HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI

STAJ REHBERİ

1

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dönem IV Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Stajı Eğitim Programı

Sevgili Öğrenciler,

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajına hoş geldiniz. Bu stajın diğer stajlardan farklı

özellikleri ve ayrı bir yeri vardır. Staj boyunca çocuklar ve aileleri ile birlikte olacaksınız. Çocuk

ve adölesanlar intrauterin yaşamdan erişkin döneme geçene kadar farklı dönemlerde farklı

özellikler gösterirler. Bu farklılıklar hem biyolojik hem de psikososyal alanları ilgilendirir.

Çocuklara karşı hekimlerin sorumlulukları konsepsiyon öncesi dönemden başlar. Bu

nedenle ailelerin (anne, baba, kardeşler) sağlığı da çocukların sağlığının ayrılmaz bir parçası

olarak ele alınmalıdır. Hekimlikte temel felsefe çocuğun sağlığı ve hastalığına bir bütün olarak

yaklaşmaktır. Çocuklar ve hastalıkları tek bir sistem veya organ olarak ele alınmamalı, bir

bütün olarak değerlendirilmelidir. Bu staj boyunca bu bütüncül yaklaşım ilkesini

benimsemeniz beklenmektedir.

Bu kitapçıkta sunulan amaç ve öğrenim hedeflerine ulaşmak için teorik derslerin yanı

sıra, staj süresince tüm uygulamalara aktif olarak katılmak ve bu eğitim sürecinden en üst

düzeyde yararlanabilmek için gerektiğinde kişisel çaba harcamak ile yükümlüsünüz.

Çocuklar ve ailelerinin bireysel farklılıkları da göz önüne alınarak iyi bir hasta hekim

ilişkisi kurmak birincil amaçlarımızdan olmalıdır. Gerek bu konuda deneyiminizi artırmak

gerekse stajın amaç ve öğrenim hedeflerine ulaşabilmek için staj süresince hasta çocuk ve

aileleri ile birebir ilişki içinde olmak ve onlarla birlikte çalışmak esastır.

Hepinize verimli ve başarılı bir staj geçirmenizi dileriz. Bu başarının gerçekleşmesinde

Anabilim Dalındaki tüm öğretim üyeleri, uzman doktorlar, başasistanlar ve asistanlar her

zaman size destek olmaya hazırdırlar.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

2

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Stajı

Tıp eğitimi programı içinde Dönem I ve II’de ağırlıklı olarak seçmeli dersler ile

başlayan çocuk sağlığı ve hastalıklarına yönelik ders ve uygulamalar Dönem I’den itibaren

tüm yıllarda olacak şekilde programdaki ağırlığı artarak yer almaktadır.

Hekimlik pratiğinde kuramsal bilginin gerekliliği tartışılamaz ancak bu bilginin beceri

ve tutumla birleştirilebilmesi istenen yeterliğe ulaşılmasını sağlayacaktır. Bu bütünleşmeyi

çocuk sağlığı ve hastalıkları açısından sağlamada ilk adım Dönem IV’de yer alan stajdır. Çocuk

Sağlığı ve Hastalıkları Dönem IV’de ana staj olarak bulunmaktadır. Bu stajla ilk üç yılda

tartışılan bilgiler ışığında hasta başında gözlem ve uygulama yapılmaktadır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalında yaklaşık 80 öğretim üyesi ile alana özel

araştırma, eğitim ve hasta hizmeti yürütülmektedir. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajı 10 hafta

sürmektedir. Staj propedötik eğitimi ile başlanmaktadır. Stajın devam eden günlerinde

probleme dayalı öğrenme ve vaka tartışmaları yapılmakta, iki haftada bir tam gün seçmeli

staja ayrılmaktadır. Poliklinik ve kliniklerde hasta başında uygulama ve tartışmalar

yapılmakta ve bu tartışmalar kuramsal dersler ile desteklenmektedir. Seçmeli stajda ise

öğrencilerin ilgi alanları doğrultusunda pediatrinin yan dalları konusunda eğitim

verilmektedir.

1

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Stajının Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Programı İçindeki Yeri

6 Çocuk Sağlığı ve

Hastalıkları +

Çocuk Sağlığı ve

Hastalıkları Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

İç Hastalıkları

+

İç Hastalıkları

Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

Kadın Hastalıkları

ve Doğum

(1 Ay)

Acil Tıp

(2 Ay)

Psikiyatri

(1 Ay)

Genel Cerrahi

(1 Ay)

Kırsal Hekimlik

+

Kırsal Hekimlik

Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

Seçmeli

(1 Ay)

5

Nöroloji Ruh

Sağlığı ve

Hastalıkları

Ortopedi KBB Göz Sosyal

Pediatri

Deri ve

Zührevi

Hastalıkları

Üroloji Beyin

Cerrahi

Çocuk

ve

Ergen

Ruh

Sağlığı

FTR Radyoloji

+

Nükleer

Tıp

Plastik

Cerrahi

Çocuk

Cerrahisi

Seçmeli

4

İç Hastalıkları Genel Cerrahi / Anesteziyoloji Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum/ Üroloji

Seçmeli- İç Hastalıkları Seçmeli: Genel Cerrahi Seçmeli: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Seçmeli: Kadın Hastalıkları ve Doğum/

