醫林點滴 輔大 矢志創建「有靈魂」的醫院

牟聯瑞 公辦民營醫院的經營之路

張淑雯 翻轉亞東 轉型智慧醫療

鍾元強 深耕社區 守護在地人健康

仁醫仁心

歐燦騰 20年偏鄉醫療服務

醫行品味 曾念生 彩筆速寫人生百味

輝瑞動態 從坐輪椅到行動自由

每天抽20支菸 壽命少 8年

台灣輝瑞名列2017 新世代最嚮往企業TOP100

一例一休 醫院人力大衝擊！

焦點話題

編輯絮語

焦點報導

PART 1 跨科橫向訓練 人力靈活調度

PART 2 提前因應 地區醫院面對嚴峻挑戰

PART 3 勞動人權是世界趨勢

醫林點滴

仁醫仁心

醫行品味

輝瑞動態

社會責任

◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開放送◎

發 行 人 ：林達宗

編 輯 群 ： 企業公共事務暨市場開發處

發 行 所 ： 輝瑞大藥廠股份有限公司

地 址 ：新北市淡水區中正東路2段177號

電 話 ： (02)2809-7979

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發行絮語

4 Pfizer．No.11

一例一休對醫療產業的挑戰

今年1月正式實施的「一例一休」，掀起眾多

討論與爭議，醫療產業也受到衝擊。

一例一休究竟對醫院經營管理形成什麼樣

的挑戰？是否有助改善醫護過勞現象？民眾習

以為常的便利就醫模式，真能被改變？另一方

面，原本就人力不足的現況是否隨法定工時縮

短而更嚴峻？尤其是預計民國108年受雇醫師

將納入勞基法，屆時對醫療產業又會產生什麼

樣的影響？

為了進一步了解這些問題，本期焦點報導特

別邀訪衛褔部醫事司石崇良司長、台灣醫學中

心協會秘書長暨台北榮總醫務企管部主任李偉

強、台灣私立醫療院所協會理事長暨中山醫療

社團法人中山醫院董事朱益宏、高雄榮總藥學

部主任李建立，從不同角度分析。

此外，輝瑞大藥廠今年再度獲選Cheers雜誌主

辦的「2017 新世代最嚮往企業100強」，名列

醫療生技類組中製藥產業三家進榜公司之一；

更是外商藥廠唯一入榜的企業。輝瑞除提供優

渥的薪資褔利，更長期致力於培養人才，包括

每年的暑期實習活動，與台灣大學、台北醫學

大學、中國醫藥大學、嘉南藥理學院、高雄醫

學大學以及成功大學等學校合作，透過甄試招

募近30位同學，提供為期4周的課程，讓參加

的同學有機會深入了解藥廠相關職務內容，並

及早與職場接觸，為工作職涯奠定基礎。

除了廣受學生青睞與好評之外，對於新加

入的同仁，輝瑞提供完整的新人訓練、mentor

制度等，協助新人盡快融入工作環境、發揮所

台灣輝瑞大藥廠總裁

長。期望未來有更多有志從事醫藥產業的年輕

朋友加入輝瑞的行列，共同為人類健康加油。

輝瑞亦積極投入疾病衛教及預防保健宣導，

例如類風濕性關節炎患者如何克服行動不便造

成的生活困擾以及正確的治療建議、影響健康

甚鉅的菸癮該如何有效戒除、以正面態度追求

性褔不該諱疾忌醫等議題，並長期與相關醫學

會、病友會合作，希望為國人健康盡一份力，

身為醫藥產業一員，這是我們的責任與使命。

輝瑞杏苑．七月號 5

一例一休上路，醫療服務人力問題更雪上加霜？

根據經濟部公佈委託學者研究「一例一休」衝擊產業數據，

其中醫療保健服務業（如醫院及長照機構）增加營業成本約4%。

為因應「一例一休」，醫院縮減假日手術、門診、夜診的消息陸續傳出，

這將是讓醫療服務從便利超商式全年無休轉向正常化的機會？

對醫院經營管理又將形成什麼樣的挑戰？預計民國108年9月受雇醫師將納入勞基法，

法定工時若為每周80小時，人力缺口將更擴大？

醫院人力大衝擊！一例一休

從去年跨年起，「一例一休」在醫界爭論

得沸沸揚揚，不少人擔心，醫護人員實

施一例一休，恐影響民眾就醫權益；事實上，

一例一休上路以來，民眾的權益並沒有受到影

響，唯一受衝擊的是，各醫療院所成本增加4∼

5%，中小型醫院因人力不足，只好縮刀、關

床、減診。

就醫權益未受影響

看病無人醫？周末仍有八成診所開診

在正式上路前，媒體不時有「萬一民眾假日

生病無醫可看怎麼辦？」的質疑。

衛褔部醫事司司長石崇良表示，醫事團體也

擔心民眾就醫權益受影響，經過討論，大家取

得共識，假日可由基層診所支援，根據統計，

周六有8成的基層診所開診，周日有2成；診所

文字／邱玉珍、徐文媛 攝影／ 嚴偉達

<< 現況分析

6 Pfizer．No.11

焦點話題

焦點話題 ● 現況分析

外，有些社區醫院也有門診。若有急症則可到

醫院掛急診。

至於「一例一休可能造成急診壅塞，排擠

真正需要就醫的病患？」石崇良說，剛開始擔

心民眾一窩蜂到急診看病，後來事實證明，

台大、長庚、台北榮總⋯⋯等醫學中心實施一

例一休，民眾就醫權並沒有受到影響，各大醫

院急診量也沒有顯著增加。分析原因，有些醫

療院所如北醫、馬偕、新光等，周六門診照常

開，基層診所的門診量也未縮，仍維持8成開

診。

實施幾個月下來，從衛福部掌握各項數據

來看，民眾就診並未造成影響，石崇良說，剛

好可趁此機會教育民眾，病人應管理自己的

健康，為自己的健康負責；不是只相信醫師，

不用負什麼責任，把疾病丟給醫師，醫師把

「病」照護得很好，但「人」卻不健康，民眾

無法獲取更好的健康。因此，如何提高民眾健

康意識是現階段非常重要的課題。

就醫超便利？習以為常的醫療浪費

「一例一休對醫護是好政策！」衛福部醫事

司長石崇良表示，實施一例一休前，衛福部曾

召集各醫事團體針對一例一休實施後，各醫療

院所可能面臨的衝擊進行討論，會中大家一致

認為，過往醫護人員太過勞，一例一休是改變

民眾就醫行為的契機，趁機教育民眾，做好自

主健康管理，可減少很多不必要的浪費。

「一例一休對醫療院所來說，是危機也是

契機。」醫學中心協會秘書長、台北榮總醫務

企管部主任李偉強直言，台灣因為醫療方便，

民眾長期把健康照護責任，全交給醫療體系，

以致醫療使用量及支出年年增加，但最近國際

的健康評比，臺灣整體民眾健康並沒有獲得等

比例的提升，關鍵之一是民眾需改變目前的就

醫習慣，並負擔更多自我健康照護的責任。因

此，隨著一例一休及住院醫師工時限制等措

施，可以重新檢視當前醫療服務的提供是否合

理，也同時反思民眾需加強多少自我照護的責

任。

美國是全世界最富有的國家之一，卻沒有

實施全民健保，為什麼？李偉強表示，美國傳

統觀念認為，「維護健康」個人的責任高於

政府，政府僅是輔助的角色，民眾應對自己的

健康負責。以國人常見的胃食道逆流為例，遵

從醫囑服藥外，病人也要改變自己的生活飲食

習慣，如戒咖啡、茶、甜食、宵夜等；若仍咖

啡、茶不離手，常大吃大喝，胃食道逆流當然

不會有所改善。健保署對開立某些強效但昂貴

的藥，為了避免過度使用，必須先執行特定的

檢查才能開立。三個月做一次胃鏡，病患每三

個月回診一次，得重新胃鏡檢查，無形中增加

許多醫療資源的使用。李偉強說，民眾如果能

石崇良 衛褔部醫事司司長

輝瑞杏苑．第 11 期 7

對自己的健康負責，健保可以節省很多醫療資

源，醫療院所也就相對減少一些不必要的服

務。

過去，國內醫療「俗擱大碗」，提供民眾方

便及幾乎不限時間的服務，這背後都是許多醫

事人員及行政人員超時工作的付出，但民眾習

以為常之後，卻反而不太珍惜這得來不易的醫

療資源，全世界沒有那個國家是這麼提供醫療

服務的。一例一休的實施確實會影響醫事人員

工作的時數與醫療服務提供，但剛好可重新檢

視國內醫療體系，讓大家知道，像超商一樣便

利的醫療不應是常態，並加強民眾自我健康照

護的觀念，導正民眾的就醫行為。

石崇良也直言，長久以來，大家都知道，台

灣的醫護人員比國外還血汗，提供「7-11」式

的醫療服務。在彼此相互競爭下，沒有人敢率

先實施六、日休診，擔心成為眾矢之的，於是

造就民眾因看病太方便，養成逛醫院、浪費醫

療資源的習慣。醫事團體一致認為，一例一休

的實施，正好可趁機教育民眾，醫護人員也需

要休息。

而台灣私立醫療院所協會理事長朱益宏則認

為，一例一休的大方向是正確的，但談到「讓

台灣醫療服務正常化」，「光靠一例

一休是不夠的！」朱益宏強調，台灣

人平均一年看15次門診，遠大於OECD

國家的平均6.5次，醫療現場的暴力事

件⋯⋯等醫療困境，和就醫太自由，

自認花錢看病的老大心態有關。醫療

改革要有步驟、方向，更要形成共

識。

「我相信絕大部分的醫院經營者

秉持著照顧病人的信念，畢竟醫院院

長也是醫師，當面臨法令規範及經營

成本考量，不得不縮減服務量時，必然會考慮

到病人就醫權利。」但朱益宏也坦言，在醫院

經營的微利時代，醫院也會擔心縮減後會無法

維持營運，「我減了，別的醫院沒減，該怎麼

辦？」所以媒體關心的「就醫權益」，並未明

顯受一例一休衝擊。

醫師團體不少，合縱連橫能力卻有限，朱益

宏表示，曾發生地區基層診所鼓勵月休4天、周

日休診，就被公平會「關心」，有聯合壟斷之

虞。「我覺得很可惜，在法令、社會氛圍的約

束下，公會、協會也難以串連，形成共識。」

朱益宏因此認為，民眾就醫行為難以隨一例一

休的實施而有所改變。

門診仍爆量 住院一床難求？

一例一休雖未影響民眾就醫權，對醫院造成

不少的衝擊，最直接的衝擊就是成本增加。石

崇良感謝醫療院所共體時艱，因為醫院成本增

加不少，但各醫院自行吸收下來，並沒有因此

而調漲醫療費用。至於各醫院成本增加多少？

他強調，據了解，委外業務成本（如清潔人

員）增加最多，平均約增加3∼5成左右。

一例一休對工時的採計相當嚴格，周六上班

8 Pfizer．No.11

焦點話題

超過5小時，算加班8小時，醫療跟其他產業不

同，9點看門診，護士8點就得就緒準備，12點

下診後，還有後續整理等工作，大約下午1點才

能離開。過去，護士周六上班算加班6小時，一

例一休後，則算加班8小時，而且加班費加給大

幅調高為1.33~1.66倍，石崇良坦言，這規定讓

很多醫療院所吃不消，大型醫療院所人力充足

可以調配，原就護理人力不足的中小型醫院則

負擔相當大；而基層診所服務量不足更難以增

加人力，比如以前聘請一個藥師就可以因應，

現在需聘請1.5個藥師，在量不足的情況下，不

少診所乾脆周六休診。

朱益宏指出，工時縮短，問題不只是增加

人力的成本，而是根本沒有人力支援。「在健

保制度下，相對於大醫院，地區醫院的吸引力

較低，招募人力有先天上的限制。」朱益宏表

示，沒有公務預算支持，也不如大型財團法人

醫院的財力，門診還可以有替代人力支援，病

房若是召不夠人，只有關床一途。

朱益宏表示，醫療機構設置標準由每4床1位

護理師修正為每3床1位，相對於住院規範多、

成本高，門診的門檻低，私立醫療院所因應一

例一休的方法有限，考慮醫院營運，自然是減

診的少，關床的多。

「我認為這不是好現象。」朱益宏指出，台

灣人平均門診次數偏高，形成許多不必要的門

診用藥、檢驗的醫療浪費，但門診未縮減，卻

把病床關起來？就連被期望擔負急難重症的大

型醫學中心，整體收入也以門診為主。

醫師納勞基法 住院醫師工時先開跑

除了一例一休，身為醫院第一線人力的住院

醫師工時自今年8月1日起，從每周88小時降為

80小時，對醫院人力調度衝擊更大，有些醫院

不得不調主治醫師支援。

石崇良表示，考量住院醫師還在訓練階段，

工時與休息應有規範，以免過勞並確保醫療品

質，參考美國頒定的住院醫師工時指引及國內

專家意見，今年3月公告新修訂的「住院醫師勞

動權益保障及工作時間指引」。根據新指引，

總工時以每4周320小時為上限，輪班制每班不

