Gimimų medicininiai duomenysMedical data of Births

2018

Institute of Hygiene Health Information CentreThe Lithuanian Academy ofSciencesVilnius University Medical FacultyChildren’s Hospital, Affilate of Vilnius University Hospital Santaros Klinikos,Neonatology Centre

Higienos instituto Sveikatos informacijos centrasLietuvos mokslų akademija

Vilniaus universiteto MedicinosfakultetasVaikų ligoninė, Všį Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialas, Neonatologijos centras

Vilnius, 2019

©Higienos instituto Sveikatos informacijos centrasDidžioji 22, VilniusLietuvaTel. +370 5 277 3301Faks. +370 5 262 4663El. p. jelena.isakova@hi.ltwww.hi.lt

Gimimų medicininiai duomenys 2018 m.Vilnius, 2019

Sudarė: prof. habil. dr. V. Basys, Lietuvos mokslų akademija; prof. dr. N. Drazdienė, Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas; prof. dr. D. Ramašauskaitė, Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas; N. Vezbergienė, Vaikų ligoninė, Všį Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filialas, Neonatologijos centras; J. Isakova, Higienos instituto Sveikatos informacijos centras.

©Institute of Hygiene Health Information CentreDidzioji 22, VilniusLithuaniaPh. +370 5 277 3301Fax +370 5 262 4663E-mail jelena.isakova@hi.ltwww.hi.lt

Medical Data of Births, 2018Vilnius 2019

Completed by: Prof. V. Basys, MD PhD, The Lithuanian Academy of Sciences; Prof. N. Drazdienė, MD PhD, Vilnius University Medical Faculty; Prof. D. Ramašauskaitė, MD PhD, Vilnius University Medical Faculty; N. Vezbergienė, MD, Children‘s Hospital, Affiliate of Vilnius University Hospital Santaros Klinikos, Neonatology Centre; J. Isakova, Institute of Hygiene Health Information Centre.

2

Gimimų medicininiai duomenys Lietuvoje kaupiami nuo 1993 m. sausio 1 dienos. Vilniaus universiteto vaikų ligoninės Neonatologijos klinikos iniciatyva buvo pradėta gimimų medicininių duomenų analizė. Pirmasis leidinys išleistas 1995 metais. Nuo 1997 metų leidinys leidžiamas kasmet lietuvių ir anglų kalbomis. Gimimų medicininius duomenis galima naudoti kaip oficialią statistiką.

Gimimų medicininius duomenis sudaro naujagimiai ir negyvagimiai, gimę Lietuvos akušerijos stacionaruose, įskaitant užsienio piliečius. O užsienyje gimę Lietuvos piliečiai ir nuolatiniai gyventojai neįskaitomi.

2016 m. spalio 7 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-1149 patvirtintos sveikatos statistikos apskaitos formos Nr. 010-1-1/a „Nėščiosios ir naujagimio kortelė“ ir Nr. 010-2-1/a „Nėščiosios ir negyvagimio kortelė“. Šias formas galima rasti https://www.hi.lt/uploads/pdf/statistika/formos/f010-1-1.docx (010-1-1/a),https://www.hi.lt/uploads/pdf/statistika/formos/f010-2-1.docx (010-2-1/a).

2001–2018 metų duomenų leidinius galima rasti interneto puslapyje http://www.hi.lt/lt/gimimu-medicininiai-duomenys.html.

The Medical data of Birth is collected in Lithuania since January 1, 1993. Database analysis was intiated by Clinic of Neonatology of Vilnius University Children's Hospital. The first edition of Medical Birth Register published in 1995. Since 1997, an annual publication of database published in English and Lithuanian. Database of Medical data of Births is used as official statistics.

The Medical data of Birth covers newborns and stillbirths born in maternal hospitals of Lithuania, including foreign citizens, but they not include Lithuanian citizens and residents born outside country.

Medical Data Record Forms No. 010-1-1/a "Pregnant and newborn card" and No. 010-2-1/a "Pregnant and still-birth card" were approved on 7 October 2016 by Order of the Minister of Health of the Republic of Lithuania No. V-1149. They could be downloaded from:https://www.hi.lt/uploads/pdf/statistika/formos/f010-1-1.docx (010-1-1/a),https://www.hi.lt/uploads/pdf/statistika/formos/f010-2-1.docx (010-2-1/a).

Publication "Medical Data of Births" for the years 2001–2018 could be downloaded from: http://www.hi.lt/medical-data-of-births.html.

3

Gimstamumas 1000 gyv. Birth rate per 1000 pop. in Lithuania

Šaltinis. Lietuvos statistikos departamentas / Source. Statistics Lithuania

Vilniaus ir Kauno perinatologijos centraiVilnius and Kaunas Perinatal Centres

<= 18

<= 10.6

<= 9.6

<= 8.6

<= 7.6

Nėra duomenųMin = 6

Gimstamumas 1000 gyventojų

2018

Lietuva10

4

I. Bendra gimdyvių ir gimdymų charakteristika (1–12 lentelės)

Lietuvoje 2018 m. gimdė 25 873 moterys, gyvi gimė 26 159 naujagimiai. Lyginant su 2017 m., gimdžiusių moterų sumažėjo 1 067 (3,96 proc.), gyvų gimusių naujagimių – 1 070 (3,93 proc.). Daugiavaisiai gimdymai sudarė 1,5 proc. visų gimdymų: dvynius pagimdė 382 (1,48 proc.), trynius – 6 moterys (0,02 proc.), Kaune gimė 1 ketvertukas (1 lentelė, 1 paveikslas).

Mergaičių gimė 12 774 (48,8 proc.), berniukų – 13 385 (51,2 proc.) (2 lentelė).Pirmą kartą gimdė 11 590 (44,8 proc.) moterų; antrą kartą – 10 260 (39,7 proc.), trečią ir

daugiau kartų – 4 023 (15,5 proc.) moterys. Gydytojai akušeriai ginekologai prižiūrėjo 91,8 proc. nėščiųjų (3 lentelė, 2 paveikslas).

Lietuvoje gimdžiusių moterų amžiaus vidurkis – 29,7 metų. Dažniausiai gimdė 25–29 metų moterys (33,9 proc. visų gimdžiusiųjų) ir 30–34 metų moterys (33,3 proc.). 20–24 metų moterys sudarė – 12,4 proc. Iki 18 metų amžiaus gimdė 177 moterys (0,68 proc.), 4 553 (17,6 proc.) moterys gimdė būdamos 35 metų amžiaus ir vyresnės (4 lentelė, 4 paveikslas).

Kiekvienais metais gimdo vis daugiau aukštąjį išsilavinimą turinčių moterų. 2018 m. aukštąjį išsilavinimą turėjo 58,4 proc. visų gimdyvių (5 lentelė, 3 paveikslas).

Ištekėjusios moterys sudarė 74,7 proc., gyvenančios partnerystėje – 21,1 proc. gimdžiusių moterų (5 lentelė, 5 paveikslas).

Nėštumo eigą komplikuojančių ligų daugumai nėščiųjų – 22 778 (88,0 proc.) nenustatyta. Gestacinis diabetas diagnozuotas 1 564 (6,0 proc.) nėščiosioms, nėštumo eigą komplikuojanti ekstragenitalinė patologija – 1 380 nėščiųjų (5,3 proc.), 1 154 (4,5 proc.) – nėščiųjų hipertenzinės būklės, 96 nėščiosios (0,4 proc.) sirgo pielonefritu, 82 nėščiosioms (0,3 proc.) diagnozuotas I ar II tipo diabetas (6, 7 lentelė). Nėštumo metu rūkė 680 gimdyvių (2,6 proc.), alkoholį ir narkotikus vartojo 31 nėščioji (6 lentelė). Vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra) 11–13 nėštumo savaitę atliktas 89,3 proc., 18–20 savaitę – 92,7 proc. nėščiųjų. Nėštumo metu ultragarsu visai netirtos 157 (0,6 proc.) moterys. Anti-D imunoglobulinas nėštumo metu sušvirkštas 2 735 (10,6 proc.) moterims, po gimdymo – 1 145 (4,4 proc.) moterims (8 lentelė). Vaisiaus ir naujagimio hemolizinės ligos profilaktikos analizė yra neinformatyvi, nes nerenkami duomenys apie nėščiosios Rh antigeno požymį.

5

5 321 moteriai (20,57 proc.) atlikta cezario pjūvio operacija, iš jų planinės operacijos sudarė 36,1 proc., skubios ir neatidėliotinos – 47 proc. 60,25 proc. atvejų buvo pirmoji cezario operacija moteriai, 39,7 proc. – pakartotinė. Naudojant reples pagimdė 45 (0,17 proc.), o vakuuminį ekstraktorių – 438 (1,69 proc.) moterys (9 lentelė, 6 paveikslas).