Üroloji

3

Neoplazi ve

Hematopoetik

Sistem

Hastalıkları

Ders Kurulu

Enfeksiyon

Hastalıkları

Ders Kurulu

Endokrinoloji

ve

Metabolizma

Hastalıkları

Ders Kurulu

Gastrointestinal

Sistem

Hastalıkları

Ders Kurulu

Dolaşım ve

Solunum

Sistemi

Hastalıkları

Ders Kurulu

Ürogenital Sistem

Hastalıkları Ders

Kurulu

Nörolojik Bilimler,

Psikiyatri ve Kas

İskelet Sistemi

Hastalıkları Ders

Kurulu

Halk Sağlığı, Tıp

Tarihi ve Etik, Adli

Tıp, Biyoistatistik

Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

2

Doku-İskelet ve

Periferik Sinir Sistemi

Ders Kurulu

Dolaşım, Kan ve

Solunum Sistemleri

Ders Kurulu

Gastrointestinal

Sistem ve

Metabolizma Ders

Kurulu

Sinir Sistemi Ders Kurulu Endokrin ve Ürogenital

Sistem Ders Kurulu

Hastalıkların Biyolojik

Temeli Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

1

Hücre Bilimleri-I Ders Kurulu Hücre Bilimleri-II Ders Kurulu Hücre Bilimleri-III Ders Kurulu Hücre Bilimleri-IV Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

1

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Stajı Yeterlikleri

Öğrenciler,

1. Prenatal dönemden başlayıp 18 yaş sonuna kadar tüm çocuk ve ergenlerin

genel sağlık durumlarını değerlendirebilir,

2. Bu yaş grubunda sık karşılaşılan hastalıkları ve nedenlerini bireyin çevresi ile

etkileşimini göz önüne alarak açıklayabilir,

3. Bu dönemde sağlığın korunması yönelik uygulamaları açıklayabilir,

4. Bu dönem başvuran/hastalarında ve yakınlarından iletişim ilkelerini

uygulayarak tıbbi öykü alır,

5. Bu dönem başvuran/hastalarında fizik muayenesini yapar,

6. Bu dönem başvuran/hastalarına uygulanan tanısal testleri değerlendirir,

7. Bu hastalıkların ayırıcı tanısını kanıta dayalı tıp uygulamaları ile yapabilir,

8. Bu hastalıklarda tedavi seçeneklerini açıklayabilir,

9. Bu döneme özel tanı, tedavi ya da korunma amaçlı tıbbi girişimleri

uygulayabilir,

10. Alandaki araştırmalara dayalı bilgi ve teknolojik gelişmeleri değerlendirebilir,

11. Tüm çalışmalarında mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal düzenlemeler

çerçevesinde sorumluluklarını yerine getirir,

12. Hastalıkların yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları

ile ekip çalışması gözlemler ve katılır.

2

Görevler

Bu staj sonunda stajyerlerin aşağıda belirtilen semptom/durumlarda belirlenmiş olan

düzeyde yeterlik kazanması beklenmektedir:

Bu staj sonunda stajyerlerin aşağıda belirtilen semptom/durumlarda klinik akıl

yürütme süreçlerini ve hasta yönetimini gerçekleştirecek düzeyde bilgi kazanmaları ve bu

durumları gerçek hastalarda gözlemeleri beklenmektedir:

Görev Düzey

Büyüme ve yaşlara göre büyümenin değerlendirilmesi ÖnT, T, İ, K

Normal mental motor gelişme basamakları ve

değerlendirilmesi

A, ÖnT, T, TT, İ, K

Yaş gruplarına göre beslenme A, ÖnT, T, TT, İ, K

Aşılama ve aşı takvimi A, ÖnT, T, TT, İ, K

Yenidoğanın fizyolojik özellikleri A, ÖnT, T, İ, K

Yenidoğan bakımı A, ÖnT, T, İ, K

Yenidoğanda yeniden canlandırma ilkeleri A, ÖnT, T, K

Normal puberte gelişiminin değerlendirilmesi T, İ, K

Toplumda sık görülen kalıtsal hastalıkların önlenmesi için

danışmanlık verme

T, İ, K

Rikets A, ÖnT, T, TT, İ, K

Bronşiyal astım A, ÖnT, T, K

Anaflaksi A, ÖnT, T, TT

Hipotiroidi A, ÖnT, T, TT, İ, K

Konjenital adrenal hiperplazi A, ÖnT, T, K

Cinsel farklılaşma bozuklukları A, ÖnT, T, K

Tip 1 DM A, ÖnT, T, K

Diabetik ketoasidoz A, ÖnT, T, K

Döküntülü hastalıklar A, ÖnT, T, TT, İ, K

Menenjit A, ÖnT, T, K

İntrauterin enfeksiyonlar ÖnT, T, İ, K

3

Tüberküloz ÖnT, T, İ, K

Viral hepatitler A, ÖnT, T, İ, K

Akut ishal A, ÖnT, T, TT, İ, K

Kronik ishal A, ÖnT, T, İ, K

Akut ve kronik karaciğer hastalıkları A, ÖnT, T, İ, K

Sık görülen kromozom hastalıkları ÖnT, T, K

Solunum yetmezliği A, ÖnT, T, K

Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu A, ÖnT, T, K

Alt solunum yolu enfeksiyonları A, ÖnT, T, TT, İ, K

Üst solunum yolu enfeksiyonları A, ÖnT, T, TT, İ, K

Kistik fibrozis A, ÖnT, T, K

Anemi A, ÖnT, T, TT, İ, K

Kanama bozuklukları A, ÖnT, T, K

Hemoglobinopatiler A, ÖnT, T, K

Lösemi A, ÖnT, T, K

Lenfoma A, ÖnT, T, K

Konjenital immün yetmezlikler A, ÖnT, T, K

Kalp yetmezliği A, ÖnT, T, K

Konjenital kalp hastalıkları A, ÖnT, T, K

Akut romatizmal ateş A, ÖnT, T, K

Kalıtsal metabolik hastalıklar A, ÖnT, T, K

Sıvı elektrolit dengesi bozuklukları A, ÖnT, T, TT, İ, K

Hipertansiyon A, ÖnT, T, K

Akut ve kronik böbrek yetmezliği A, ÖnT, T, K

İdrar yolu enfeksiyonu A, ÖnT, T, TT, İ, K

Akut nefritik sendrom A, ÖnT, T, K

Nefrotik sendrom A, ÖnT, T, K

Juvenil idiopatik artrit A, ÖnT, T, K

Vaskülitler A, ÖnT, T, K

Yenidoğan sarılığı A, ÖnT, T, K

KIBAS A, ÖnT, T

4

Konvülsiyon A, ÖnT, T, TT, K

Akut paralitik hastalıklar A, ÖnT, T

Nöromusküler hastalıklar A, ÖnT, T

Aşağıdaki durumlara yaklaşım prensipleri:

Büyüme geriliği A, ÖnT, T

Malnütrisyon A, ÖnT, T, K

Erken ve gecikmiş puberte A, ÖnT, T

Hipoglisemi A, ÖnT, T, K

Poliüri/polidipsi A, ÖnT, T

Ateş A, ÖnT, T, TT, İ, K

Karın ağrısı A, ÖnT, T, TT, İ, K

Kusma A, ÖnT, T, TT, İ, K

Hepatosplenomegali A, ÖnT, T

Asit A, ÖnT, T

Dismorfik hasta ÖnT, T

Hışıltı A, ÖnT, T, TT, K

Siyanoz A, ÖnT, T

Ödem A, ÖnT, T

Hematüri A, ÖnT, T

Proteinüri A, ÖnT, T

Artralji A, ÖnT, T

Yüksek riskli yenidoğan A, ÖnT, T

Bilinç değişikliği A, ÖnT, T

Hipotoni A, ÖnT, T

Nötropenik ateş A, ÖnT, T

Karında kitle A, ÖnT, T

Lenfadenopati A, ÖnT, T, TT

Onkolojik acil durumlar A, ÖnT, T, TT

Otoinflamatuvar hastalıklar ve Ailevi Akdeniz

ateşi-

A, ÖnT

Otoimmün hastalıklar A, ÖnT

5

Tablo 2. Öğrenme (Performans)Düzeyleri:

A Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli

ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli

T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak, uzmana yönlendirebilmeli

TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli

İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü yapabilmeli

K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun olan/olanları) uygulayabilmeli

6

Temel Hekimlik Becerileri

Bu staj boyunca stajyerlerden beklenen temel hekimlik becerileri ve düzeyleri aşağıda

belirtilmiştir.

İzlenmesi gerekenler

Bu staj süresince aşağıda ayrıntıları belirtilen uygulamaları izlemeniz beklenmektedir.

Tablo 3. Pediatri Stajı Temel Hekimlik Becerileri ve Öğrenme Düzeyleri

Beceriler Düzey İzlenmesi beklenen en

az beceri sayısı

1. Kan, idrar, BOS, dışkı, püy, boğaz kültürü alınması

3 1

2. Alınan örneklerden Gram ve Wright boyamalarının yapılması ve incelenmesi

3 1

3. Venöz, arteriyel ve kapiller kan alınması 3 1

4. Damar yolu açılması 3 1

5. Kas ve damar içine, deri içine ve altına enjeksiyon yapılması

3 1

6. Lumbar ponksiyon yapılması ve BOS değerlendirilmesi

2 1

7. Parasentez ve torasentez yapılması ve alınan örneklerin değerlendirilmesi

2 1

8. EKG çekilmesi ve değerlendirilmesi 2 1

9. Nazogastrik tüp takılması 3 1

10. Mesane kateterizasyonu 3 1

11. Kemik iliği aspirasyonu ve/veya biyopsisi yapılması

2 1

12. İnhaler tedavi kullanımı 2 1

13. Postüral drenaj yapılması 2 1

14. Transkutanöz oksijen saturasyonu ölçümü 3 1

15. APGAR skorunun değerlendirilmesi 3 1

16. Hasta dosyasında kayıt tutma 4 1

17. İstem listesi yapılması 4 1

18. Soyağacı çizimi 3 1

7

Yapılması gerekenler

Beceriler Düzey Yapılması beklenen en

az beceri sayısı

1. Hasta ve/veya yakınlarından öykü alma 4 6

2. Kan basıncı, vücut sıcaklığı, nabız ve solunum sayısı ölçümü yapma

4 6

3. Antropometrik ölçümleri (Vücut ağırlığı, boy, baş çevresi, karın çevresi, göğüs çevresi, kol çevresi, kulaç) yapma

4 6

4. Yaş gruplarına göre ve tüm sistemlere yönelik fizik inceleme yapma

4 6

5. Tüberkülin deri testi yapma ve değerlendirme

2 1

6. Periferik kan yayması yapma ve değerlendirme

3 1

7. İdrar örneği değerlendirilmesi 2 1

8. Dışkı yayması yapma ve değerlendirme 3 1

9. Akciğer grafisi yorumlama 3 1

Tablo 4. Beceriler için Öğrenme Düzeyleri

Öğrenme Düzeyi

Açıklama

1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına açıklar.