得超過13小時，非輪班制以每日正常工時不超

過10小時為原則；此外，每次勤務連同延長工

時不得超過28小時。例假部分，每7日中至少

應有1日休息，經彈性約定，得於兩周內安排兩

日休息作為例假，但不得連續工作超過12日。

所有臨床、教學及會議等活動都要計入工

時，以往正常工時外的活動，例如在院值班、

待命候傳、隨同轉診、緊急召回及會議活動

等，也須明訂採計規定。新制上路後，會納入

明年教學醫院評鑑重點，且公布違規記點罰

則，情節嚴重者將喪失教學醫院資格，不能再

收住院醫師。

曾親身經歷住院醫師一周工時100小時的石

崇良說，住院醫院限制80小時工時，也擔心

會影響學習。以外科為例，不僅手要巧也要學

焦點話題 ● 現況分析

輝瑞杏苑．第 11 期 9

習技術，必須不斷練習才能累積經驗，住院醫

院限制工時，跟刀時，如果只看到主治醫師劃

刀，每次收尾或是重要部分都不在場，以後如

何幫病人開刀。

實施住院醫師限制工時多年的美國、英國也察

覺這個問題，驚覺事態嚴重，採取和醫院簽署自

主學習切結書的方式因應，避免院方因工時問題

受罰，住院醫師也可以受到完整的訓練。

而住院醫師工時縮短只是第一步，緊接著是

預計民國108年9月受雇醫師納入勞基法，國衛

院曾評估，若醫師納勞基法縮短工時，恐將出

現1,926∼2,092名住院醫師或992∼1,093名主

治醫師的人力缺口。朱益宏認為屆時將對醫療

業造成極大影響，他說：「我們過去受的醫學

教育是要對病人負責，醫師開完刀還要隨時注

意病人的狀況，但以後如果因此超過勞基法規

定上班8小時的規定，就是違法了。」勞基法

沒有彈性的工時模式，套在特別需要彈性應變

的醫療工作，對醫師的醫療自主權勢必形成衝

突。

朱益宏表示，勞基法當初是針對製造業而

設定的，並不適用於醫療服務業，其主管單位

是勞動部，對醫療產業也不夠了解，「先不

談醫師，目前就已納入勞基法的醫療從業人員

每年的勞動檢查已造成相當大的困擾。」朱益

宏說，台灣私立醫療院所協會更認為，勞基法

只規範私立醫院，排除公立、軍系、教育部附

屬醫院，「形同醫療業的一國兩制」，並不適

宜。朱益宏認為，最理想的方式是在醫療法、

醫事法中建立規範，衛福部為主管機關，適並

用於所有醫師。

而若確定實施勞基法，必須有足夠的配套措

施。首先是要明確定義「受雇醫師」的範圍，

朱益宏表示，就醫師法來看，醫師是個別執業

的概念，可以多點執業，「比如我的執照在中

山醫院，但也同時在宏恩醫院執業，那我算是

受雇於兩家醫院？」朱益宏再以法人醫院為

例，很多醫師同時也是股東，那該算是合夥人

還是受雇者？

其次是執法過程要理解醫療業的特別，保

留適當的彈性，並且各縣巿勞工局的執法尺度

要一致，「像一例一休，有些縣巿說要開始懲

處，有些卻說要以輔導代替處罰。」朱益宏強

調，勞動部應提前做好統一規範，和醫界團體

代表協商。

面對愈來愈險峻的醫療經營環境，我們真的

準備好了嗎？

各國住院醫師一周工時 （資料來源／衛生福利部醫事司）

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︵可到其他醫療院所兼差︶

10 Pfizer．No.11

焦點話題

一例一休上路半年多，仍有諸多爭論，不少企業叫苦連天，

醫療院所也因一例一休平均增加4%的支出。

除了成本增加外，隨著今年8月1日起住院醫師上班時間的進一步限制，

訓練時間縮減及對醫療照護的不連續性，

民眾不禁會擔心醫療品質及就醫權益是否會受到影響。

<< 面對挑戰

醫院改革 化危機為轉機？

輝瑞杏苑．第 11 期 11輝瑞杏苑．第 11 期 11

一例一休對醫療院所無可避免造成很大的

衝擊，尤其對偏遠鄉鎮及人力原本就捉

襟見肘的醫療院所，更是雪上加霜。

根據中經院研究推算，一例一休實施後，醫

療產業將增加約4%的成本！以台北榮總為例，

為了適用新的規定，光是外包清潔工就大幅增

加，醫院的成本自然也增加。

台北榮總醫務企管部主任李偉強有感而發地

說：「勞基法主要是保障以製造業為主要工作

型態的勞工的權益，讓這些勞工不致被老闆剝

削。」但隨著環境的改變，台灣工作型態有很

大的轉變，72%是服務業，雇傭關係不像生產

線勞雇關係，不受時間、場地及空間的限制；

而醫療服務更具備特殊性，每一位病人都是唯

一，沒有那兩位病人是完全一樣的，因此醫療

服務需因人而異且量身訂做，並非像製造業生

產線、規格化作業。

一例一休後，醫療院所面臨人力不足的窘

境，最大的問題還不是擔心加班費增加，而是

人力不足及招募困難。

李偉強坦言，台北榮總是公立醫院，醫護

人員本來就實施周休二日，人力規劃比一般非

公立醫療院所充裕一點，全院所有員工僅三成

為契約人員，適用勞基法，其它七成為公職人

員，目前不適用勞基法，因此受到的衝

擊略低於其他同等級的醫療院所。但是

依然可以感受到勞動新制的影響，各單

位莫不積極因應。

受影響較大的是護理人員。台北榮

總門診契約護理師比例較多，若是可預

期的休假如中秋節、端午節，彈性排

休，公職、契約護士輪流排班；若遇颱

風假也是採取彈性排班的方式因應。

跨科橫向訓練 人力調度靈活

一例一休實施後，許多醫療院所都

在徵人力。現行勞基法規定，勞工上班

8小時須間隔11小時才能上班，護理人

員大都採三班制，以前護理師早班下班

Part 1

跨科橫向訓練 人力靈活調度文字／邱玉珍 攝影／ 嚴偉達

12 Pfizer．No.11

焦點話題

後，中間休息8小時後，可以接著上晚班，但依

現行的制度，白班護士無法跨夜班，各醫院出

現護理人員調度困難的現象。目前解決方法除

了補充人力及增加加班費外，也會採取調度支

援方法因應。

李偉強說，醫療專科化後，在醫學中心護

理人員訓練也趨向專科化，因不熟悉其它專科

的護理工作，會造成有護理師卻無法提供護理

照護的窘境。一例一休後，為讓人力調度更靈

活，不少醫院要求護理人員每隔幾年需更換接

受不同專科訓練，熟悉各科領域的護理專業，

可隨時機動調度支援其他病房。

住院醫師因為工時被進一步限制，人力自

然也更吃緊，短時間內不可能補，因此只能多

聘輔助的專科護理師參與日常病人照護，值班

也採取更彈性的策略，以前一個醫師值半個病

房，現在則是擴大值班的區域，才能勉強達到

勞基法的限制。李偉強說，一例一休後，醫學

中心大都勉力去維持醫療品質，但多半不再增

加新的週末及假日門診，並規定手術最好排在

周一到周五，除非緊急手術，才會排在週末及

假日。人力不足的中小型醫療院所，一例一休

讓人力更加吃緊，有些醫院只好採取部份停診

或關病房等方法因應。醫療供給量的減少，可

能會對病人過去的就醫習慣造成影響，不過因

為主治醫師才是醫院的主力，日後若是主治醫

師也被納入勞基法，問題會更嚴重。

另一個潛在的危機是住院醫師的訓練可能不

足。美國2003年起實施住院醫師工時限制後

發現，最近許多大型的研究都發現，美國的住

院醫師訓練不夠完整，導致專業性降低，但醫

療品質及病人安全並沒有提升。李偉強憂心地

說，未來台灣也將面臨同樣的考驗，住院醫師

將自108年9月起完全適用勞基法後，訓練的質

與量亦應特別注意。

主治醫師納入勞基法 問題更大？

108年9月1日起主治醫師將納入勞基法，上

述問題將更嚴重。

醫療產業是智慧及勞力密集的產業，需要很

多專業人員，提供病人更好的醫療品質；隨著

科技的進步，各醫療院所利用更多的資通技術

及人工智慧取代傳統人力，讓醫護人員把時間

花在病人身上，提高病患的照護品質。

但李偉強也強調，開飛機、開車可以換手，

但開刀卻不能中途換手。他說，醫師面對的敵

人是疾病，疾病本身沒有一例一休，24小時都

在肆虐病人的身體。醫護人員在面對這樣的對

手時，仍應以病人權益為優先考量，用勞基法

框架規範醫護人員，等於用一條繩子綁住他們

的手腳，讓他們無法提供更完整的服務，影響

最大的可能是病人，是否因此而增加醫病關係

的緊張，則有待大家共同去省思與解決。

焦點話題 ● 面對挑戰

李偉強 台北榮總醫務企管部主任

輝瑞杏苑．第 11 期 13

Part 2

提前因應 地區醫院面對嚴峻挑戰文字／徐文媛 攝影／嚴偉達

位於台北巿精華地區、仁愛圓環後方的中

山醫院，是台灣第一所通過核准的醫療

社團法人、且由250多位股東醫師合資創立的

開放型醫院，在醫療資源集中的台北精華區，

中山醫院仍然以獨特的經營方式穩健發展。

談到一例一休，曾任中山醫院行政副院長、

現任該院董事會顧問、台灣私立醫療院所協會

理事長朱益宏表示，在軍公教率先實施周休二

日時，中山醫院已注意到工時問題，在一例一

休實施前2、3年，該院已逐步實施每周工時

40小時，所以這次衝擊不大。而在經營成本方

面，朱益宏表示，其實各醫院不論大小，近幾

年人事費用都在持續增加，多已超過總成本的

50%，具體來看，以非醫師部分的人力費用增

加幅度較明顯；而不考慮其他因素、光從工時

增加直接換算，一例一休後要增加5%的人力，

自然也會反應在人力成本上。

護理人力缺口待克服

「面對一例一休，私立醫療院所的因應方式

有限，不外減診、關床。」朱益宏表示，門診

可訓練替代人力，過去由護理師跟診，但門診

大多是處理非護理專業的常規重覆性工作，這

部分可由受訓過的護理助理員協助，因此關診

14 Pfizer．No.11

焦點話題

的情況還好；但病床護理人員是少不了的，只

能看有多少人力開多少床。

「一例一休的影響遍及所有醫療院所，但和

大型醫療體系相比，地區醫院確實在招募人力

上受限於當前醫療環境。」朱益宏指出，就像

中山醫院現在有一層樓暫時關床，其實有很多

病人排隊等床，卻沒有足夠的護理師；而若在

遍遠地區醫院，人力不足的情況只會更嚴重。

朱益宏表示，護理人力原本就不足，一例

一休只是讓人力不足的問題更加突顯。「目前

護理教育朝向護理師的培育，護理界有專業

化的理想，但第一線的護理工作也需要有人投

入。」朱益宏強調，就像軍隊有軍官，更不能

沒有士兵，基層護理人員短缺，臨床照護召不

到人，只能關床。

「醫護人員應有必要的休息」朱益宏認為，

一例一休的大方向是正確的，但考慮醫療業的

特殊狀況，在不違背大原則的情況下，執行時

應該有彈性，例如不違反每周工時40小時的條

件下，允許工時的彈性調整，而不是硬性規定

每天必上8小時。

身處醫療現場，朱益宏承認醫護工作確實

很「血汗」，但期望一例一休就能改善過勞現

象，讓醫療服務正常化，不太可能。同時，

他也認為，在討論血汗醫護時只把矛頭指向醫

院要賺錢，並不完全正確，以同樣「營業額」

來看，相對於其他產業，醫療院所絕稱不上暴

利，「爭取合理的報酬、維持醫院良好的運

作、有能力投入醫院長遠發展需要」朱益宏強

調，這些與大眾認知的醫院「非營利」角色並

不衝突，但在媒體報導中，問題常常被簡化。

醫師納入勞基法衝擊大

而繼一例一休後，「醫師納入勞基法」的時

程也確定，今年8月1日住院醫師工時縮減可視

為序幕。朱益宏表示，住院醫師是醫院的第一

線人力，不過中山醫院是召募已完成訓練、取

得次專科的住院醫師，負責院內病房值班、急

診值班，工時縮減的影響不大。

「但若受雇醫師納入勞基法，在缺乏妥善配

套措施的情況下，我認為會造成極大衝擊。」

朱益宏表示，前衛生署長楊志良曾以公文正名

醫院和醫師間只有「雇傭關係」，沒有「合

夥」等其他關係，但中山醫院的情況比較特

別，很多醫師就是股東，且醫院200多名主治

醫師中，有3／4是由外部支援，不應視為雇傭

關係。

目前看來，醫師納入勞基法似已成定局，朱

