Hipotiroidisme subclinic
description
Transcript of Hipotiroidisme subclinic
Hipotiroidisme subclinic
Si anticos negatiu: repetir als 3 anys i si normal, ALTA
Si anticos positiu: repetir cada 3-5 anys
Nodul tiroidal ja estudiat (>1 cm)
No augment >50% del volum o creixement <20% en almenys 2 dimensions del nòdul) es realitzaran ecografies de tiroides c/3-5 a.
Si existeixen canvis significatitius (augment >50% del volum o creixement >20% en almenys 2 dimensions del nòdul) , remetre a SEIN.
NEFROPATIA DIABÈTICA
Si proteïnúria>300
Recolza el diagnòstic la retinopatia DBT
Acompanyada de HTA
S’ha de confirmar en 2 mostres 3-6 mesos
Falsos positius
Infecció urinària Febre Insuficiència cardíaca Exercici físic 24 h prèvies Descompensació metabòlica HTA severa Dieta hiperproteica
Tractament HTA
IECA/ARA II: de vegades bloqueig complet
Tiazida/ diürètic d'ansa si FG baix
Antag. Ca/β bloq/α bloq
Derivacio endocri 2012
Per control metabòlic Pacients menors de 80 anys sense sobrepès/obesitat (IMC
< 27 kg/m2) amb hemoglobina glicosilada persistentment (més de 12 mesos) superior a 7,5% malgrat tractament insulínic.
Pacients menors de 80 anys amb obesitat (IMC > 27 kg/m2) amb hemoglobina glicosilada persistentment (més de 12 mesos):
>7,5 % malgrat tractament insulínic, quan es consideri que el pacient és optimitzable donat l’adequat estil de vida.
>10% en pacients amb mal seguiment dietètic en els que es vulgui objectivar la eficàcia del mateix en un mitjà més controlat.
Pacients de qualsevol edat en tractament insulínic i neuroglucopènies de repetició o control glucèmic irregular amb alternances manifestes i imprevisibles entre hipo i hiperglucèmia.