Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik
-
Upload
thania-tika -
Category
Documents
-
view
255 -
download
1
description
Transcript of Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik
![Page 1: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/1.jpg)
JURNAL READING
Hubungan antara tekanan intraokular dan kombinasi yang berbeda dari
komponen sindrom metabolicJunSeok Son1, HyunMin Koh2 and JunHyuk Son3*
DOKTER PEMBIMBING :dr. Rosalia Septiana W., Sp.M
DISUSUN OLEH :
Marcelly Raymando Salyo406147011
KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
RSUD KOTA KUDUS
PERIODE 06 JUNI 2016– 09 JULI 2016
![Page 2: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/2.jpg)
AbstrakLatar Belakang:Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tekanan intraokular dan komponen sindrom metabolik dengan kombinasi yang berbeda
Metode: Tiga puluh satu ribu dua ratus tujuh puluh satu orang sehat berusia 19-79 check-up kesehatan antara Januari 2011 dan Desember 2013 yang
Hasil: Subyek dengan kombinasi tiga komponen sindrom metabolik trigliserida, obesitas perut, dan glukosa puasa memiliki tekanan intraokular tertinggi
Kesimpulan: Perbedaan risiko tekanan intraokular tinggi menurut kombinasi yang berbeda dari dia metabolik komponen sindrom dapat dikonfirmas
![Page 3: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/3.jpg)
Latar Belakang•Glaukoma adalah penyakit mata progresif yang
memiliki karakteristik cupping optik disk dan defek lapang pandang. •TIO dianggap paling penting dan dapat dikontrol•Peningkatan TIO terkait dengan berbagai indeks
kesehatan
![Page 4: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/4.jpg)
MetodeSubyek Penelitian• Peserta (31.271) berusia antara 19 sampai 79 check-up
kesehatan di centerin Changwon wilayah Korea Selatan• Januari 2011 dan Desember 2013•Wawancara masalah kesehatan sebelumnya dan riwayat
kesehatan, termasuk penyakit mata.• 28.754 peserta ujian yang sehat dimasukkan dalam penelitian
ini.
![Page 5: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/5.jpg)
MetodeMetode Penelitian •Kuisioner•Wawancara per-orang riwayat kesehatan subjek,
termasuk hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan riwayat oftalmologi.
•Pengukuran antropometri•Tinggi badan •Berat badan•Lingkar Pinggang
![Page 6: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/6.jpg)
Metode Penelitian • Pemeriksaan klinis
• Tekanan darah (TD) diukur dua kali dengan automatic BP monitor • Subyek dibatasi dari merokok atau mengkonsumsi kafein selama 30 menit atau lebih sebelum
pengukuran
• Sampel darah diambil secara intravena setelah puasa 8 jam atau lebih, tes
darah dilakukan dengan enzim-linked immunosorbent assay:• trigliserida (TG)
• high-density lipoprotein kolesterol (HDLC)
• glukosa puasa
![Page 7: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/7.jpg)
• Pemeriksaan oftalmologis• TIO diukur ketika subjek dalam posisi duduk dengan noncontact tonometry • pemeriksaan oftalmologi dilakukan antara 8 dan 11 am• setiap TIO ≥22 mmHg diartikan sebagai hipertensi okular
• Kriteria Diagnostik Mets• obesitas pada perut: Pria lingkar pinggang ≥ 90 cm; Perempuan lingkar
pinggang ≥ 85 cm• Serum TG: ≥150 mg / dL atau mengkonsumsi obat untuk pengobatannya• HDLC: laki-laki <40 mg / dL, wanita <50 mg / dL, atau mereka yang
mengkonsumsi obat untuk pengobatannya • TD: ≥130 / 85 mmHg atau mereka yang mengkonsumsi obat untuk
pengobatannya• Glukosa puasa: ≥100mg / dL atau mereka yang mengkonsumsi obat untuk
pengobatannya
![Page 8: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/8.jpg)
• Analisis statistik• T-test independent digunakan untuk membandingkan nilai rata-rata usia,
lingkar pinggang, sistolik dan diastolik TD, glukosa puasa, profil lipid, dan TIO pada kelompok dengan TIO ≥22 mmHg dan kelompok dengan TIO <22 mmHg
![Page 9: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/9.jpg)
Hasil
• 28.754 subyek penelitian, ada 16.728 laki-laki dan 12.026 perempuan, dengan
usia rata-rata 41,26 tahun.
• 3.502(28.754) memperlihatkan Sindroma Metabolik :
o laki-laki menunjukkan tingkat prevalensi 12,65% (n = 2.116)
o perempuan menunjukkan tingkat prevalensi 11,53% (n = 1386).
•TIO ≥22 mmHg ditemukan pada 991 subyek (3,45%)
•799 laki-laki (4,78%)
•192 perempuan (1,60%)
•TIO <22 mmHg adalah 24,7 dan 11,7%, masing-masing, yang merupakan
perbedaan yang signifikan (P <0.001.)