益宏希望配套措施應充份與醫界協商，醫界做

好準備，減少執行時的衝擊。

焦點話題 ● 面對挑戰

朱益宏 麻醉科專科醫師中山醫療社團法人董事會顧問台灣私立醫療院所協會理事長

輝瑞杏苑．第 11 期 15

高雄榮民總醫院藥學部主任李建立表示，

公立醫院分公務、契約人員，舊制上班

時間為二周80工時，沒有夜間門診，周六日本

來也都休診，平日依法上班、依法請假，因此

一例一休實施後改為二周80工時制，基本上對

高雄榮總幾乎沒有影響，但對營運良好的私人

醫療院所影響會比較大，無可避免會面臨醫護

人力調度上的問題。

自勞基法實施一周40工時之後，不少醫療院

所即面臨住院醫師及護理人力不足問題，即便

無法補足，必要時也以發給加班費勉強填補人

力空窗，但一例一休實施後，勞動條件更加嚴

格，不得連上7天班及一次不得超過8小時的規

定，讓私人醫療院所排班輪調大亂，有些醫院

索性停止部分科別夜間門診時有所聞，周日更

不看診或不接受預約開刀，不少醫院更要求醫

師在一定時間內要將病人看完，不得加號，一

例一休的衝擊早已造成醫界大震盪。

李建立表示，面對水漲船高的加班費，醫療

院所的人事成本不免大幅增加，因應之道就是

補足人力缺口，但人員招募不易，再加上一例

一休完全沒有緩衝期，為私人醫療院所帶來經

營上棘手的問題。

他指出，勞基法的修法逐步朝限制工時、並

將更多職業納入法定工時保障的方向發展，大

幅提高複雜的加班費計算，本意並非要增加雇

主的勞動成本，亦非提高勞工的加班費收入，

主要目的是為了以價制量來減少加班，讓雇主

主動增加聘雇，避免勞工過勞。

藥師流向壓力低的私人診所

不過，醫界長期醫護人力不足，在招募不及

的情況下，又不想付出高額加班費，只有採用

更進化的四周變型工時，以及喊出「減診、縮

刀、關床、增掛號費」等應變手段，被犧牲恐

怕就是病患的就醫權益了。

「在一例一休新制下，社區診所現在大都搭

Part 3

勞動人權是世界趨勢諮詢／李建立 高雄榮民總醫院藥學部主任

文字／崔家琪 攝影／楊文智

李建立 高雄榮民總醫院藥學部主任

16 Pfizer．No.11

焦點話題

配兩位正職藥師，如果是一位正職藥師加一位

代班藥師，加班時薪以1.2倍計算，事實上在人

事成本上並沒有比較划算，還不如直接聘用兩

位正職藥師，在人員配置上反而更有彈性，服

務效率及品質也會比較好。」李建立指出，由

於藥學系畢業生亦比照醫師PGY制度，應接受

兩年的PGY訓練，雖然公立醫院每年有兩次納

實專案鼓勵藥師參加內部考試取得公職身份，

但社區健保藥局需求大，大部分人仍選擇兩年

訓練期滿就到私人藥局上班。這是因為一例一

休後，公立醫院與私人診所或藥局的待遇相差

無幾，但私人診所工作輕鬆，也不用像大醫院

需要值班。

勞動人權應兼顧醫療特殊性

李建立以自已待過的三個地方為例，香港

公家醫院醫藥費比私人便宜，這是為了照顧一

般居家病患；台灣則是私人醫院比公家便宜，

鼓勵病患盡量就近看病；在英國則是以治好病

為優先考量，醫藥費就算貴點也無所謂，因此

選擇的重點是醫生的醫術而不是公立或私立醫

院。

「就醫品質與一例一休無關，而是與醫院評

鑑有關。」李建立指出，包括醫、護、病床、

藥師的人力配置比例是否列為優等，這些才是

就醫品質的保證，醫院評鑑制度又和健保支付

有連結，評鑑結果直接影響健保給付點值，鞭

策醫院對病患提供更好的服務品質。

「勞動人權保障是現今世界趨勢」李建立在

訪談中表示，他個人贊成一例一休制度，讓勞

工有充分休息時間，但必須根據行業別通盤研

究周邊配套方案，以減少對工作的衝擊，尤其

醫療院所性質特殊，在人力調度上更加複雜，

沒有好的配套勢必影響醫院運作。

焦點話題 ● 面對挑戰

輝瑞杏苑．第 11 期 17

眾所矚目的輔大醫院，今年9月29日將正式

開幕，不僅補足新莊、泰山、五股的急

重症醫療缺口，更以成為一所「有靈魂」的醫

院為號召，網羅有同樣理想的醫護人員加入；

此外，新醫院孕育出許多機會，讓學校各科系

共同參與，昔日曾被擔心拖垮校務財政的它，

如今成為翻轉輔大的關鍵角色。

催生附設醫院的三大理由

輔大醫學系設立16年後，終於成立附設醫

院，重要推手就是現任輔大校長江漢聲，他表

示過去輔大醫學院和新光、國泰、耕莘醫院合

作，由這3家醫院協助訓練，但後來發現仍需要

有自己的附設醫院，主要基於三個理由。

第一是醫師需要有歸屬感，他表示國內不同

的醫療體系有不同的價值觀，輔大畢業的醫師

要有附設醫院可以去，才能延續在輔大醫學教

育所建立的價值觀。

第二也是最迫切的需求，那就是地方上需要

有規模的醫院。輔大位於新莊，這邊有40萬人

口，鄰近只有衛福部台北醫院和迴龍醫院（原

樂生療養院），泰山與五股甚至連地區醫院都

沒有，遇到心肌梗塞等重症，過去需要大老遠

送到林口長庚救治，容易錯過黃金時間。

█ 文字／張雅雯 █ 攝影／嚴偉達

輔大矢志創建「有靈魂」的醫院

18 Pfizer．No.11

醫林點滴醫林點滴

輔大醫院落成後，期許品質能夠達到醫學

中心的功能，急重症患者來這邊都可以不用再

轉出去，服務範圍除了新莊、泰山、五股的民

眾，甚至可擴及一部分三重、蘆洲、樹林、板

橋，幫助紓解林口長庚的擁擠。

第三是台灣有幾家天主教的醫院，江漢聲分

析，台灣的態勢是醫院若沒有自己的系統，都

會漸漸式微，導致更加找不到醫護人員、更難

滿足民眾的醫療需求。因此輔大醫院把規模做

大，未來可以和其他天主教醫院結合，建立天

主教醫院的系統。

涓滴力量匯聚十年終有成

江漢聲坦言，設立醫院的想法超過10年，這

個夢想能夠播下種子，是因為和天主教台灣總

修院換到夠大且合適的地，加上當地的醫療資

源確實不足，因此向衛福部申請許可時，很快

獲得支持，不過困難也相繼浮上檯面。

原本衛福部只給輔大醫院250床，也就是地

區醫院的規模，不過江漢聲極力去爭取，他強

調輔大的眼光是要做大學醫院，要成為處理急

重症的醫學中心級醫院，終於一般急性病床調

整為499床，加上其他病床可蓋到近1,000床。

更大的困難則是經費，而且校內一開始反對

聲音不小，擔心醫院吃掉其他科系的預算，江

漢聲在校務會議努力遊說，「有人形容蓋醫院

如同養隻老虎，感覺小老虎很可愛，長大了牠

就把你吃掉；但我告訴他們，我養的不是老虎

而是牛，長大還會擠牛奶給你們吃。」雖然最

終促使投票通過，但附帶條件是必須自己想辦

法募款，目標為10億元。

江漢聲說，募款的困境其實來自制度面，

比如曾有大財團願意出錢，但教育部認為輔大

江漢聲

現職： 輔仁大學校長

學歷： 台大醫學院醫學系學士

德國慕尼黑科技大學醫學研究所博士

經歷： 輔大醫務副校長

輔大醫學院院長

台北醫學大學醫學系主任

男性醫學會理事長

泌尿科醫學會理事長

台灣基督宗教大學聯盟 (TaiCUCA) 理事長

專長： 泌尿外科、男性醫學、生殖醫學、醫學倫理

教育、音樂治療

輝瑞杏苑．第 11 期 19

在銀行有存款，不准財團協助輔大蓋醫院；此

外，目前給私立學校捐款的抵稅優惠，遠遠不

如捐給公立學校，形成諸多限制。

「校友是輔大很重要的資產！」江漢聲表

示，校友的支持讓募款終於有解，除了諸多像

螞蟻雄兵般的小額支持，有能力的校友更是一 口氣捐大額款項，以及美國校友成立的輔大基

金會全力挹注；有些捐款者是過去在醫療上受

過創傷，期許台灣有不一樣的醫院，這些人的

期盼也形塑輔大醫院未來的樣子，也就是以病

人為中心。

網羅優秀團隊厚植醫療實力

如今輔大醫院即將正式啟動，江漢聲有感

而發說：「我覺得醫院有天能做得很好，完全

是天主的意思，除了募款這條路有很多貴人相

助，加上林肇堂院長、王水深院長等優秀團隊

加入。」

心臟移植權威醫師王水深去年7月從台大醫

院退休，接下首任輔大醫院院長一職，他形

容輔大是站在巨人的肩膀上，以台大為標竿，

並師法美國知名梅約診所，建立以病人為優先

的組織文化，他指出梅約診所LOGO有三個盾

牌，代表著照顧病患（patient care）、醫學研究

（research）、醫學教育（education），輔大醫

院未來也要服務、教學、研究並重，成為合作

無間的團隊醫療。

輔大網羅許多有經驗的醫師前來，包括不少

原本在台大服務的醫師，王水深表示輔大提供

一個平台，招募有同樣理想的醫護人員，由各

科室自主決定的自由發展空間，並全力在預算

給予支持，很多人覺得這邊可以看到未來，或

是嘗試在原單位無法做的新事物，所以願意一

起來努力。

王水深指出，輔大規劃許多特色醫療團隊，

王水深

現職： 輔大醫院院長

學歷： 台大醫學院醫學系學士

台大管理學院國際企業研究所商學碩士

台大醫學院臨床醫學研究所醫學博士

經歷： 美國哈佛大學醫學院外科研究員

美國德州心臟研究所外科研究員

台灣胸腔及心臟血管外科學會理事長

台灣血管外科學會理事長

台灣移植醫學學會理事長

專長： 心臟血管外科、冠狀動脈繞道手術、瓣膜手

術、靜脈曲張、心臟移植

20 Pfizer．No.11

醫林點滴

其中心臟與重症會優先發展，強調在黃金時間

內救命；為了提供患者身心靈照顧，醫院也培

訓服務志工和關懷志工，讓走進輔大醫院的患

者都能最快獲得需要的資訊，並且提供他們愛

心與關懷。

深化醫院與醫學院的連結

輔大醫學院院長林肇堂認為，輔大醫院的設

立對醫學院有立即的影響，首先醫院和醫學院

之間有連結，未來醫院會聘醫學院各系所的老

師擔任部或科的副主任，比如護理部設1個主

任、4個副主任，其中1個副主任就是護理系的

老師來兼任，從事教學與研究工作。此外，醫

院也可聘醫學院教師擔任「臨床指導老師」，

協助臨床教學與服務。

輔大醫院網羅100名醫師，因此醫學系將新

增40位專任教師與60位兼任教師，林肇堂表示

這樣的師資不只醫學系受惠，每個科系未來都

可以合聘這些臨床醫師去教學，因此他也要求

醫學院各系所的研究生，未來要選2個指導老

師，1個是系上的老師、1個是臨床醫師，可以

林肇堂

現職： 輔大醫學院院長

學歷： 台大醫學院醫學系學士

台大醫學院臨床醫學研究所醫學博士

經歷： 台大醫學院教授

台大醫院內視鏡科主任

台大醫院副院長

台大醫學院內科主任

義大醫院副院長

台灣消化系內視鏡醫學會理事長

專長： 內科學、胃腸學、內視鏡學、膽胰疾病、超音

波術、胃癌、幽門螺旋桿菌、胃腸內分泌學

提升研究水準，並且發現臨床真正的需求。

新成立的醫院也帶來許多職缺，林肇堂以護

理人員為例，一口氣需要400多人，除了以校

友回娘家為號召，也對外廣發英雄帖。他指出

醫學院還有職能治療系等，未來這些畢業生就

可以來醫院工作，這樣的出路願景，增加了輔

大醫學院的招生誘因，升學排名也往前。

輝瑞杏苑．第 11 期 21

事實上不只醫學院被注入活水，輔大醫院

的成立帶動輔大各系所都動了起來，林肇堂

指出，醫院的成立和一個人的食、衣、住、

行、育、樂都有關聯性，剛好輔大又是一個綜

合大學，什麼科系都有，可依據醫院的各項需

求來發展，「這個醫院的誕生，可說是翻轉輔

大。」他指出輔大醫院有10個亮點，都與輔大

相結合：

1.好醫術：網羅好醫師、建立好團隊、提供

好設備，讓民眾擁有良好的治療品質。

2.國際化：外語學院辦理國際醫療學程，訓

練了2年，畢業生可來輔大醫院國際醫療中心，

提供口譯服務。

3.藝術性：輔大醫院是藝術氣息很重的醫

院，除了是綠建築，且從空中俯瞰是個諾亞方

舟造型，大廳一進去還有校友捐贈的法藍瓷名

貴藝術裝置。此外，醫院各種制服由織品服裝

系與新光紡織共同設計，兼具藝術美感、舒適

以及抗菌的效果。

