Gastcollege Saxion Enschede - Master Advanced Nursing Practice
-
Upload
marcel-heldoorn -
Category
Health & Medicine
-
view
955 -
download
0
description
Transcript of Gastcollege Saxion Enschede - Master Advanced Nursing Practice
De patiënt als regisseur
naar meer zelfmanagement in een veranderende zorg
2
Wie?
dr. Marcel Heldoorn
sr. beleidsmedewerker e-health
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie
www.linkedin.com/in/marcelheldoorn
@bakeeneitje
www.slideshare.net/bakeeneitje
3
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie
december 2008 december 2009
http://issuu.com/npcf/docs/zelfmanagement_2.0
http://issuu.com/npcf/docs/gezondheid20
empowerment zelfmanagement
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Toenemende behoefte aan personeel
Meer en andere vraag
Meer kostbaregezondheidszorg
Productiviteitskloof
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
Toekomst zorg: noodzaak voor innovatie
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Toenemende behoefte aan personeel
Meer en andere vraag
Meer kostbaregezondheidszorg
Productiviteitskloof
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
Toekomst zorg: noodzaak voor innovatie
Vergrijzing blijft!
Aantal 65-plussers voor elke 100 mensen in de beroepsbevolking
Meer chronisch zieken
Aantal chronisch zieken Aandoeningen 2003
x 1.000
Idem in 2025
x 1.000
Toename
Hartfalen 179 263 47%
Dementie 102 148 45%
Beroerte 229 329 44%
Gezichtsstoornissen 543 779 43%
Coronaire hartziekten 676 959 42%
COPD 316 438 39%
Artrose 682 929 36%
Ouderdoms- en lawaaidoofheid
534 723 35%
Diabetes 609 807 33%
Reumatoïde Artritis 148 180 22%
Depressie 364 389 7%
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Toenemende behoefte aan personeel
Meer en andere vraag
Meer kostbaregezondheidszorg
Productiviteitskloof
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
Toekomst zorg: noodzaak voor innovatie
Beroep op solidariteit
• Elk jaar…
– … gaan de hogere inkomens steeds meer betalen voor de lagere inkomens
– … gaan de gezonden steeds meer betalen voor de (chronisch) zieken
– … gaat de jongere generatie steeds meer betalen voor de oudere generatie
Solidariteitsoverdrachten
Solidariteit
• De bereidheid…
• … van “rijken” om te betalen voor de groep ‘onbekende’ armen neemt af.
– … van “gezonden” om te betalen voor de groep ‘onbekende’, vet etende, rokende, niet-bewegende zieken neemt af.
– … van “jongeren” om te betalen voor de ‘onbekende’ groep (‘rijke’) ouderen neemt af.
Draagvlak
Solidariteitsoverdrachten Draagvlak
Houdbare solidariteit
Solidariteit staat onder druk.
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Toenemende behoefte aan personeel
Meer en andere vraag
Meer kostbaregezondheidszorg
Productiviteitskloof
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
Toekomst zorg: noodzaak voor innovatie
Arbeidsmarkt in de gezondheidszorg
Aantal werknemers in de gezondheidszorg
als % van de w erkzame beroepsbevolking.
22%19%
17%15%13%
0%
5%
10%
15%
20%
2003 2010 2015 2020 2025
Arbeidsmarktknelpunten
+ 480.000
+ 250.000
0 200000 400000 600000
Groei w erkgelegenheid
Zorgsector
Groei arbeidsaanbod
Nederland
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Toenemende behoefte aan personeel
Meer en andere vraag
Meer kostbaregezondheidszorg
Productiviteitskloof
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Ontwikkeling… Effect… Leidt tot…
Andere inzet van personeel & middelen
Toekomst zorg: noodzaak voor innovatie
3e lijn
2e lijn
Informele zorg
1e lijn
ZelfmanagementD
e g
eïn
form
ee
rde
pa
tië
nt
Zelfmanagement
Familie, vrienden
& mantelzorgers
Professional
als facilitator
Professional
als partner
Professional
als autoriteit
Aa
rd e
n u
rge
nti
e a
an
do
en
ing
Thuis
Zelfmanagement
netwerken
ZorginstellingBron: www.flimprojectmanagement.nl/visie.php
Zelfmanagement is…
… individuele vermogenom goed om te gaan met
symptomen, behandeling, lichamelijke en sociale
consequenties van de chronische aandoening
en de bijbehorende aanpassingen in leefstijl.