![Page 10: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/12.jpg)
Hubungan antara sindroma Metabolik dan TIO
• TIO mata kanan di subjek dengan sindroma Metabolik menunjukkan nilai yang
lebih tinggi dari 16,05 mmHg dibandingkan 14,85 mmHg dalam subjek tanpa
sindroma Metabolik, (P <0,001),
• TIO rata nilai mata kiri adalah16,12 dan 14,87 mmHg
• 3502 subyek dengan karakteristik yang berhubungan dengan sindroma Metabolik
• 73,04% (n = 2558) memiliki tiga komponen sindroma Metabolik
• 23.50% (n = 823) memiliki empat komponen
• 3,46% (n = 121) memiliki lima komponen
•TIO ≥22 mmHg memiliki lebih banyak komponen sindroma Metabolik
dibandingkan kelompok dengan TIO <22 mmHg (P <0,001)
![Page 13: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/17.jpg)
Diskusi
• Sindrom metabolik adalah jenis penyakit Cluster di mana faktor risiko
utama untuk penyakit kardiovaskuler, seperti hiperglikemia,
hipertensi, dislipidemia, dan obesitas perut, terjadi secara bersamaan
• Obesitas ->TIO meningkat karena penurunan aliran aqueos humor
karena peningkatan lemak orbital dan tekanan episclera.
• TD tinggi -> meningkatkan tekanan dalam arteri siliaris intraokular->
pembentukan aqueous humor yang meningkatkan TIO
![Page 18: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/18.jpg)
• Serum TG yang lebih tinggi -> ada sejumlah besar jaringan adipose
orbital -> peningkatan tekanan orbital -> peningkatan TIO dengan
menginduksi peningkatan tekanan episcleral dan penurunan aqueos
humor outflow
• HDL C rendah -> peningkatan perubahan sclerosing pembuluh darah
dan serum osmolalitas -> peningkatan tekanan episcleral dan TIO
![Page 19: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/19.jpg)
• Hiperglikemia-> pada penderita diabetes -> disfungsi sistem saraf
otonom -> Cairan inflow terus menerus ke dalam bola mata dari
tekanan osmotik -> menginduksi peningkatan TIO
• Sampai sekarang, belum ada laporan tentang korelasi dengan TIO
berdasarkan jumlah dan kombinasi komponen sindroma Metabolik
![Page 20: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/20.jpg)
• kelompok dengan TD, HDLC, obesitas perut, dan kriteria glukosa
puasa adalah satu-satunya kelompok yang tidak menunjukkan
korelasi signifikan dengan TIO meningkat
• kelompok dengan TD, HDLC, TG, dan kriteria glukosa puasa sebagai
komponennya menunjukkan risiko lebih tinggi TIO meningkat
• Varian genom dari subjek akan menjadi salah satu faktor yang
menyebabkan TIO meningkat juga
![Page 21: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/21.jpg)
Kesimpulan
• Pada kelompok dengan tiga komponen Sindroma Metabolik,
kombinasi TD, TG, dan kriteria glukosa puasa menunjukkan risiko
tertinggi elevasi tekanan intraokular
• Kelompok dengan empat komponen Sindroma Metabolik, kombinasi
TD, HDLC, TG, dan kriteria glukosa puasa menunjukkan risiko lebih
tinggi dari elevasi tekanan intraokular
![Page 22: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/22.jpg)
CRITICAL APPRAISALHubungan antara tekanan intraokular dan kombinasi yang berbeda dari komponen sindrom metabolic
![Page 23: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/23.jpg)
Judul dan PengarangNo Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Jumlah kata dalam judul < 12 kata
+
2. Deskripsi judul Menggambarkan isi utama penelitian, cukup menarik, tanpa singkatan, tidak digaris bawahi, tidak diakhiri tanda titik, tidak ditulis di antara tanda kutip.
3. Daftar penulis sesuai aturan jurnal
+
4. Korespondensi penulis +
5. Tempat dan waktu penelitian dalam judul
+
6. Subyek penelitian +
![Page 24: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/24.jpg)
Abstrak No Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Abstrak 1 paragraf +
2. Secara keseluruhan informatif +
2. Tanpa singkatan selain yang baku +
3. Kurang dari 250 kata +(192 kata)
4. Tidak menuliskan kutipan pustaka +
![Page 25: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/25.jpg)
Pendahuluan No. Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Terdiri dari 2 bagian atau paragraf +
2. Alasan dilakukan penelitian +
3. Penelitian sebelumnya +
4. Tujuan penelitian, hipotesis penelitian +, –
5. Didukung pustaka yang relevan +
6. Kurang dari 1 halaman +
![Page 26: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/26.jpg)
Metode No. Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Jenis & rancangan penelitian +
2. Waktu dan tempat penelitian +
3. Populasi sumber dan jumlah sampel +
4. Teknik sampling +
5. Kriteria inklusi +
6. Kriteria eksklusi +
7. Perincian cara penelitian +
8. Uji statistik (p < 0,05) +
9. Program komputer +
10. Persetujuan subyektif +
![Page 27: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/27.jpg)
Hasil No.
Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Jumlah subyek +
2. Tabel karakteristik subyek +
3. Tabel hasil penelitian +
4. Komentar dan pendapat penulis tentang hasil
+
![Page 28: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/28.jpg)
Pembahasan, Kesimpulan, Daftar Pustaka
No. Kriteria Ya (+) atau Tidak (-)
1. Pembahasan dan kesimpulan terpisah +
2. Pembahasan dan kesimpulan dipaparkan dengan jelas
+
3. Pembahasan mengacu dari penelitian sebelumnya
+
4. Pembahasan sesuai landasan teori +
5. Keterbatasan penelitian +
6. Simpulan utama +
7. Simpulan berdasarkan penelitian +
8. Saran penelitian +
9. Penulisan daftar pustaka sesuai +
![Page 29: Hubungan Peningkatan TIO dengan Sindrom Metabolik](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081722/577c779e1a28abe0548cd4e1/html5/thumbnails/29.jpg)