laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista ( esim ulkopuolisten käytössä olevat tilatkäytön periaatteista ( esim. ulkopuolisten käytössä olevat tilat, yksikössä asukkaiden käyttöön tarkoitetut tilat yms.)
• kirjataan siivous- ja pyykkihuollon käytännöt
• nimetään toimintayksikölle palvelussa käytettävien terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö
• asiakasturvallisuutta varmistavat kulunvalvontalaitteet ja niiden käytön periaatteetniiden käytön periaatteet
• asiakkaiden käytössä olevien henkilökohtaisten turvalaitteiden toimintavarmuudesta vastaavat
ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELYASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY
Omavalvontasuunnitelman liitteeksi laaditaan…• henkilötietojen käsittelyä koskeva suunnitelma• rekisteriseloste• rekisteriseloste• tietosuojaseloste, kun tietoja käsitellään sähköisesti• lomake, jota käytetään käsiteltäessä salassa pidettäviälomake, jota käytetään käsiteltäessä salassa pidettäviä
henkilötietoja (asiakkaan suostumus)• suunnitelma tietosuojakoulutuksesta ja henkilöstön
perehdyttämisestä• tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot
Linkki: www.tietosuoja.fi
2325.2.2014 Riitta Husso 23
OMAVALVONNAN ASIAKIRJATOMAVALVONNAN ASIAKIRJAT
Omavalvonnan toteuttamiseksi ja seuraamiseksi laaditut asiakirjat
Omavalvonnan asiakirjoja ovat kaikki palvelujen tuottamista ohjaavat viranomaisten edellyttämät luvat, ilmoitukset, j ysuunnitelmat ja selvitykset
Muita viranomaisia ovat:• kunnat• pelastusviranomaiset
t ö j l i i t• työsuojeluviranomaiset• kuntien elintarvikevalvonnasta vastaavat• kuntien terveydensuojeluviranomaisetkuntien terveydensuojeluviranomaiset
24
TULEVAISUUDEN NÄKYMIÄTULEVAISUUDEN NÄKYMIÄ
OMAVALVONTAOHJELMA (järjestämislain 14 §)
S t l id j t l id t li i l tiSote-alueiden ja perustason alueiden tulisi laatia omavalvontaohjelma• Varmistamaan, että toiminta ja palvelut järjestetään , j p j j
lainsäädännön edellyttämällä tavalla, suunnitelmallisesti ja laadukkaasti
• Varmistamaan palvelun käyttäjien yhdenvertaisuus• Varmistamaan palvelun käyttäjien yhdenvertaisuus• Suunnitellaan palvelujen riskienhallinta
2525.2.2014 Riitta Husso 25
KIITOS!KIITOS!