4.教育性：營養科學系協助研發大腸鏡檢查

前服用的低渣餐包，用台灣的食材做出來台灣

口味，將來還會提供月子餐、糖尿病飲食等。

5.智慧型：電機、資訊等科系參與開發智慧

型穿戴裝置、遠距醫療以及機器人在醫療端的

運用。

6.人文的：設立輔大醫學人文博物館，初開

幕有3個展場，分別為台灣天主教醫療史、消化

內視鏡醫學以及新生兒醫學。

7.天主精神：輔大醫院秉持真、善、美、聖

的天主教精神，成為充滿人性關懷的有靈魂的

醫院，並成為全台天主教醫療工作人員的教育

訓練中心。

8.跨領域：醫院不僅促使全校12個學院跨系

所合作，也與國內、外學校合作，以成為跨領

域的教學與研究之大學醫院為目標。

9.全人醫療照顧：從嬰兒到老年的全程醫療

照顧都包辦。

1 0 . 推 動 3 P 健 康 管 理 ： 強 調 精 準

（Precision）、個人化（Personalized）、預防性

（Preventive）的健康管理原則。

以真善美聖為核心價值

輔大醫院以「有靈魂的醫院」為號召，江

漢聲說，以後很難再蓋這麼大的醫院，不管是

教育還是醫療，輔大醫院的定位要跟別人不

一樣，以成為台灣的梅約為指標，強調以病人

為中心來服務，並且結合很多醫師的夢想而發

展。

王水深認為有靈魂的醫院，就是要醫師懷有

救人救世的理想與夢想，讓病患的身心靈都獲

得療癒，以及天主教強調的信望愛為出發點。

林肇堂表示，雖然網羅不少台大的醫師來，

但輔大醫院不是要做下一個台大，而是把輔大

校訓－真、善、美、聖，融入成為醫院的中心

思想與核心價值，他強調能做到這4個精神，就

是有靈魂的醫院。

22 Pfizer．No.11

醫林點滴

█ 文字／修瑞瑩 █ 攝影／趙傳安

牟聯瑞 公辦民營醫院的經營之路

30年前，台南市生產路附近還是一片荒涼，30年後，這裡由秀傳醫療體系經

營的市立醫院是全台區域教學級醫院裡的優等

生；從全台第一家大型公辦民營醫院、走過換

約風波，到現在業績持續穩定成長，幕後重要

的推手是現任秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞。

「當時是被騙來的」牟聯瑞談到這段往事，

開玩笑說。從30年前台南市立醫院創院以來，

牟聯瑞就一直堅守崗位，擔任院長一職長達8

年；後來一度到義大醫院任職醫療副院長，之

後再轉為秀傳集團副總裁，但他仍在市立醫院

上班，在員工心目中，牟副一直是寬嚴並濟，

市立醫院永遠的大家長，而市醫也是在他的手

中，從一片雜草堆裡的醫院，成長為每年營業

額超過30億元，每次醫院評鑑都是優良的成

果。開玩笑說。從30年前台南市立醫院創院以來， 果。

24 Pfizer．No.11

醫林點滴

接手全台第一間大型公辦民營醫院

60年代台南地區還沒有任何的大型醫院，

成大、奇美等都還未設立，民眾有病必須轉送

高雄或台北醫院，市議會提議興建台南市立醫

院，但硬體完成後，卻又面臨找不到經營團隊

的窘境。

市府曾嘗試找成大與長庚等醫院來接手，但

成大醫院當時正在興建，無餘力經營，而市醫

所在地周邊一片荒涼，其他醫院也都不看好，

後來透過立委林聯輝的介紹，秀傳總裁黃明和

決定接手。

牟聯瑞表示，當時國內還沒有公辦民營大型

醫院，僅台中有一處20床的小型老人醫院採公

辦民營，幾乎無前例可循，秀傳團隊與市府、

議會協商多時，終於簽約，成為全台第一間大

型公辦民營醫院。

篳路藍縷 從無變有

「當時連秀傳內部都認為接手困難」牟聯瑞

回憶，醫院只有建物空殼，而且已停擺6年，簽

約期又只有9年多；但黃明和要求秀傳所有主任

級醫師都要投入市醫，花了3億元以上經費，又

經過近一年籌備，「一度黃總裁還率領大家一

起掃廁所！」由此可以看出當時全體動員的盛

況，終於在民國77年5月開幕。

原本說好秀傳各科主任都要支援，但開幕後

卻只剩牟聯瑞，他形容自己硬著頭皮接下代院

長的工作，隔年升為院長。8年的院長任內，將

市醫從68名員工的小醫院，逐步擴大，門診量

也從初期的每年約36萬人次直線上升；之後醫

院成長一度停滯，他在民國94年再度回鍋擔任

院長4年，帶領市醫衝向目前的年門診量約89

萬人次，員工數1,200人，病床數也從初期150

床，增加到500床，年營業額則達30億元，是

秀傳體系6家醫院中獲利最佳的。

附錄 台南市立醫院近年績效102.10 通過癌症診療品質認證

102.12 榮獲第 14屆醫療品質獎

103.08 台南市政府委託經營績效評鑑優等

103.09 獲國健署戒菸服務品質改善措施績優醫事

機構

103.12 醫院評鑑列為優等區域醫院

103.12 國健署健康照護機構提升照護品質競賽獲

6獎項

104 世界衛生組織健康促進醫院（WHO HPH）

國際網絡會員認證

104 榮獲醫策會頒發石川獎與品管圈特優獎

104.04 國健署母嬰親善醫療院所考評特優

104.05 台南市居家護理所督導考核績優

104.09 台灣健康照護研討會醫域醫院第一名研究

成效優良獎

105.03 醫務管理學會特殊醫療貢獻獎

105.09 台南市醫院督導考核甲等

輝瑞杏苑．第 11 期 25

立醫院中，除了國立醫院賺錢外，多數虧錢，

像是台北市有10家市立醫院，唯一賺錢的萬芳

醫院也是公辦民營，其他每年或多或少需要由

市府補助，衛生福利部立醫院（亦即過去署立

醫院）以往有31家，現縮減為20多家，經營績

效良好的部立雙和醫院也是公辦民營，每年仍

需政府補助。

為何公家經營會虧本，民營就不會？牟聯

瑞表示，公立醫院該負的責任，台南市立醫院

一項都沒有少，像是前年台南市登革熱疫情嚴

重，市府要求市立醫院空出病房承接患者，雖

然會降低利潤，但市醫責無旁貸，他認為民營

能奏效，最主要是把規模做大。

牟聯瑞指出，一般市立醫院的編制大約三、

四百人就差不多，但台南市立醫院目前有1,200

多人，做出規模才能提升利潤，否則利潤大多

被人事成本吃掉，想獲利很難。

經營權時間過短影響發展

市立醫院目前每月的門診量平均約7萬人，

仍在持續穩定成長中，看似一路順遂的發展過

程，事實上並非沒有遇到挫折。

胃腸專科展現經營長才

牟聯瑞專長是胃腸肝膽科，開院之初，引

進「經皮穿肝膽道鏡電擊碎石術治療肝膽道結

石」，為南部首創，相關的論文更被國際胃腸

科醫學會評為傑出論文；目前雖然已是集團副

總裁，但仍親自照顧病患，門診量相當大。由

專科醫師跨足醫院經營，他表示是從做中學，

例如在台南多年，大億集團董事長吳俊億是他

的好友，就傳授不少經營之道，像是授權、內

控、創新與利潤分享等，都讓他成功運用在醫

院經營上。

牟聯瑞表示，醫院初期發展確實有部分得利

於公辦民營的體制，雖然簽約時承諾必須對弱

勢給予優惠，但相對有部分公家的資源協助，

像是公費疫苗，在推動健檢上也有幫助，並藉

此拉近與病患間距離，都幫醫院在發展之初打

下根基。

但多年來他體認到，不論公私立醫院，經

營要能上軌道，領導者相當重要。擔任院長多

年，他曾擔心久了權力會腐化，因此轉往義大

任職，當時黃明和不准他走人，只答應借調，

牟聯瑞笑說：「一般只有公家醫院才借調，我

應該是私人醫院借調第一人。」但也由此可以

看出黃明和對他的倚重。

深刻了解到領導者的重要，因此現任院長蔡

良敏，就是他萬中選一才挑中的。蔡良敏為前

任成大醫院副院長，曾擔任台南佳里綜合醫院

院長期間，讓佳里轉虧為盈，他相信在蔡院長

的帶領下，市立醫院會再創佳績。

公辦民營醫院公私兩利

秀傳經營台南市立醫院，不僅為集團創造利

潤，也為市府減輕負擔；牟聯瑞表示，全台公

26 Pfizer．No.11

醫林點滴

民國89年促進民間參與公共建設法發布實施

後，不少醫院都是採用該法由公家委託民間經

營，經營期動輒30到50年間，像是台南市委由

中國醫藥大學經營的安南醫院，經營權就長達

50年。

牟聯瑞表示，長期的經營權會讓民間勇於投

資，台南市立醫院在經營第一個10年後，依法

優先取得第2個10年的經營權，但到第3個10年

時，卻意外殺出程咬金，讓醫院橫生波折。

當時因為有其他醫院爭搶經營，秀傳為了保

有經營，同意提高權利金，約為營業額的2%，

每年約6,000到7,000萬元，「這可以說是全台

委辦的醫院中權利金比率最高的！」牟聯瑞表

示，成本是一回事，最重要的是經營權的不確

定，讓投資者裹足不前，對醫院發展來說是負

面影響。

期待未來突破法令限制

像是醫院原本希望能再發展腫瘤治療，興建

腫瘤大樓，但是最近即將又要換約，雖然第4個

10年仍有優先權，但10年對投資者來說，時間

還是太短，牟聯瑞希望未來能夠依照促參法再

與市府簽約經營腫瘤大樓，至少要有30年以上

的經營，才有助醫院永續發展。

他表示，在促參法之前，全台約有20家醫院

醫院是依採購法，或各縣市的公辦民營自治條

例興辦，目前來說，除了少數主動放棄經營，

多數仍由原經營團隊經營中，醫院原本就是百

年事業，依舊法的10年經營權，對醫院發展絕

非好事，雖然目前全台來看經營權持續問題不

大，但市醫過去就遇到問題，一度讓醫院員工

惶惶不安，病患也擔心以後找不到醫師。

他認為現有制度可以改變，應該是縣市政府

立下評鑑的標準，經營團隊只要符合標準，就

牟聯瑞

現職： 秀傳醫療體系副總裁

成大醫院內科兼任副教授

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會評鑑委員

財團法人肝病防治學術基金會南區副執行長

學歷： 台大醫學系醫學士、美國杜蘭大學公共衛生

所碩士

經歷： 台大醫院住院醫師、兼任主治醫師

秀傳紀念醫院內科醫師、內科主任

台南市立醫院醫務副院長、代院長、院長

成大醫院內科兼任講師

台南市醫師公會理事長、台灣胰臟醫學會理

事長、中華民國區域醫院協會理事

義大醫院醫療副院長

專長： 肝膽腸胃疾病、膽道內視鏡手術、內視鏡超

音波診斷、肝癌治療等。

可以持續經營，跳過公開招標這個程序，「但

一般公務員可能不敢做。」要如何突破這個困

境，應該是所有有公辦民營醫院的縣市要共同

面對的問題。

輝瑞杏苑．第 11 期 27

張淑雯翻轉亞東 轉型智慧醫療█ 文字／張雅雯 █ 攝影／嚴偉達

身為眼科權威、長期在學術領域耕耘，張

淑雯在接下亞東副院長一職後，主導轉

型智慧醫療，她表示：「重新建置系統是很痛

苦的過程，因為是對的事而堅持下去。」經過

這樣的翻轉，亞東醫院變得不一樣了。

中華民國醫師公會2014年頒發「臺灣醫療典

範獎」，張淑雯也名列其中，肯定的就是她擔

任亞東醫院副院長時，對於社區健康促進以及

提升醫療品質的工作成績：包括推動「兒童發

展中心」，投入發展遲緩兒童鑑定及療育；開

辦「瑞齡學堂」照顧失智長者等弱勢族群；再

加上推動偏遠醫療服務、糖尿病照護品質提升

計畫、地區醫院簽訂呼吸照護品質提升計畫等

事蹟，不論對醫院或民眾都有莫大貢獻。

挑戰性別迷思 建立管理思維

張淑雯是國內醫學中心的女性副院長，「性

別」就是她的第一個挑戰。

女性擔任這樣的職務很罕見，許多人投以

質疑的眼光，但是她用實力證明，性別不是問

題，目前她的責任範圍擴及各醫療單位，管

人、管錢、管制度。

第二個挑戰則是亞東醫院近年正在轉型智慧

醫療，許多制度都要打掉重練，張淑雯說就連

她自己，都必須改變過去習慣的方式，為了做

為眼科

淑雯在

型智慧醫療

苦的過程，

這樣的翻轉

中華民國

範獎」，張

任亞東醫院

提升醫療品

展中心」，

辦「瑞齡學

加上推動偏

計畫、地區

事蹟，不論對

挑戰性別迷

張淑雯是

別」就是她的

女性擔任

質疑的眼光

題，目前她

人、管錢、管

第二個挑

醫療，許多

她自己，都

28 Pfizer．No.11

醫林點滴

得更好，也促使她去EMBA學習，希望以更專業

的管理技巧達到目標。

由於工作滿檔，張淑雯比其他同學都來得認

真，花了2年時間就提前畢業，「醫師從原本

一線的實作反過來管營運，邏輯思考模式大不

同，我透過做中學、學中做，確實對於院務推

動有很大幫助。」

以社區健康促進為例，過去醫院著重於四

癌篩檢，配合的講座只宣導乳癌、大腸癌、子

宮頸癌、口腔癌這幾個疾病。受過管理的訓練

後，張淑雯懂得要從民眾的行為去思考，發展

出「以病人為中心」的活動方式，不是單一宣

導某個疾病，而是為不同族群量身訂做宣導活

動，除了比較不死板，還能符合管理學上所說

的「一次購足」，方便民眾來到醫院可以一次

檢視多種健康問題。

「過去多用病來找人，比如糖尿病的醫師

想的就是找出潛在的糖尿病患者，新的做法是

反過來提供符合這個對象的需求，關心的是

這個人全面的健康問題。」張淑雯舉例，母親

節針對老媽媽可能關注的疾病，比如乳癌、骨

質疏鬆、乾眼症、尿失禁等，結合不同主題辦

理相關宣導活動；婦幼節則針對年輕媽媽的需

求改變宣導項目，「如果沒有受過管理的專業

訓練，身為單純的臨床醫師，我不會有這個想

法。」

提升醫療品質 迎接資訊時代

「Health健康+」服務以同樣的概念發展出

來，透過智慧化連結，讓民眾建立長期生理數

據量測習慣，並有APP可追蹤自己與家人的健

康紀錄，便於進行自我健康管控；這個數據也

能即時上傳至雲端平台，讓專業醫療人員即時

監看追蹤，醫師與個案管理師也能提供更精準

的健康照護管理建議。

張淑雯指出，健康+的「+」有家庭、加分、

加值的意思，以量血壓來說，數據透過APP可

以讓家庭成員都掌握到，也可以上傳到雲端病

歷，讓這件本來很無聊的事情變得比較炫，也

比看病時拿一張紙進去給醫師來得更有互動

感，「確實得到很多迴響，民眾增進自我健康

的意識，也讓家庭成員互相關心健康狀況，門

輝瑞杏苑．第 11 期 29

診時發現當民眾認知增加後，變得比較會問問

題。」

這套健康管理系統也發揮預警效果，張淑雯

表示透過健康+，1年新診斷3,700多個高血壓患

者以及2,000多個糖尿病患者，這些民眾就是增

加認知，能夠及早發現疾病。

張淑雯表示，為了提升亞東醫院的品質，不

論是醫療端還是醫務行政端，這幾年很積極在

做資訊化，因此很多系統是打掉重練的，「比

如管理物料的管理系統SAP，亞東是第一個這

樣做的醫院，老實說建置過程很痛苦，但現在

從請購單、管理、出帳，廠商的發票，整個流

程都很透明化且便於追蹤。」

此外，公文流程系統現在也幾乎全部資訊

化，提升公文處理的效率；就連會議也有追蹤

系統，除了每次現場確認會議紀錄，之後會發

追蹤看執行到哪。張淑雯說，花很多時間做系

統，就好像大台北地區挖捷運的時候，交通黑

暗期大家都在罵，但通車後大家享受到便利，

這些系統也讓醫院運作起來很有效率。

勇於改變 跳出舒適圈

這些改變現在逐漸看到成果，然而當初推

動時，引起的反彈是很大的，「我如果沒有信

念一定會挫折，大家一開始都說做不到，因

為大家都習慣原本舒適圈，認為改變是很可怕

的。」張淑雯表示，就連自己接任副院長，從

專研眼科轉變成管理醫務大小事，其實也是離

開原本的舒適圈，笑說到現在自己仍然很痛

苦。

「但我知道做的事是讓醫院往正確的方向，

就好像癌症患者認為化療很難熬，醫師會告

訴他要堅持下去，所以醫院轉型也必須堅持下

去，才能真正達到我們想達到的目標，現在我

敢大聲說，亞東醫院真的跟以前不一樣了！」

張淑雯把自己比喻為鯰魚，「有個說法是魚

缸內只要放隻鯰魚，其他魚都不會休息、會一

直游，因為鯰魚會咬其他魚。」她形容自己處

理事情就是這樣的個性，一直督促大家往對的

方向去改變，就好像鯰魚一直追著其他魚跑。

然而張淑雯並非只是不斷施壓，她採取

的不是激進的態度，而是用溫和但堅定的手

30 Pfizer．No.11

醫林點滴

張淑雯

現職： 亞東醫院副院長

亞東醫院社區健康發展中心主任

亞東醫院眼科部主任

台大醫學院暨臺大醫院眼科部定教授

台灣醫院協會監事

新北市醫師公會常務理事

台灣醫學會理事

中華民國醫用雷射光電學會監事

新北市失智症協會監事

財團法人明倫社會福利慈善事業基金會董事

學歷： 台大管理學院高階管理碩士

台大醫學院醫學系學士

經歷： 亞東醫院醫學研究部主任

亞東醫院教學研究部主任

台大醫學院暨台大醫院眼科副教授

長庚大學暨長庚醫院眼科部副教授

長庚醫院眼角膜科主任

台大醫學院暨台大醫院眼科部講師

美國約翰霍普金斯眼科研究員

專長： 乾眼症、近視雷射手術、白內障小切口手術、

角膜移植、角膜潰瘍、角鞏膜疾病

重要事蹟：

2014 台灣醫療典範獎

2013 新北市醫療公益獎

2010 第九屆有庠傑出教授獎

2003 第二屆有庠傑出教授獎

法，「或許這與我是女性有關，女性比較會平

衡，提出的要求不至於讓人痛苦到完全接受不

了。」不過她也坦言，女性在職場能否發揮往

往跟自身的包袱有關，尤其是家庭的包袱，然

而若沒有這樣的包袱，女性的特質就變成工作

上的強項。

院務、臨床、研究

效率達成多重任務

除了忙於推動院務，張淑雯仍持續臨床工

作，門診量完全沒有減少，她形容自己必須1天

當48小時來用，壓縮睡眠時間之外，更重要的

原則就是減少浪費時間。「我常常說如果會而

不議、議而不決、決而不行，就沒有意義，我

無法接受以會養會的陋習，絕對不允許同樣的

資料在每個會議重複提，每次會議都應該有進

展。」

雖然做事講求快速且有效率，但張淑雯其實

事先都經過審慎思考，「我事先會花比較多時

間想清楚可能的問題，寧可這時想久一點，想

好就會使命必達。」因此她強調公布之後就要

有效率去落實，做了再檢討哪裡需要調整。

至於最愛的研究工作，張淑雯也沒有放掉，

持續帶領乾眼症團隊以及擔任角膜再生與創

傷癒合研究團隊主持人，她表示任何工作都需

要靠團隊合作，一個人不可能事必躬親，忙中

有序的方式，就是讓自己像電腦的資料夾，一

個一個整理好，才能很有系統與規畫處理每件

事。

張淑雯笑稱自己一連串的措施，幾乎把整間

醫院都翻過來，也讓亞東展現出新風貌，不過

她並不以此為滿足，「追求提升品質是永無止

盡的，我認為永遠都有進步的空間，這也才符

合民眾的期望，不是嗎？」

輝瑞杏苑．第 11 期 31

█ 文字／李河錫 █ 攝影／嚴偉達

澄清醫院院長鍾元強 深耕社區 守護在地人健康

澄清醫院，是中部地區一間歷史悠久醫

院，數十年來在歷任院長與眾多犧牲奉

獻醫療人員戮力經營下，已成為衛生福利部所

評定「優等」區域醫院，也是具有醫學中心等

級的教學醫院；澄清醫院經營的信念，就是每

一刻都是致力於提供「以病人為中心、病人權

利為優先」的全程全人醫療服務；持續進步與

發展是澄清醫院的本份，整合癌症醫療照護再

進化、推展老人醫學、落實最有效率溫馨服

務，循序漸進、提升效率，邁向「準醫學中

心」、拓展國際醫療則是本院持續努力的方向

和目標。

落實基礎、臨床和預防醫學

位在台中市的澄清醫院，可遠溯至日治時

期，1932年（昭和七年），日本東京大學醫

學博士林澄清醫師創立「澄清外科醫院」—即

目前平等院區，開始從事醫療服務；由林敬義

接任院長後，在1967年更名為「澄清綜合醫

院」，1978年經行政院衛生署評鑑核准為三級

教學醫院，是台中市最早教學醫院之一；1993

年由林高德接任總院長後，在隔年就升格為

「區域教學醫院」。

隨著台灣醫療環境快速變遷，臨床醫學技術

也是日新月異發展，目前擔任澄清中港院區的

32 Pfizer．No.11

醫林點滴

鍾元強院長強調，在過去歷

任院長、以及十多年來在林

高德總院長及張金堅前院長

戮力經營之下，澄清醫院早

已被衛生福利部評定為優等

的區域醫院，更具有「醫學

中心」服務等級的教學醫

院，但不敢以此自滿，因就

醫民眾對醫療服務和品質的

要求也是日漸提高；因此，

他接任院長後，就推動獎勵

方式，來鼓勵和加強醫療人

員進行學術研究、提升醫療

品質，讓社區民眾都能接受最好的照護。

鍾元強院長指出，目前積極提升醫療水準

的領域可劃分成三大類：一為基礎醫學、二為

臨床醫學、三為預防醫學；其中擁有扎實的基

礎醫學，原本就是提升每位從事醫療人員基本

的專業素養之根源；其次，則是因國民所得提

高、平均餘命明顯增長，台灣社會人口結構更

有逐漸老化的趨勢，慢性疾病已成為現代人最

大威脅，除了強化提昇臨床醫學的醫療技術，

更應該深入社區來落實和推展預防醫學，才能

真正善盡守護民眾健康的天職。

整合醫療再進化邁向準醫學中心

進入澄清醫院服務以5、6年的鍾元強院長指

出，澄清醫院中港院區於1996年成立，20多

年來，醫院所有同仁，都相當有凝聚力，如同

一家人，認真負責，發揮所長，這是澄清醫院

的團隊特質，把院內每位同仁都當作主角，各

部門、各科別更是互相協助與合作，唯一的目

標就是要讓患者能夠得到最好的醫療品質和服

務。鍾院長強調，常鼓勵新進醫療人員，要牢

記澄清醫院優良的服務準則「優質、溝通、精

緻」，才能同心同行，向上提昇給前來醫院求

診的病患最好的醫療服務。

持續在穩健發展中的澄清醫院中港院區，鄰

近台中榮民總醫院，鍾元強強調，和台中榮總

一直維持合作夥伴關係，而不是競爭對手，醫

療服務首重在當下、進步在此刻，每一刻都要

以服務的熱忱致力提供「全程、全人」的醫療

服務；在健保分級醫療體制中，努力結合夥伴

診所、區域醫院，落實轉診制度，才能逐漸成

為讓民眾最信賴的「區域教學醫院」，並循序

漸進、提升醫療效率和品質，鍾院長語重心長

表示，是他接任院長後，一直希望帶領澄清能

夠持續進步與發展的方向。

澄清中港院區「敬義樓」啟用後，外部延

續以童真、童話為建築意象，內部則是持續引

進現代化高端醫療儀器，鍾元強院長信心滿滿

表示，目前正努力推動整合癌症醫療讓照護再

進化，並深入社區推展老人醫學，極致發揮敬

義樓軟硬體醫療設備；尤其是吸收醫療新知的

進修與研究，對醫師而言非常重要，對民眾而

輝瑞杏苑．第 11 期 33

言，則是增添一份醫療保障，因此，上任後特

別強化鼓勵醫療團隊，從事醫療研究、發表研

究成果，並積極參與國際醫療服務，希望透過

整合醫療與建立特色醫療服務循序發展，朝向

「準醫學中心」的目標來邁進。

致力社區營造促進在地健康服務

澄清醫療體系成立有「財團法人澄清基金

會」，為擴大參與「社區營造」、服務人群，

長期秉持提昇醫療素質、促進全民健康和服

務人群理想，積極投入社區醫療宣導和義診服

務，希望鼓勵社會科學相關研究，並贊助人文

活動，同時也促進醫學、科技與社會能夠融合

為一體，鍾元強院長歡喜表示，深入社區服

務，才能讓社會大眾在享受現代化高科技的同

時，也能擁有優質、健康的生活。

鍾元強院長強調，聯合國的人權宣言中曾

提及：「每一個人有權維持一定水準的生活，

而使其個人和家庭得到適度的健康和幸福。」

更何況，我國醫療政策的目標，就是要提供全

體國民適切的醫療保健服務，以達到全民健康

為目標；他認為要達成上述目標，除了要有健

全的醫療體系，更重要的則是莫過於落實宣導

自我保健知識和方法，這也是澄清醫療體系積

極會同「澄清基金會」深入社區努力推動的目

標。

預防醫學在近幾年逐漸獲得國人重視，但

並不是所有民眾都瞭解「疾病預防」的方法和

重要性。鍾元強認為，預防醫學目的是在預

防疾病，促進整個社區健康，隨著台灣人口高

齡化，慢性病也更普遍，其實有許多疾病可透

過事前預防、事後控制，而得到很好醫療成

效；即使是嚴重的急重症也可經由豐富醫學常

識和正確的疾病預防觀念，大幅降低發病的機

率和致命的危機。澄清醫院正致力於推展預防

醫學，扮演落實到「整個社區族群」推手的角

色，希望提供有效預防方法，讓社區流行性、

慢性疾病能夠消彌於無形。

推展產學合作落實長照2.0

台灣已進入高齡化社會，社區化的長期照

護計畫已成為政府重要推展的福利政策，近年

來澄清醫院中港院區，為了落實社區醫療和社

區預防醫學，積極強化和學術機構進行產學合

作，例如和大葉大學、東海大學都有簽訂合作

鍾元強

現職： 澄清醫院中港院區院長暨大腸直腸科、乳房

外科主治醫師

學歷： 國立台灣大學醫學系

國立清華大學生命科學系碩士、博士

經歷： 日本橫濱市立大學第二外科研究員

臺大醫院新竹分院副院長

署立桃園醫院代理院長、副院長

台大醫院外科部兼任主治醫師

專長： 乳房外科（腫瘤、疼痛、篩檢治療）、大腸

直腸外科

34 Pfizer．No.11

醫林點滴

備忘錄，而且加成的服務成果豐碩；其中澄清

醫院中港院區與「敬德基金會」附設產後護理

之家，和東海大學簽訂長期照護合作計畫，鍾

元強院長期盼，藉由長照服務站和學術團隊的

專業人力相合作，將可以帶動長照服務創新發

展和技術的升級。

由鍾元強院長與東海大學副校長詹家昌所

簽定的產學合作計畫中，雙方同意針對建構多

元服務系統、培育專業人才、營造高齡友善

空間、共享學習資源與專業知能等項目積極展

開合作；鍾元強院長承諾，將會以現有現代化

醫療資源，提供給學校師生進行必要的課程訓

練，強化大學院校與社區服務相連結，並藉由

實務性醫療福服務學習課程，讓大學生們感受

到「被社區需要」的價值；東海大學方面，則

是藉由剛成立不久的「樂齡生活與科技創新中

心」，再申請教育部「大學社會責任實踐計

畫」，希望在澄清醫院的協助下，以世代交替

與長期照護為主題，建構社區長照服務示範新

模式。

鍾元強強調，配合政府政策，澄清醫院早就

積極投入推展「長照2.0」服務計畫，並著手整

合體系內的相關醫療組織，涵蓋有澄清醫院、

敬德護理之家、財團法人澄清基金會，總動員

投入在地醫療服務網絡，並建立社區長照個案

照顧資訊，讓社區醫療和慢性並預防與照護進

行無縫接軌，不僅讓老年長輩在社區享有無障

礙的優質生活，並讓以十年為期的「長照2.0」

整合性照護，能夠分級落實涵蓋有出院準備、

居家護理和復健、居家整合醫療、機構喘息服

務、安寧居家，並結合家庭照顧者支持團體、

社區預防性照顧資源等長照服務，期待藉由醫

療機構和教育學術單位相合作模式，能夠推展

永續經營、多元創新的社會服務新典範。

澄清醫療體系目前主要分為平等院區和中

港院區兩處，獲衛褔部評定為「區域教學醫

院」，共有醫護人員1,300多人、1,052個病床

位。除平等、中港院區，還有政府委外經營的

「敬德園區」澄清復健醫院、位在北屯區的

「霧峰澄清醫院」、大里區的「本堂澄清醫

院」以及烏日澄清醫院、太平澄清醫院、理澄

診所和台中工業區診所。

鍾元強院長強調，所有澄清醫療體系中的醫

療院所，都是以醫療倫理、安適生命，建立與

病人、社區緊密結合的醫療服務組織為宗旨；

並以成為最受民眾信賴，最有競爭力的醫療服

務組織為營運願景；最重要的是以「病人為中

心」、全程全人醫療病人權利為優先，提供有

效率、優質化的醫療服務以及促進社區健康、

友善關懷民眾，積極朝向「準醫學中心」的目

標來努力。

輝瑞杏苑．第 11 期 35

█ 文字／崔家琪 █ 攝影／楊為仁

歐燦騰 20年偏鄉醫療服務

顧名思義，「偏鄉醫療」是指在偏遠地

區鄉鎮的醫療行為。在臺灣所有鄉鎮

市中，總計有48個屬於偏鄉的山地及離島地

區，分佈在15個縣市，人口大約有70萬，雖

然偏鄉人口數僅佔全國3%，土地面積卻佔了高

達44%。近年來，政府致力推動「送醫療到偏

鄉」，但執行上仍是條漫漫長路。

臺灣偏鄉醫療一直面臨的兩大問題，首先是

優秀醫師上山下鄉的意願不高，即使是政府分

派的公費醫師，絕大部分也都在約滿後立刻走

人，無法和病人建立穩定的醫病關係。此外，

由於健保給付失衡，加上未能落實分級醫療及

轉診制度，許多地區醫院因距離市區遠，看診

人數少，經營困難之下選擇熄燈，偏鄉民眾的

醫療危機雪上加霜。

參與偏鄉醫療服務20年

偏鄉地區一出現醫師人力短缺，主管機關也

只能退而求其次，從鄰近縣市醫學中心輪調醫

師前去支援。當年還是住院醫師的歐燦騰就是

36 Pfizer．No.11

仁醫仁心

療兩類，除行政工作之外，護理師得執行抽血

檢查的業務，當年醫療資源極度匱乏的山區，

雖然每鄉都設有衛生所或衛生室，但醫護設備

不是缺乏就是老舊，連高普考及格的護理人員

也沒有實務經驗，甚至未受過CPR的訓練。

令他印象最深刻的是，有次在那瑪夏區遇到

一位急症患者需要施行CPR，鄉護竟然嚇到不

知所措，躲到衛生所三樓牆角啜泣。於是歐燦

騰開始對衛生所醫護人員持續再教育，讓山地

醫療服務真正上軌道，直接、間接救了不少人

命。

另一件讓歐燦騰難以忘懷的是，有位住那

瑪夏民族村的老兵生活非常節儉，每天晚上都

會到衛生所看電視、吹冷氣、閒話家常，衛生

所上上下下也把他當成自家人，八八水災發生

時，大家都在關心老伯伯的下落，最後證實不

幸罹難，讓所有人對人生的無常感到唏噓。

根據一份針對原住民所做的痛風調查報告，

從1997年開始，參與陳順勝醫師發起的高雄縣

三民(現稱那瑪夏)、茂林、桃源三個山地鄉的

醫療服務，其中歐醫師的責任區是三民鄉，至

今已走過20個年頭。

其實，高醫關懷原住民部落由來已久，早在

杜聰明校長時代就特別開辦第一及第二屆「山

地專科班」，培養在原住民聚落服務的醫學系

學生。但公費醫師通常大部份勞動環境不佳，

政府甚至單方面更改訓練與下鄉條件，公費醫

師的專長與在地需求不相對應，無法發揮所

長，因此絕大多數在服務期滿後就離開，續留

的比例低到僅有1%，以致原民地區缺乏醫生的

情形一直未獲改善。

偏遠地區醫療的經費，有部分給了醫學中心

支援人力的人事費用，但投入這些經費，卻無

法促進當地醫療本身的茁壯，因此偏遠地區除

了少數醫師在地服務，依舊只能依靠著公費醫

師與支援醫師的輪換。

現任高醫原住民健康中心主任的歐燦騰表

示，剛開始每個星期都必須開車往山區跑一

次，現在平均一個月三趟，二趟主持專科門

診，一趟則支援全天候的假日值班，高血壓、

糖尿病、感冒、退化性關節炎⋯，幾乎什麼病

都看。另外就是進行衛教，以及為原住民進行

口腔癌、乳癌、子宮頸癌及大腸癌等「四癌」

檢查。

看病兼賣偏鄉農特產

有趣的是，歐燦騰不僅要為原住民看病，

還要兼著幫他們銷售農產品，高醫門診大樓一

樓大廳擺起簡易貨架，賣起了來自山上的水

蜜桃、李子、𤠣頭菇、雞蛋、高冷蔬菜⋯，更

「撩落去」協助辦理那瑪夏水蜜桃馬拉松賽。

歐燦騰表示，衛生所員工分成公共衛生及醫

輝瑞杏苑．第 11 期 37

阿美族平均僅3%有痛風問題，但高雄縣三個原

住民鄉中，以布農族和鄒族為主的那瑪夏和桃

源鄉受遺傳影響，每四個男人中就有一人為痛

風所苦；另外原住民鄉罹患結核病的也多，近

年承辦的護理人員以緊迫盯人方式確保患者服

藥，目前那瑪夏區的結核病盛行率已是全國最

低。

鼓勵資深醫師下鄉服務

對年輕醫師來說，偏鄉「好山好水好無

聊」，再加上勞基法一例一休實施後，山區醫

療人力更加吃緊，歐燦騰不時鼓勵年輕醫學院

學生下鄉實習，提供基本衛教及體檢支援，但

他心理有個更好的建議：「有許多50、60歲的

醫生嚮往過田園生活，衛福部可以政策性鼓勵

這些屆退醫師下鄉，或許可以暫時解決偏鄉長

久以來醫護短缺的老問題。」歐燦騰強調，儘

管大部份醫師主動下鄉的意願不高，但仍有不

少人願意在各基層醫療單位默默付出，而且把

一生都奉獻給偏鄉地區。

全世界的政府都一樣，不可能在人煙稀少、

經濟效益低的山區投資蓋醫院，例如台東達仁

至屏東枋寮100多公里的南迴公路，沿線有3萬

多居民，每年則有超過130萬名旅客往來，但

諷刺的是途中竟然沒有任何一間大型醫院，只

有幾間衛生所、小型診所及醫療站，全民健保

的醫療資源始終存在著分配不均的情形，被視

為是「台灣醫療的最後一環」。

自1995年開辦全民健保後，考慮超過40萬的

原住民一樣繳了健保費，卻得不到對等的醫療

照顧，因此健保局主動協調當地醫院，提供部

分醫療資源及人力，以滿足山地離島居民的醫

療需求，並自1999年11月起實施「山地離島地

區醫療給付效益提升計畫」(Integrated Delivery

System)，簡稱IDS。

IDS服務內容除每月提供定點門診、24小時

急診，還有眼科、牙科、婦產科等，甚至心臟

科、復健科等專科或洗腎等多項符合在地醫療

需求的服務，經過專業評估後，如有必要也可

安排病患轉診或後送。

風免科在地治療少轉診

目前衛福部醫藥署正致力於減少轉診人數，

一來可減輕交通補助負擔，二來可免家屬奔

38 Pfizer．No.11

仁醫仁心

波，一般常用藥品偏鄉都有，非必要盡量不轉

診，但在執行面上仍有彈性，一年內四次轉診

維持補助，重大疾病則不在此限；而風濕科靠

著開藥控制病情、血液外送聯合檢查中心，在

減少轉診大醫院上最容易繳出亮眼的數據。

歐燦騰說，過敏免疫風濕內科是從過去的血

液免疫科再分出來，目前台灣截至2016年底，

共有300名風濕病科專科醫師，大部分均於都

巿大醫院執業，呈現不患寡而患不均，六都以

外的縣巿均缺乏風濕科醫師。

風濕免疫科在治療方面包含過敏疾病、免

疫系統疾病及骨骼關節相關之風濕疾病等三部

分，大部分屬慢性疾病且多發生於仍從事生產

的青壯年族群。由於病患平均年齡較其他慢性

疾病患者年輕，再加上患者幾乎都是家庭經濟

支柱，一旦罹患本科疾病，更需要定期追蹤與

治療，以減少疾病所帶來的破壞力，降低家庭

與社會成本的付出。

2009年歐燦騰跨海到金門進行醫療服務，

讓風濕免疫科病人得以就近治療，不用再搭飛

機看門診。隨著金門縣政府醫療效益提升計畫

努力拉近與大城市的醫療差距，現在包括廈門

台商甚至大陸居民都利用小三通管道到金門看

病，還有不少是跨海來做不孕症治療，顯見金

門在醫療上已有長足進步。

縮減城鄉差距仍需努力

現在金門醫院雖然有些手術也都能做，但本

地民眾對地區醫院仍缺乏信心，抱有「大醫院

名醫」的迷思，就連目前已司空見慣的心導管

手術，也要千里迢迢搭機到台北或高雄的大型

教學醫院來開刀。現在需要的是居民觀念上的

改變，但這談何容易呢？

「城鄉差距」的問題仍相當普遍，政治、教

歐燦騰

現職： 高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕內科主

治醫師

高雄醫學大學附設醫院原住民健康照護中心

主任

學歷： 高雄醫學院醫學系畢業

經歷： 高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師、總醫

師、主治醫師

高雄市立小港醫院內科主治醫師

英國倫敦大學帝國理工醫學院過敏及臨床免

疫部門研究員

專長： 風濕病與關節炎 (類風濕性關節炎、僵直性

脊椎炎、退化性關節炎、乾癬性關節炎、骨

質疏鬆等)、自體免疫疾病(系統性紅斑狼瘡、

血管炎、貝塞特氏病等 )、痛風、過敏性疾

病 (過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、

藥物過敏諮詢等 )

育、經濟方面的城鄉差距，也都直接或間接地

影響到醫療資源的城鄉差距，現階段目前也許

還無法找到立即有效的平衡，但透過醫療機構

自我態度上的要求，以及鄉下地區民眾的教育

觀念的加強與衛保意識方面的提升，都將有助

於縮小醫療城鄉差距。

輝瑞杏苑．第 11 期 39

曾念生 彩筆速寫人生百味█ 文字／ 吳佩芬 █ 攝影／李阮修

精神醫學部社區精神科主任曾念生，在傾

聽芸芸眾生的靈魂吶喊，接觸嗔癡愛恨

的人生面孔之外，也喜歡繪畫紀錄生活，描繪

生旦淨丑的舞台臉譜。

曾念生不太記得是否小時候有參加繪畫比

賽，但他記得，在小學三年級寒假期間，曾

到新店住家附近的青苗畫室學畫（畫室還存

在），名義是學畫，但曾念生絕大多數時間是

在玩樂，他忘了畫了甚麼，也沒有學素描、油

畫等正規的畫畫訓練，印象最深刻的是做了萬

花筒。

愛上漫畫的求學時代

求學期間，曾念生開始喜歡看漫畫，但在功

課至上、唯有讀書高的世代，曾念生無法一直

沈迷於漫畫所建構的虛幻世界中，但對於蔚為

40 Pfizer．No.11

醫行品味

風潮、風靡一時的當紅漫畫可是如數家珍。

「我們沒有趕上葉逢甲的《諸葛四郎》時

代，或是在父母年輕時很暢銷的劉興欽的《阿

三哥與大嬸婆》。猶記得小時候，還沒有比

較知名的台灣漫畫，當時看的都是日本漫畫如

《小叮噹》，還有香港的《老夫子》；今年3

月過世的台灣知名漫畫家代表鄭問，在90年代

才闖出名號，我剛好是醫學院醫學生。」曾念

生回憶，學生時代，美術老師對於以課業為主

的升學班學生，不會有過多的期待。當時，曾

念生以念書為主，完全沒有想過和繪畫有關的

任何事物。沒有正式拜師學畫，也沒讀過美術

班，求學期間美術課的教授內容也很普通，他

的美術成績也沒有特別突出。

為一雙兒女拾起畫筆

開始拾起畫筆作畫的關鍵人物，是曾念生的

一對兒女。

曾念生說，每逢假日總會參加基督教教會聚

會，有時候，小孩不願加入小孩聚會，卻要跟

著曾念生夫妻倆參加教會聚會。8年前，當時

的大兒子7歲，小女兒5歲，小孩年紀小，專

心的程度有一個極限，時間到了，就需要做其

他事情來轉移小孩的躁動情緒，因此，曾念生

隨手攜帶紙筆讓小孩畫畫，「因為小孩畫圖過

程中，常會要求，爸爸幫我畫點東西、畫動物

等，所以，我也跟著一起畫。」曾念生說。

原本只是隨意用筆塗鴉、描繪的曾念生畫作

開始有顏色了，曾念生表示，有一次到台北市

立美術館，看到一盒12色小蠟筆，一時興起買

下，就不自覺地開始塗鴉了，先前都是自己用

一般的紙筆，自己自娛畫好玩的，沒想到，後

來心血來潮，把色鉛筆或彩色蠟筆的作品放在

自己的facebook網頁上，沒想到，引發親友團熱

烈的回響；後來還和好友、遠東聯合診所身心

科主治醫師吳佳璇合作，在吳佳璇醫師的著作

上畫插畫，連續出了三本書，分別是《醫療自

主時代：翻出白色巨塔高牆，精神科醫師的專

業反思與覺醒》、《戰爭終了已黃昏》、《為

什麼開藥簡單，開心難？精神科診間的人情

絆》。

輝瑞杏苑．第 11 期 41

利用空檔快速素描，並將畫作送給學生當禮物

獎勵，學生當然也高興。萬一碰到有學者來訪

或演講，曾念生也會隨手拈來畫一張送給演講

嘉賓。但曾念生不太畫病人，因為事關病人隱

私，即使畫作中出現病人，頂多只是遠觀的場

景。

手機+繪圖軟體的創新風格

「比起時下流行的攝影或自拍，個人特別偏

好畫畫。」曾念生謙稱自己毫無光影概念，但

對線條比較敏感，所以很不會拍照，因為攝影

講究的是光影變化。為了精進畫藝，在初期，

曾念生從書店購買一本日本建築師山田雅夫的

著作，書籍內容有教導15分鐘完成素描的訣

竅，加上自己摸索，曾念生很欣賞知名作家、

畫家雷驤的速寫畫風，尤其是他的景物畫，一

開始，曾念生還會模仿雷驤的畫風，這7、8年

來，曾念生把雷驤的書幾乎都收集齊全了。

再忙，也要隨時隨手塗畫！

39歲才拿起畫筆作畫的曾念生說，在很意外

的狀況下開始畫畫兒，當初只是一時興起隨手

畫，並沒有想很多，就放在臉書，幫忙醫師朋

友畫插畫，實在是始料未及的發展。現在，47

歲曾念生，除了色鉛筆、彩色蠟筆，有時也會

運用水彩、網路或電腦繪圖軟體作畫；因為醫

務繁忙，無法隨身攜帶著A4或全張尺寸大小的

畫本，所以他總是隨身攜帶輕薄巧小、如明信

片大小的畫本，隨手塗塗畫畫，至今已經累積

超過200本了。

開始作畫後，曾念生以風景畫為主，手邊

總會帶著水彩盒、色鉛筆盒、明信片大小的

畫冊、一疊明信片，每次外出踏青或是出國，

他習慣把當地的景致，以簡單的素描、或是水

彩，直接畫在明信片上，寄回台灣。有時，時

間比較緊迫，也會先拍照，事後利用餘暇，再

把照片上的風景描繪在明信片上。現在曾念生

從全球各地寄回來的明信片已有上百張！而除

了在當地購買的明信片，他也會把卡紙裁成明

信片大小、或是隨興在飯店便條紙上作畫，再

寄回台灣。

當然，偶爾也會畫人物。為提高學生學習

興趣，在醫學院上課的曾念生，備課時會準備

題目，讓學生上台討論或回答問題，這時他會

42 Pfizer．No.11

醫行品味

曾念生

現職： 年近 40歲才拾起畫筆的素人畫家

三軍總醫院精神醫學部社區精神科主任

國防醫學院心理輔導室主任

國防醫學院醫學系助理教授

台灣老年精神醫學會理事

台灣心靈健康資訊協會常務監事

經歷： 金門縣立醫院精神科主治醫師

美國國家衛生院國家環境衛生研究院神經藥

理學研究員

專長： 老年精神醫學、司法精神醫學、心理腫瘤學、

遺傳學、分子生物學

最近，曾念生又走向抽象畫風。曾念生利用

網路上的Paint Joy繪圖軟體的色塊程式設計隨

意塗鴉繪製成圖，可以畫人，也可以畫景，曾

念生說，他還沒有看過有人這樣玩過。喜歡看

戲、喜歡看傳統戲曲的京戲、崑曲的曾念生，

經常可以在台北國光劇場的觀眾群看到他的身

影，除了演出時的速寫之外，他也會在看戲中

場休息或散戲後，手指在手機介面上揮舞沒兩

下，舞台上生旦淨丑的嬉笑怒罵臉譜就躍然於

手機螢幕上，沒多久，曾念生的臉書網頁就多

了個像是京劇《小上墳》旦角蕭素貞的臉部神

韻畫作的訊息。

畫作拉近人與人的距離

曾念生表示，藉由畫畫，確實可以紓解工作

壓力，但他認為，醫師畫畫和幫病人進行畫畫

的藝術治療是兩碼子事，藝術治療是很專門的

精神治療領域，需要專業的培養，不是畫家或

是喜歡畫畫的精神科醫師就可以達到治療的目

的。對於曾念生而言，畫畫不只是紓解壓力的

娛樂嗜好，利用傳統畫筆，電腦或手機免費繪

圖軟體Paint Joy來畫畫，將畫作或繪圖電腦檔案

送給同僚、學生，大家都很開心，常有人收到

畫作的反映是：「這是第一次有人畫我，覺得

很高興。」曾念生高興的說，「也是一種人際

往來間的潤滑劑。」

輝瑞杏苑．第 11 期 43

輝瑞動態

44 Pfizer．No.11

RA好口福－口說幸福生活百科

為幫助更多新病友更佳的面對疾病及提高

生活品質，中華民國類風濕性關節炎之友協會

募集126位資深病友踴躍無私分享，並專訪全

台北中南6位權威醫師、6位資深病友，並諮詢

營養師、復健師、造型師的專業建議，彙整成

《RA好口福－口說幸福生活百科》，內容包含

食、衣、住、行、育、樂等6大類全方位生活

智慧傳承，幫助更多病友不再徬徨無助。免費

索取方式：可致電中華民國類風濕性關節炎之

友協會登記，電話(02)2822-7495。

從坐輪椅到行動自由！RA病友調查：8成「行」動困擾，關節疼痛生活品質低。

類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，簡稱

RA）好發於中年女性，20年資深病友楊女士接

受正確的治療後控制良好，如今她四處趴趴走

行動自如，回想曾痛到不能動、要坐輪椅的日

子，深感不可思議！中華民國風濕病醫學會理

事長蔡文展主任表示：「RA對日常生活影響巨

大，隨著醫學進步，目前中重度RA病友的有許

多治療選擇，除了可使用傳統口服藥物、生物

製劑，也有小分子口服藥可選擇，只要積極治

療，可以有效控制疾病，緩解疼痛，一起口說

幸福。」

蔡文展主任說明：「RA是一種慢性自體免疫

疾病，會導致手、腳關節破壞變形以及全身性

病變，歐美研究指出，高達9成類風濕性關節炎

病友都有足部問題，且有5成病友在確診後3年

內就會出現，例如：拇趾外翻、爪狀趾等足部

問題，造成步行困難及日常行動能力受限。」

根據中華民國類風濕性關節炎之友協會2017年

發起的「你說我聽 RA困擾大募集」顯示，RA

蔡文展主任（右三）及張玲媛理事長（右四）共同出席記者會，為RA病友打氣。

病友在「食、衣、住、行、育、樂」6大生活面

向中，有近8成表示在「行」動上感到困擾，並

更進一步表示會有踝關節疼痛、腳底長雞眼、

壓瘡等困擾而使行走困難。

藥物選擇多元，病友日常活動更輕鬆

蔡文展主任指出，RA治療的目標包括控制體

內的發炎反應及快速的緩解疼痛，隨著疼痛降

低，日常活動力會提升許多；而積極、持續穩

輝瑞杏苑．第 11 期 45

每天抽20支菸 壽命少8年！

中華民國心臟學會曾發表的一份台灣研究，

分析3千多名急性冠心症患者（心絞痛或心肌

梗塞患者），發現42%患者為吸菸者，且疾病

嚴重程度越高，吸菸比例也越高；台灣高血壓

學會理事長、台大醫院內科部心臟內科主治醫

師王宗道醫師強調，不僅如此，今年發表於中

華民國心臟學會雜誌的研究，針對40歲以下患

有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患

者，吸菸者的比例更是高達68.7%！且患者平均

年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以

下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍，顯

示吸菸對於年輕族群的心血管危害更是不容忽

視。

英國醫學期刊 (BMJ) 研究則發現，60歲以上

的吸菸者，若每天吸菸超過20支，較未吸菸者

增2.63倍心因死亡風險、減少5-8年壽命。中華

民國心臟基金會執行長暨心臟學會理事長林俊

立教授表示，國健署調查發現，18-20歲的國人

吸菸率達7.8%。愈早吸菸代表菸齡也將拉長，

恐增血管惡化風險。而王宗道醫師提醒，只要

戒除菸癮，將可延長1年壽命；戒菸超過20年

可延長4年壽命、心血管死亡風險更可趨近未曾

吸菸者！

定的達標治療相當重要，約15年前台灣RA治療

已邁入生物製劑時代，治療水準大進步，且近

年更加入小分子口服藥，治療選擇更多元。

根據研究，單用或在現有藥物上加用小分子

口服藥3個月後，即有6成病友自評指數顯示日

常活動更輕鬆便利；且近7成病友表示疼痛度已

有顯著改善。蔡文展主任表示：「只要積極治

療，RA病友可與疾病和平共存，讓人生繼續精

采！」

←圖由左至右依序為：王宗道醫師、林俊立醫師、郭斐然醫師及薛光傑醫師。

輝瑞動態

46 Pfizer．No.11

門診戒菸增6倍成功率

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光

傑醫師呼籲，吸菸是一種慢性成癮性疾病，單

靠自我意志力，戒菸的決心很容易在過程中受

到環境、生活的影響而動搖；此外，體內長久

存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以

適應，會出現精神不濟、注意力無法集中、心

悸或發抖等戒斷症狀，形成戒菸的障礙。

台灣家庭醫學醫學會郭斐然醫師表示，國內

吸菸調查報告指出，約有8成吸菸者曾嘗試以

自身力量戒菸，但成功率不到5%；即使停止吸

菸，也有超過7成僅維持不到1個月。近年政府

大力推行二代戒菸，除了家醫科外，更有不同

的專科醫師投入門診戒菸行列，提供吸菸民眾

更完善的戒菸管道。

門診戒菸除有專業醫師、衛教師提供諮詢

之外，醫師會視患者的情況處方合適的藥物輔

助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀，讓戒

菸勇士不再單打獨鬥。薛光傑醫師強調，相較

於意志力戒菸的低成功率，求助戒菸門診並透

過藥物輔助，戒除菸癮的成功率將大幅提升6

倍！

台灣輝瑞 名列2017新世代最嚮往企業TOP100

由《Cheers》雜誌所主導的新世代最嚮往企業

調查今年邁入第12年，輝瑞大藥廠再度獲選為

「2017 新世代最嚮往企業100強」，名列醫療

生技類組中製藥產業三家進榜公司之一；更是

外商藥廠唯一入榜的企業。

針對這項調查結果，輝瑞人力資源處副總經

理薛光揚表示，輝瑞提供員工優渥的薪資福利

外，更長期致力於培養人才、提供學習發展機

會不遺餘力，完善的實習制度更受到學生青睞

與好評。

輝瑞特別針對大學部與研究所的同學規劃實

習課程。每年暑假推動相關科系大學部暑期實

習活動，與台灣大學、台北醫學大學、中國醫

藥大學、嘉南藥理學院、高雄醫學大學以及成

功大學等學校合作，透過甄試招募近30位同

學，提供每期4周的課程，讓參加的同學有深入

的機會了解藥廠相關職務的內容，並及早與職

場接觸，為工作職涯奠定基礎。

近年來，為進一步培養優秀人才，輝瑞為就

讀研究所的同學開設為期6周的實習課程，參與

的同學有機會在專業經理人的帶領之下，實際

參與行銷、醫藥事務、臨床試驗、市場開發等

領域專案計畫；並在課程結束前，將自己所負

責的專案向教授、輝瑞高階主管進行簡報，真

實的體驗職場的營運方式。

輝瑞杏苑．第 11 期 47

針對全球7國使用勃起障礙功能藥物治療的男

性所進行的《性福大調查》發現，83%硬度不

足的男性，發生親密關係前習慣先「計畫」，

希望有好表現。但是台灣男性可要加把勁，每

月性愛次數僅4次，低於亞洲平均值！調查也發

現，「香蕉男」（二級與三級勃起硬度）在接

受治療後，85%皆對治療效果表示滿意，因此

醫師呼籲硬度不足的男性若想有完美表現，應

該到泌尿科或男性健康門診諮詢，切勿在網路

上找答案，掉入假藥陷阱。

求診男性年輕化，人數增一倍

台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長暨

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜分

享林口長庚醫院男性健康門診觀察，9年來，40

歲以下男性就診率從15%倍增至30%！陳煜醫師

說，「就診男性年輕化可歸因於性行為發生年

齡降低，長期衛教宣導後就診意願提升，

熬夜、壓力等生活型態影響，以及慢性病

年輕化導致患者年齡層降低等因素。」

台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會主任

委員暨彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師

張進寶表示：「勃起功能障礙（勃起功能

硬度不足）是泌尿科門診常見的問題。勃

起硬度可分為4級，依照硬度高低依序為：

小黃瓜（4級）、帶皮香蕉（3級）、剝皮

香蕉（2級）、蒟蒻（1級）；3級以下即是

勃起硬度不足。曾有調查發現，近2成女性

會因為性伴侶的勃起硬度不足，而影響對

男性的觀感。

提前規劃，香蕉男也能享受幸福

台灣男性學醫學會理事長暨臺大醫院泌尿部

主治醫師張宏江醫師表示，調查發現，近8成

受訪民眾曾收到販賣情趣、壯陽類藥物的廣告

信件，其中近4成的男性曾經點選廣告，而陷入

偽藥陷阱。張進寶醫師建議男性可至勃起功能

障礙諮詢暨訓練委員會之「性福在此一舉」衛

教網站（www. behard.com.tw）進行檢測；陳煜

醫師也提醒，男性若想在浪漫時刻留下美好回

憶，應提前做好計畫；事實上74%台灣勃起功

能障礙者在使用藥物後皆在1小時內完成性愛，

甚至96%勃起功能障礙者在4小時內都可完成性

愛。整體而言，85%勃起功能障礙者在服藥後

都對於治療效果表示滿意，顯示藥物治療的確

有助改善性愛品質。

《全球性福大調查》：台灣香蕉男每月愛愛 4次吊車尾

不夠硬快就醫 別掉入網路假藥陷阱

陳煜醫師、張宏江醫師、張進寶醫師（圖由左至右）共同呼籲，男性朋友若有需要，應勇於就醫，找回幸福。

48 Pfizer．No.11

社會責任

輝瑞藥廠志工隊與弘道老人福利基金會日前

在全國最老的鄉鎮－新北市平溪區與40位獨居

長輩圍爐，提前感受過年氛圍；現場同時安排

義診、義剪以及美甲體驗、疊疊樂積木、骰子

大挑戰以及桌遊等活動，讓長輩有機會活動筋

骨並動動腦，一起度過熱鬧歡樂的時光。

考量這群年齡介於70至95歲的長輩，因身

體健康或行動力等因素，活動範圍多侷限於居

家附近；為此，在圍爐餐會前，志工特別安排

各式活動與長輩們同樂。其中美甲服務，最受

阿嬤們的歡迎；一位高齡90歲的阿嬤是平生第

一次擦上指甲油，好奇又興奮的如孩童般的純

真。而疊疊樂積木，則考驗長輩們的智慧與耐

力，大家都有挑戰不可能任務的精神，儘管偶

有全軍潰散的狀況發生，但其中的樂趣也讓長

輩們意猶未盡。

輝瑞企業公共事務暨市場開發處副總經理張

耀中表示，老人的身心健康不可忽視，特別是

獨居長輩。呼應新北市政府衛生局的社區動健

康計畫，輝瑞積極參與強化長輩健康，預防及

減緩年老變衰弱的現象，為共同打造更健康的

世界而努力。

弘道老人福利基金會新北服務處主任陳奐

宇表示，平溪地區因為青壯年人口外移比例

高，因而使得獨居長輩比例增高。這些長輩平

時孤單一人在家獨處，逢年過節內心更渴望有

人能關心、陪伴，為此每年在農曆年前都會在

平溪地區舉辦《寒冬助老、刻不容緩的圍爐餐

會》，鼓勵長輩多多出門參與，和老朋友相

聚、認識新朋友，共享愉快歡樂的時光。也邀

請社會大眾一同來溫暖獨居長輩的生活，參與

方式請參閱寒冬助老，刻不容緩活動網頁。

48 Pfizer．No.11

動健康！ 平溪獨居長輩年終圍爐樂開懷

輝瑞杏苑．第 11 期 49

農曆春節前夕，輝瑞志工隊

與弘道老人福利基金會展開今

年的陪購物活動，在台北、台

中同步陪伴弱勢獨居長輩到大

賣場辦年貨，協助因身體退化

又獨居而深居簡出的長輩得以

外出逛逛、採買生活用品，感

受過年前熱鬧的氣氛以及社會

的溫暖。

高齡107歲的湯爺爺，跟隨國

民政府來台之後，隻身一人迄

今，雖然身體還算硬朗，但因老邁而無法久站

或步行，因此活動範圍多侷限在家中；工作小

組特別安排年僅5歲、第一次擔任小小志工的俐

安與爸爸陳志賢服務湯爺爺，享受片刻的祖孫

情。

在輝瑞擔任地區業務襄理的陳志賢，特別

在周末帶著女兒參加志工活動。透過與湯爺爺

的互動，他感受到施比受更有福的喜悅，也相

信透過這樣的活動，可以為社會帶來正向的力

量。

88歲的鄭奶奶因身體機能退化而

行動緩慢，加上雙眼罹患白內障導

致的視力模糊，讓她不敢外出；白

天就是一個人聽著電視的聲音，餓

了就吃東西。這一次來到賣場買東

西覺得有這群志工守護著，相當安

心。

負責陪同鄭奶奶的輝瑞志工，中

區業務處副處長黃連輝表示，很高

興能帶著奶奶慢慢逛，讓奶奶可以

安心的採買物品。

輝瑞企業公共事務暨市場開發處副總經理張

耀中表示，今年是連續第四年輝瑞投入《寒冬

助老、刻不容緩》的活動，輝瑞志工除了全程

陪伴，更帶著家人一起投入活動，希望透過陪

同購物幫助弱勢長輩有共享溫馨的時光。

弘道老人福利基金會新北服務處主任陳奐宇

表示，歲末天寒，當家家戶戶準備新春團圓之

際，社會上仍有許多孤單弱勢的長輩需要關心，

呼籲社會大眾一同來溫暖獨居長輩的生活。

輝瑞杏苑．第 11 期 49

百歲長輩與5歲輝瑞小小志工喜相逢

50 Pfizer．No.11

社會責任

端午連假第一天，輝瑞志工隊與世界和平會

的小朋友們前進國家音樂廳！志工陪伴這群孩

子們參加由知名大提琴家張正傑所主辦的親子

音樂會－弦樂嘉年華、鋼琴來湊兩腳。

許多小朋友都是第一次進入國家音樂廳或者

是第一次參加音樂會，大家對這一場音樂會都

很期待也很興奮！在張正傑老師的創意巧思之

下，將古典音樂生活化，以詼諧有趣的方式讓

小朋友們認識各種弦樂器、室內樂，並且了解

音樂家在創作每一首曲目時的故事，欣賞音樂

之美。

這是輝瑞志工首次嘗試為這群孩子們安排音

樂活動。規劃的用意很單純，希望這群多為隔

代或單親教養的孩童，能夠有機會體驗不同的

活動型態。企業公共事務暨市場開發處副總經

理張耀中表示，音樂會中，在悠揚的樂曲中，

看見孩子們專注的眼神令人感受到音樂的魔

力！

輝瑞長期贊助世界和平會，提供弱勢兒童

愛心早餐；每年夏天志工隊成員更安排時間，

規劃各式活動與小朋友相聚，希望藉由這些互

動，讓他們在關愛中成長，並為他們帶來正向

的力量。

乘著音樂的翅膀，打造健康的世界

50 Pfizer．No.11