2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.

3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı* yapar.

4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.

* Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç ve sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.

8

Profesyonel Değer ve Tutumlar

Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranış sergilemeniz

beklenmektedir. Bu bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.

1. Çocuk ve aileye bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma

2. Çocuk, ailesi, toplum, beraber çalıştığı yardımcı sağlık personeli, idari personel ve

diğer meslektaşları ekip ile etkili iletişim kurma

3. Etik ilkelere göre davranma

4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme

5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma

6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma

7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme

8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı

benimseme

9. Hastane enfeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve

uygulama

10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

9

Staj Programı

Staj programı genel hatları ile aşağıdaki tabloda verilmiştir. Her stajın başında güncel

program staj grubuna dağıtılacaktır. (Link…)

Dönem IV Temel ve Seçmeli Pediatri Stajları Programı

PROPEDÖTİK EĞİTİMİ DÖNEMİ

Günler 08.45-09.30 09.45-10.45 / 11.00-12.00 13.00 - 14.00 14.15 - 17.00

1 ve 2. hafta

Pazartesi Teorik ders Propedötik eğitimi Bağımsız Çalışma

Saati Teorik dersler

Salı Teorik ders Propedötik eğitimi Mortalite Toplantısı

Teorik dersler

Çarşamba Teorik ders Propedötik eğitimi Klinik Vaka Toplantısı

Teorik dersler

Perşembe Teorik ders Propedötik eğitimi Poliklinik Vaka

Toplantısı Teorik dersler

Cuma Teorik ders Propedötik eğitimi Bağımsız Çalışma

Saati Teorik dersler

TEMEL ve SEÇMELİ PEDİATRİ STAJLARI

3.-10. Hafta

Günler 09.00 - 10.30 11.00 - 12.00 13.00 - 14.00 14.15 - 17.00

Pazartesi Servis viziti Ünite dersi Bağımsız Çalışma

Saati Temel staj teorik

dersleri

Salı Servis viziti Ünite dersi / PDÖ Mortalite Toplantısı

Teorik dersler / Seçmeli uygulama*

Çarşamba Servis çalışması Klinik Vaka Toplantısı

Teorik dersler / Seçmeli uygulama*

Perşembe Servis viziti Ünite dersi / PDÖ Poliklinik Vaka

Toplantısı Teorik dersler /

Seçmeli uygulama*

Cuma Servis viziti Ünite dersi Bağımsız Çalışma

Saati Temel teorik dersler

/ CPC / PVT

*Seçmeli pediatri stajı; hafta aşırı olarak, salı, çarşamba veya perşembe günleri tam gün olarak yapılmaktadır.

10

Staj Programındaki Derslerde ve Uygulamalarda Öğrenme-Öğretme Yöntemleri

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj programında dersler ve uygulamalar, propedötik

çalışmaları, servis çalışmaları, hasta başı eğitimleri, öğretim üyeleri ve yardımcıları (asistanlar

ve başasistanlar dahil) ile danışma ve tartışmalar, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim

Dalının düzenli toplantıları (Klinik vaka tartışmaları, mortalite toplantıları, poliklinik vaka

tartışmaları) ile öğrenme olanakları sağlanmaktadır. Stajda uygulanan öğretme yöntemleri

aşağıda kısaca açıklanmıştır.

1. Anlatım: Staj yeterliklerine ulaşmak için gerekli bilgilerin derlenmesi ve

öğrenciler tarafından kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin paylaşıldığı,

tartışıldığı derslerdir. Stajda yer alan zorunlu ve seçmeli anlatım dersleri aşağıda

tablo olarak verilmiştir. Güncel programa …. bağlantısından erişilebilir.

2. Olgu Tartışması: Belirli hasta gruplarına veya başvuru yakınmalarına yaklaşım,

tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, bir veya birden fazla olgu sunumu eşliğinde

öğrencilerle tartışılmaktadır. Bu olgu tartışmaları olanaklı olduğu ölçüde gerçek

hasta durumları ile hasta başında yapılmaktadır. Bunun karşılanamaması

durumunda küçük gruplarda olgu tartışmaları yapılmaktadır.

3. Probleme Dayalı Öğrenme: Öğrencilerin aktif katılımıyla kendilerine sunulan

vakayı semptomdan tanıya ve tedaviye gidecek şekilde değerlendirilerek

çözümlemesi beklenir.

4. Klinikte Bağımsız Öğrenme: Öğrencilerin kendilerine sunulan öğrenme

ortamlarında (kütüphane, bilgisayar, beceri lab, vb.) veya yataklı servis,

laboratuvar, poliklinik, girişim odaları, yoğun bakım servisleri gibi klinik

ortamlarda öğrenme fırsatlarını yeterince kullanabilmeleri için haftalık

programda bağımsız öğrenme saatleri ayrılmıştır. Öğrencinin bu saatleri, ulaşması

gereken yeterlikler doğrultusunda teorik hazırlık yapması, hasta dosyası

doldurması, olgu sunumu gibi görevler için hazırlanması, beceri eğitimleri, gerçek

hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya da çeşitli girişimleri izlemesi

ya da gerçekleştirmesi gibi etkinlikler için kullanması beklenmektedir.

5. Uygulamalı Eğitim: Staj döneminde yataklı servis, poliklinik, çocuk acil, girişim

11

odaları, hematoloji laboratuvarı gibi gerçek klinik ortamlarda

gerçekleştirilmektedir. Ayrıca, spesifik hasta gruplarına veya temel yakınmalara

yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, spesifik tetkik ve tedavi yöntemleri,

klinik uygulamalar, hasta görüşmelerinin yapıldığı ve eğitici ile birlikte tartışıldığı

oturumlardır.