Sėdmenų pirmeiga gimė 752 (2,9 proc.) naujagimių, iš jų – 16 (2,1 proc.) gimė negyvi. Esant sėdmenų pirmeigai, cezario pjūvio operacija atlikta 652 (86,7 proc.) gimdyvėms: iki 32 gestacijos savaičių – 50 proc., daugiau kaip 32 savaičių – 88,4 proc. Lyginant su ankstesniais metais, sumažėjo naujagimių, gimusių sėdmenų pirmeiga natūraliais takais, mirtingumas ir CNS pažeidimų skaičius, ypač neišnešiotiems naujagimiams (10–12 lentelės, 7–8 paveikslai).

Prieš laiką gimė 1 429 gyvi (5,5 proc. visų gyvų gimusiųjų) ir 67 negyvi naujagimiai (60,4 proc. visų negyvų gimusiųjų) (13 ir 27 lentelės, 21 paveikslas).

II. Perinatalinis ir naujagimių mirtingumas (13–26 lentelės)

Perinatalinis mirtingumas Lietuvoje 2018 m. padidėjo iki 5.6 1 tūkst. gimusiųjų (2017 m. – 5,2/1000) (13–14 lentelės, 9 paveikslas).

Lyginant su 2017 m., perinatalinis mirtingumas padidėjo 24–25 sav. gestacinio amžiaus grupėje, o kitose gestacinio amžiaus grupėse išliko panašus (15 ir 27 lentelės, 10 paveikslas).

Perinatalinio mirtingumo struktūroje 76 proc. sudaro negyvi gimę, 24 proc. – ankstyvosios naujagimių mirtys. Dažniausios perinatalinių mirčių priežastys buvo vaisiaus hipoksija (41,1 proc.), vaisiaus asfiksija gimdymo metu (30,1 proc.) ir įgimtos formavimosi ydos (12,3 proc.) (16 lentelė, 19–19A paveikslai).

Šiaurės-Baltijos perinatalinių mirčių klasifikacija (10 psl.) sudaryta atsižvelgiant į tai, kad dalis mirčių potencialiai išvengiamos (II, VI, VIII ir X kategorijos). I kategorijai priskiriami visi naujagimiai, kuriems diagnozuotos įgimtos formavimosi ydos, visoms kitoms kategorijoms – naujagimiai be įgimtų formavimosi ydų. Pagal šią klasifikaciją, kaip ir ankstesniais metais, didžiausia dalis perinatalinių mirčių teko III kategorijai (antenatalinė mirtis, vienas vaisius, >= 28 sav.) – 39,7 proc ir I kategorijai (įgimtos formavimosi ydos) – 12,3 proc. Lyginant su 2017 m., padaugėjo potencialiai išvengiamų perinatalinių mirčių II kategorijoje (antenatalinė mirtis, vienas vaisius >= 28 sav. su IUAS) – 9,6 proc., o taip pat IV kategorijoje (antenatalinė mirtis, < 28 sav.) – 14,4 proc. bei X–XI kategorijoje (ankstyvos neonatalinės mirtys >= 34 sav.) – 5,5 proc. (17 lentelė).

Bendras naujagimių mirtingumas 2018 m. padidėjo iki 2,3 1 tūkst. gyvų gimusiųjų (2017 m. – 1,9/1000), ankstyvas mirtingumas sumažėjo iki 1,3 iš tūkstančio gyvų gimusiųjų (2017 m. – 1,4 /1000) (21–22 lentelės, 11 paveikslas). Didžiausias naujagimių mirtingumas buvo VUL Santaros klinikų AGC (bendras – 7,3/1000, ankstyvas – 4,2/1000) ir LSMUL Kauno klinikose (bendras – 4,3/1000, ankstyvas – 2,2/1000). Padidėjo 22–25 ir 32–36 gestacijos sav. naujagimių mirtingumas (18 lentelė, 12 paveikslas). Išgyveno 75,9 proc. visų iki 1000 g gimimo svorio ir 94,7 proc. 1000–1499 g gimimo svorio naujagimių (2017 m. – atitinkamai 72,5 ir 98,7 proc.) (19–20 lentelės, 14–16 paveikslai).

Dažniausios naujagimių mirties priežastys – įgimtos formavimosi ydos (Q00–Q99) – 0,8/1000 ir įgimtos infekcijos – 0,4/1000. Padaugėjo mirčių dėl vaisiaus hipoksijos ir asfiksijos gimdymo metu. Ankstyvojo naujagimių mirtingumo struktūroje hipoksijos (P20–P21) sudarė 22,9 proc. (21–22 lentelės, 17–18 ir 19A paveikslai).

Išnešiotų naujagimių mirtingumas 2018 m. padidėjo iki 1,0/1000 gyvų gimusiųjų (2017 m. buvo 0,7/1000) (23–24 lentelės). Neišnešiotų naujagimių mirtingumas padidėjo iki 25,2/1000 gyvų gimusiųjų (2017 m. buvo 21,5/1000). Lyginant su 2017 m., padidėjo neišnešiotų naujagimių mirčių dėl įgimtų vystymosi ydų ir kvėpavimo sutrikimo sindromo (25–26 lentelės, 17 paveikslas).

6

III. Negyvi gimę naujagimiai (27–33 lentelės)

2018 m. gimė 111 negyvų naujagimių, kurie sudarė 4,2 iš tūkstančio gimusiųjų (2017 m. – 3,8 /1000). Iki atvykstant į gimdymo stacionarą žuvo 89 naujagimiai (80,2 proc. visų negyvų gimusių). Atvykus į gimdymo stacionarą iki gimdymo pradžios žuvo 6 (5,4 proc.), gimdymo metu – 16 (14,4 proc. visų negyvų gimusių naujagimių) (27–28 lentelės, 20 paveikslas).

Dažniausia nėštumo patologija, gimus negyvam naujagimiui, polihidramnionas – 9, daugiavaisis nėštumas – 6, kraujavimas – 6, hipertenzinės būklės – 4, netaisyklinga vaisiaus padėtis – 3 ir oligohidramnionas – 3. Moterims, pagimdžiusioms negyvus naujagimius, diagnozuota: gestacinis diabetas – 11, ekstragenitalinė patologija – 7 (29–30 lentelės).

Pagrindinė būklė, lėmusi vaisiaus žūtį, antenatalinė hipoksija (P20.0) – 540,5/1000 negyvų gimusiųjų bei hipoksija gimdymo metu (P20.1, P20.9, P21) – 324,3/1000 (31 lentelė). Antenatalinę vaisiaus hipoksiją ir asfiksiją gimdymo metu dažniausiai sąlygojo virkštelės ir placentos patologija (P02) (31A, 31B lentelės).

Įgimtos formavimosi ydos diagnozuotos 9 negyviems gimusiems naujagimiems; iš jų: 5 – dauginės formavimosi ydos, 2 – įgimtos kvėpavimo sistemos formavimosi ydos, po vieną – kitų organų ir sistemų formavimosi ydų (32 lentelė).

IV. Naujagimių charakteristika, sergamumas (34–49 lentelės)

Lietuvoje gimusių naujagimių svorio vidurkis buvo 3 473 g (34–36 lentelės). 192 naujagimiai (0,73 proc. visų gyvų gimusiųjų) svėrė mažiau negu 1 500 g. Labai mažo gimimo svorio naujagimius dažniau gimdė labai jaunos (18–19 metų amžiaus) arba 30 m. ir vyresnio amžiaus gimdyvės (4A–4B lentelės, 13 paveikslas).

2018 m. Lietuvoje gimė 1 429 neišnešioti naujagimiai, t.y. 5,5 proc. visų gimusiųjų naujagimių (37 lentelė, 21–22 paveikslai). Daugiau gimė 22–27 savaičių gestacijos naujagimių, jie sudarė 0,4 proc. visų gimusiųjų, 92,9 proc. jų gimė III lygio stacionaruose. 28–31 sav. gestacijos naujagimiai sudarė 0,5 proc., 86 proc. jų gimė III lygio stacionaruose (23 paveikslas).

Naujagimių hipoksijos dažnis 2,15 proc., 0,5 proc. gimė sunkioje hipoksijoje. Virkštelės kraujo pH tirtas 33,7 proc. visų gyvų gimusiųjų (38 lentelė).

Lietuvoje 2018 m. sirgo 9 360 naujagimių. Sergamumas sudarė 357,8/1000 gyvų gimusiųjų.Neišnešiotų naujagimių sergamumas buvo 976,9/1000 (39 lentelė).

516 naujagimių arba 19,7/1000 gyvų gimusiųjų diagnozuota antenatalinė arba intranatalinė hipoksija (P20, P21), 8 iš jų mirė (letališkumas sudarė 1,55 proc.). Iš visų hipoksijoje gimusių naujagimių 14,3 proc. pagal Apgar po 5 minučių įvertinti mažiau negu 7 balais ir 40,5 proc. nustatytas pH < 7,2 (virkštelės kraujo pH tirtas 71,7 proc. šių naujagimių). 82,9 proc. visų hipoksijoje gimusių naujagimių teko gaivinti (40–41 lentelės).

