Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc
description
Transcript of Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc
Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc
Závratě otogenní
BPPV Endogenní záchvatovitá
M. Meniere Vestibulární paroxysmus
Vestibulopatie (Gans 1996) Chvilkové s pohyby hlavy Trvalá nejistota se závrativými „špičkami“
Dysequilibrium (Gans 1996) Oboustranný výpadek vestibulární funkce
Rozdělení na periferní a centrální dle americké akademie
Periferní vertigo: Akutní chronická labyrintitida BPPV Menierova choroba Perilabyrintová fistula Vestibulární neuritida Zranění hlavy a spánkové kosti Metabolická onemocnění Lékové vertigo Autoimunní – kolagenosy, vaskulární Systémové infekce : syffilida, borrelosa Neurinom akustiku
Centrální závratě
Rozdělení na periferní a centrální dle americké akademie
Periferní vertigo: Centrální závratě
Sklerosis multiplex Migrenosní vertigo Vasculání insuficience Záchvatovitá onemocnění Cervikální vertigo
Prostředky, které jsou k dispozici
Anamnéza 90 %
Spontánní a semispontánní jevy (klinické projevy)
Audio – jen při náhlé změně stavu sluchu
Tympano - reflexy
Anamnéza
Hlavní část, ale i problém vyšetření
Popis vnitřních prožitků – houpání, kolébání, kmitání, točení, propadání, tahy do stran atd.
Jako na vodě, ve výtahu, na ledu, na měkké podložce, na mechu atd.
Časový průběh Vykazování
Anamnéza
Významné skutečnosti:
1) Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
2) Délka trvání jednotlivé závrati 3) Vyvolávající okamžik závrativého stavu
aktuálně 4) Úlevová poloha
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení v noci vzbuzen od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu - vestibulopatie vždy pouze při chůzi
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu - vestibulopatie vždy pouze při chůzi – centrální dysequilibirum
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny minuty hodiny dny
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty hodiny dny
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny dny
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny – m.Meniere dny
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny – m.Meniere dny – není otogenní
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha pohyb hlavy či těla postavení a chůze
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla postavení a chůze
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla – BPPV, vestibulopatie postavení a chůze
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla – BPPV, vestibulopatie postavení a chůze - dysequilibirum
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě v lehu na boku drážděného ucha v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha – BPPV nepřerušená činnost
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha – BPPV nepřerušená činnost - vestibulopatie
Sdružení ambulantních otolaryngologů a foniatrů ČR
XXVI. Celostátní setkání Humpolec (15.-16.4.2011)