6. Beceri Laboratuvarında Eğitimi: Öğrencinin etik kurallar nedeni ile gerçek hasta

üzerinde değil manken, maket ya da akranı üzerinde, gerçek klinik malzeme

kullanarak eğitici gözetimi altında işlem uygulama fırsatı bulduğu oturumlardır.

Öğrenilecek beceriye ait işlem basamakları önce öğrenim rehberini gözden

geçirilerek ya da işlemle ilgili film izlenerek işlem hakkında bilgi sunulur. Eğiticinin

işlemi göstermesinin ardından her öğrenci en az bir kez uygulama yaparak

beceride yeterlik kazanır.

7. Gerçek Klinik Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin önceki yıllarda eğitim

laboratuvarlarında manken, maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği

becerileri bu kez gerçek hasta ya da gerçek materyal üzerinde denemesine fırsat

verilerek beceride ustalık kazanması amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda

özel bir zaman ayrılarak gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması biçiminde

eğitim yapılabildiği gibi, öğrencilerin bağımsız çalışma saatlerinde gözetmen

eşliğinde bağımsız uygulama yapması ve uygulamanın ardından gözetmen ile

tartışması biçiminde sürdürülmektedir.

8. Klinikopatolojik Tartışmalar: Kritik olgular üzerinden ayırıcı tanı süreci, hasta

yönetimi öğrencilerin daha önce hazırlık yaparak geldiği bir ortamda eğitici ile

birlikte tartışılmaktadır.

9. Hasta Sunumu: Servis çalışmaları sırasında öğrencilerin sorumluğuna verilen

hastaları hazırlayarak danışman ve grup arkadaşları ile birlikte tartıştığı

oturumlardır.

10. Vaka ve Mortalite Toplantıları: Kritik olgular üzerinden ayırıcı tanı süreci, hasta

yönetimi öğretim elemanları tarafından yapılan multidisipliner tartışmaların

dinlendiği oturumlardır. Öğrenciler dilerlerse tartışmaya aktif olarak katılabilir.

11. Göreve Dayalı Öğrenme (Task Based): Klinik çalışmaları öğrencilere bu

12

rehberlerle belirlenmiş ve düzeyleri belirlenen görevler üzerinden yürütülmekte

ve değerlendirilmektedir.

Seçmeli Dersler

Pediatri stajında seçmeli dersler staj programında listelenen pediatri yan dal çalışma alanları

içerisinden kura ile stajın 2. haftası belirlenmektedir. Öğrenci isimleri kura ile çekilerek, ilk

belirlenen öğrenci belirtilen liste çerinden seçme yapması istenir. Tüm öğrenciler seçim

yapıncaya kadar kura çekimine devam edilir.

Stajın 3. haftasından başlayarak son 8 haftasında-hafta aşırı olmak üzere- salı, çarşamba

veya perşembe günleri, bir tam gün seçmeli stajın olduğu bölümde belirtilen program

doğrultusunda çalışmalarına devam ederler.

Seçmeli stajlar için ayrı bir rehber verilecektir.

Öğrenme Ortamları

Öğrenme ortamları her staj grubu için hazırlanan staj programından takip edilir.

1. Yunus Müftü Konferans Salonu: Kuramsal ders ve tartışmaların bir kısmı İhsan

Doğramacı Çocuk Hastanesi 1. blok 8. katta Yunus Müftü Konferans Salonu’nda

yapılır.

2. Öğretim Üyeleri Odaları: Programda verilen çalışma tablolarında belirtilen

öğretim üyeleri ile gösterilen servislerde veya öğretim üyesinin bildirdiği yerlerde

yapılır.

3. Uygulamalı Dersler: Propedötik Derslerinin yeri program tablolarında ve web

bağlantısında izlenebilir. Dersler … linkinde bulunan tabloda gösterilen saatlerde

ve öğretim üyelerinin bildirdikleri yerlerde yapılır.

4. Hasta Servisi: Çocuk hastanesi içerisinde yer alan tüm hasta servisleri, yoğun

bakım, çocuk acil vb.

5. Pediatri AD’ndaki diğer toplantı salonları: Anabilim dalı toplantı salonu, Bölüm

38 dersanesi, poliklinik dersanesi, bilim dallarının toplantı salonlarında ünite

dersleri ve probleme dayalı öğrenme oturumları yürütülmektedir.

13

Staja Devamlılık

Stajlar sırasında kuramsal dersler, hasta başı eğitimi, pratik çalışmalar ve toplantılara

devam zorunludur. Staj günü bir bütündür ve günlük programın bir bölümünde bulunamayan

öğrenci telafi yapmakla yükümlüdür. Staj günlerinin %20'sinden fazla devamsızlığı olan

öğrencilerin ilgili stajı tekrarlaması gereklidir.

Devamsızlığı %20’den az olan öğrencinin ise sınava girebilmesi için gelmediği günlerin

üçüncü hafta sonu tatilinden başlamak ve kesintisiz tamamlamak üzere telafi yapması

gerekmektedir. Telafiler hafta sonu tatillerinde saat 9.00-17.00 arasında Başasistan

denetiminde yapılır.

Ölçme ve Değerlendirme

Staj sonu ölçme değerlendirme yöntemleri ve bunların staj geçme notuna katkısı şu

şekildedir:

1. Servis çalışmalarının değerlendirilmesi: Üstün özellikler veya dikkat çekici şekilde

başarısız, ilgisiz, uyumsuz öğrenciler için konsültan ve öğretim üyesi görüşleri jüri

üyelerine bildirilir. Ancak sınav puanlamasına katılmaz.

2. Propedötik sınavı (%10): Beceriler ölçülür. Semptomların klinik değerlendirmede

kullanımı ölçülür. Her öğrenciye biri nörolojik muayene becerisi olmak üzere 3

tane sistemik muayene becerisini hasta başında uygulaması istenir. Ardından

semptomatoloji – hastalık değerlendirmesine ait bir bilgi sorusu sorulur.

3. Yazılı sınav (%40): Çoktan seçmeli olarak yapılır. Staj boyunca öğrenilen tüm

teorik dersler ve probleme dayalı öğrenim oturumlarından öğrenim hedeflerini

kapsayacak şekilde en az birer soru sorulur. Toplam soru sayısı en az 60 olacak

şekilde sınav hazırlanır. Puanlama 4 yanlış bir doğruyu götürecek şekilde

hesaplanır.

4. Sözlü sınav (%50): En az iki öğretim üyesi olacak şekilde hazırlanmış jüriler

tarafından tüm staj boyunca öğrenilen teorik ve uygulamalı dersleri kapsayan

öğrenim hedeflerine uygun sözlü sınav yapılır. Her öğrenciye en az üç soru

sorulur. Sorulan sorular kaydedilir. Öğrencinin sözlü sınavdaki performansı jüriyi

14

oluşturan tüm öğretim üyelerinin katılımıyla değerlendirilir.

Stajın Değerlendirilmesi

Her stajın sonunda öğrencilerden staj ile ilgili geribildirim alınıp, staj yöneticileri ile

paylaşılmaktadır.

Önerilen Kaynak Yayınlar

1. Kliegman RM, Stanton BF, ,St.Geme III JW , Schor NF,Behrman RE(eds). Nelson Textbook

of Pediatrics. 20th Ed. Philadelphia: Elsevier,2016.

2.Tunçbilek E, Çoşkun T, Yurdakök M (eds). Çocuk Sağlığı Propedötik Kitabı 1st Ed.

Ankara: Alp Ofset, 2003.

3. Kale G, Çoşkun T, Yurdakök M (eds). Pediatride Tanı ve Tedavi Hacettepe

Uygulamaları 1st Ed.Ankara: Güneş Kitabevi, 2009.

4. Hasanoğlu E, Düşünsel R, Bideci A (Eds). Temel Pediatri. (Türkiye Milli Pediatri

Derneği) 1st Ed. Ankara:Güneş Kitabevi, 2010.

5. Yurdakök M (ed) Yurdakök Pediatri. 1st Ed. Ankara:Güneş Kitabevi, 2017.

6. Rudolph CD, Rudolph AM, Lister GE, First LR, Gershon AA (Eds). Rudolph

Pediatrics. 22nd Ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.

7. Kale G (ed).Katkı Pediatri Dergisi: Pediatri Eğitimini Geliştirme Derneği sürekli

yayınları

8. Diğer

15

Tablo 5. Kuramsal Ders Listesi

Pediatri Staj Programı Öğretim Üyesi

Çocuk Dr. Elif Özmert

Büyümenin İzlenmesi ve Değerlendirilmesi Dr. Songül Yalçın

Baş ve Boyun Muayenesi Dr. G. Eda Utine

Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Dr. Tevfik Karagöz

Solunum Sistemi Muayenesi Dr. Ebru Yalçın

Karın ve Anorektal Bölge Muayenesi Dr. Hülya Demir

Nörolojik Muayene Dr. Dilek Yalnızoğlu

Mental ve Motor Gelişme Dr. Göknur Haliloğlu

Yenidoğanın Fizik Muayenesi Dr. Tolga Çelik

Yenidoğanın Fizyolojik Özellikleri Dr. Murat Yurdakök

Neonatal Resüsitasyon Dr. Tolga Çelik

İmmünizasyon Dr. Mehmet Ceyhan

Beslenme Dr. Ayşegül Tokatlı

Adolesanda Fiziksel ve Cinsel Gelişme Dr. Orhan Derman

Konvülziyonlu Hastaya Yaklaşım Dr. Göknur Haliloğlu

Çocuk Acil Polikliniğinde İlk Değerlendirme Dr. Özlem Tekşam

Şok Dr. Benan Bayrakcı

Kalp Yetmezliği Dr. Dursun Alehan

Karın Ağrısı Dr. İnci Nur Temizel

Akut Gastroenteritler Dr. A. Bülent Cengiz

Zihinsel Yetersizliğin Genetik Nedenleri ve Frajil X Sendromu Dr. G. Eda Utine

Dehidratasyon ve Sıvı Elektrolit Tedavisi Dr. Fatih Özaltın

Koma: Bulgulardan Tanıya Dr. Meral Topçu

Tüberküloz ve Tedavisi Dr. Uğur Özçelik

Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliğine Yaklaşım Dr. Fatih Özaltın

