Forventninger og krav til

screening af børn for

motoriske vanskeligheder

6 oktober 2016

Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi

Tina Borg Bruun, Specialist i Pædiatrisk Fysioterapi, Master i Sundhedspædagogik og sundhedsfremme

tinaborgbruun@gmail.com

Bestyrelsen i DSPF

Formand

Hanne

Christensen

Kasserer

Lene

Meldgaard

Anita

Egede

Andersen

Helle

KongsbakBarsel; Helle

Matzke

Rasmussen

Derek

Curtis

Næstformand

Tina Borg

Bruun

Charlotte

Korshøj

Suppleanter

Beate H.

Hansen

Lisbeth

Hansen

Winnie

Rasmusson

http://www.boernefysioterapi.dk/

Danske Fysioterapeuter har børneområdet

som indsatsområde

Hvordan får vi faglighed og politiske

holdninger til at smelte sammen ?

Hvordan vi kan argumentere for at ansætte

flere fysioterapeuter i folkeskolen?

Hvordan skal indsatsen organiseres for at

sikre den bedste kvalitet?

Hvordan skaber vi mulighed for faglig

udvikling for fysioterapeuter ansat i

folkeskolen?

Baggrund

-DFys har i samarbejde med Dansk Selskab

for Pædiatrisk Selskab sat fokus på

- at bevægelse kan bruges som middel til

trivsel, læring og inklusion både i dagtilbud

og i folkeskolerne.

-Samarbejdet har ført til fortløbende dialog

og drøftelse mellem fag og politik

Dialog og drøftelse mellem

fag og politik

2013

• DFys og DSPF mødes til dialog -Første udkast til et holdningspapir udarbejdes

2013

• Hovedbestyrelsen godkender Holdningspapiret ”Fysioterapeutiske indsatser målrettet børn i førskole og skolealder”

2014

• Bevægelse og motorik vælges som et strategisk indsats område

2015 • DFys udarbejder Faglig status ”Fysioterapi til motorisk usikre børn”

2015

• DSPF afholder en årskonference, Tina Lambrecht deltager og fortæller om de politiske tiltag indenfor børneområdet

Dialog og drøftelse mellem

fag og politik

2013

• DFys og interessenter indenfor børnefysioterapi – herunder DSPF mødes til dialog Første udkast til et holdningspapir udarbejdes

2013• Hovedbestyrelsen godkender Holdningspapiret ”Fysioterapeutiske

indsatser målrettet børn i førskole og skolealder”

2014

• Bevægelse og motorik vælges som et strategisk indsats område

2015 • DFys udarbejder Faglig status ”Fysioterapi til motorisk usikre børn”

2015

• DSPF afholder en årskonference, Tina Lambrecht deltager og fortæller om de politiske tiltag indenfor børneområdet

Dialog og drøftelse mellem

fag og politik

2013

• DFys og interessenter indenfor børnefysioterapi – herunder DSPF mødes til dialog Første udkast til et holdningspapir udarbejdes

2013• Hovedbestyrelsen godkender Holdningspapiret ”Fysioterapeutiske

indsatser målrettet børn i førskole og skolealder”

2014

• Bevægelse og motorik vælges som et strategisk indsats område

2015

• DFys udarbejder Faglig status ”Fysioterapi til motorisk usikre børn”

2015

• DSPF afholder en årskonference, Tina Lambrecht deltager og fortæller om de politiske tiltag indenfor børneområdet

Dialog og drøftelse mellem

fag og politik

2013

• DFys og interessenter indenfor børnefysioterapi – herunder DSPF mødes til dialog Første udkast til et holdningspapir udarbejdes

2013

• Hovedbestyrelsen godkender Holdningspapiret ”Fysioterapeutiske indsatser målrettet børn i førskole og skolealder”

2014

• Bevægelse og motorik vælges som et strategisk indsats område

2015

• DFys udarbejder Faglig status ”Fysioterapi til motorisk usikre børn”

2015

• DSPF afholder en årskonference, Tina Lambrecht deltager og fortæller om de politiske tiltag indenfor børneområdet

Dialog og drøftelse mellem

fag og politik

2013

• DFys og interessenter indenfor børnefysioterapi – herunder DSPF mødes til dialog Første udkast til et holdningspapir udarbejdes

2013

• Hovedbestyrelsen godkender Holdningspapiret ”Fysioterapeutiske indsatser målrettet børn i førskole og skolealder”

2014

• Bevægelse og motorik vælges som et strategisk indsats område

2015 • DFys udarbejder Faglig status ”Fysioterapi til motorisk usikre børn”

2015

• DSPF afholder en årskonference, Tina Lambrecht deltager og fortæller om de politiske tiltag indenfor børneområdet

•

Faglig status Fysioterapi til motorisk usikre børn

• Promovere fysioterapi.

