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Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere
Dr. med. Klaus Becher MHBA Internist/ Geriater
Medizinische Klinik 2 - Geriatrie Klinikum Nürnberg und
Institut für Biomedizin des Alterns Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
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Katholische
Stiftungsfachhochschule
München l Modul
Gerontologie l
Was ist Altern ? Alternsprozesse – theoretische Grundlage:
Altern ist gekennzeichnet durch eine Anhäufung von irreversiblen Veränderungen auf zellulärer Ebene, die den Organismus zunehmend und auf unterschiedliche Weise schädigen.
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Zwei Frauen im Alter von 63 und 71 Jahren
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Realität: Alt sein
Eunice Sanborn *20.07.1895
(USA), 115 J., Foto: AFP
Frank Shearer (100 J.)
Washington State, USA
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• 55-65 Jahre ältere Population
• 65-75 Jahre älterer Mensch junge Alte (go-goes)
• 75-85 Jahre alter Mensch alte Alte (slow-goes)
• > 85 Jahre sehr alter Mensch älteste Alte (no-goes)
US-Ageing Commission
Wann ist man „alt“?
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Krankheiten und Alter
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Katholische Stiftungsfachhochschule München l Modul Gerontologie l
Der hochbetagte (geriatrische) Patient
Ja Nein
Männer
60-74 53,8% 46,2%
75 + 63,2% 36,8%
Frauen
60-74 57,6% 42,4%
75 + 69,7% 30,3%
Haben Sie eine chronische, dauerhafte
Krankheit oder ein chronisches Problem?
Statistik Austria (2006/2007). Gesundheitsbefragung.
Anzahl der Krankheit
2,7
3,6
3,2
4,2
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Was heißt Altern ? • Altern ist ein komplexer Anpassungsprozess an
Veränderungen, die im Laufe des Lebens auftreten
(Steverink et al., 1998)
• Es gibt Konzepte des erfolgreichen Alterns als Anpassung an Entwicklungen und Veränderungen über die Lebensspanne
(P. Baltes & Baltes, 1990; P. Baltes, Smith & Staudinger, 1992; Brandtstädter & Renner,
1990)
• „Successfull ageing“ ist: geglückte Anpassung an die biologische, soziale und psychologische Situation des älteren Menschen.
(Schumacher et al. 1996, vgl. P. Baltes & Baltes, 1990)
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Katholische
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München l Modul
Gerontologie
Erfolgreiches Altern
• Täglich ein Glas Portwein
• Täglich Schokolade
• Mit dem Rauchen aufhören
– mit 119 Jahren
Wie werde ich 120 Jahre alt?
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Altern mit Stil...
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Subjektive Gesundheit im Alter - Deutschland West
13
13
45
29
23
18 17
10
30
41
47 47
43 44
20
24
28 28
2
6 5
8
11
15
3
33
10
22
0
10
20
30
40
50
17-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-99
Subjektive Einschätzung des Gesundheitszustandes von sehr gut bis schlecht, Anteile in Prozent, Deutschland
West, Quelle: SOEP 2002
zufrieden
stellend
weniger gut
schlecht
gut
sehr gut
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Quelle: Weidekamp-Maicher, 2005
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Weitere Auswirkungen gesundheitlicher Beeinträchtigung nach
Alter
17
1413
1415
21
9
2122 22
27
34
68
9 9
12
18
0
5
10
15
20
25
30
35
40
17-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-99
Subjektive Einschätzung, Anteile in Prozent, Deutschland West, Quelle: SOEP 2002
körperliche
Schmerzen in
den letzten 4
Wochen
niedergeschla-
gen in den
letzten 4
Wochen
Einschränkunge
n sozialer
Kontakte wegen
Auswirkungen
von Krankheit
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Physiologischer Alternsprozess
Organfunktion im
75. Lebensjahr
Zerebrale Durchblutung
Anzahl der Nierenglomerula
Glomeruläre Filtration
Vitalkapazität der Lunge
Handmuskelkraft
Max. Dauerleistung
Max. Spitzenleistung
80%
56%
69%
56%
55%
70%
40%
(30. Lebensjahr = 100 %)
Verbliebener Funktionsumfang
Shock NW et al. Baltimore Longitudinal Study, NIH no 84ff
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17
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Mobilität im Dritten und Vierten Alter I
65-79 Jahre 80-94 Jahre
Gehen ohne Schwierigkeiten
Gesamtgruppe 100% (232)
100% (160)
- weniger als 100 m - zwischen 100 m und 500 m - zwischen 500 m und 1 km - mehr als 1 km
4,8% 10,4% 14,7% 70,1%
22,7% 28,9% 17,6% 30,8%
Hieber, Oswald, Rott & Wahl, 2006
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Isolation Instabilität
Intellektueller Abbau Immobilität
Inkontinenz
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Verteilungsstörung
• Abnahme des Serum-Albumins
• Veränderte Fett / Muskel-
Relation (Körperfett + 20-40%)
• Abnahme des Gesamtkörper-
wassers ( - 10-15%)
Wollenhaupt J. et al. Akt.Rheumatolog., 2000, 25;221-229
Altern ist aber……
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Katholische
Stiftungsfachhochschule
München l Modul
Gerontologie l
Dimensionen des Alterns
Fried LP et al. (2001). J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 56, M146-M156
„Frailty“-Syndrom (Gebrechlichkeit):
Umschreibt die Vulnerabilität des
alternden Organismus.
„Frailty“ ist ein eigenständiges,
geriatrisches, klinisches Syndrom.
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„Frailty“ - Gebrechlichkeit
• Unklarer Terminus
• Klinisch deutlicher als „labor-chemisch“
• Häufig Kaskade von Problemen
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Katholische Stiftungsfachhochschule München l Modul Gerontologie l
Baden
Duschen/Waschen
Toilette benutzen
Insgesamt
Treppen steigen
Mahlzeit zubereiten
Wohnung heizen
Umhergehen in der Wohnung
Zubettgehen/Bett verlassen
Setzen/Aufstehen
8,9%
5,7%
2,4%
17,0%
13,5%
5,9%
5,5%
3,6%
3,5%
3,8%
30,2%
21,9%
10,8%
ca. 63%
33,5%
24,8%
19,8%
14,3%
13,2%
12,3%
Bad
Wohnungszugang
Küche
Heizung
Fußboden/Schwellen
Aktivität 65-79 80 +
Räumlicher Bereich Altersgruppe
Vierter Bericht zur Lage der älteren Generation, 2002
Beeinträchtigung bei ATL‘s (schwierig oder unmöglich)
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Frailty – Definition
• Frailty ist ein klinisches Syndrom charakterisiert durch mindestens drei der folgenden Kriterien:
– Gewichtsverlust (>5kg in 12/12) – Empfundene Erschöpfung – Schwäche (Handgriff) – Langsame Gehweise – Geringe physische Aktivität
Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156
Sarkopenie !
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Muskeln und Altern E. Freiberger 2008
• Durch den Alterungsprozess und passiven Lebensstil verliert der Mensch bis zum 80.
Lebensjahr 20 – 40 % der Muskelmasse
• Ältere Menschen verlieren 3-4 % im Jahr ( beschleunigter Verlauf)
• Noch schnellerer Kraftabbau bei Erkrankungen und Bettlägrigkeit
• Aber : Kraft ist bis ins hohe Alter trainierbar!!
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20 30 40 50 60 70 80
peak muscle mass
Alter
»Sarkopenie«
90
- 2SD
10
Janssen & Ross et al [2005] J Nutr Health Aging / Baumgartner et al [1998] Am J Epidemiol
15%
>50%
Sarkopenie ≈ Osteoporose ?
Was ist Sarkopenie ?
DXA
BIA
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75 80 85 90 Alter 70
The Concord Health and Ageing in Men Project = CHAMP Hairi et al [2010] JAGS // Ferrucci et al [2012] J Gerontol A Biol Sci Med Sci
Muskelmase
Muskelkraft
100 % -
50 % -
Δ 1-2% / LJ
Δ 3% / LJ
Sarkopenie: Nicht nur Verlust an Muskelmasse…
»Sarkopenie«
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20 30 40 50 60 70 80 Alter 90
Schwellenwert für
Sarkopenie
Spitzenwert im jungen
Erwachsenenalter
Richtlinien für Lichtsignalanlagen (RiLSA)
25-Jähriger
75-Jähriger
Roubenoff [2003] J Gerontol ©NetDoktor.de
Normale Schritt-
geschwindigkeit:
1,2 m/s
Muskelmasse Muskelkraft Muskelleistung
Sarkopenie = Unterschreiten eines Schwellenwerts
für: , &
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Sarkopenie im Zentrum der Frailty
Mangelernährung
Kraft
Abhängigkeit
Gehgeschwindigkeit
Aktivität
Erschöpfung
Gewichtsverlust
Alter
Anorexie
Fried et al [2001] J Gerontol // Walston et al [2006] JAGS
Sarkopenie
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Lebensalter
Cooper et al [2012] Osteoporos Int
Muskelmasse
Muskelkraft
Muskelleistung
Schwellenwerte
für Sarkopenie
Primär-
prävention Sekundär-
prävention Tertiärprävention / Therapie
Handkraft
Muskelmassenindex
Gehgeschwindigkeit
Kann Sarkopenie behandelt werden ?
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Wie messe ich Bewegung, körperliche Aktivität
[physical acivity] ?
Grundaktivität
[Sitzen, Stehen, Liegen, langames Gehen, Heben leichter Gewichte]
Metabolisches Äquivalent [MET] [1 MET = 3,5 ml O2 min-1 kg KG-1]
3
6
Erhöhte körperliche Aktivität
[Holzarbeit]
[Sport in Wettkampfsituationen]
≈ 200 kcal / h
moderate körperliche Aktivität
[Staubsaugen, Fenster-Putzen, Garten-Umgraben]
[Freizeitaktivitäten: Wandern, Radfahren, Skilanglauf, Schwimmen]
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Wandern 200 kcal/h
Radfahren 200 kcal/h
Skilanglauf 200 kcal/h
Schwimmen 300 kcal/h
Staubsaugen 300 kcal/h
Fenster-Putzen 200 kcal/h
Garten-Umgraben 200 kcal/h
Gehen 100 kcal/h Physical Activity – Bewegung
Jedwede durch Muskelkontraktionen
ausgelöste Körperbewegung mit Energieverbrauch
Training – Übungen
Geplante, strukturierte und wiederholte Bewegung,
um die körperliche Fitness zu erhalten oder zu verbessern
Ausdauertraining Krafttraining Flexibiltätstraining /
Balancetraining
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Powell et al. [2011] Annu Rev Public Health
Physical Activity Guidelines for Americans. US Dept. Of Health and Human Services [2008] http:// www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide/pdf
0,5
1
2,5 - 5 Std. mäßiggradige körperliche Aktivität pro Woche!
Depression, Demenz
Diabetes KHK,
Schlaganfall
Mamma-Ca
Colon-Ca
2,5 5 Stunden pro Woche
0
0
Re
lati
ve
s R
isik
o
Hüftfraktur
Gesamtmortalität
Körperliche Aktivität und Mortalität
![Page 34: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/34.jpg)
Führt vermehrte Bewegung zu einer höheren Knochendichte?
Fraktur-
risiko Bewegung
Knochen-
masse
?
» Positive effects of physical activity on BMD and bone quality
are of a questionable magnitude for reduction of fracture risk ! «
Moayyeri [2008] Ann Epidemiol
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Zusätzliche körperliche Aktivität [in Form von Training]
und Knochenfestigkeit
Alter Intervention Dauer Messungen „Effekte“
Korpelainen et al [2006] 160 73 ± 1 Sprung- und 30 M DEXA -BMD [Hüfte] ja
Osteoporos Int Balancetraining 3/W (Ende - Beginn) [1% -Bereich]
inaktive Kontrolle
Karinkanta et al [2007] 149 70-78 Kraft-, Sprung- und 3 M DEXA -BMC [Hüfte] nein Osteoporos Int Balancetraining 3/W (Ende - Beginn)
inaktive Kontrolle
Whiteford et al [2010] 143 55-80 Krafttraining 12 M DEXA -BMD [Hüfte] nein Osteoporos Int aktive Kontrolle 3/W (Ende - Beginn)
+
+
+
Hermann et al [2012] Bundesgesundheitsbl // Howe et al. [2011] Cochrane Database Syst Rev
![Page 36: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/36.jpg)
Zwischenfazit:
Die Wirkung [strukturierter] körperlicher Aktivität auf
die Knochendichte ist teilweise signifikant;
aber auch dann bleibt ihre klinische Relevanz fraglich.
osteoprotische
Fraktur Bewegung
Knochen-
masse ? ? ? ? ? ? ?
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Training der Muskelkraft und Verbesserung der Gleichgewicht bei
Osteoporose und Sturzgefährdung
![Page 38: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/38.jpg)
Führt vermehrte Bewegung zur verbesserten Muskelfunktion
- und damit zu einer geringeren Frakturgefahr ?
Bewegung Muskel-
funktion
?
Sturz-
gefahr
Knochen-
qualität
Frakturrisiko
![Page 39: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/39.jpg)
Mehr körperliche Aktivität - weniger Sarkopenie ?
Unklarheit auf Ebene der Beobachtungsstudien
N Alter Erhebung der KA relevante Messungen Effekte
Szulc et al [2004] 845 45-85 angegebene Muskelmasse ja Am J Clin Nutr [Freizeit]Aktivitäten [ASM]
Baumgartner et al [1999] 301 65-97 angegebene Muskelmasse ja Mech Ageing Dev [Freizeit]Aktivitäten [ALM]
Kostka et al [1997] 29 66-82 angegebene Muskelkraft ja Eur J Appl Physiol Freizeitaktivitäten [Knieextensor]
Scott et al [2009] 982 50-79 Pedometer Muskelkraft bedingt Med Sci Sport Exerc [Knieextensor, Hüftflexor]
Bassey et al [1988] 122 >65 Pedometer Muskelkraft bedingt J Gerontol A [Knieflexor]
Iannuzzi-Sucich et al [2002] 337 64-93 angegebene Muskelmasse nein J Gerontol A [Freizeit]Aktivitäten [ALM]
Hughes VA et al [2001] 120 46-78 angegebene Muskelkraft nein J Gerontol A [Freizeit]Aktivitäten [Knieextensoren -flexoren]
van Heuvelen [1998] 624 57-91 angegebene Muskelkraft nein Med Sci Sport Exerc Freizeitaktivitäten [Handkraft]
+
+
+
+
+
+
+
+
?
4
3
2
1
5
6
7
8
![Page 40: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/40.jpg)
Die Wirkung körperlicher Aktivität allgemein auf
Muskelmasse- und –funktion ist also nicht
erwiesen.
Bewegung Muskel-
funktion
Sturz-
gefahr
Knochen-
qualität
Frakturrisiko
? ? ? ? ? ? ?
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Powell et al. [2011] Annu Rev Public Health
Physical Activity Guidelines for Americans. US Dept. Of Health and Human Services [2008] http:// www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide/pdf
0,5
1
2,5 - 5 Std. mäßiggradige körperliche Aktivität pro Woche!
Depression, Demenz
Diabetes KHK,
Schlaganfall
Mamma-Ca
Colon-Ca
2,5 5 Stunden pro Woche
0
0
Re
lati
ve
s R
isik
o
Hüftfraktur
Gesamtmortalität
Körperliche Aktivität und Mortalität
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Zielgerichtete
Bewegungsprogramme Ernährung
Medikamente
1. 2. 3.
Therapiestrategien
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Aerobes Ausdauer-
Training
Krafttraining »strength resistance«
»power resistance«
Hughes et al [2004] Am J Clin Nutr
Raguso et al [2006] Clin Nutr
Park et al [2010] Eur J Appl Physiol
Coggan et al [1992] J Appl Physiol
Charifi et al [2003] Muscle & Nerve
Strasser et al [2009] Wien Klin Wochenschr
Muskelmasse
Liu & Latham [2010] Cochrane Database Syst Rev
Peterson et al [2010] Med Sci Sports Exerc
Peterson et al [2011] Ageing Res Rev
Bewegung
allgemein
Muskelmasse ?
Welche Art der Bewegung ?
Zielgerichtete Bewegungsprogramme gegen Sarkopenie
Muskelleistung
Muskelkraft
Muskelmasse
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Sonderform Vibrationstraining (WBV)
whole-body vibration training (≈ 1 Jahr)
Bogaerts A et al [2007] J Gerontol A Biol Sci Med Sci // Sitjà-Rabert M et al [2012] Disabil Rehabil
Muskelleistung
Muskelkraft
Muskelmasse
Zielgerichtete Bewegungsprogramme gegen Sarkopenie
Stochastische Resonanztherapie (SRT)
Klassischer Vibrationstrainer
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Studienbasierte Empfehlungen / Trainingsnormative
Trainingsdauer: 2 - 6 Monate
an 2 - 3 (nicht aufeinanderfolgenden) Tagen pro Woche
8 – 10 Übungen den ganzen Körper betreffend
mit 3 Sets pro Übung
mit 8- 12 Repetitionen pro Set (entsprechend 70-80% RM) im Falle von
Progressive Steigerung (Sets, Intensität)
Fielding et al [2002] JAGS // Miszko et al [2003] J Gerontol // Bottaro et al [2007] Eur J Appl Physiol // Henwood et al [2008] J Gerontol // Reid KF et al [2008] Aging Clin Exp Res // Bean
et al [2009] J Gerontol // Marsh et al [2009] J Aging Phys Act
Krafttraining als zielgerichtetes Bewegungsprogramm
Zielgerichtete Bewegungsprogramme gegen Sarkopenie
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Dr. Klaus Becher
Diätfehler
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„Mediterrane Diät“
• Viele Früchte und Gemüse
• Relativ wenig tierisches Fett
• Häufiger Fischkonsum
• Mässiger Alkoholgenuss (2 dl Rotwein pro Tag)
• Siesta ??
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-6 -4 -2
2 4 6
[% Veränderung von Ausgangssituation]
125 100
50 75
25
-25
20 15 10 5
-5 -10
Fiatarone et al [1994] NEJM
Trainingsintervention [untere Extremität]
10 W // 3 d/W // 3 Sets // 8 Reps
80% RM [progressiv]
Ernährungsintervention
+ 369 kcal / d
17 Energie% Protein
Trainings- plus
Ernährungsintervention
Weder Trainings- noch
Ernährungsintervention
nur Ernährungs
intervention
nur Trainings-
intervention
n= 63
n = 37
+ 72-98 J
87 J
Muskelleistung Muskelkraft Muskelmasse
Oberschenkelmuskulatur [CSA] Hüft- und Knieextensoren Gehgeschwindigkeit
* * *
* ? ?
[% Veränderung von Ausgangssituation] [% Veränderung von Ausgangssituation]
Die „Fiaterone-Studie“ - der Klassiker
Ernährung gegen Sarkopenie
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Nissen&Shrap [2003] J Appl Physiol // Morais et al [2006] J Nutr Health Aging // Campbell&Leidy [2007] J Am Coll Nutr // Candow et al [2007] J Nutr Health Aging // Morley [2008]JNHA //
Paddon -Jones & Rasmussen [2008] Curr Opin Clin Nutr Metab Care // Gaffney-Stomberg et al [2009] JAGS // Rolland&Pillard [2009] J Nutr Health Aging // Tang&Philips [2009] Curr Opin
Clin Nutr Metab Care // Burton&Sumukadas [2010] Clin Interv Aging // Kim et al [2010] J Nutr Chem // Waters et al [2010] Clin Interv Aging // Waters et al [2010] Clin Interv Aging
Proteinzufuhr > RDA of 0.8 g/kg/d [z.B.1.2 g/kg/d]
Proteinportion pro Mahlzeit 25-30 g mit hoher biologischer Wertigkeit
Triggerwirkung von Leucin [z.B. in Hülsenfrüchten, Rindfleisch, Fisch]
Zufuhr von essenziellen AS direkt nach dem Training [z.B.15 g innerhalb 1 h]
Spezielle Supplemente [z.B. 5g/d Kreatin, 3g/d β-hydroxy-β-methylbutyrat]
Krafttraining
Diätetitischer Stimulus für Proteinsynthese
Unterstützende diätetische Maßnahmen
Ernährung gegen Sarkopenie
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0
- 0.2 - 0,1
Muir & Montero-Odasso [2011] JAGS 59:2291
Stockton et al [2011] Osteoporos Int 22:859
1
2
Muskelkraft und Vitamin D ?
Enttäuschend !
Vorteil durch
Vitamin D
Vit D ≥ 800 IU/d
0.2 0,1
dosisunabhängig
Ernährung gegen Sarkopenie
Muskelkraft
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Cadilla & Turnbull [2006] Curr Top Med Chem // Tsuchida [2008] Curr Opin Drug Discov Devel // Witham et al [2008] Age Aging // Sakuma & Yamaguchi [2010] Curr Aging Sci
Myostatin-Inhibitoren Testosteron / SARMs
Satellitenzellen Proliferation
Differentiation
Myostatin
GH / IGF-1
PKB / Akt
mTOR FOXO
Muskelprotein
IL6
ATII
Kortisol
ROS
EAA
„Antisarkopenika“
Pharmakologische Ansatzpunkte
Follistatin
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The Testosterone in Older Men with Mobility Limitations Trial = TOM Basaria et al [2010] NEJM
1000
1950
2150
Testosteron Plazebo
Knieextension [Newton]
[Prozent
innerhalb der Gruppe ]
78
100
Testosteron Plazebo
95 NNH≈6
Studienteilnehmer in der Verumgruppe
mit ≥ 1 kardiovaskulären Ereignis
Studienteilnehmer in der Placebogruppe
mit ≥ kardiovaskulärem Ereignis
Studienteilnehmer
ohne kardiovaskuläres Ereignis
„Antisarkopenika“
Testosteron: Kleiner Nutzen – hohes Risiko ?
61 % Studie komplett durchlaufen
+ 22 % ≥ 12 Wochen unter Studienmedikation
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Zielgerichtete Bewegungsprogramme im Alter
Aerobes Ausdauertraining
-- 5 30 min / Woche moderat
Krafttraining
-- 2 - 3 / Woche;
Balancetraining / Flexibilitätstraining
-- 2 10 min / Woche
Peterson et al [2011] Am J Med /
Nelson et al [2007] Circulation bzw. Med Sci Sports Exers
Kraftmaschinen,
Hanteltraining,
Thera-Band,
Freiübungen
Standübungen,
Stetching,
Tai-Chi,
Yoga
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Bewegung und Gedächtnis
![Page 55: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/55.jpg)
Regelmäßige Jaques-Dalcroze Rhyhtmik verhilft zu guter Gangsicherheit und stimuliert die Kongnition
Reto Kressig 2009, Basel
![Page 56: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/56.jpg)
Sport macht Gehirn effektiver
• Manfred Spitzer, 2008 Univ. Ulm:
– „Bestimmte geistige Leistungen profitieren direkt vom Sport“.
• Visuell-räumliches Gedächtnis
• Konzentrationsfähigkeit
• Positive Stimmung (Kohärenzerleben)
– „Fittere Probanden zeigen eine schnellere und effizientere Reizverarbeitung“.
• Aufrechterhaltung der physischen Fitness: – zwei Mal wöchentlich Nordic Walking, Morgengymnastik
![Page 57: Fit und gesund im Alter ÜL-Spezial Sport für Ältere · Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156 Sarkopenie ! Muskeln und Altern E. Freiberger 2008 • Durch](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040420/5e09c3ae763bdc6041429913/html5/thumbnails/57.jpg)
Schlussfolgerungen
• Hochaltrigkeit wird in Zukunft zunehmen.
• Dieses Vierte Alter hat ein hohes Ausmaß an Funk-tionsbeeinträchtigungen, Morbidität und Pflege.
• Es ist wahrscheinlich, dass Bewegung und körperliche Aktivität auch bei Hochaltrigen positive Effekte (körperlich und geistig) hat.
• Krafttraining scheint im hohen Alter sehr wirkungsvoll (und notwendig) zu sein.
• Mangel an kontrollierten Studien mit hochaltrigen TN (Ausnahme Puggard, 2003).
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Dr. Klaus Becher
Schlossfolgerungen 2
• