Hemostasia secundaria de la coagulación
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Hemostasia Secundaria
Nombre: Sara Abigail Pillajo EscobarSexto SemestreHEE-1
Introducción
Proteína soluble: Fibrinógeno -- Fibrina
Factores de coagulación
Reacciones en CATARATA o CASCADA
• Sustrato• Enzima
ZIMÓGENOS (Factores de coagulación
inactivos y circulantes)
Factor activad
o
Zimógeno
• Membrana de plaquetas activadas y vasos
lesionados
• Superficie limita el lugar de reacciones y formación de la fibrina al sitio de la lesión
Interacción y Control de la Hemostasia Fibrina forma: Malla de Tapón Hemostático
primario plaquetario. Temporal hasta la reparación del endotelio. Presentación de manifestaciones clínicas
hemorrágicas, aunque el otro sistema sea normal.
Deficiencias en la Hemostasia Primaria
• Hemorragias puntiformes pequeñas.
• Petequias. • Membranas mucosas.
Deficiencias en la Hemostasia Secundaria
• Hemorragias profundas e intensas.
• Equimosis • Articulaciones y
cavidades corporales
Función hemostásica de Factores de Coagulación
Serina Proteasa
• XIIa• XIa• IXa• VIIa• Xa• Trombin
a (IIa)• Calicreí
na
Cofactores
• CAPM• VIII• V• Factor
tisular (III)
Transaminidasa
• XIII
Sustrato
• Fibrinógeno (I)
Nomenclatura
-Fibrina -Trombina
I-XIII por orden descubrimiento
Activado: «a»
Factor tisular y Calcio no tienen variante activada
Origen
Factor VIIIProteína VIII:C• Procoagulante• Células de Kupffer
Proteína vWf• Enlazar plaquetas al colágeno• Células endoteliales y
megacariocitos
Enfermedad hepática graveDiátesis hemorrágica
Sintetizados en Hígado
Propiedades
Grupo de la Protrombina II, VII, IX y X
Ca
Vitamina K Dependientes
Grupo del Fibrinógeno I, V VIII y XIII.
Grupo Consumible.
Grupo de Contacto XI,
XII CAPM y Precalicreína.
Activación inicial de la vía intríseca
Cascada de Coagulación
CASCADA DE LA COAGULACIÓN
Puede dividirse enVía intrínseca
Vía extrínseca
Vía Común
Factor X Primer factor en la Vía Común, puede realizarse por las dos vías (intrínseca y extrínseca) convergen en la cascada y continúan curso común a trombina y fibrina.
Factor Xa, trombina y fibrina su formación constituye la vía común
Enzimas de una vía pueden activar sustratos en otra.
Activadores de retroalimentación positiva.
Importantes en la amplificación de la cascada de la coagulación.
Panorama general de las reacciones de la cascada de la coagulación.
La coagulación de la sangre se produce sobre membranas fosfolípidas de la superficie celular del tejido subendotelial expuesto.
Complejo de enzima, sustrato y cofactor.
Membrana actúa al ↓ Km de la reacción, localiza la reacción al sitio de la lesión.
Plaquetas activadas por colágena o trombina movimiento desplaza fosfatidilserina procoagulante del interior al exterior de la célula.
Exposición a una superficie cargada negativamente, como la colágena o el factor tisular (FT) cuando se interrumpe el endotelio del vaso sanguíneo.
El FT proporciona el receptor para el factor VII.
Para que se produzca la coagulación de la sangre deben formarse 3 complejos enzimáticos en la membrana celular: Complejo factor VIIa/FT Factor IXa/factor VIIIa, Ca++ fosfolípido de
plaqueta Complejo del factor Xa/factor Va, Ca++
Proteína integrante de la membrana, FT, se vincula estrechamente con el fosfolípido de la membrana.
Factor VII en la sangre se enlaza al FT y genera complejo del factor VIIa/FT y activa factor X de la vía común, factor IX de la vía intrínseca.
Factor IXa forma un complejo con factor VIII, FP3, y Ca++ activan factor X
Tanto factor IXa como Xa activan factor VII en reacciones de retroalimentación positiva
Coagulación sostenida y amplificada tiene lugar principalmente a través del sistema intrínseco.
Vía Intrínseca
Factores VIII, IX, XI y XII, CAPM y Precalicreina.
Activación por IXa/VIIIa + Ca y FP3. Ixa ayudado por vía extrínseca. Factores de Contacto Exposición a
superficies endoteliales.
Primeros Factores adsorbidos XII y Precalicreína.
CAPM : COFACTOR. Proteasa de Calicreina Escinde XII XIIa Convierte a XIa y proactivador
del plasminógeno.▪ Glucoproteína con liberación de bradicinina.▪ Permeabilidad Vacular y Dolor.
Factor XI Se activa por medio de CAPM.
Retro + Por XI y Trombina. Factor IX Requiere Ca Activa VIII
▪ Puede también activarse por medio de VIIa/FT Factor Xa activa Factor IX Ixα Buen
Sustrato para VIIa/FT Factor VIII.- VIII:C Cofactor para act.
De X. Trombina Activa VIII:vW
Vía Intrínseca
Activación Factor XII
Partículas Cargadas negativamente.
Presencia de Calicreína y CAPM
=
Factor XIIa
Activación de XI
IX en presencia de Ca IXa
VIII + Ca X