HEMATOLOGI - HEMAGLOBIN
-
Upload
muhammad-nasrullah -
Category
Health & Medicine
-
view
383 -
download
6
Transcript of HEMATOLOGI - HEMAGLOBIN
HEMATOLOGI
Disediakan oleh : Nassruto
HEMATOLOGI
OBJEKTIFSelepas kuliah ini pelatih akan dapat;1. menyenaraikan ujian-ujian makmal asas makmal
kajian darah2. menyebut indikasi setiap ujian yang disenaraikan3. menyatakan anggaran (nilai) normal setiap ujian4. menyenaraikan penyakit-penyakit berasaskan nilai-
nilai luar biasa setiap ujian.
HEMATOLOGIDEFINISIHematologi merupakan suatu bidang kajian darah dan
penyakit-penyakit yang berkaitan dengannya
TEKNIK-TEKNIK ASAS MAKMAL KAJIAN DARAH1. Penaksiran Hematologi (Hb estimation / %)2. Jumlah Bilangan Sel Darah Putih (TWBC)3. Kiraan Perbezaan Sel Darah Putih (DC)4. Masa Perdarahan (bleeding time)5. Masa Pembekuan (clotting time)
HEMATOLOGI
1. PENAKSIRAN HEMOGLOBINDiskripsiHemoglobin merupakan pigmen sel darah merah yang
membawa oksigen. Terdiri daripada protein globin dan sebatian kimia heme. Heme mengandungi atom besi (iron) dan pigmen merah porfirin (porphyrin). Tiap-tiap sel darah merah mengandungi ~ 300 juta molikul hemoglobin
Anggaran Normal Hemoglobin
g/dl mmol/lWanita 11.5~1
6 7.1~9.9Wanita hamil 11~13 6.3~9.3Lelaki 13.5~1
88.7~11.2
Neonat 14~27 9.6~15.5
3 bulan 10~17 6.1~9.61—2 thn 9.0~15 5.6~9.06—10 thn 11~16 5.8~9.6Defisiensi < 5 < 3.1Kecemasan > 20 > 11.2
HEMATOLOGIPeningkatan Nilai Hemoglobin
Dalam Kondisi1. Kebakaran (severe burn)2. Kegagalan jantung kongestif
(Congestive Heart Failure)3. Penyakit Obstrukrif Kronik
Pulmonari (COPD)4. Dehidrasi5. Diarea
HEMATOLOGIPenurunan Nilai Hemoglobin
Dalam Kondisi1. Anemia (iron-deficiency)2. Carcinomatosis3. Cirrhosis4. Perdarahan (haemorrhage)5. Tindakbalas hemolitik kepada
bahan kimia / dadah
HEMATOLOGI
Contoh Darah Untuk Ujian Penaksiran Hemoglobin
1. Darah vena – menggunakan botol yang mengandungi anti-bekuan EDTA (ethylene diamine tetra acetic acid)
2. Darah cucukan jari (kapilari)
HEMATOLOGI
2. PENAKSIRAN BILANGAN SEL DARAH PUTIH (TOTAL WHITE BLOOD CELL COUNTS – TWBC)
DeskripsiSel darah putih bertindak dalam
sistem daya pertahanan badan
Anggaran Normal Bilangan Sel Darah Putih
/ul x10q/LWanita 4500~1100
04.5 ~11.0
Lelaki 4500~11000 4.5 ~11.0
Kanak-kanakNeonat 9000~3000
0 9.0 ~ 30.0
3 bulan 5700~18000 5.7 ~ 18.0
1 thn 6000~17500 6.0 ~ 17.5
3 thn 5700~16300 5.7 ~ 16.3
10 thn 4500~13000 4.5 ~ 13.5
HEMATOLOGI
Peningkatan Bilangan Sel Darah Putih Dalam Kondisi
1. Abses2. Apendisitis3. Infeksi bakteria4. Kehamilan5. Stres / tekanan
HEMATOLOGIPenurunan Bilangan Sel Darah
Putih Dalam Kondisi1. Acquired Immune Deficiency
Syndrome (AIDS)2. Keracunan arsenik3. Renjatan anafilaktik4. Infeksi bakteria/virus yang teruk5. Demam tifoid
HEMATOLOGI
Contoh Darah Untuk Ujian Bilangan Sel Darah Putih
Darah vena – menggunakan botol yang mengandungi antibekuan EDTA
HEMATOLOGI3. UJIAN PEMBILANGAN
PERBEZAAN SEL DARAH PUTIH (DIFFERENTIAL COUNT)
DeskripsiUjian pembilangan perbezaan sel
darah putih berasaskan pengiraan setiap jenis SDP (leukosit) di atas slaid darah yang telah diwarnakan (stained). Terdapat 5 jenis leukosit
HEMATOLOGIAnggaran Normal Jenis-jenis
Leukosit (SDP)
1. Neutrofil -dewasa- 40~70%2. Limfosit 20~70%3. Monosit 2 ~10%4. Eosinofil 1 ~ 6%5. Basofil 0 ~ 1 %
HEMATOLOGIPeningkataan
LeukositNeutrofil
1.Infeksi akut2.Anemia3.Apendisitis4.Infarksi
miokardium5.Leukemia6.Leukemia
Eosinofil1.Kanser2.Malaria3. Jangkitan
parasitik4.Asma5.Leukemia
HEMATOLOGIPeningkataan
LeukositMonosit
1. Keracunan fosforus
2. Multiple myeloma
3. Keracunan karban disulfida
4. Sifilis5. Tuberkulosis
Limfosit1. Endokarditis2. Hepatitis3. Toksoplasmosi
sBasofil
1. Reaksi alahan kepada makanan, ubat dan pernafasan (inhalants)
2. Urticaria
HEMATOLOGIPenurunan
Leukosit Neutrofil• Anemia
defisiensi besi• Septisemia• Renjatan
anafilaktik• Malaria
Eosinofil1. Kegagalan
jantung kongestif
2. Akromegali
Monosit1. Anemia
aplastik
HEMATOLOGIPenurunan Leukosit Limfosit1. Anemia aplastik2. Kegagalan ginjaL
Basofil1. Renjatan2. Tirotoksikosis3. Kehamilan
HEMATOLOGI
4. MASA PERDARAHAN (BLEEDING TIME)DeskripsiPengiraan masa perdarahan aktif daripada Insisi kulit
tertentu. Menilai fungsi platelet dan bilangan platelet
Nilai normal;• Cara Duke - 0~5 minit• Cara Mielke- 2.5~10 minit
HEMATOLOGI
Peningkatan Masa Perdarahan1. Anemia (aplastic, pernicious)2. faktor deficiency3. Trombositopenia4. Uremia5. Pengambilan dadah/ubat – aspirin
Penurunan Masa Perdarahan tiada kepentingan klinikal
HEMATOLOGI
5. MASA PEMBEKUAN (CLOTTING TIME)DeskripsiMasa yang diambil untuk pembentukan pembekuan
darah (blood clot) oleh platelet dan fibrinogen. Ujian dijalankan untuk menilai fungsi dan kualiti platelet dan fibrinogen.
Nilai normal; Cara Lee & White - 5~11 minit
HEMATOLOGI
Peningkatan Masa Pembekuan tiada kepentingan klinikal
Penurunan Masa Pembekuan1. Anemia 2. Defisiensi Faktor XIII3. Defisiensi Platelet4. Disfungsi Platelet5. Hipofibrigenemia