HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer...
-
Upload
duongtuong -
Category
Documents
-
view
236 -
download
2
Transcript of HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer...
![Page 1: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/2.jpg)
HORA TEMA PONENTE
SESION 2 CANCER DE MAMA. ESTADIOS INICIALESModeradores Dra. Mª Dolores Guitián y
Dr. Álvaro Rodríguez Lescure.15:00 Variantes histológicas e historia natural. Dra. Mª Dolores
Guitián
15:15 Diagnóstico por la imagen y estadificación Dr. Melcior Sentís
15:30 Tratamiento quirúrgico del tumor local. Dra. Julia Giménez
15:45 Factores pronóstico. Nueva clasificación molecular Dr. Enrique Lerma
16:00 Factores predictivos de respuesta. Dr. Federico G. Rojo
16:15 Caso Clínico 6 – Micrometástasis centinela Dra. Julia Giménez
16:25 Caso Clínico 7 – Tumor multifocal Dr. Melcior Sentís
16:35 Debate
16:45 Descanso
17:15 Tratamiento complementario sistémico con quimioterapia. Dr. Miguel Martín
17:30 Tratamiento complementario sistémico con hormonoterapia. Dr. Amadeu Pelegrí
Viernes, 6 de Noviembre de 2009 - SESION 2
![Page 3: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/3.jpg)
HORA TEMA PONENTE
17:45 Tratamientos dirigidos a diana. Dr. Álvaro Rguez. Lescure
18:00 Tratamiento con radioterapia complementaria. Dr. Manuel de las Heras
18:15 Papel de la cirugía reparadora. Dr. Antonio Piñero
18:30 Caso Clínico 8 – Decisión compleja adyuvanciaganglios negativos
Dr. Miguel Martín
18:40 Caso Clínico 9 – Decisión adyuvancia HER2 positivo. Tumor de pequeño tamaño < 1cm.
Dr. Álvaro Rguez. Lescure
18:50 Caso Clínico 10 – Decisión hormonoterapia complementaria. Mujer de bajo riesgo
Dr. Amadeu Pelegrí
19:00 Caso Clínico 11 – DCIS extenso en una mama y tumor infiltrante de pequeño tamaño contralateral.
Dr. Antonio Piñero
19:10 Debate
21:00 Cena – Hotel Meliá Castilla
Viernes, 6 de Noviembre de 2009 – SESION 2
![Page 4: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/4.jpg)
SESION 2
CANCER DE MAMA.
ESTADIOS INICIALES
![Page 5: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/5.jpg)
Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama
Lola Guitián Barreiro
Servicio de Anatomía Patológica
![Page 6: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/6.jpg)
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
• 75-80% de cánceres de mama
• Lesiones de los ductos• Pronóstico varía según
el tamaño, mitosis y diferenciación histológica
• Se puede considerar puro cuando va asociado a Paget
![Page 7: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/7.jpg)
E-CADHERINA
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
![Page 8: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/8.jpg)
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
POST TRATAMIENTO
![Page 9: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/9.jpg)
CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE
• 5% de los cánceres de mama
• Diversos patrones• El diagnóstico está
basado en los criterios de Foute and Stewart
• Es importante la E-cadherina para diferenciarlo del carcinoma ductalinfiltrante
![Page 10: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/10.jpg)
CARCINOMA MIXTO
![Page 11: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/11.jpg)
CARCINOMA MUCINOSO
• 2% de los cánceres de mama
• Importante si es puro o mixto en relación con el pronóstico
• Subclasificaciones tipo A, B y tipo intermedio
![Page 12: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/12.jpg)
CARCINOMA SECRETOR
• 2% aproximadamente de los cánceres de mama
• Tumores de pacientes jóvenes (carcinoma juvenil)
• Suelen ser de bajo grado y buen pronóstico
![Page 13: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/13.jpg)
CARCINOMA APOCRINO
• 1% de los cánceres de mama
• Diferente de las glándulas apocrinas de la piel
• Surgen de una diferenciación apocrinade las células epiteliales de los ductos
![Page 14: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/14.jpg)
CARCINOMA PAPILAR
• 1-2% de los cánceres de mama
• Muchas controversias en relación con el Papiloma y el Carcinoma papilar intraquístico
![Page 15: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/15.jpg)
CARCINOMA PAPILARINTRAOPERATORIA
(PAPILOMA)
![Page 16: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/16.jpg)
CARCINOMA TUBULAR
• Puros un 2%• Casi todos
detectables por mamografía
• Es una variante bien definida del Carcinoma ductalinfiltrante
![Page 17: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/17.jpg)
CARCINOMA MEDULAR
• Bien delimitado• Durante años se le
llamó Carcinoma sólido o “Bulky Adenocarcinoma”
![Page 18: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/18.jpg)
CARCINOMA NEUROENDOCRINO
• Menos del 1% de los cánceres de mama
• Productor de hormonas
![Page 19: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/19.jpg)
CARCINOMA METAPLÁSICO
• Menos del 5% de los cánceres de mama• Puede o no tener glándulas y diversos
patrones heterólogos• Estos cambios son debidos a alteraciones
genéticas (p53)
![Page 20: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/20.jpg)
OTROS CARCINOMAS
• Carcinomas de células pequeñas (neuroendocrino)
• Carcinomas adenoide-quístico• Carcinomas cribiformes• Carcinomas de células ricas en lípidos• Carcinomas de células ricas en glicógeno
• Datos recogidos de BREAST PATHOLOGY (2009) (Paul Peter Rosen) y OMS
![Page 21: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/21.jpg)
TEMAS A DEBATE(CONCLUSIONES)
• Valoración del carcinoma residual• Indicaciones de la biopsia intraoperatoria
en tumores tratados y no tratados• Homologación y criterios uniformes
consensuados. • Seguimiento de un protocolo uniforme
![Page 22: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: HORA TEMA PONENTE - aymon.es Guitian.pdf · Variantes histológicas e historia natural del cáncer de mama ... definida del Carcinoma ductal infiltrante.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081723/5aec7b737f8b9ae5318efa2a/html5/thumbnails/23.jpg)