Perinatalinis CNS pažeidimas diagnozuotas 290 išnešiotų naujagimių arba 11,7/1000 ir 241 neišnešiotam naujagimiui arba 168,6/1000. Dažniausiai (39,4 proc.) išnešiotiems naujagimiams diagnozuota lengviausia CNS pažeidimo forma – smegeninės kilmės naujagimio dirglumas (P91.3). Hipoksinė-išeminė encefalopatija (P91.6) sudarė 3,6 % tarp visų išnešiotų naujagimių smegenų veiklos sutrikimų (42–43 lentelės, 24, 26, 27 paveikslai).

Kvėpavimo sutrikimų sindromas (P22.0) diagnozuotas 339 neišnešiotiems naujagimiams arba 23,7 proc. visų neišnešiotų (44 lentelė). Kortikosteroidai vaisiaus plaučių brandinimui skirti 21,3 proc. visų prieš laiką gimdžiusiųjų ir 38,3 proc. iki 34-tos nėštumo savaitės (45 lentelė). Neišnešiotų naujagimių mirtingumas dėl KSS kiek padidėjo – 2,8/1000 gyvų gimusiųjų (25 paveikslas).

7

2018 m. Lietuvoje gimė 1 319 gyvų naujagimių su įgimtomis formavimosi ydomis (50,4/ 1000). Daugiausiai diagnozuota įgimtų kraujo apytakos sistemos ydų (Q20–Q28), raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydų (Q65–Q79) ir šlapimo organų formavimosi ydų (Q60–Q64) (46 lentelė). Įgimtų ydų daugiau diagnozuojama 22–31 gestacijos sav. neišnešiotiems naujagimiams (47 lentelė).

2018 m. įgimtos formavimosi ydos sudarė 35 proc. bendro naujagimių mirtingumo struktūroje (18 paveikslas). 10 naujagimių mirė dėl įgimtų kraujagyslių formavimosi ydų, 5 – dėl raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydų, po 2 – dėl dauginių formavimosi ydų ir chromosominių anomalijų, 1 – dėl įgimtų virškinimo sistemos formavimosi ydų (48 lentelė).

49 lentelėje pateiktos kai kurios įgimtos formavimosi ydos, diagnozuotos gyviems ir negyviems gimusiems. 2018 m. sumažėjo įgimtų širdies ir stambiųjų kraujagyslių formavimosi ydų, hidrocefalijos, gomurio defektų, stemplės ir žarnyno atrezijų. Daugiau diagnozuota Dauno sindromo atvėjų.

8

Birth statistics, 2018

According to Medical data of Birth in Lithuania in 2018 there were 25 873 deliveries, by 1 067 deliveries (or 3.96 %) less than in 2017. There were 26 159 live births, including 111 stillbirths. Multiple births constituted 14.8 per 1000 births, stillbirths – 4.2/1000 (Table1; Figure 1).

Maternal age in Lithuania is increasing. In 2018 the average age of delivery was 29.7 years (Table 4; Figure 4). The most frequent maternal diseases were extragenital pathology and gestational diabetes (Table 6).

Ultrasound exam was performed for 89.3 % women in 11–13th week and for 92.7 % in 18–20th week of gestation (Table8). Antenatal steroids were prescribed for 38.3 % of preterm deliveries until 34th week of gestation (Table 45).

In 2018 Caesarean section was performed for 20.57 % of all births; 47 % of them were emergency or immediate ceasarean. Forceps were used for 0.17 % of births, vacuum extraction – for 1.69 % (Table 9; Figure 6). 752 (2.9 %) infants (including 16 stillbirths) were born by breech presentation. 86.7 % of deliveries with breech presentation were completed by Caesarean section. (Tables 10–12; Figures 7, 8).

In 2018 perinatal mortality has increased to 5.6 per 1000 births, compared to 5.2/1000 in 2017. Neonatal mortality was 2.3 per 1000 live births, compared to 1.9/1000 in 2017 (Table 14; Figures 9–11). According to Nordic-Baltic Perinatal Death Classification the higher rate of perinatal deaths was associated with fetal malformations and antenatal deaths of singletons (Table 17).

Fullterm neonatal mortality was 1.0 per 1000 live births in 2018 compared to 0.7/1000 live births in 2017. Preterm neonatal mortality was 25.2 per 1000 live births compared to 21.5/1000 live births in 2017. Congenital malformations (Q00–Q99) and congenital infection were the leading causes of death in both early and total mortality structures (Tables 21–26; Figures 17–18).

75.9% of newborns with birth weight less than 1000 grams and 94.7 % of newborns with birth weight of 1000–1499 grams survived in 2018 (Figures 14–16).

In 2018 the stillbirths made up 4.2 % of all births, 14.4 % of fetuses died intrapartum (Tables 27–30; Figure 20). The leading causes of fetal death were hypoxia antepartum (P20.0) – 540.5/1000, asphyxia intrapartum (P20.1, P20.9, P21) – 324.3/1000, congenital malformations – 81.1/1000 (of which 5 cases were multiple malformations, 2 – congenital malformations of respiratory system, 1 – congenital malformations of heart and great vessels, 1 – congenital malformations of digestive system) (Tables 31–32).

In 2018 5.5 % of all newborns were born prematurely; 0.4 % were less than 28 weeks of gestation (Table 37; Figures 21, 22). Total neonatal morbidity was 357.8 per 1000 live births (Table 39). Perinatal CNS injury was diagnosed for 20.3 per 1000 live births (Tables 42–43; Figure 24). Respiratory distress syndrome was diagnosed in 23.7 % of premature newborns (Table 44; Figure 25).

According to the Lithuanian Medical data of Births, in 2018 the rate of congenital malformation was 50.4 per 1000 live births. The leading causes of deaths in this group were congenital malformations of heart and great vessels, congenital malformations of muscle and skeletal systems, multiple malformations and chromosomal diseases (Tables 46–49).

9

Gimimo vieta

Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos,Akušerijos ir ginekologijos centras, III lygis

Vilniaus m. klinikinė ligoninė (VMKL), IIB lygis

Vilniaus gimdymo namai, IIB lygis

Baltijos-Amerikos klinika, IIA lygis

Iš viso Vilniuje

Vilniaus grupės r. ligoninės, IIA lygisRespublikinė Panevėžio ligoninė, IIB lygisPanevėžio grupės r. ligoninės, IIA lygisviso Vilniaus perinatologijos centreIš viso Vilniaus perinatologijos centre

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėsLSMUL Kauno klinikos, III lygis

Kauno klinikinės ligoninės filialas P. Mažylio gimdymo namai, IIA lygis

Respublikinės Kauno ligoninės filialas Krikščioniškieji gimdymo namai, IIA lygis

Kauno klinikinė ligoninė, IIB lygisKauno klinikinės ligoninės filialas P. Mažyliogimdymo namai, IIA lygis

Respublikinės Kauno ligoninės filialas Krikščioniškieji gimdymo namai, IIA lygis

Kauno klinikinė ligoninė, IIB lygisRespublikinės Kauno ligoninės filialas Krikščio-niškieji gimdymo namai, IIA lygis

Kauno klinikinė ligoninė, IIB lygisKauno klinikinė ligoninė, IIB lygis

Iš viso Kaune

Kauno grupės r. ligoninės, IIA lygisKlaipėdos universitetinė ligoninė, IIB lygisKlaipėdos grupės r. ligoninės, IIA lygis Respublikinė Šiaulių ligoninė (RŠL) Moters ir vaikoRespublikinė Šiaulių ligoninė (RŠL) Moters irvaiko klinika, IIB lygisŠiaulių grupės r. ligoninės, IIA lygisIš viso Kauno perinatologijos centre

Place of birth

Vilnius University Hospital, Santaros klinikos,Centre of Obsetrics and Ginecology, level III

Vilnius Clinical Hospital, level IIB

Vilnius Maternity Hospital, level IIB

Baltic-American Clinic, level IIA

Total in Vilnius

Vilnius area regional hospitals, level IIARespublical Panevėžys Hospital, level IIBPanevėžys area regional hospitals, level IIATotal in Vilnius Perinatal CentreTotal in Vilnius Perinatal Centre

Hospital of Lithuanian University of Health SciencesKauno klinikos, level IIIP. Mažylis Maternity Hospital, Affiliate of Kaunas Clinical Hospital, level IIAChristian Maternity Hospital, Affiliate of Kaunas Respublical Hospital, level IIAKaunas Clinical Hospital, level IIBP. Mažylis Maternity Hospital, Affiliate of KaunasClinical Hospital, level IIAChristian Maternity Hospital, Affiliate of KaunasRespublical Hospital, level IIAKaunas Clinical Hospital, level IIB

Total in Kaunas

Kaunas area regional hospitals, level IIAKlaipėda’s University Hospitals level IIBKlaipėda’s area regional hospitals, level IIARespublical Šiauliai Hospital, Mothers and Child Clicics, level IIBŠiauliai area regional hospitals, level IIATotal in Kaunas Perinatal Centre

Total in Lithuania

10

Iš viso Lietuvoje

Santrumpos

Vilniaus PC – Vilniaus perinatologijos centrasKauno PC – Kauno perinatologijos centras

Bendra Šiaurės-Baltijos perinatalinių mirčių klasifikacija

Kategorija PožymiaiI Vaisiaus ir naujagimio apsigimimai.