Puberte Bozuklukları Dr. Alev Özön

Akut Bakteriyel Menenjitler Dr. Ateş Kara

Anemiler Dr. Barış Kuşkonmaz

Pnömoniler Dr. Nural Kiper

Tanı Yaklaşımlarında Doku İncelemesinin Önemi Dr. Şafak Güçer

İmmün Yetmezlikler ve Sınıflandırılmaları Dr. Deniz Ayvaz

Gevşek Bebek Dr. Haluk Topaloğlu

Yüksek Riskli Yenidoğanlar Dr. Şule Yiğit

Malabsorpsiyon Sendromları Dr. Aysel Yüce

Tekrarlayan Akciğer Enfeksiyonları ve Kistik Fibrozis Dr. Deniz Ersöz

16

Besin ve İlaç Allerjileri Dr. Özge Soyer

Rikets Dr. Serap Sivri

Döküntülü Hastalıklar Dr. Ateş Kara

Yenidoğan Sarılığı Dr. Şule Yiğit

İntrauterin Enfeksiyonlar Dr. A. Bülent Cengiz

Akut Romatizmal Ateş Dr. Ebru Aypar

Lenfadenopatili Çocuğa Yaklaşım Dr. Canan Akyüz

Hemofagositik Lenfohistiyositoz Dr. Şule Ünal

Büyüme Geriliğine Klinik Yaklaşım Dr. Nazlı Gönç

İdrar Yolu Enfeksiyonu ve Vezikoüreteral Reflü Dr. Ali Düzova

Nefrotik Sendrom Dr. Rezan Topaloğlu

Klinik Patolojik Konferans Dr. Beril Talim

Kalıtsal Metabolizma Hastalıklarına Genel Yaklaşım Dr. Ali Dursun

Lenfadenopatiler Dr. Beril Talim

Artrit Ayırıcı Tanısı ve Juvenil İdiyopatik Artrit Dr. Yelda Bilginer

Otoinflamatuvar Hastalıklar / Amiloidoz Dr. Rezan Topaloğlu

Çocuklarda Sık Görülen Ritm Bozuklukları ve Tedavisi Dr.Tevfik Karagöz

Hümoral İmmün Yetmezlikler, IVIg ve Diğer Tedaviler Dr. İlhan Tezcan

Hücresel ve Etkene Özgü İmmün Yetmezlikler Dr. Deniz Ayvaz

İmmün Yetmezliklerde Tanı Yaklaşımları Dr. İlhan Tezcan

Hipotiroidizm Dr. Alev Özön

Hipertansiyon Dr. Ali Düzova

Hemolitik Anemiler Dr. Mualla Çetin

Lösemiler Dr. Barış Kuşkonmaz

Yenidoğanda Metabolik Hastalıklara Yaklaşım Dr. Ayşegül Tokatlı

Prematüre Bebeğin Uzun Süreli İzlemi Dr. Tolga Çelik

Sağdan Sola Şantlı Doğuştan Kalp Hastalıkları Dr. Dursun Alehan

Nefritik Sendrom Dr. Rezan Topaloğlu

Soldan Sağa Şantlı Doğuştan Kalp Hastalıkları Dr. Dursun Alehan

Klinik Patolojik Konferans Dr. Zuhal Akçören

Çocukluk Çağı Sirozları Dr. Hasan Özen

Tip 1 Diyabet ve Diyabetik Ketoasidoz Dr. Nazlı Gönç

Hipoglisemi Dr. Doğuş Karaoğlan

Solunum Yetmezliği ve İlgili Hastalıklar Dr. Uğur Özçelik

Ensefalit Dr. A. Bülent Cengiz

Kas Hastalıkları Dr. Haluk Topaloğlu

Bronşiyal Astım Dr. Bülent Şekerel

Anafilaksi Dr. Bülent Şekerel

17

Allerjik Rinit Dr. Betül Büyüktiryaki

Kanama Diyatezleri Dr. Mualla Çetin

Çocukluk Çağı Benign Tümörleri ve Yumuşak Doku Tümörleri Dr. Bilgehan Yalçın

Kromozom Hastalıkları Dr. P. Özlem Kiper

Yenidoğan Kolestazisi Dr. Hasan Özen

Çocukluk Yaş Grubunda Hipokalsemiye Yaklaşım Dr. Doğuş Karaoğlan

Wilms Tümörü ve Nöroblastom Dr. Tezer Kutluk

Çocukluk Çağı Beyin Tümörleri ve Onkolojide Acil Sorunlar Dr. Ali Varan

Çocuklarda Rasyonel Antibiyotik Kullanımı Dr. Mehmet Ceyhan

Perinatal Vaka Tartışması Dr. Şafak Güçer

Çocukluk Çağı Otoimmün Hastalıklarında Klinik Dr. Seza Özen

Dismorfik Hastaya Yaklaşım Dr. Koray Boduroğlu

Malnutrisyon Dr. Ali Dursun

Çocukluk Çağı Lenfomaları Dr. Canan Akyüz

Serebral Palsi Dr. Banu Anlar

Vaskülitler Dr. Seza Özen

Ambiguous Genitalyaya Klinik Yaklaşım Dr. Ayfer Alikaşifoğlu

Viral Hepatitler Dr. Aysel Yüce

Yeme Bozuklukları Dr. Nuray Kanbur

18

İLETİŞİM

Dönem IV Pediatri Stajı Yöneticileri

Prof. Dr. Hatice Serap SİVRİ

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD

Çocuk Metabolizma Hastalıkları BD

E-posta: ssivri@hacettepe.edu.tr

Tel: 0(312) 305 11 41

Prof. Dr. Gülen Eda UTİNE

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD

Çocuk Genetik Hastalıkları BD

E-posta: geutine@hacettepe.edu.tr

Tel: 0(312) 305 11 73