• Øge viden hos myndigheds, og

beslutningstager om hvordan

fysioterapi kan bidrage til at

øge sundheden og forebygge

sygdomme

• En oversigt over hvad vi ved

her og nu på området

• De vil blive opdateret i takt

med at der kommer ny viden

på området.

Fysioterapi til

motorisk usikre børn

” Effekt af den fysioterapeutiske indsats

Interventioner, der har som mål at forbedre

motorikken, forventes

at have effekt på:

• livsstil

• overvægt

• selvtillid

• akademiske evner”

” Børn med en god

motorik tidligt i livet er

mere fysisk aktive og

fysisk aktivitet spiller en

afgørende rolle i

forebyggelse af

overvægt og

livsstilssygdomme.”

”Fysioterapeuter i folkeskolen kan være med til at

sikre, at integration af bevægelse i undervisningen

sker med høj kvalitet og fremmer indlæring.

Desuden kan fysioterapeuter hjælpe børn med

motoriske vanskeligheder, så disse vanskeligheder

ikke risikerer at gå ud over deres skolegang”

Fysioterapi til

motorisk

usikre

børn

Faglig status Antal motoriskusikre børn

Faglig status – hvad ved vi her og nu?

Antal motorisk usikre børn i Danmark

• 25,1 % af 8-10 måneders børn viser tegn på motorisk

usikkerhed.

• Cirka 6 % af børn med en DCD-diagnose i

indskolingen menes at være motorisk usikre.

• 15 % af en årgang i indskolingen viser tegn på

motorisk usikkerhed, uden at der er tale om

DCD.Danmark• 25,1 % af 8-10 måneders børn viser tegn på motorisk usikkerhed.

• https://fysio.dk/globalassets/documents/fafo/faglig-status/faglig-status-

motorisk-usikre-boern-2015-ref.pdfCirka 6 % af bør(Dfys n med

https://fysio.dk/globalassets/documents/fafo/faglig-status/faglig-status-

motorisk-usikre-boern-2015-

ref.pdfhttps://fysio.dk/globalassets/documents/fafo/faglig-status/faglig-

Årsrapport

Motoriske vanskeligheder

BILAG 1

Kritisk læsning

• Opgørelserne baserer sig på SHP

indskolingsundersøgelse og på

undersøgelse af de 0-1 årige børn

• Begge undersøgelser har afsæt i den

Motoriske- Perceptuelle Udviklingstest

(MPU)

• Undersøgelser med afsæt i MPU – testen

kan ikke anbefales som redskab til at

vurdere et barns udviklingsgrad i forhold til

dets kronologiske alder (Grandt 2008)

Udfordringer • Behov for en anden faglig tilgang end den

sundhedsplejerskerne har valgt

• Fysioterapeuter bør varetage undersøgelser

af børn motorik når der er behov for det i

daginstitutioner og i folkeskolen

• Fysioterapeuter bør indgå i det

tværprofessionelle samarbejde med

pædagoger og lærere

Udfordringer og muligheder -

fysioterapeuter i folkeskolen og

fokus på børne området

• DSPF ser 4 udfordringer som er vigtige at

få drøftet, for at få faglighed og politik til at

smelte sammen!

Udfordringer og muligheder hvordan får

vi politik og fag til at smelte sammen?

I Organisering af fysioterapeuter indenfor

skoleområdet • Hvad er den mest hensigtsmæssige organisering af de

fysioterapeuter der skal arbejde indenfor?

• Hensyn til nærheds princippet fysioterapeuten ansættes

på skolerne

• Vigtigt med tilknytning til faglige miljøer.

I Organisering af fysioterapeuter

indenfor skoleområdet

• DSPF forestiller sig at fysioterapeuter ligesom en SHP er

tilknyttet en skole men også at fysioterapeuten er en del

af et kommunalt system med andre indenfor sammen

fagprofession

II Kommunernes prioritering af fysioterapi i

skoleregi• Hvordan sikre vi at en øget indsats i folkeskolen ikke

”kannibaliserer” på de øvrige fysioterapeutiske ydelser?