II Antenatalinė mirtis. Vienas sulėtėjusio augimo vaisius >= 28 gestacijos sav.III Antenatalinė mirtis. Vienas vaisius >= 28 gestacijos sav.IV Antenatalinė mirtis iki 28 gestacijos savaičių.V Antenatalinė mirtis, daugiavaisis nėštumas.

VI Mirtis gimdymo metu >= 28 sav.VII Mirtis gimdymo metu iki 28 gestacijos savaičių.

VIII Neonatalinė mirtis. 28–33 gestacijos sav. Apgar po 5 min. > 6IX Neonatalinė mirtis. 28–33 gestacijos sav. Apgar po 5 min. < 7X Neonatalinė mirtis. >= 34 gestacijos sav. Apgar po 5 min. > 6XI Neonatalinė mirtis. >= 34 gestacijos sav. Apgar po 5 min. < 7XII Neonatalinė mirtis iki 28 gestacijos savaičių.

XIII Neklasifikuota.

The common Nordic-Baltic Perinatal Death Classification

I Fetal malformation.

II Antenatal death. Single growthretarded fetus >= 28 weeks of gestation.III Antental death. Single fetus >= 28 weeks of gestation.IV Antenatal death. Before 28 weeks of gestation.V Antenatal death. Multiple pregnancy.

VI Intrapartum death. After admission. >= 28 weeks of gestation.VII Intrapartum death. After admission. Before 28 weeks of gestation.

VIII Neonatal death. 28–33 weeks of gestation. Apgar score > 6 after 5 min.IX Neonatal death. 28–33 weeks of gestation. Apgar score < 7 after 5 min.

11

X Neonatal death. >= 34 weeks of gestation. Apgar score > 6 after 5 min.XI Neonatal death. >= 34 weeks of gestation. Apgar score < 7 after 5 min.XII Neonatal death. Before 28 weeks of gestation.

XIII Unclassified.

12

13

1 lentelėBendras gimusiųjų ir gimdymų skaičius, daugiavaisiai gimdymai (abs.sk., %, 1000 gim.)Number of birth and deliveries, multiple deliveries (number, %, per 1000 births)

14

2 lentelėLytis (abs.sk., %)Sex (number, %)

15

3 lentelėNėštumo priežiūra, ankstesni gimdymai (abs.sk.,%)Care of pregnant women, previous parity (number,%)

16

4 lentelėMotinos amžius (abs.sk., %)Maternal age (number, %)

17

4A lentelėMotinos amžius ir ypač mažo gimimo svorio iki 1000g naujagimiai (abs.sk., %) Maternal age and extremely low birth weight <1000g newborns (number, %)

18

4B lentelėMotinos amžius ir labai mažo gimimo svorio iki 1500g naujagimiai (abs.sk., %)

19

Maternal age and very low birth weight <1500g newborns (number, %)

20

5 lentelė Motinos išsilavinimas ir šeiminė padėtis (abs.sk., %)Maternal education, marital status (number, %)

21

6 lentelė

22

Nėščiosios ligos, žalingi įpročiai (abs.sk., %)Maternal diseases, harmful maternal habits (number, %)

23

6A lentelė Nėščiosios ligos ir nėščiosios amžius (abs.sk., %)Maternal diseases and maternal age (number, %)

24

6B lentelė Nėščiosios ligos ir išnešiotų naujagimių hipoksija (abs.sk., %)Maternal diseases and term newborns born in hypoxia (number, %)

25

6C lentelė Nėščiosios ligos ir neišnešiotų naujagimių hipoksija (abs.sk., %)Maternal diseases preterm newborns born in hypoxia (number, %)

26

7 lentelė Nėštumo patologija (abs.sk., %)

27

Pathology of pregnancy (number, %)

28

7A lentelė Nėštumo patologija, nėščiosios amžius, kūno masės indeksas 30 ir daugiau (abs.sk., %)Maternal diseases, maternal age and the body mass index 30 and more (number, %)

29

7B lentelė Nėštumo patologija ir išnešiotų naujagimių hipoksija (abs.sk., %)Maternal diseases and term newborns born in hypoxia (number, %)

30

7C lentelė Nėštumo patologija ir neišnešiotų naujagimių hipoksija (abs.sk., %)Maternal diseases preterm newborns born in hypoxia (number, %)

31

8 lentelė Akušerinės procedūros (abs.sk., %)Some obstetrical procedures (number, %)

32

8 lentelė (tęsinys)

33

9 lentelė Gimdymo būdas, atliktos operacijos (abs.sk., %)

34

Mode of delivery, transactions (number, %)

9 lentelė (tęsinys)

35

9A lentelėCPO pagal Robsono klasifikaciją (abs.sk.,%)

36

CS deliveries using Robson classification (abs.sk.,%)

37

9A lentelė (tęsinys)

38

9B lentelėGimdymai natūraliais takais (abs.sk., %)Spontaneous deliveries (number, %)

39

10 lentelė Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, < 32 sav. (abs.sk., %)Breech presentation and mode of delivery before 32 weeks (number, %)

40

11 lentelė Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, >= 32 sav. (abs.sk., %)

41

Breech presentation and mode of delivery after 32 weeks (number, %)

12 lentelė

42

Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS pažeidimas ir mirtingumas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Breech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality (number, per 1000 live births)

12A lentelė

43

Išnešiotų naujagimių sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS pažeidimas ir mirtingumas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Term infants breech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality (number, per 1000 live births)

12B lentelė

44

Neišnešiotų naujagimių sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS pažeidimas ir mirtingumas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Preterm infants breech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality (number, per 1000 live births)

45

13 lentelė Lietuvos gimdymo stacionarų pagrindiniai rodikliai (abs.sk., 1000 gim., %)

46

The main indicators of maternity hospitals in Lithuania (number, per 1000 births, %)

47

13 lentelė (tęsinys)

48

14 lentelė Mirtingumas (abs.sk., 1000 gim.)Mortality (number, per 1000 births)

49

15 lentelė Perinatalinės mirtys pagal gestacinį amžių (abs.sk., 1000 gim., %)Perinatal deaths by gestation age (number, per 1000 births, %)

50

16 lentelė Perinatalinės mirtys pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gimusių)

51

Perinatal deaths, primary causes of death (number, per 1000 births)

52

17 lentelė Perinatalinės mirtys pagal Šiaurės–Baltijos klasifikaciją (abs.sk., %)Perinatal deaths by Nordic–Baltic Classification (number,%)

53

18 lentelė Mirę naujagimiai pagal gestacinį amžių (abs.sk.,%)Neonatal mortality by gestation age (number, %)

54

19 lentelė Mirę išnešioti naujagimiai pagal gimimo svorį (abs.sk., %)Term infants, deaths by birth weight (number, %)

55

20 lentelėMirę neišnešioti naujagimiai pagal gimimo svorį (abs.sk., %)Preterm infants, deaths by birth weight (number, %)

56

21 lentelėAnkstyvos naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)

57

Early neonatal deaths, main pathology (number, per 1000 live births)

58

22 lentelėBendras naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Neonatal mortality, main pathology (number, per 1000 live births)

59

23 lentelėAnkstyvos išnešiotų naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Term infants, early neonatal deaths, main pathology (number, per 1000 live births)

60

24 lentelėIšnešiotų naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Term infants, neonatal mortality, main pathology (number, per 1000 live births)

61

25 lentelėAnkstyvos neišnešiotų naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Preterm infants, early neonatal deaths, main pathology (number, per 1000 live births)

62

26 lentelėNeišnešiotų naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligą (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Preterm infants, neonatal mortality, main pathology (number, per 1000 live births)

63

27 lentelėNegyvi gimę ir gestacinis amžius (abs.sk., %)Stillbirths, gestational age (number, %)

64

28 lentelėNegyvi gimę, žuvimo laikas ir gestacinis amžius (abs.sk., 1000 gim., %)Stillbirths, time of death, gestational age (number, per 1000 births, %)

65

29 lentelėNegyvi gimę ir nėštumo patologija (abs.sk., %)

66

Stillbirths and pathology of pregnancy (number, %)

67

30 lentelėNegyvi gimę ir nėščiosios ligos (abs.sk., %)Stillbirths and maternal diseases (number, %)

68

31 lentelėNegyvų gimusių pagrindinė liga, lėmusi žūtį (abs.sk., 1000 negyvagimių)Stillbirths, primary causes of death (number, per 1000 stillbirths)

69

31A lentelėLigos, sąlygojusios vaisiaus žūtį dėl antenatalinės hipoksijos (P20.0) (abs.sk., 1000 negyvagimių)Causes of fetal death due to antepartum asphyxia (P20.0) (number, per 1000 stillbirths)

70

31B lentelėLigos, sąlygojusios vaisiaus žūtį dėl asfiksijos gimdymo metu (P20.1,P20.9,P21) (abs.sk., 1000 negyvagimių)Causes of fetal death due to intrapartum asphyxia (P20.1,P20.9,P21) (number, per 1000 stillbirths)

