GESTÃO DA SAÚDE MENTAL - amimt.org.bramimt.org.br/downloads/jornada2014/Gestão da Saúde Mental_...
Transcript of GESTÃO DA SAÚDE MENTAL - amimt.org.bramimt.org.br/downloads/jornada2014/Gestão da Saúde Mental_...
TRANSTORNOS MENTAIS 2012
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças mentais e neurológicas atingem aproximadamente 700 milhões de pessoas no mundo, sendo que pelo menos um terço não recebe acompanhamento médico.
Das dez doenças mais incapacitantes em todo o mundo, cinco são de origem psiquiátrica: depressão, alcoolismo, transtorno afetivo bipolar, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo.
A previsão da OMS é que os distúrbios mentais e comportamentais representarão, até 2020, 15% do índice total de doenças no mundo.
Auxílio-doença previdenciário
Aposentadoria por invalidez
previdenciária
Auxílio-doença acidentário
Aposentadoria por invalidez acidentária
XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas
24,7%
XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
15,0%
XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas
63,6%
XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
32,5%
XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
19,1% IX – Doenças do aparelho circulatório
14,6%
XIII – Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
24,9%
XIX – Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas
32,2%
V – Transtornos mentais e comportamentais
10,1% V – Transtornos mentais e comportamentais
8,2% V – Transtornos mentais e comportamentais
4,1% V – Transtornos mentais e comportamentais
5,1%
DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
Tipo de Benefício concedido em 2012 segundo os capítulos da CID
DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
Transtornos mentais e comportamentais Quantidade e valores (R$ Mil) dos benefícios concedidos em 2012
Auxílio-doença previdenciário
Aposentadoria por invalidez
previdenciária
Auxílio-doença acidentário
Aposentadoria por invalidez acidentária
Quantidade Valor
(R$Mil) Quantidade
Valor (R$Mil)
Quantidade Valor
(R$Mil) Quantidade
Valor (R$Mil)
195.628
10,1%
211.870
10,9%
13.023
8,2%
16.506
14,0%
11.544
4,0%
16.483
5,5%
536
5,0%
931
6,7%
AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL
REALIDADE ATUAL De uma maneira geral, o profissional médico não tem formação
acadêmica adequada e, portanto, não está preparado para realizar uma avaliação detalhada em saúde mental, o que é um fator dificultador.
O exame periódico é insuficiente para se fazer uma avaliação de saúde
mental detalhada e conseguir reconhecer um risco de adoecimento mental.
Ressalta-se a importância de um acompanhamento multiprofissional e a disponibilidade de ferramentas de screening (de rastreamento), que permitam, pelo menos de forma sistematizada, reconhecer as pessoas em situação risco para transtornos mentais.
- Usinas Siderúrgicas de Minas Gerais
Maior usina siderúrgica de Minas Gerais: área de 10,5 milhões de m²
1º no ranking dos maiores produtores de aços planos da América Latina
1º em mercado de aços planos no Brasil
Presente em sete estados brasileiros: MG, SP, ES, RS, PE, BA, RJ
21.600 empregados
USIMINAS – Avaliação Psicossocial
S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)
Ferramenta de screening, com a finalidade de rastreabilidade, que permite reconhecer pessoas com risco de sofrimento mental.
Utiliza vários questionários validados cientificamente que avalia uma série de itens, incluindo a saúde mental (Karasek).
O grande objetivo é identificar e captar o funcionário no início, antes do adoecimento, aos primeiros sinais de alteração.
USIMINAS – Avaliação Psicossocial
Ferramenta de Rastreamento S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)
4 Premissas básicas:
Universalidade
Geo-referenciamento
Estratificação por escore de risco
Profissiografia do cargo
USIMINAS – Avaliação Psicossocial
S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)
• Universalidade de ação: disponível para 100% dos empregados.
• Geo-referenciamento: permite localizar pessoas ou grupo de pessoas em situação de risco psicossocial num determinado setor ou localidade.
• Estratificação por escore de risco: classifica as pessoas do maior para o menor risco, sendo fundamental para se estabelecer um plano de ação em curto, médio e longo prazo.
• Profissiografia do cargo: identifica os riscos ocupacionais aos quais o empregado está exposto.
USIMINAS – Avaliação Psicossocial
S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde)
• Utilizando uma Matriz 5 x 5, o S.I.U.S classifica em o risco em:
muito alto, alto, médio, baixo e muito baixo.
• O S.I.U.S estratifica o risco e compara com a profissiografia do cargo, identificando
com rapidez o empregado de risco psicossocial muito alto exposto a riscos ocupacionais significativos.
• As informações geradas pelo S.I.U.S permitem otimizar os recursos disponíveis,
alocando-os de forma escalonada de acordo com as prioridades pré-estabelecidas, caso haja escassez de recursos.
