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Meza Altamirano

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comparacin con estrategias detratamiento emprico

estrategias en perodos de cuatro maleatorizado por conglomerados,

resultados de la estrategias con respmortalidad a 90 das

Resultados :

La mortalidad bruta de 90 das era 9.0% (59pacientes), .% (!" pacientes) # !.!% ($!pacientes), en el anlisis de intencin de tratar,el riesgo de muerte &ue ma#or un ,9 por ciento(90% inter'alo de conanza) con la betalactmicos # macrlidos con la estrategia debetalactmicos de 0.* por +uorouinolonas enrelacin a b lactamicos

INTRODUCCION:

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tratamiento emprico pre&erido con betalactmicos comomonoterapia no &ue in&erior a estrategias con betalactmicos,macrlidos # en combinacin o +uorouinolona monoterapia conrespecto a la mortalidad a 90 das

-/-L12/:

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3aciente4ospitalizado

con /-

1e'eridad #criterio clnico

6 L-782-18-RL2 ( ;17

61;R2/L

(R/82?;/1@1

-/7RL

3R2/-23L -1 ;A1327L2?-2/ @ 8;R7;

;/ ;L 8/

6 L-782-1-23R=LB-2/

betalactmonoterin&erior a

con betamacrlidcombina+uoroumonoterrespectoa 90 das

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siete 4ospitales en los 3ases6aCos, a partir de &ebrero"0 a agosto de "0D

;/1@ L;7R2? @-/7RL

;l protocolo de estudio &ueaprobado por la Cunta dere'isin Etica en el -entro

8Edico ni'ersitario detrec4t, por las Cuntas de

re'isin institucional local, #por el comitE de antibiticos

en cada 4ospitalparticipante.

METODO

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ITERIOS DE INCLUSION

F e ! aGos consospec4a de nac,4ospitalizados

" criteriosclnicos con ttoen el 4ospital

" criterios dein&eccin

respiratoria

2nltrado nue'oen la RB

-riterio de eHclusion:

3aciente con brosis uistica

-R6*5 F "3/71

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6;7 L-782-16;7 L-782-1

8-RL21=LR>2/L/1

I 8;1;1

R;1L71

3R28R21

&ue la mortalidad por cualuier causa dentro de los 90das despuEs de la admisin

R;1L71

1;-/R2

&ueron el momento de iniciar el tratamiento oral, duracinde la estancia 4ospitalaria, # la aparicin de

complicaciones menores o ma#ores durante la estada enel 4os ital.

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ESULTADOS

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La di&erencia absoluta en el riesgo aCustado de muerte ede la betalactmicos # la estrategia de betalactmico K,9 % a &a'or de la estrategia de betalactmicos, # la d

entre la estrategia de la betalactmicos # la estrategia +0,* % a &a'or de la estrategia de las +uorou

;8;17R L / 2/=;R2R2 ; L ;17R7;J2 6

L1 ;17R7;J21 ; 6;7L-782- K 8-R=LR>2/L/1

La mediana de duracin del tratamiento intra'enoso &uelos perodos de estrategia +uorouinolonas # I das d

perodos de estrategia . Las proporciones de pacientes comenz con antibiticos orales eran un "$% durante

estrategia +uorouinolona, en comparacin con el D% # perodos de estrategia betalactmicos # betalactmi

respecti'amente. /o 4ubo di&erencias signicati'as entre

en la incidencia de complicaciones ma#ores o m

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betalactmico no &ue in&erior alas estrategias de tratamiento

con la terapia de combinacin debetalactmico K macrlido # con

monoterapia +uorouinolona

no 4ubo di&erencias en lasestrategias de tratamiento en la

duracin de la estancia4ospitalaria o en las

complicaciones reportadas.

La mediana de tiempo 4asta el

inicio del tratamiento oral &uems corta con la estrategia de la+uorouinolona, principalmente

debido a ue ms pacientesdurante esos perodos deestrategia comenz con

tratamiento emprico oral en laadmisin, pero esto no dio lugara una disminucin de la estancia

4ospitalaria

ISCUSION