Framtidens strålskydd - från optimering till ?

Framtidens strålskydd - från optimering till?

Optimering av strålskyddet för personal och patienter i praktiken

Gunilla Hellström, SSI


Från teori till praktisk tillämpning

-Krav på begränsning av utsläpp av radioaktiva ämnen från kärnkraftstationer så långt rimligt…..SSI FS 1977 -Allmänt krav på optimering av strålskyddet i verksamhet med joniserande strålning infört i svenska föreskrifter 1989 (dosgränsföreskrifterna)-Krav på optimering av strålskyddet inklusive stråldoser till patienter i föreskrifter om medicinsk verksamhet 1994

Genomförande av EG-direktiv BSS och MED 2000

Internationellt stödarbete

• NEA/ISOE• European ALARA Network, EAN, startar 1996• 10 genomförda workshops Nya nätverk bildade inom EAN för

-Radiografering, -EAN för Östeuropa, -myndighetssamverkan, -medicinsk verksamhet.


Framtidens strålskydd – från optimering till…..?

• Kärnteknisk verksamhet i Sverige • I början 90-talet ökande kollektivdoser för personal vid de

svenska anläggningarna


1. Ökade säkerhetskrav på mer omfattande icke förstörande provning i anläggningarna

vilket

• ledde till omfattande arbeten med reparation och utbyte av komponenter

samtidigt som • dosraterna i anläggningarna hade ökat

Ökande kollektivdoser beroende på:


Ökande kollektivdoser i anläggningarna beroende på

• 2. Stora renoveringsarbeten på två reaktorer• 3.” Silhändelsen” (isolering som täppte till

nödkylsystemen) ledde till omfattande utbyten av isolering i 5 anläggningar


Strålnivåer nära kylsystemen i svenska BWR 1973-1997

Framtidens strålskydd – från optimering till…..?Åtgärder

Tekniska• Forskning och utveckling (initierad både av industrin

och SSI) (DORIS, ALARA 2000, KEMOX, Nordzink…)• Reduktion av dosraterna (källtermsreduktion: Dekont.,

vattenkemi och stellitutbyte) Administrativa • Nya SSI-föreskrifter, särskilt krav på bättre utbildning

och ALARAprogram• Nya dosgränsföreskrifter, 100 mSv/5 år.

Stråldoser till personal

0

5

10

15

20

25

30

man

Sv

Barsebäcksverket

Forsmarksverket

Oskarshamnsverket

Ringhalsverket

Samtliga kärnkraftverk


Kontinuerligt behövs fortsatt arbete med• Erfarenhetsåterföring inom anläggningen, mellan anläggningar, mellan

anläggning och myndighet, internationellt…• Tidig planering av strålskyddet måste planeras in från början i projekt• Perspektiv över lång tid hög kollektivdos i moderniseringsprojekt kan tjänas in i

framtiden


Optimering av strålskyddet för patienter?

• Årligen görs 5 miljoner röntgenundersökningar i Sverige

• Den sammanlagda stråldosen från dessa är c:a 6000 mansievert årligen ( ökar på grund av ökande användning av CT)


• SSI har under 80- och 90-talet systematiskt sett över undersökningstyper som lungröntgen, datortomografi och ländryggsundersökningar.

• Resultaten visade genomgående att den totala stråldosen kan sänkas med 25% med bibehållen diagnostisk kvalitet

= undersökningar ej optimerade!


• Stor variation av stråldoser mellan olika kliniker

• Orsaken ligger på utrustningen och hur den används och på undersökningsmetodiken

• Går ofta att åtgärda med relativt enkla medel• Medvetenhet och engagemang är avgörande

Barn skiljer sig från vuxna!!


Optimering enligt MED-direktivet och SSI FS:• Processen att utifrån givna ekonomiska och

samhälleliga förutsättningar anpassa stråldosen så att den blir så liten som är rimligt möjlig, men som samtidigt säkerställer att den önskade diagnostiska informationen erhålls


MED-direktivet anger att DRN skall fastställas och följas upp

DRN enligt MED: Dosnivåer inom medicinsk radiodiagnostik ... för

typiska undersökningar av grupper av normalstora patienter eller standardfantom för vitt definierade slag av utrustning. Dessa nivåer förväntas inte överskridas vid standardprocedurer om goda och normala procedurer används vid diagnostiskt och tekniskt genomförande.


Ländryggsundersökningar

0

10

20

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

KAP-värde (Gy*cm2)

Anta

l sta

tiv

Medelvärde

DRN


0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Koronarangiografi

DT buken

Bäcken

Kolon

DT hjärta-lungor

Ländrygg

Mammografiscreening

DT hjärna

Urografi

Mammografi klinisk

Hjärta-lungor

DT ländrygg

Antal (%) > diagnostiska referensnivån

Antal standarddoser överstigande referensnivån


• I och med införandet av DRN har den årliga dosen från röntgenundersökningar sänkts med 200 manSv och är därmed en av de insatser som SSI gjort som har haft störst betydelse för strålskyddet


• Sänker stråldoserna till patienterna• har uppmärksammats på alla nivåer inom

sjukhusorganisationerna• har förbättrat dokumentationen av u.s.tekniker • har stärkt dosimetrikompetensen på sjukhusen• har stärkt strålskyddskunskapen och -medvetandet inom sjukvården

Arbetet med DRN


För framtiden innebär DRN-mätningarna:• Stärkt status för strålskyddsverksamheten• Stärkt strålskyddskultur• Förbättrade kvalitetssystem• Förbättrat strålskyddsmedvetande hos

leverantörer och tillverkare• ALARA blir en integrerad del i vardagsarbetet

Framtidens strålskydd - från optimering till ?

Documents

Transcript of Framtidens strålskydd - från optimering till ?