71

32 lentelėNegyvi gimę ir įgimtos anomalijos (abs.sk., 1000 negyvagimių) Stillbirths and birth defects (number, per 1000 stillbirths)

72

73

33 lentelėMirusių ir negyvų gimusių mirties priežasties išvengiamumas (abs.sk., %) Death's avoidability of dead newborns and stillborns (number, %)

74

34 lentelėNaujagimių gimimo svoris (abs.sk., %)Newborns by birth weight (number, %)

75

35 lentelė Išnešiotų naujagimių gimimo svoris (abs.sk., %)Term newborns by birth weight (number, %)

76

36 lentelėNeišnešiotų naujagimių gimimo svoris (abs.sk., %)Preterm newborns by birth weight (number, %)

77

37 lentelė Naujagimių gestacinis amžius (abs.sk., %)Newborns and gestational age (number, %)

78

38 lentelėNaujagimių įvertinimas pagal Apgar ir virkštelės kraujo pH (abs.sk., %)Newborns, Apgar score, umbilical cord blood pH (number, %)

79

39 lentelėNaujagimių ligos (abs.sk., %o)Newborn’s diseases (number, %o)

80

40 lentelėNaujagimių hipoksija (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Newborns born in hypoxia (number, per 1000 live births)

81

41 lentelėNaujagimiai, gimę hipoksijoje, Apgar po 5 min. ir virkštelės kraujo pH (abs.sk., %)Newborns born in hypoxia, Apgar at 5 min. injury and umbilical cord blood pH (number, %)

82

41A lentelėHipoksijoje gimusių naujagimių gaivinimas (abs.sk., %) Newborn born in hypoxia, reanimation (number, %)

83

41B lentelėIšnešioti naujagimiai ir hipoksija (abs.sk., 1000 gyvų gim.)

84

Full-term infants and hypoxia (number, per 1000 live births)

85

41C lentelėNeišnešioti naujagimiai ir hipoksija (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Preterm infants and and hypoxia (number, per 1000 live births)

86

42 lentelėNaujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Newborns and perinatal CNS injury (number, per 1000 live births)

87

42A lentelėIšnešiotų naujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Term infants and perinatal CNS injury (number, per 1000 live births)

88

42B lentelėSmegenų veiklos sutrikimų (P91) dažnis išnešiotiems naujagimiams (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Brain disorders (P91) (number, per 1000 live births)

89

43 lentelėNeišnešiotų naujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (abs.sk., 1000 gyvų gim.)

90

Preterm infants and perinatal CNS injury (number, per 1000 live births)

91

44 lentelėNeišnešiotų naujagimių KSS ir gestacinis amžius (abs.sk., %)Preterm infants with RDS and gestational age (number, %)

92

45 lentelėNeišnešioti naujagimiai, vaisiaus brandinimas, gestacinis amžius ir tokolizė (abs.sk., %)Preterm infants, antenatal steroids, gestational age and tocolysis (number, %)

93

46 lentelėNaujagimiai ir įgimtos formavimosi ydos (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Newborns and congenital malformations (number, per 1000 live births)

94

46A lentelėĮgimtų kraujo apytakos sistemos formavimosi ydų (Q20–Q28) kodavimas išnešiotiems naujagimiams (abs.sk., 1000 gyvų gim.)

95

Encoding birth defects (Q20–Q28) for inborn circulatory system in term newborn infants (number, per 1000 live births)

96

46B lentelėĮgimtų kraujo apytakos sistemos formavimosi ydų (Q20–Q28) kodavimas neišnešiotiems naujagimiams (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Encoding birth defects (Q20–Q28) for inborn circulatory system in premature infants (number, per 1000 live births)

97

47 lentelėNaujagimių įgimtos formavimosi ydos ir gestacinis amžius (abs.sk., %)Newborns with congenital malformations by gestational age (number, %)

98

48 lentelėNaujagimių mirtingumas ir įgimtos formavimosi ydos (abs.sk., 1000 gyvų gim.)Neonatal deaths and congenital malformations (number, per 1000 live births)

49 lentelė Įgimtos formavimosi ydos (abs.sk., 1000 gim.)Congenital malformations (number, per 1000 births)

99

100

50 lentelėNaujagimių klausos patikra (abs.sk., %)Neonatal hearing check screening (number, %)

101

51 lentelė Naujagimių akių raudono dugno refleksas (abs.sk., %)Neonatal eye red-bottom reflex test (number, %)

102

52 lentelėNaujagimių tikrinimas dėl kritinių širdies ydų ir paveldimos medžiagų apykaitos ligos (abs.sk., %)Neonatal checking for critical heart failure and hereditary metabolic diseases screening (number, %)

103

53 lentelėNaujagimių skiepai (abs.sk., %)Neonatal vaccination (number, %)

104

54 lentelėNaujagimių maitinimas (abs.sk., %)Neonatal feeding (number, %)

1 paveikslasFigure 1

Bendras gimdymų skaičius, daugiavaisiai gimdymai (‰)Number of deliveries, multiple deliveries (‰)

2 paveikslasFigure 2

Moterų pasiskirstymas pagal gimdymų skaičiųWomen’s distribution by the number of births

105

4086

1

3759

6

3681

3

3596

2

3367

7

3090

4

2928

4

2957

4

2930

5

2896

5

2887

8

2914

1

3105

2

3214

5

3056

8

2869

1

2823

0

2709

3

2787

2

2860

8

2852

1

2694

0

2587

3

3892

6

9.2

10.39.7

10.6 10.710.1 9.9

11.2

12.2

11.010.811.4

12.1 12.3

13.713.1

11.312.2

12.8

11.7

13.1

14.215.0

13.9

20000

25000

30000

35000

40000

45000

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

abs. sk

-1.0

1.0

3.0

5.0

7.0

9.0

11.0

13.0

15.0

17.0‰

Gimdymų skaičius / number of deliveries

Daugiavaisiai gimdymai(‰) / multiple deliveries

3 paveikslasFigure 3

Gimdžiusių moterų išsilavinimasMaternal educations

4 paveikslasFigure 4

Gimdžiusių moterų amžiusMaternal age

106

0.9 0.9 1.0 1.0 1.1 1.13.0 3.2 3.2 3.1 3.0 3.5 3.6 3.3 3.0 2.8 2.4 2.1 1.5 1.4 1.3 1.2 1.5 1.2

57.2 58.5 57.7 58.0 57.9 58.8 58.5 58.5 58.0 56.2 55.252.1

48.946.7

43.439.0 39.8 41.0 40.4 39.8 38.5 37.5

33.131.2

26.3 25.8 25.3 24.7 25.0 23.6 23.2 21.8 21.4 19.817.8 16.8 15.4 14.2 13.9 13.4 12.1 11.6 11.1 10.4 10.4 9.9 9.2 9.2

14.1 14.1 14.6 14.7 14.4 14.9 15.2 16.4 17.320.8

23.927.6

32.035.7 36.6

44.4 45.5 45.2 47.0 48.4 49.9 51.556.3

58.4

0

10

20

30

40

50

60

70

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

%

0

20

40

60

%

Pradinis / Primary Pagrindinis ir vidurinis / Basic and secondary Aukštesnysis / Higher Aukštasis / University

47.1 48.9 49.3 50.1 49.6 51.4 52.2 52.1 50.6 47.5 46.6 47.3 48.7 48.3 48.2 47.2 46.3 44.8

33.8 33.2 32.5 32.7 33.5 33.3 33.1 34.0 35.0 37.4 38.1 37.0 36.5 36.4 37.1 37.6 38.2 39.7

11.3 10.5 10.8 10.2 10.2 9.5 9.5 9.1 9.7 10.2 10.5 10.9 10.3 10.6 10.4 10.8 11.1 11.47.0 6.7 5.8 5.2 4.8 4.7 4.9 4.8 4.8 4.5 4.7 4.3 4.4 4.4 4.17.8 7.47.4

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

pirmą kartą antrą kartą trečią kartą ketvirtą kartą ir >

5 paveikslasFigure 5

Gimdžiusių moterų šeiminė padėtisMother’s marital status

6 paveikslasFigure 6

Gimdymo būdasMode of delivery

107

0.31

0.27

0.25

0.23

0.21

0.24

0.2 0.28

0.22

0.21

0.21

0.12 0.18

0.1

0.11

0.09

0.1

0.11

0.09 0.15

0.14

0.13

0.16

0.170.

44 0.55 0.72

0.67 0.71 0.77

0.75

0.77 0.

96

0.82 0.98

0.89 0.95

0.91 1.05 1.19 1.3 1.

47 1.71

1.63 1.75

1.53

1.47 1.