• Målet må være at de ydelser der allerede udføres

bevares samtidig med at der sker en øget indsats i

skolerne

Udfordringer og muligheder hvordan får

vi politik og fag til at smelte sammen?

II Kommunernes prioritering af

fysioterapi i skoleregi

• Vil der i en administrativ og politisk prioritering med

megen fokus på folkeskolen sker en nedprioritering af en

række af de special funktioner som løses i dag ex. vis

indenfor før-skole området?

• Og under andre lovgivninger end folkeskoleloven ex vis

sundhedsloven- service loven- hvor børn også modtager

fysioterapeutiske ydelser?

III Fysioterapiens position og rolle indenfor

børneområdet • Der er et stort fokus på børns sundhed og fysiske

aktiviteter – rapporten ”Viden om fysisk aktivitet”

(Vidensråd for forebyggelse), ”Børn unge og fysisk

aktivitet” (Konsensus konferencen 2016)

• Hvordan sikre vi at BF får den rette position og rolle ift.de

indsatser der bør udføres?

Udfordringer og muligheder hvordan får

vi politik og fag til at smelte sammen?

III Fysioterapiens position og rolle

indenfor børneområdet

• Hvor har vi som BF nogle særlige kompetencer i det

tværprofessionelle samarbejde?

• Hvordan synliggøre vi vores kompetencer?

• Hvor bør vi og hvor kan vi gøre en særlig forskel de

motorisk usikre børn?

• IV Screening af børn• Skal alle børn tilbydes screening for om de har en

aldersvarende motorik?

• Hvordan undgår vi at skabe unødig bekymring hos børn

og forældre hvis det drejer sig om umoden motorik og

ikke om motorisk usikkerhed?

Udfordringer og muligheder hvordan får

vi politik og fag til at smelte sammen?

IV Screening af børn

• Kan lærere og pædagoger fysioterapeuter tilrettelægge

indsatser der stimulere og udvikler alle børne

grundmotoriske kompetencer med særligt fokus på at de

motorisk usikre får et ryk?

• Hvordan er den mest hensigtsmæssige måde at

fysioterapeuter i folkeskolen kan gøre en positiv forskel

for de motorisk usikre børn?

Stigende interesse for at dokumentere

motoriske indsatser

• Pædagogisk personale efterspørger redskaber til at

dokumentere indsatser

• Konsulent firmaer tilbyder screenings redskaber som ikke

er valideret test

• Hvordan forholder vi os når vores samarbejdspartner

ønsker at anvende disse ikke valideret

screeningsmetoder?

Opsummering

• Hvorvidt alle børn i indskolingen bør

screenes for, om de er aldersvarende

motorisk, er en aktuel og relevant

diskussion som bør sættes på den

fagpolitiske dagsorden.

• Fysioterapeuter bør varetage undersøgelser

af børns motoriske kompetencer når der er

behov for det i indskolingen og i

børnehaverne

• Fysioterapeuter er oplagte

samarbejdspartner i forhold til lærere og

pædagoger omkring børn og bevægelse.

• Hvordan gør vi det?

• Hvordan får vi faglighed og politik til at

smelte sammen?

• Hvad tænker I om det?

• Det ønsker DSPF en dialog med jer om!!

Refleksionsspørgsmål relateret

til egen praksis• Hvilke udfordringer ser du ved at screene alle børn i

indskolingen i den almene folkeskole?

• Hvilke fordele ser du ved at screene alle børn i

indskolingen i den almene folkeskole?

• Hvor ser du muligheder for at optimere det

tværprofessionelle samarbejde i din praksis?

• Hvilke redskaber/test har du mulighed for at bruge, i din

praksis med børn?

Møde på midten- De refleksioner I har til fælles, skal I skrive ind

under de 4 felter

Referenceliste

• Danske Fysioterapeuter: Holdningspapir, 2013, Fysioterapeutiske indsatser målrettet

børn, 2014, Faglig status, 2015, Fysioterapeuter i folkeskolen, 2015,

• Sjoberg, C., Brixval, M., Holstein B.(2011): Årsrapport for børn indskolet i skoleårene

2009/2010 og 2010/2011 fra databasen Børns Sundhed: Motoriske vanskeligheder.

Statens institut for folkesundhed

• Konsensus konferencen børn unge og fysisk aktivitet (2016)

• Rambøll motorik: http://www.hjernenhjertet.dk/dagtilbud/motorik

• www.sund.skole.net.dk

• Vidensråd for forebyggelse –læring trivsel og sundhed i folkeskolen(2016)

•