S.I.U.S - Sistema de Indicador Único de Saúde
Abordagem Individual
POSITIVA NEGATIVA
Profissional treinado em
Saúde Mental
Projeto
BUSCAR
Serviço Social
Programa de Promoção da Saúde USIMINAS
Projeto BUSCAR
Objetivo:
Evitar que o empregado adoeça e se afaste.
Auxiliar os funcionários a reconhecerem e trabalharem as dimensões da saúde (mental, social, intelectual, biológica e sentido da vida), visando promover a saúde mental e prevenir o surgimento de doenças.
Desenvolvimento:
Utiliza como abordagem principal o trabalho com grupos operativos e conta com o apoio de suporte psicológico individualizado, quando necessário.
Programa de Promoção da Saúde USIMINAS
Projeto BUSCAR
Apoio Técnico:
Portal na internet (www.atituderimacomsaude.com.br) com informações detalhadas sobre o projeto, sobre saúde e doenças, indicações de sites, livros e materiais para download.
Equipe de call center composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem, treinados em saúde mental e capacitados para estabelecimento de interface com o usuário.
19%
29% 39%
8%
6%
USIMINAS Mecânica
22%
29% 29%
13%
6%
Automotiva
11%
28%
42%
11%
8%
USIMINAS Cubatão
27%
25%
36%
6% 6%
USIMINAS Ipatinga
18%
25% 41%
9%
7%
USIMINAS Mineração
15%
33% 40%
9%
3% Unigal
13%
31%
38%
13%
7%
Soluções Usiminas
32%
29%
14%
14%
11%
USIMINAS Sede
1.875 (18%)
2.827
(28%)
3.921
(38%)
933; (9%)
673 (7%)
Todas as Empresas
Muito baixo
Baixo
Moderado
Alto
Muito Alto
Classificação de empregados segundo a categoria do SIUS, global e por
unidade de negócio Usiminas
DADOS FICTÍCIOS - USIMINAS
Gestão da Saúde Mental
Benefícios:
Redução de custos causados pela ausência no trabalho e, conseqüentemente, aumento da produção.
Redução dos custos de tratamento médico e dos seguros previdenciários.
Melhoria dos processos de trabalho (maior efetividade e eficiência).
Atratividade da empresa no mercado de trabalho.
Desenvolvimento de uma cultura organizacional inovadora e responsável.
Promoção da saúde e bem-estar na empresa e na comunidade.
Gestão da Saúde Mental
Eficácia depende de: Prontidão organizacional para mudanças
Estratégia realista de intervenção
Estratégia abrangente de intervenção
Apoio à melhoria contínua
Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde no Trabalho (MTE)
NR-7 e NR-9
• Foco principal: riscos químicos, físicos e biológicos
NR-17
• Ergonomia: pouco objetiva em relação a riscos psicossociais
NR-33 e NR-35
• Referencia os riscos psicossociais, mas sem definição de abordagem específica
NR-1
• Em fase de revisão, incluirá riscos psicossociais
eSocial Sistema de Escrituração Fiscal Digital das
Obrigações Fiscais, Previdenciárias e Trabalhistas
O eSocial é um projeto do Governo Federal que unifica toda a Legislação existente hoje referente à Saúde e à Segurança do Trabalho: PPP, tributação de aposentadoria especial, CAT, atestados, folha de ponto, folha de pagamento, etc (obrigações previdenciárias, trabalhistas e tributárias).
O eSocial vai eliminar declarações e formulários exigidos pela Previdência Social, pelo Ministério do Trabalho e Emprego, pela Caixa Econômica Federal e pela Receita Federal, tais como GFIP, RAIS, Caged, entre outros.
O eSocial abrangerá todos aqueles que contratam trabalhadores, sejam empresas de diversos portes, produtores rurais, profissionais liberais, empregadores domésticos.
eSocial
Disponível na Internet, nos endereços eletrônicos:
www.esocial.gov.br e www.caixa.gov.br, opção download.
Prazo para entrar em vigor:
uma vez publicado o layout definitivo no site, o mesmo passará a vigorar em caráter obrigatório 12 meses após.
eSocial
A grande novidade do eSocial refere-se aos riscos psicossociais.
Com o eSocial foi criada a tabela 7, na qual se incluíram todos os riscos ocupacionais, inclusive os riscos psicossociais, sendo alguns destes de difícil avaliação e mensuração, pois não há definição de qual metodologia ou qual ferramenta seria mais adequada para se fazer esta avaliação.
eSocial
Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos
Agentes Nocivos
Físicos
Químicos
Biológicos
Mecânicos/Acidentes
Ergonômicos
eSocial
Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos
Ergonômicos
Biomecânicos
Imposição de ritmos excessivos
Esforço físico intenso
Levantamento e transporte manual de peso
Exigência de postura inadequada
Outros
Organizacionais,
inclusive psicossociais
Trabalho em turno e noturno
Monotonia e repetividade
Situações de stress
Controle rígido de produtividade
Outros