69

9.64 10

.63

11.2

1

11.6

8

12.2

7

13.0

2

13.4

7 15.3

1

15.2

17.3 19

.1 20.8

7 22.8

8

23.8

4

24.3

9

25.1

9

24.9 26

.5

25.7

22.0

4

21.8

5

20.6

3

20.7

6

20.5

7

8.59 10

.18

10.2

1 11.5

6

12.4

9

13.3

1 15.2

1

15.8

1

15.8

9

15.8

3

15.6 16

.3

15.8

14 13.4

4

12.6

10.2

9.66

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

%o

0

5

10

15

20

25

30%o

Replės / Forceps Vakuumekstrakcija / Vacuumextraction Cezario pjūvis / Caesarean section Skubus ir neatidėliotinas* cezario pjūvis / CS emergency and immediate*

* - nuo 2017* - from 2017

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

Registruota santuoka / Married Vienišos ar išsiskyrusios / Unmarried or divorced Neregistruota santuoka / Unmarried couple

Nėra duomenų / No data

nuo 2017 m - Partnerystė (Neregistruota santuoka)

9.6 9.38.4

7.87.1 7.1 6.9 7.2 7.2

6.7 6.6 6.66.1 5.8

4.73.8 3.7

4.7 4.54.0 3.9

3.4 3.2 2.8

7.6 8.2 8.9 10.0 10.3 10.6 11.3 11.0 11.4 11.7 12.3 12.4 13.0 13.6 14.5 14.9 15.7 14.3 14.8 15.5 15.7 15.7 16.2 17.6

82.7 82.4 82.6 82.2 82.6 82.3 81.8 81.8 81.4 81.5 81.1 80.7 80.9 80.6 80.8 81.3 80.6 81.0 80.7 80.6 80.5 80.8 80.6 79.6

0

5

10

15

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

%

0

20

40

60

80

100%

iki 19 metų / <= 19 years 35 metų ir > / 35 years & > 20-34 metų / 20-34 years

7 paveikslasFigure 7

Sėdmenų pirmeiga ir gimdymo būdasBreech presentation and mode of delivery

8 paveikslasFigure 8

Sėdmenų pirmeiga, CNS pažeidimas ir mirtingumasBreech presentation, CNS injury and mortality

108

0.0

80.0

160.0

240.0

320.0

2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

‰

CNS pažeidimas / Injury of CNS Mirę / Death

Gimė natūraliais takais / vaginal delivery Cezario pjūvio operacija / CS

0

20

40

60

80

100

2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

%

Cezario pjūvis / Caesarean section Natūraliais takais / Vaginal delivery

iki 32 savaičių gestacijos / <32 sav. weeks 32 savaičių ir daugiau / >= 32 weeks

9 paveikslasFigure 9

Perinatalinis mirtingumas 1000 gimusiųPerinatal mortality per 1000 births

10 paveikslasFigure 10

Perinatalinis mirtingumas 1000 gimusiųjų atskirose gestacinio amžiaus grupėse 2018 m.

Perinatal mortality per 1000 births and gestational age in 2018

109

429

333

15187

2

1822

472

1.8

178

667

121

0

300

600

22-23 24-25 26-27 28-31 32-36 37-42 >42

‰

Perinatalinis mirtingumas / Perinatal mortality

Negyvi / Stillbirths

5.6

4.1 4.4

3.4 3.5 3.7

2.73.3

2.73.3

2.7 3.02.6

2.1 2.1 1.8 2.11.5 1.6 1.7 1.8 1.6 1.4 1.3

6.96.2 6.5 6.7

5.86.6

5.6

6.7

5.75.2 5.3

4.85.5 5.2

4.8 4.75.1

4.1

5.24.7

4.24.6

3.84.2

12.5

10.310.9

10.19.3

10.3

8.3

10.0

8.3 8.48.0 7.8 8.1

7.46.9

6.57.3

5.7

6.96.5

6.0 6.2

5.25.6

0

4

8

12

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

‰

Ankstyvas naujagimių mirtingumas / Early neonatal mortality

Negyvi / Stillbirths

Perinatalinis mirtingumas / Perinatal mortality

11 paveikslasFigure 11

Naujagimių mirtingumas Lietuvoje 1000 gyvų gimusiųjųNeonatal mortality in Lithuania per 1000 live births

12 paveikslasFigure 12

Ypač mažo gestacinio amžiaus naujagimių mirtingumasMortality preterm newborn

110

0

5

10

15

20

25

30

35

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

abs.sk.

Gyvi gimė / Liveborn

Mirė / Death

22 sav. /weeks 23 sav. /weeks 24 sav. /weeks 25 sav. / weeks 26 sav. / weeks 27 sav. / weeks

0

1

2

3

4

5

6

7

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

‰

0-27 dienų / 0-27 days

0-6 dienų / 0-6 days

13 paveikslasFigure 13

Motinos amžius ir labai mažo gimimo svorio naujagimiai 2018 m.Maternal age and very low birth weight newborns in 2018

14 paveikslasFigure 14

Labai mažo gimimo svorio naujagimių išgyvenamumasSurvival rate of very low birth weight newborn

111

0.4

0.1 0.1

0.4 0.5

0.9

0.3

0.4 0.4

0.4

0.5

0.8

0.4

0.0

0.0 0.00.0

1.0

0.0

0.8

1.6

2.4

-16 16-17 18-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40+ Vidurkis

%

Labai mažo gimimo svorio naujagimiai / Very low birthweight

Ypač mažo gimimo svorio naujagimiai / Extremely low birthweight

15 paveikslasFigure 15

Naujagimių letališkumas (gimimo svoris <1000 g)Neonatal lethality (birth weight <1000 g)

16 paveikslasFigure 16

Naujagimių letališkumas (gimimo svoris 1000–1499 g)Neonatal lethality (birth weight 1000–1499 g)

112

168 171158

151 151

126

150

130 131140

121 124

141131

157

130

149

118127

106

156

113

25.0

15.8

10.8

15.2

10.611.9

10.7

13.1

9.2

12.1

5.87.3

5.06.1

7.6

3.82.7

5.9 5.53.8

5.3

1.3

100

150

200

250

300

350

400

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

abs. sk.

-5

0

5

10

15

20

25

%

Gyvi gimę naujagimiai / Number of live births

Naujagimių letališkumas % / Neonatal lethality %

92 97

125

89 81 87 89 8397

8495 96 102

7386

102

75 84 76 74 80 79

56.5

47.4

52.050.6

38.3

47.144.9

61.4

48.5

42.941.1

29.2

42.2 42.5

34.9 34.3

28.0

22.6

27.6

32.4

27.5

24.0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

abs. sk.

10

20

30

40

50

60

%

Gyvi gimę naujagimiai / Number of live births

Naujagimių letališkumas % / Neonatal lethality %

51.2

61.7

61.7

89.3

52.9

88.1

55.1

89.3

38.6

86.9

51.6

90.8

57.1

87.9

58.9

94.2

70.8

92.7

57.8

95

57.5

93.9

65.1

92.4

65.7

96.2

72

97.3

77.4

94.1

72.4

94.5

67.6

96.2

72.5

98.7

94.7

75.9

0

20

40

60

80

100

120

500-999 g 1000-1499 g

%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

17 paveikslasFigure 17

Naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligą (1000 gyvų gim.)Neonatal death, main pathology per 1000 live births

1. Įgimtos formavimosi ydos / Congenital malformation2. Gimdymo trauma / Birth trauma3. Vaisiaus hipoksija ir asfiksija gimdymo metu / Intrauterine hypoxia and intrapartum asphyxia4. KSS / RDS5. Perinatalinė infekcija / Perinatal infection6. Kraujavimas į smegenų skilvelius / Intraventricular haemorrage7. Gilus neišnešiotumas / Extrem prematuritas

113

2.5

1.8

0

4.3

5.5

2.5

0

7.4

0.2

0

0

0.1

0.1

0

0.7

5.2

0.7

0

5.2

2.6

2.6

0

5.2

0

0

0

0.2

0.1

0

0.4

2.8

2.8

0

4.9

4.9

2.8

0

7.0

0.2

0

0

0.1

0.2

0.4

000

0

0 2 4 6 8 10 12

8

7

6

5

4

3

2

1

8

7

6

5

4

3

2

1

%o

2016 2017 2018

neiš

neši

oti -

pre

term

išne

šiot

i - fu

llter

m

8. Kitos ligos / Others

114

115

18 PaveikslasFigure 18

Naujagimių mirtingumo struktūraNeonatal mortality, main patology

116

19 PaveikslasFigure 19

Perinatalinio mirtingumo struktūraPerinatal mortality, main patology

117

19A PaveikslasFigure 19A

Perinatalinio mirtingumo struktūra 2018 m.Perinatal mortality, main patology 2018

Negyvi gimę / Stillbirths Ankstyvosios naujagimių mirtys / Early neonatal deaths

118

20 PaveikslasFigure 20

Negyvų gimusių žuvimo laikasStillbirths, time of death

21 paveikslasFigure 21

Neišnešiotų naujagimių dalis (%)Proportion of preterm infants (%)

22 paveikslasFigure 22

Neišnešiotų naujagimių paskirstymas pagal gestacinį amžiųNumber of preterm infants by gestational age

119

5.15.3

4.8

5.25.0

5.3 5.35.6 5.5

5.35.6 5.7

5.9 5.9 5.8

5.45.6

5.9 6.0

5.4 5.45.6 5.6 5.5

3

4.5

6

7.5

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

%

23 paveikslasFigure 23

Naujagimių gestacinis amžius ir gimimo vieta Newborn’s gestational age, place of birth

