Golombek Diego - Cronobiologia Humana en Busca Del Tiempo Perdido

8/19/2019 Golombek Diego - Cronobiologia Humana en Busca Del Tiempo Perdido

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El cambio continuo caracteriza tanto

a log organismos vivos como a su me-

dio ambiente. Muchos de estos cam-

bios ocurren irregularmente y son,

pOT 0 tanto, aperi6dicos. Ejemplos de

estos son lag variaciones irregulares

en temperatura, humedad y otros fac-

toTes isicos a~ociados con log sistemas

meteoro16gicos.Aperi6dicas son tam-

bien las fluctuaciones bio16gicas que

se originan como respuesta a dichos

cambios ambientales.

POT 0 contrario, existen variaciones

ambientales peri6dicas, es decir, cam-

bios regulaTes que se repiten a inter-

valos constantes de tiempo. Ejemplos

~

2£

,

conspicuos de periodicidad ambien-

tal son las fluctuaciones naturales en

las horas diarias de luz y oscuridad

y las mareas. Las variaciones diarias y

mareale~ en plantas y animales que

responden y se ajustan a estos cam-

bios am~ientales son, par 10 tanto, pe-

ri6dicas.

Las variaciones ritmicas encontra-

das en los sistemas vivientes abarcan

un amplio espectro de frecuencias.

Las hay de muy alta frecuencia, co-

mo el batir de las alas de los insectos

(20-2000 ciclos par segundo), las on-

das cerebrales (1-60 ciclos par segun-

do), la contracci6n cardiaca (20-100

ciclos par minuto) 0 el ritmo respira-

tprio (4-250 ciclos par minuto).

Otros ritmos bio16gicos presentan

s6lo unos pocos ciclos diarios. Ejem-

plo de ello son las variaciones en ac-

tividad de los recien nacidos, en los

estadios del sueno en los adultos, en el

crecimiento espiralado de las plantas

0 en varias funciones fisio16gicas du-

rante la enfermedad. Periodos aun

mayores (de varios dias a varios anos)

comprenden las recurrencias de fiebre

en el paludismo, 0 los ritmos repro-

ductivos en los mamiferos, 0 en las

guerras y en la prosperidad econ6-

mica de las sociedades humanas. Es-

tas fluctuaciones peri6dicas funcio-

/ I

-ff:""

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,

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nales en los seresvivientes se dan en

Gadanivel de organizaci6n (desde el

celular a laactividad del organismo

como un todo), ncluso el social.

El estudio de los ritmos bio16gicos

data del siglo XVIII;este se nici6 en el

campo de la botanica y fue extendi-

"Por que imaginar una

sola serie de tiempo?

Yo no se si la imagina-

cion de ustedes acepta

esa idea.

JORGE LuIS BORGES

~

M

CIENCtAS 62 ABRIL. JUNia 2001



log ritmos bio16gicos (Society or Bio-

logical Rhytms). En 1960, organizado

par Colin Pittendrigh, tuvo lugar el

primer simposio sabre ritmos bio16gi-

COgen Cold Spring Harbor, Estados

Unidos, evento considerado como el

nacimiento oficial de la cronobiologia.

Asi, se ha establecido que estos fe-

n6menos bio16gicos comprenden dog

categorias: aquellos que se correlacio-

nan con cambios peri6dicos del pla-

nero (los ciclos geofisicos) yaquellos

que no presentan tal correlato. Son

ritmos bio16gicos correlacionados con

el movimiento terrestre log relaciona-

dog con lag mare as, log dias, og meses

0 log aTlas, plies relacionan la acti-vidad

del organismo a fluctuacionesde

su habitat producidas como con-secuencia

de log ciclos geofisicos. Es-

tOg ritmos poseen propiedades que

log diferencian significativamente de

otros can mellor correlato ciclico ex-

terno, como el de la frecuencia car-

diaca a el de log movimientos respi-

ratorios.

Ve,,\mos algunas de lag diferencias

entre kmbos tipos de ritmos. En ge-

neral, log ritmos can poco correlato

can log ciclos externos, como el de

la frecuencia cardiaca a respiratoria,

presentan reacciones rapidas en res-

puesta a cambios inmediatos en el

media interno a externo (modifica-

ciones posturales, presencia de dro-

gas u otros agentes quimicos, cam-

bios en la temperatura corporal a en

el metabolismo). Forman parte de la

red de reacciones que median la ho-

meostasis reactiva, esto es, el concep-

do a los animales hastacomienzosdel

siglo pasado. Extrafiamente, rue un

astronomo quien realizo los prime-

ros experimentoscronobiologicos,. e

Mairan con su Mimosa pudica, y la

verdad es que nadie Ie creyo dema-

siado. Anteriormente se creta que el

ambiente determinaba los cambios

en los sistemasvivientes y, par 10 an-

to, que todo proceso periodico debia

seTconsiderado una respuesta alas

variaciones ciclicas del entorno. An-

teriormente, todo era mas facil.

Fue a finales del siglo XIXcuando

aparecieron as primeras descripcio-

nes sabre los ritmos diarios de tem-

peratura en trabajadoresen turnos 0

en soldadosdurante susguardias.Ha-

cia 1930 se fundo la primera socie-

dad cientifica dedicada al estudio del

CIENCIAS62ABRIL- JUNIO2001 I ~



cas en las funciones fisio16gicas, ue

no reaccionansino anticipan as per-

turbaciones predecibles,ha conduci-

do a que el termino homeostasis se

utilice hoy en un sentido doble. Son

homeostaticasno s6lo as estrategias

que permiten al organismo una res-

puestaapropiada ante cambios en el

medio ambiente (homeostasis eacti-va,

al modo de Cannon),sino tambien

las respuestasemporales ritmos bio-

to fisiol6gico acufiado par William

Cannon a comienzos de siglo xx para

denominar a og factoresque mantie-

nen el estado de equilibria del orga-

nismo. En el modelo propuesto par

Cannon, log mecanismos homeosta-

ticos reaccionanante og factoresque

atentan contra este estado de equili-

brio, restituyendolo.

POT l contrario, as variaciones it-

micas que tienen correlatos geofisi-

cuya periodicidad fluctua alre-

dedor de veinticuatro halas, hall sidolos

mas estudiados.Par ejemplo,en elhom

la altemancia diaria de sueno

y vigilia se acompana de numerosos

ritmos diarios en la funci6n neural y

endocriIJa. Se producen variaciones

diarias en la temperatura corporal,

frecuencias espiratorias y cardiacas,

y en la presi6n y composici6n de la

sangre,asi como en atlas varias fun-

ciones corporales.

En ausenciade patronesambienta-

les definidos (luz u oscuridad cons-

tantes) se dice que el organismo esta

en libre curso 0 free running,mostran-

do variaciones con un periodo cerca-

no ("circadianas") al experimentado

antes del aislamiento. Esta observa-

ci6n sugiere la existencia de un "re-

loj end6geno", cuya periodicidad es

de aproximadamente einticuatro ho-

ras (ca. veinticuatro horas). De esta

manera los factores ambientales ac-

tuan como sincronizadores bio16gi-cas,

ajustando a periodicidad del reloj

circadiano a la de exactamentevein-

ticuatro horas del media ambiente.

Estos relojes circadian os estan pre-

sentes en todos os seresvivos.

~

"fll/;;,

Caracteristicas de los ritmos biol6gicos

--::;11

Una importante propiedad de log rit-

mas circadianos es la plasticidad ante

la presencia del sincronizador exter-

no, 0 zeitgeber, del aleman "dador de

tiempo", Los ritmos circadianos estan

as constantemente sincronizados a

veinticuatro horas par la influencia

del 0 de log zeitgebers mbientales.

El sincronizador ambiental mas

poderoso, tanto para log animales co-

mo para lag plantas, es el cicIo luz-

oscuridad, al que se suman, en log

mamiferos, otros factores sociales y

ambientales. Los zeitgebers secunda-

rios, como la disponibilidad de alimen-

tog, ruido 0 la temperatura, afectan

COg resentan periodos fijos y son re-

lativamente resistentes a cambiar su

frecuencia ante lag drogas 0 la tem-

peratura. La extraordinaria estabili-

dad de log periodos de estos ritmosbio16gicos

se debe a que no son con-

se.cuencia directa de log cambios en

el media ambiente, sino que depen-

den de un mecanismo end6geno. La

existencia de tales variaciones ritmi-

16gicos)que permiten al organismo

predecir el momenta de probableapa-

rici6n de log estimulos ambientales

y asi niciar de antemano ag respues-

tag correctivas adeudas homeostasis

predictiva).

podemos,par 10 anto, definir a un

ritmo bio16gicocomo a variaci6n re-

gular de una funci6n bio16gicaen el

curso del tiempo. Los ritmos circadia-

~ I CIENCIAS62 ABRIL. JUNIO2001



0 en todas agcelulasde un organismo

pluricelular. La que si puede afirmar-

se es que en el conunto de oscilado-

res unicelularespresentesen un orga-

nismo pluricelular, se revela un orden

jerarquico claramente definido, que

h~e que algunos osciladores "jerar-

quiizados" par su localizaci6n ana-

t6mica 0 en su control sabre vias de

comunicaci6n desempefien ag fun-

ciones de un "reloj" con capacidadpa-

e1 cua1 e1 zeitgeber iene un efecto

mas 0 menos directo. En 10smamife-

ros y 1asaves este osci1adormaestro

se ha11a n e1hipota1amo, s decir, en

10snuc1eos upraquiasmaticos.

La primera variedad de mamife-

ros con una mutaci6n en e1periodo

de osci1aci6ndel sistema circadiano

ha sido una cepa de hamsteres con

un periodo end6genomuGhomas cor-

to que e1 normal (20-22 h vs 23.5 h).

significativamente a los ritmos circa-

dianos en muchas circunstancias.

Existe un rango imitado de perio-

dicidades sabre las cuales un zeitge-

ber determinado puede sincronizar

el reloj end6geno. Mediante el usa

de curvas de respuestade rasees po-

sible estudiar el efecto de un estimu-

10 sabre la rase de un marcador del

sistema circadiano como es la acti-

vidad locomotora, dependiendo del

momenta en que el estimulo se apli-

que. La uz, par ejemplo,produceuna

curva de rase caracteristica cuando

se aplica en condicionesde oscuridad

constantes. Si el pulso de luz se da

cerca del comienzo de la rase de ac-

tividad produce un avance de rase

del ritmo; en cambia, si se aplica al

final de la actividad, 0 el comienzo

de la rase de inactividad, 10 etrasa.

Par su parte, a melatonina, a "hor-

mana de la oscuridad", presentauna

curva de respuestade rase opuestaa

la de la luz: su administraci6n en ho-

ras de la manana atrasa el periodo

del ritmo, mientras que par la tarde

produce adelantos de rase. De aqui

surge a aplicaci6n terapeutica de la

melatonina en los cuadros de desin-

cronizaci6n circadiana.

En todos los casas as curvas de

respuestade rase ndican que duran-

te una parte temporalmente significa-

tiva del cicIo diario los estimulos son

ineficaces para modificar el periodo

circadiano. Los periodos de sensibili-

dad se clan alrededor de las transicio-

nes luz-oscuridad.

Distintos estudios realizados du-

rante los liltimos diez anos indican

que la mayoria de los tipos celulares

de un organismo pluricelular expre-

san ritmicidad circadiana.En os orga-

nismos pluricelulares el conjunto de

celulas que muestra oscilaci6n circa-

diana en 6rganosy tejidos estasincro-

nizado par un nivel jerarquicamente

superior, el oscilador primario, sabre

Recientementese ha identificado un

mutante semejante en ratones, espe-

cie mas conQcidadesde el punta de

vista genetico, y que, par 10 tanto,

abre la probabilidad de obtener ani-

males transgenicos que faciliten la

realizaci6n de estudios de expresi6n

genica circadiana.No sabemos, ar el

momenta, si tales genes estan acti-

vadas en unos pocos tipos celulares

ra sincronizar log restantes compo-

nentes ritmicos celulares.

Organizaci6n del sistema circadiano

En log mamiferos, el sistema circa-

diano estacompuestopar: a) un com-

ponente visual, integrado par fotoco-

rreceptores acopladosa vias visuales

que median la sincronizaci6n; b) es-

I ~

IENCIAS 62 ABRIL. JUNIO 2001



circadianas can la concentracion de

neuropeptidos, en particular el pep-

tido vasoactivo ntestinal, en os frag-

mentos transplantados. La pruebas

definitivas las hall dado experimen-

tos sabre hamsteres con periodo del

oscilador endogeno mellor al normal

,

(20-22h vs. 23.5 h), llamado "muta-

cion t" a de periodo. El transplante

cruzado de los nucleos supraquias-

maticos entre animales mutantes y

normales resulto en la adopcion del

periodo circadianodel donante.Es de-

cir, puede concluirse que los nucleos

son osciladores primarios y no me-

roB actorespermisivos para a accion

de otros osciladores.

La forma en que los nucleos su-

praquiasmaticos actuan para sincro-

nizar la actividad de los ritmos efec-

tares es par media de proyecciones

a los dos grandes sistemas de comu-

nicacion, el endocrino (a traves de la

innervacion de la eminencia media)

y el sistema nervioso autonomo. En

los mamiferos se desconocecomo se

acopla la actividad de los nucleos

can ritmos como, par ejemplo, el de

la actividad locomotora. Si es conoci-

da, en cambia, a forma en que estos

se acoplan can las gonadaspara pro-

ducir los cambios estacionalesdel ci-

cIo reproductivo. El organa responsa-

ble del acoplamiento fotoendocrino

es a glandula pineal, que actua a tra-

yes de SM ormona, la melatonina.

TradiGionalmente la cronobiolo-

gia ha estudiado al sistema circadia-

no como un sistema modular en el

que el flujo de infOrn1acion e dirige

en solo un sentido: fotorreceptor ->

oscilador -> ritmos efectores. Sin

embargo, recientemente se hall in-

troducido en el analisis del sistema

circadiano conceptos como el de re-

troalimentacion desde os efectores

al oscilador circadiano; este es un te-

ma de importante aplicacion erapeu-

tica. Tambiense hall descrito efectos

tructuras marcapasosque generan a

genal circadiana, y c) vias eferentes

desde og marcapasosa log sistemas

efectores. Con relacion a log marca-

pasos circadianos,a comienzos de la

decada de log setentas se demostro

que la destruccion de log nucleos su-

praquiasmaticosproduce a desapari-

cion de numerosos itmos circadianos

en roedores. Parotra parte, ag neuro-

nag de estos nucleos mantienen, in

vitro, su actividad electrica sin modi-

ficacion y muestran una curva de res-

puesta de rase ante la estimulacion

de lag vias neurales participant<::s n

log efectosde a luz, semejantea 1aob-

tenida in vivo.

Los nucleos supraquiasmaticos on

estructuras ocalizadas en a base del

~

tercer ventriculo, sabre el quiasma

optico, en la parte anterior del hipota-

lama. El numero de neuronas de log

nucleos es escaso y no supera algu-

nagdecenasde miles (unas veinte mil

en la rata). El neurotransmisor mas

comun en estasneuronas es el acido

g-aminobutirico (GABA)presente en

todas ag neuronasconstitutivasde og

nucleos. Otros neuropeptidos i4,enti-

ficados en log nucleos son a argini-

na vasopresina, el neuropeptidoy el

peptido vasoactivo ntestinal.

Las aferenciasmas mportantes de

log nucleos supraquiasmaticos on ag

retinianas. Estas legan desde a reti-

na a cravesde una via directa, la via

retinohipotalamica, y de una via in-

directa, a via genicu10-hipotalamica.

El haz retinohipotalamico tambien

proyecta a ag areashipotalamicas a-

teral y anterior y a la region retro-

quiasmatica. El origen retiniano de

estasproyecciones es una subpobla-

cion de celulas ganglionaresque pre-

sentanante el estimulo luminico una

respuestaacromatica y con alto gra-

do de sensibilidad al nivel de lumi-

nosidad. Estas celulas no participan

en el analisis de la vision. Ademasde

lag aferencias visuales de dichas ce-

lulas ganglionares,og nucleos supra-

quiasmaticos reciben proyecciones

de log nucleos de rare, del talamo, de

otros nucleoshipotalamicosy del sep-

tum. Una forma de entender og pro-

cesos de sincronizacion es estudiar

log mecanismos de transduccion de

seftales dentro de lag celulas de log

nucleos, como a fosforilacion de pro-

teinas especificas, ctivacionde facto-

res de transcripcion e induccion de

genes empranos y tardios.

La eferencia fundamental de log

nucleos supraquiasmaticos es hacia

otros nucleos del hipotalan:Io nucleo

paraventricular,ventra y dQrsomedia-

no, hipotalamo posterior), al rare, al

talamo y al area preoptica. La lesion

bilateral de log nucleos en og mami-

feros elimina 0 altera ritmos circadia-

nos como la actividad locomotriz, la

ingesta de alimentos, a temperatura

corporal, a actividad sexual, el ritmo

del suefto ento y log ritmos endocri-

nos (secrecion de ACTH, orticoides,

prolactina y melatonina). En tales

circunstancias otros zeitgebersecun-

darios, como,la temperatura 0 la dis-

ponibilidad de alimentos, adquieren

la funcion de sincronizadoresprima-

riDs. Esta obs~rvaciones compatible

con la activa(:ion de osciladores al-

ternantes que,normalmente estarian

bajo el control de log nucleos supra-

quiasmaticos,

Quiza ag experiencias mas espec-

taculares con relacion a la,fisiologia

de log nucleos sean ag de10s trans-

plantes en animales con esion en es-

tOg. os nucleossupraquiasmaticos e

feto de rata, ransplantados n og ven-

triculos cerebrales0 en el hipotalamo

anterior de animales adultos, restau-

ran la actividad perdida par la lesion

previa de log nucleos supraquiasma-

ticos eutopicos. En distintos experi-

mentos pudo correlacionarse la ca-

pacidad de restauracion de ritmos

N

V

CIENCIAS 62 ABRIL. JUNia 2001



de la actividad locomotora sabre laB

curvas de respuesta de Ease,aBcua-

les dependen del grado de actividad

fisica desarrolladapar el animal. Esto

permite, a traves del fijercicio fisico

,

pautado, modificar laB condiciones

de oscilaci6n del reloj en el hombre.

EI reloj circadiano humano

potasio (K +), claro (Cl-), con maxi-

mas durante el dia, y la excrecionde

fosfatos y algunos acidos, con maxi-

mas nocturnos. La funcion inmune

y la digestiva tambien presentan rit-

mas circadianos definidos.

Sin embargo, entre todas ag fun-

ciones que presentan ritmicidad cir-

cadiana en el hombre, a alternancia

sueno-vigilia es la mas importante.

Desde el punta de vista circadiano, el

suenoes un requerimientobcisico ue

no puede seTpostergado par mucho

tiempo. Aun pequenas reducciones

en el sueno normal producen caidas

significativas en el rendimiento, en

especial en horas de la noche. Si se

priva a un individuo de sueno en for-

ma prolongada. La carencia puede

llevar a episodios de "microsueno",

consistentesen crisis fugacesde sue-

no que pagan nadvertidas.

Estudiosen humanosen aislamien-

to hall revelado vallas caracteristicas

de la sincronizacion de log marcapa-

sos del sueno y del ritmo de tempe-

ratura corporal. En aislamiento, log

ritmos biologicos humanos presen-

tan un periodo de aproximadamente

24.5-25 . Con el correr de og dias se

producendesfases ntre og diferentes

ritmos, de modo que pueden inver-

tirse lag relaciones normales, corres-

pondiendo el maxima de temperatu-

ra corporal al inicio del sueno y

viceversa (desincronizacion nterna).

En casas externos de desincroniza-

cion interna la temperatura corporal

puede mantener un ritmo de veinti-

cinco horas, mientras que el sueno

puede presentar periodos de treinta

a cincuenta horas, ocupando asi unas

..~~_..~ hn~nn ~~ ~-~- _'_1-

del trabajo sabre basesde veinticua-

tro horas, 0 de loBvuelos transmeri-

dianos, y laB internas, como conse-

cuencia de alteraciones pato16gicas

cr6nicas 0 del proceso normal de en-

vejecimiento.

He~os ya sefialado que el orga-

nismo sana se caracterizapar un alto

grado de orden temporal en su orga-

nizaci6n circadian a y laB desviacio-

neB de este orden son tipicas de la

enfermedad cr6nica. Un indicador

de alteraci6n cronobio16gicaconsis-

tente es a alteraci6n en la amplitud

de loB itmos. Ha sido claramente es-

tablecido par Aschoff que la estabili-

dad de un sistema circadiano esta

vinculada positivamente con la am-

plitud. Los sistemas circadianos de

rases abiles presentan menores am-

plitudes, par 10que laB medidas que

aumentan a amplitud son bene-ficas

para el paciente.

Existenvallas razones par laBcua-

les loB ndividuos que presentan una

enfermedad cr6nica grave, que han

sido sometidos a una cirugia mayor,

0 que estan internados en una sala

de terapia intensiva, tienen alterados

BUSitmos bio16gicos.Desde el pun-

~CTDIIt'TII"AS D~l "~R~RDn v DIT..n~ Dlnl"G",nC

I. CoRTEZA CEREBRAL (AYUDA A AJUSTAR RITMOS

AL AMBIENTE). 11. HIPOTALAMO (TEMPERATURA).

111.GLANDULA PITUITARIA (HORMONAS).

IV FnD'4ACION RF'TI"'II AD ("'I"""-VltO" 10)

Como ya hemos vista, og nucleos su-

praquiasmaticos egulan a expresi6n

ritmica del sistema circadiano par

media de os doggrandessistemasde

comunicaci6n del organismo: el siste-

ma end6crino y el sistema nervioso

aut6nomo, que cambian,bajo el con-

trol del ascilador primario, en fun-

ci6n de la hora del dia.

Con relaci6n al sistema endocri-

no, numerosas hormonas muestran

ritmos diarios en su secreci6n. Entre

elIas, anto a melatonina como el cor-

tisol tienen importancia como sena-

leg de sincronizaci6n.La secreci6ndel

cortisol par lag glandulas suprarrena-

leg fluctlia diariamente con un maxi-

mo en el amanecer,disminuyendo a

niveles bajos durante la tarde. La me-

latonina se secretaen horas de la no-

che y su secreci6n es proporcional a

la extensi6n de la Ease e la oscuri-

dad. EI cortisol y la melatonina son

verdaderos marcapasos uimicos in-

temos" de otros procesos isiol6gicos.

Debido alas variaciones itmicas que

presenta el cortisol, lag pruebas fun-

cionales para evaluar su secreci6n

son mas sensibles en la manana, y,

terapeuticamente, lag drogas corti-

coides de actividad semejante al cor-

tisol, que se ligan en el tratamiento

del asma y alergias, son mas eficaces

en horarios matutinos.

Entre otras funciones corporales

de relevancia clinica con periodicidad

circadianase encuentran as urinarias,

como la cantidad de orina, el pH uri-

""Tin ]" pvrTPrinn rI" ~nr1in {N,,+,

.-,..;An

Los dog grandes ipos de desincroni-zaciones

de 10s itmos bio16gicos on:

1_- -~n_~- -"--' "-- ,,- 1 ",-"

"'"



debido a causasexternas 0 internas.

POT ltimo, el reloj biologico puede

presentarun periodo anormal debido

a log episodios recurrentes de enfer-

medad 0 a accionde og medicamen-

tOgempleadosen su terapeutica.

Estasalteraciones son, en muchos

casas, corregibles. POT jemplo, una

rutina ambiental adecuadaen ag sa-

las de terapia intensiva, que aporte

log elementos de sincronizacion ne-

cesarios para una recuperacion cro-

nobiologica racional, es eficaz para

disminuir significativamente el tiem-

po media de permanencia de log en-

fermos en este tipo de terapia de al-

ta tecnologia.

Qtra situacion de alteracioncrono-

biologica comun es el proceso de en-

vejecimiento. A medida que la edad

avanza a amplitud de log ritmos dis-

minuye y aparece una "rigidez" ma-

yor, tendiendo a modificarse a oscila-

cion intrinseca del reloj circadiano.

Como consecuencia de esto se tole-

ran menos og cambiosbruscosen log

zeitgebersambientales -par ejem-

plo, el trabajo rotatorio y lag altera-

ciones del suefio, que pueden tipi-

ficarsecomo "cronobiologicas",on un

cuadra de adelanto de rase. Esta ca-

racteristica del envejecimiento esta

ligada al "reloj circadiano" en forma

directa, mas que al cambia del regi-

men de vida que conlleva la vejez.

Estudios ongitudinales hall reve-

lado una disminucion en la amplitud

y en el periodo de distintos ritmos en

funcion de a edad. Sepierde tambien

la coordinacion (relaciones de rase)

to de vista ambiental en carla uno de

estos ejemplos lag seiiales ritmicas

sonequivocasy debiles.Thmemosco-

mo ejemplo la rutina mas 0 menos

constante de una gala de terapia in-

tensiva. El tratamiento del paciente

(ventilaci6n, perfusiones) es conti-

nuo y arritmico, y la percepci6n del

paciente a menudo esta suprimida 0

disminuida par la inconsciencia 0 la

inmovilidad.

Las alteraciones circadianas que

se presentan en estos casas son va-

riadas. POT jemplo, puede habeT er-

dida de la ritmicidad diaria, debido a

la supresi6n de la funci6n del oscila-

doTmaestro par el estadopato16gico

subyacente. Puede habeT un perio-

do de free running del reloj, con pe-

riodos de mas de veinticuatro horas,

dtbido a la insuficiente capacidadde

zeitgebere lagdebilesseiialesambien-

tales. Los ritmos, si bien presentes,

puedenestardisminuidos en amplitud

entre los distintos ritmos circadianos.

La razon de estos cambios esta en la

degeneracion celular de los nucleos

supraquiasmaticos con una conse-

cuencia directa de disminucion de la

longitud y amplitud de os ciclos.

Qtro qpo de alteracionde a estruc-

i

tufa temporal es a desincronizacion

externa; un ejemplo de esta desin-

cronizacion es el sindrome de cam-

bio de zonashorarias (jet-lag), ue apa-

rece despues de haber realizado un

viaje transmeridiano cruzando vallas

zonashorarias. El sistema circadiano

endogeno del sujeto permanece sin-

cronizado con a hora ambiental pre-

via al viaje, y el ajuste a1nuevo hora-

ria es lento, ya que se efectua a un

ritmo promedio de sesentaminutos

par dia despuesde un retraso de Ease

(vuelos hacia el oeste).

El trabajo en turnos rotatorios es

otro de 10scasasdedesincronizacion

extema; hay dia representa una mo-

dalidad de organizacion laboral im-

prescindible para cualquier sociedad

modema desarrollada.Seestfma que

15%de a poblacion aboral realizaal-

gUn ipo de trabajoen tumos, en areas

que comprenden tanto al sector de

servicios como al industrial.

Asi, podemos concluir que el esta-

do de salud (0 el mantenimiento de a

homeostasis) s esultado anto de una

correcta reactividad ante diferentes

estresores ntemos 0 ambientales co-

mo de una armonica secuenciay ma-

nifestacion de los ritmos endogenos

en las funciones fisiologicas. <D

muestra la relaci6n entre el zodiaco, las estaciones y

las actwidades humanas. P. 41: De la Vega, 'Doce ho-

ras en la ciudad de M~xico', en Frivo/idades, febrero

de 1910. P. 43: Athanasius Kircher, Anatomla de 01-

do, Musurgia universa/is.l: 1,1650, fotomontaje. P. 44:

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Diego A. Golombek

Departamento de Fisiologfa,

Facultad de Medicina,

Universidad de Buenos Aires.

IMAGENES

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dus subterraneus. T. II, 1665; p. 39: Eciaterico de me-

dicina celeste, analogfas entre macrocosmos, micro-

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CIENCIAS62ABRIL. JUNIO2001

Golombek Diego - Cronobiologia Humana en Busca Del Tiempo Perdido

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