Ondersteuning van zelfmanagement
• Ondersteuning richt zich op:
– het bevorderen van het zelfsturendvermogen (= het vermogen van mensen om zelf besluiten te nemen en uit te voeren)
– het versterken van het vertrouwen in eigenkunnen (selfefficacy) en
– het aanreiken van een methodische aanpak om persoonlijke doelen te realiseren
doel
beperken van verlies van zelfstandigheid en autonomie als gevolg van de ziekte
Wat is daarvoor nodig?
• Ondersteuning: samen
• Kennen & kunnen: informatie
• Willen: op maat
• Doen en blijven doen: hulpmiddelen
• Vertrouwen: ruimte
Nu
• De traditionele dokter
• De volgzame patiënt
27
Samen
Maarten Lens-Fitzgerald (1971) twitter alias: @Dutchcowboy
www.maartensjourney.com
Welke vaardigheden zijn daarvoor nodig?
• Ondersteuning: samen
• Kennen & kunnen: informatie
• Willen: op maat
• Doen en blijven doen: hulpmiddelen
• Vertrouwen: ruimte
Kennen & kunnen
• Doelstelling
Geïnformeerde patiënt
32
keuze
keuzeondersteunende informatie
transparant & inzichtelijk
objectieve én subjectieve informatie
Zorgkaart Nederland
zet zorgverleners op
de kaart
zoek, vind
& waardeer
37
Medische informatie
• EPD
• medisch dossier
• zelfzorgdossier
Wat is daarvoor nodig?
• Ondersteuning: samen
• Kennen & kunnen: informatie
• Willen: op maat
• Doen en blijven doen: hulpmiddelen
• Vertrouwen: ruimte
Willen
• Doelstelling
Gepersonaliseerde invulling
http://www.flickr.com/photos/pinoyphotog/2335400972/
vorm
tijdstip
soort zorgsoort zorg zorgverlenerzorgverlener
Wat is daarvoor nodig?
• Ondersteuning: samen
• Kennen & kunnen: informatie
• Willen: op maat
• Doen en blijven doen: hulpmiddelen
• Vertrouwen: ruimte
Doen en blijven doen
• Doelstelling
patiënt als medebehandelaar
Een diabetespatiënt:
“
”
10 jaar geleden kreeg ik op mijn kop van mijn internist als ik mijn insulinedosering had aangepast…
…nu krijg ik op mijn kop als ik niet zelf mijn insulinedosering aanpas.
Ondersteund door ICT
Wat is daarvoor nodig?
• Ondersteuning: samen
• Kennen & kunnen: informatie
• Willen: op maat
• Doen en blijven doen: hulpmiddelen
• Vertrouwen: ruimte
52
vertrouwen
Ruimte
Klik op het plaatje om naar de video te gaan
Zelfmanagement is niet
Zoek het zelf maar uit management!
59
Samen
62
Samen aan het stuur
63
NEDERLANDSE PATIËNTEN CONSUMENTEN FEDERATIE
Postbus 1539
3500 BM Utrecht
Churchilllaan 11
3527 GV Utrecht
Telefoon
030 297 03 03
Fax
030 297 06 06
Websites
www.npcf.nl
www.consumentendezorg.nl
www.zorgkaartnederland.nl
Deze presentatie is mede mogelijkheid door verschillende webloggers, wikipedia-schrijvers,
sxc.hu-publiceerders, flickr-gebruikers, slideshare-delers en twitteraars.
Zonder de verschillende gedeelde foto’s, berichten en presentaties was het maken van
deze presentatie onmogelijk.
Laten we blijven delen!