120

0

30

60

90

2011 2013 2015 2017 2012 2014 2016 2018 2011 2013 2015 2017

%

II A lygis / level II A

II B lygis / level II B III lygis / level III

28-31 sav. / weeks

Gmdymo stacionarai: / Hospitals :

Lietuva Vilniaus PC Kauno PC

128

94

114

104

111

122

123

86

95

111

81

83

74

66

90

98

204

187

195

191

182

191

213

199

213

203

172

159

156

174

159

136

1293

1292

1325

1355

1429

1519

1538

1392

1308

1366

1380

1278

1326

1382

1286

1195

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

abs. sk. / number

22-27 sav. / weeks 28-31 sav. / weeks 32-36 sav. / weeks

24 paveikslasFigure 24

Naujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (1000 gyvų gim.)Newborns and perinatal CNS injury

25 paveikslasFigure 25

Neišnešioti naujagimiai ir KSS (1000 gyvų gim.)121

112 101 109 96 87 99 99

157 154130

157 166 160186 198 186

248 237

4.3

5.5

14.8

13.4

8.0

6.7

5.2 5.5 5.9

2.4

8.0

5.9

3.7

5.34.5

5.5

2.6 2.8

80

280

480

680

880

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

‰

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

16‰

Naujagimiai su KSS / Newborns with RDS Naujagimių mirtingumas dėl KSS / Neonatal mortality through RDS

34.7 35.229.4

35.729.3 26.2 24.8 24.7 27.2 27.0 25.3 28.4 25.0 25.6 25.9 27.7

22.8 23.0 22.5 22.6 20.3

0.81

0.89

1.07

0.810.85

0.570.61

0.65

0.48

0.82

0.380.43 0.45 0.48

0.24

0.55

0.32

0.48

0.17

0.0 0.0

10

30

50

70

90

110

130

150

170

1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

%o

-0.2

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2%o

Naujagimiai su CNS / Newborns with CNS injury

Mirtingumas dėl CNS paž. / Mortality through CNS injury

0

30

60

90

2011 2013 2015 2017 2012 2014 2016 2018 2011 2013 2015 2017

% 22-27 sav. /weeks

Lietuva Vilniaus PC Kauno PC

Preterm infants and RDS per 1000 live births

122

26 paveikslasFigure 26Perinatalinis CNS pažeidimas išnešiotiems naujagimiams (1000 gyvų gim.)

Fullterm newborns and perinatal CNS injury per 1000 live births

27 paveikslasFigure 27

Smegenų veiklos sutrikimų (P91) dažnis išnešiotiems naujagimiamsBrain disorders (P91), the frequency of fullterm newborns

123

0%

30%

60%

90%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

%

P91.0 P91.1 P91.2 P91.3 P91.4 P91.5 P91.6 P91.8-9

27.829.4

24.7

30.3

24.121.0 19.9

18.2 18.7 18.9 17.819.7

16.2 15.8 16.218.0

15.5 15.1 14.1 12.6 11.7

0.26 0.26 0.25

0.310.29

0.25 0.25

0.22

0.11

0.33

0.17

0.13

0.07 0.07

0.11

0.19

0.11

0.29

0.03

0.0 0.0

10

20

30

40

50

60

70

80

1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

%o

-0.05

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4%o

Naujagimiai su CNS / Newborns with injury

Mirtingumas dėl CNS paž. / Mortality through CNS injury

Turinys

I.

II.

III.

IV.

V.

Bendra gimdyvių ir gimdymų charakteristikaGeneral characteristics of deliveries......................................……………………......................Perinatalinis ir naujagimių mirtingumasPerinatal and neonatal mortality...................................................………………………...........Negyvi gimęStillbirths...............................................................................………………………...................Naujagimių charakteristika, sergamumasNewborns characteristics, morbidity....................................………………………....................Lentelės:Tables:

5

6

6

7

1 lentelė.

2 lentelė.

3 lentelė.

4 lentelė.

4A lentelė.

4B lentelė.

5 lentelė.

6 lentelė.

6A lentelė.

6B lentelė.

6C lentelė.

7 lentelė.

7A lentelė.

7B lentelė.

7C lentelė.

8 lentelė.

9 lentelė.

9A lentelė.

9B lentelė.

10 lentelė.

Bendras gimusiųjų ir gimdymų skaičius, daugiavaisiai gimdymaiNumber of birth and deliveries, multiple deliveries....................................….….........LytisSex ..............................................................................................................……..........Nėštumo priežiūra, ankstesni gimdymai (abs. sk.,%)Care of pregnant women, previous parity (number,%) ..........................……............Motinos amžiusMaternal age.................................................................................................….............Motinos amžius ir ypač mažo gimimo svorio iki 1000g naujagimiaiMaternal age and extremely low birth weight < 1000g newborns ..............……...........Motinos amžius ir labai mažo gimimo svorio iki 1500g naujagimiaiMaternal age and very low birth weight < 1500g newborns ........................….............Motinos išsilavinimas ir šeiminė padėtisMaternal education, marital status............................................................…..…............Nėščiosios ligos, žalingi įpročiaiMaternal diseases, harmful maternal habits.....................................................…...........Nėščiosios ligos ir nėščiosios amžiusMaternal diseases and maternal age….…………………………………………..……Nėščiosios ligos ir išnešiotų naujagimių hipoksijaMaternal diseases and term newborns born in hypoxia…………………………..…...Nėščiosios ligos ir neišnešiotų naujagimių hipoksijaMaternal diseases and preterm newborns born in hypoxia………………………..…..Nėštumo patologijaPathology of pregnancy ...............................................................................……...…..Nėštumo patologija, nėščiosios amžius, kūno masės indeksas 30 ir daugiauPathology of pregnancy, maternal age and the body mass index 30 and more......…..Nėštumo patologija ir išnešiotų naujagimių hipoksijaPathology of pregnancy and term newborns born in hypoxia.….…………….………Nėštumo patologija ir neišnešiotų naujagimių hipoksijaPathology of pregnancy and preterm newborns born in hypoxia.……….……………Akušerinės procedūrosSome obstetrical procedures...................................…….............................…........…..Gimdymo būdas, atliktos operacijosMode of delivery, transactions........................……...................................…...........….CPO pagal Robsono kvalifikacijąCS deliveries using Robson classification.…………………………………………….Gimdymai natūraliais takaisSpontaneous deliveries.....................................................................................................Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, < 32 savaičiųBreech presentation and mode of delivery before 32 weeks........................…........…..

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

28

30

32 33

124

11 lentelė.

12 lentelė.

12A lentelė.

12B lentelė.

13 lentelė.

14 lentelė.

15 lentelė.

16 lentelė.

17 lentelė.

18 lentelė.

19 lentelė.

20 lentelė.

21 lentelė.

22 lentelė.

23 lentelė.

24 lentelė.

25 lentelė.

26 lentelė.

27 lentelė.

28 lentelė.

29 lentelė.

30 lentelė.

31 lentelė.

31A lentelė.

31B lentelė.

32 lentelė.

Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, >= 32 savavaičiųBreech presentation and mode of delivery after 32 weeks .................................…..….Sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS pažeidimas ir mirtingumasBreech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality................…...…..…Išnešiotų naujagimių sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS paž. ir mirtingumasTerm newborns breech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality…..Neišnešiotų naujagimių sėdmenų pirmeiga, gimdymo būdas, CNS paž. ir mirtingumasPreterm newborns breech presentation, mode of delivery, CNS injury and mortality...Lietuvos gimdymo stacionarų pagrindiniai rodikliaiThe main indicator of maternity hospitals in Lithuania.............................……..............MirtingumasMortality.............................................................................................……....……..........Perinatalinės mirtys pagal gestacinį amžiųPerinatal deaths by gestation age ............. ...........................……......…............……….Perinatalinės mirtys pagal pagrindinę ligąPerinatal mortality, primary causes of death ……......…..…..…………………………Perinatalinės mirtys pagal Šiaurės–Baltijos klasifikacijąPerinatal deaths by Nordic–Baltic Classification...........................……......…................Mirę naujagimiai pagal gestacinį amžiųNeonatal mortality by gestation age ..................................... .........……......…...….….Mirę išnešioti naujagimiai pagal gimimo svorįTerm infants, deaths by birth weight..............................................................……........Mirę neišnešioti naujagimiai pagal gimimo svorįPreterm infants, deaths by birth weight...........................................................…...........Ankstyvos naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligąEarly neonatal deaths, main pathology.......................................................…….............Bendras naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligąNeonatal mortality, main pathology.............................................................……..….…Ankstyvos išnešiotų naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligąTerm infants, early neonatal deaths, main pathology......................................................Išnešiotų naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligąTerm infants, neonatal mortality, main pathology.................................................…......Ankstyvos neišnešiotų naujagimių mirtys pagal pagrindinę ligąPreterm infants, early neonatal deaths, main pathology........................................…......Neišnešiotų naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligąPreterm infants, neonatal mortality, main pathology.......................................................Negyvi gimę ir gestacinis amžiusStillbirths, gestational age...............................................................................................Negyvi gimę, žuvimo laikas ir gestacinis amžiusStillbirths, time of death, gestational age........................................................................Negyvi gimę ir nėštumo patologijaStillbirths and pathology of pregnancy...........................................................................Negyvi gimę ir nėščiosios ligosStillbirths and maternal diseases ……………………………........................................Negyvų gimusių pagrindinė liga, lėmusi žūtįStillbirths, primary causes of death................................................................................Ligos, sąlygojusios vaisiaus žūtį dėl antenatalinės hipoksijos (P20.0)Causes of fetal death due to antepartum asphyxia (P20.0) ...........................................Ligos, sąlygojusios vaisiaus žūtį dėl asfiksijos gimdymo metu (P20.1, P20.9, P21)Causes of fetal death due to intrapartum asphyxia (P20.1 P20.9, P21) ..........................Negyvi gimę ir įgimtos anomalijosStillbirths and birth defects..............................................................................................

34

35

36

37

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

125

33 lentelė.

34 lentelė.

35 lentelė.

36 lentelė.

37 lentelė.

38 lentelė.

39 lentelė.

40 lentelė.

41 lentelė.

41A lentelė.

41B lentelė.

41C lentelė.

42 lentelė.

42A lentelė.

42B lentelė.

43 lentelė.

44 lentelė.

45 lentelė.

46 lentelė.

46A lentelė.

46B lentelė.

47 lentelė.

48 lentelė.

49 lentelė.

50 lentelė.

Mirusių ir negyvų gimusių mirties priežasties išvengiamumasDeath's avoidability of dead newborns and stillborns.....................................................Naujagimių gimimo svorisNewborns by birth weight...............................................................................................Išnešiotų naujagimių gimimo svorisTerm newborns by birth weight......................................................................................Neišnešiotų naujagimių gimimo svorisPreterm newborns by birth weight..................................................................................Naujagimių gestacinis amžiusNewborns and gestational age........... .............................................................................Naujagimių įvertinimas pagal Apgar ir virkštelės kraujo pHNewborns, Apgar score, umbilical cord blood pH .........................................................Naujagimių ligosNewborn’s diseases.........................................................................................................Naujagimių hipoksijaNewborns born in hypoxia………………………………………………………….…..Naujagimiai, gimę hipoksijoje, Apgar po 5 min. ir virkštelės kraujo pHNewborns born in hypoxia, Apgar at 5 min. injury and umbilical cord blood pH.…....Hipoksijoje gimusių naujagimių gaivinimasNewborns born in hypoxia, reanimation………………………………………….…….Išnešioti naujagimiai ir hipoksijaFull-term newborns and hypoxia……………………………………………..….……..Neišnešioti naujagimiai ir hipoksijaPreterm newborns and hypoxia………………………………….……………………..Naujagimių perinatalinis CNS pažeidimasNewborns and perinatal CNS injury ...............................................................................Išnešiotų naujagimių perinatalinis CNS pažeidimasTerm infants and perinatal CNS injury............................................................................Smegenų veiklos sutrikimų (P91) dažnis išnešiotiems naujagimiamsBrain disorders (P91)…………………………………………………………….…......Neišnešiotų naujagimių perinatalinis CNS pažeidimasPreterm infants and perinatal CNS injury ..................................................….................Neišnešiotų naujagimių KSS ir gestacinis amžiusPreterm infants with RDS and gestational age ................................................……........Neišnešioti naujagimiai, vaisiaus brandinimas ir gestacinis amžius ir tokolizėPreterm infants, antenatal steroids and gestational age and tokolysis............….............Naujagimiai ir įgimtos formavimosi ydosNewborns and congenital malformations .....................................................…...............Įgimtų kraujo apytakos sistemos formavimosi ydų (Q20–Q28) kodavimas išnešiotiems naujagimiamsEncoding birth defects (Q20–Q28) for inborn circulatory system in newborn infants....Įgimtų kraujo apytakos sistemos formavimosi ydų (Q20–Q28) kodavimas neišnešiotiems naujagimiamsEncoding birth defects (Q20–Q28) for inborn circulatory system in premature infants..Naujagimių įgimtos formavimosi ydos ir gestacinis amžiusNewborns with congenital malformations by gestational age .....................…...............Naujagimių mirtingumas ir įgimtos formavimosi ydosNeonatal deaths and congenital malformations ........................................…..................Įgimtos formavimosi ydosCongenital malformations ........................................................………………..............Naujagimių klausos patikraNeonatal hearing check screening…………………………………...…………………

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

126

51 lentelė.

52 lentelė.

53 lentelė.

54 lentelė.

Naujagimių akių raudono dugno refleksasNeonatal eye red-bottom reflex test….……………………………...……………….…Naujagimių tikrinimas dėl kritinių šiedies ydų ir PMALNeonatal cheking for critical heart failure and hereditary metabolic diseases screening………………………………………………………………..………..……..Naujagimių skiepaiNeonatal vaccination………….…………………………………....…………….……Naujagimių maitinimasNeonatal feeding……………….…………………………………....…………….……

86

87

88

89

VI. Paveikslai: Figures:

1 paveikslas.

2 paveikslas.

3 paveikslas.

4 paveikslas.

5 paveikslas.

6 paveikslas.

7 paveikslas.

8 paveikslas.

9 paveikslas.

10 paveikslas.

11 paveikslas.

12 paveikslas.

13 paveikslas.

14 paveikslas.

15 paveikslas.

16 paveikslas.

17 paveikslas.

18 paveikslas.

19 paveikslas.

Bendras gimdymų skaičius, daugiavaisiai gimdymaiNumber of deliveries, multiple deliveries ...........................................................Moters pasiskirstymas pagal gimdymų skaičiųWomen’s distribution by the number of births.....................................................Gimdžiusių moterų išsilavinimasMaternal educations ............................................................................................Gimdžiusių moterų amžiusMaternal age ........................................................................................................Gimdžiusių moterų šeiminė padėtisMother’s marital status ........................................................................................Gimdymo būdasMode of delivery .................................................................................................Sėdmenų pirmeiga ir gimdymo būdasBreech presentation and mode of delivery............................................................Sėdmenų pirmeiga, CNS pažeidimas ir mirtingumasBreech presentation, CNS injury and mortality ..................................................Perinatalinis mirtingumas 1000 gimusiųPerinatal mortality per 1000 births ......................................................................Perinatalinis mirtingumas 1000 gimusiųjų atskirose gestacinio amžiaus grupėse 2018 m.Perinatal mortality per 1000 births and gestational age in 2018 .........................Naujagimių mirtingumas Lietuvoje 1000 gyvų gimusiųjųNeonatal mortality in Lithuania per 1000 live births............................................Ypač mažo gestacinio amžiaus naujagimių mirtingumasMortality of extremely preterm newborn ............................................................Motinos amžius ir labai mažo gimimo svorio naujagimiai 2018 m.Maternal age and very low birth weight newborns in 2018 ................................Labai mažo gimimo svorio naujagimių išgyvenamumasSurvival rate of very low birth weight newborn ..................................................Naujagimių letališkumas (gimimo svoris <1000 g)Neonatal lethality (birth weight <1000 g) ............................................................Naujagimių letališkumas (gimimo svoris 1000–1499 g)Neonatal lethality (birth weight 1000–1499 g) .....................................................Naujagimių mirtingumas pagal pagrindinę ligą (1000 gyvų gim.)Neonatal death, main pathology per 1000 live births...........................................Naujagimių mirtingumo struktūraNeonatal mortality, main pathology......................................................................Perinatalinio mirtingumo struktūraPerinatal mortality, main patology .......................................................................

90

90

91

91

92

92

93

93

94

94

95

95

96

96

97

97

98

99

100

127

19A paveikslas.

20 paveikslas.

21 paveikslas.

22 paveikslas.

23 paveikslas.

24 paveikslas.

25 paveikslas.

26 paveikslas

27 paveikslas

Perinatalinio mirtingumo struktūra 2018 m.Perinatal mortality, main patology 2018 ….............................................................Negyvų gimusių žuvimo laikasStillbirths, time of death ..........................................................................…...........Neišnešiotų naujagimių dalis (%)Proportion of preterm infants (%)..........................................................…………..Neišnešiotų naujagimių paskirstymas pagal gestacinį amžiųNumber of preterm infants by gestational age .........................................…..........Naujagimių gestacinis amžius ir gimimo vietaNewborn’s gestational age, place of birth ..............................................…...….....Naujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (1000 gyvų gim.)Newborns and perinatal CNS injury ......................................................….............Neišnešioti naujagimiai ir KSS (1000 gyvų gim.)Preterm infants and RDS per 1000 live births .......................................…..…........Išnešiotų naujagimių perinatalinis CNS pažeidimas (1000 gyvų gim.)Fullterm newborns and perinatal CNS injury per 1000 live births………….…….Smegenų veiklos sutrikimų (P91) dažnis išnešiotiems naujagimiamsBrain disorders (P91), the frequency of fullterm newborns……………….…..….

101

102

103

103

104

105

105

106

106

128