Doç. Dr. Sinem AKGÜL

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD

Ergen Sağlığı BD

E-posta: sinemhusnu@gmail.com

Tel: 0(312) 305 11 60

Doç. Dr. Bora Gülhan

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD

Çocuk Nefroloji BD

E-posta: boragulhan@yahoo.com

Tel: 0(312) 305 18 63

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Sekreterliği

Tel: 0(312) 305 11 95

19

H.Ü. TIP FAKÜLTESİ PEDİATRİ ANABİLİM DALI

ANABİLİM DALI BAŞKANI

Prof. Dr. Elif ÖZMERT

ALLERJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Bülent Enis ŞEKEREL

Doç. Dr. Özge UYSAL SOYER

Doç. Dr. Ümit Murat ŞAHİNER

Doç. Dr. Ayşe Betül BÜYÜKTİRYAKİ

ÇOCUK ACİL BİLİM DALI

Prof. Dr. Özlem TEKŞAM

ENDOKRİNOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Ayfer ALİKAŞİFOĞLU

Prof. Dr. Zeynep Alev ÖZÖN

Prof. Dr. Elmas Nazlı GÖNÇ

Prof. Dr. Nurgün KANDEMİR

Doç. Dr. Hüseyin DEMİRBİLEK

Yrd. Doç. Dr. Doğuş VURALLI KARAOĞLAN

ENFEKSİYON HASTALIKLARI BİLİM DALI

Prof. Dr. Mehmet CEYHAN

Prof. Dr. Ateş KARA

Prof. Dr. Ali Bülent CENGİZ

ERGEN SAĞLIĞI BİLİM DALI

Prof. Dr. Orhan DERMAN

Prof. Dr. Nuray KANBUR

Doç. Dr. Sinem AKGÜL

20

GASTROENTEROLOJİ, HEPATOLOJİ VE BESLENME BİLİM DALI

Prof. Dr. Hasan ÖZEN

Prof. Dr. Aysel YÜCE

Prof. Dr. İnci Nur SALTIK TEMİZEL

Prof. Dr. Hülya DEMİR

GELİŞİMSEL PEDİATRİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Elif Nursel ÖZMERT

Prof. Dr. Kadriye YURDAKÖK

Prof. Dr. Songül YALÇIN

GENETİK BİLİM DALI

Prof. Dr. Gülen Eda ÜTİNE

Prof. Dr. Osman Koray BODUROĞLU

Prof. Dr. Mehmet ALİKAŞİFOĞLU

Doç. Dr. Pelin Özlem ŞİMŞEK KİPER

GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI

Prof. Dr. Deniz DOĞRU ERSÖZ

Prof. Dr. Hayriye Uğur ÖZÇELİK

Prof. Dr. Emine Nural KİPER

Prof. Dr. Ebru GÜNEŞ YALÇIN

HEMATOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Fatma GÜMRÜK

Prof. Dr. Mualla ÇETİN

Prof. Dr. Duygu UÇKAN ÇETİNKAYA

Prof. Dr. Selin AYTAÇ EYÜPOĞLU

Prof. Dr. Şule ÜNAL CANGÜL

Doç. Dr. Barış KUŞKONMAZ

Doç. Dr. Fatma Visal OKUR

21

İMMÜNOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. İlhan TEZCAN

Doç. Dr. Deniz Nazire ÇAĞDAŞ AYVAZ

KARDİYOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Dursun ALEHAN

Prof. Dr. Tevfik KARAGÖZ

Doç. Dr. Ebru AYPAR

Doç. Dr. İlker ERTUĞRUL

Dr. Hayrettin Hakan AYKAN

METABOLİZMA VE BESLENME BİLİM DALI

Prof. Dr. Turgay COŞKUN

Prof. Dr. Ayşegül TOKATLI

Prof. Dr. Hatice Serap SİVRİ

Prof. Dr. Ali DURSUN

NEFROLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Rezan TOPALOĞLU

Prof. Dr. Ali DÜZOVA

Doç. Dr. Fatih ÖZALTIN

Doç. Dr. Bora GÜLHAN

NEONATOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Murat YURDAKÖK

Prof. Dr. Şule YİĞİT

Yrd. Doç. Dr. Hasan Tolga ÇELİK

NÖROLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Haluk TOPALOĞLU

Prof. Dr. Dilek YALNIZOĞLU

Prof. Dr. Meral TOPÇU

Prof. Dr. Banu ANLAR

Prof. Dr. Göknur HALİLOĞLU

22

ONKOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Canan AKYÜZ

Prof. Dr. Tezer KUTLUK

Prof. Dr. Ali VARAN

Prof. Dr. Bilgehan YALÇIN

Prof. Dr. Nilgün KURUCU

Doç. Dr. Güzide Burça AYDIN

PATOLOJİ

Prof. Dr. Kadri Şafak GÜÇER

Prof. Dr. Diclehan ORHAN

Doç. Dr. Zuhal AKÇÖREN

Yrd. Doç. Dr. Beril TALİM

ROMATOLOJİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Seza ÖZEN

Prof. Dr. Yelda BİLGİNER

YOĞUN BAKIM BİLİM DALI

Prof. Dr. Benan BAYRAKÇI

SOSYAL PEDİATRİ BİLİM DALI

Prof. Dr. Kadriye YURDAKÖK

Prof. Dr. Elif ÖZMERT

Prof. Dr. Sıdıka Songül YALÇIN

Yrd. Doç. Dr. Melda ÇELİK

*İlk sıradaki isimler bilim dalı başkanıdır.

23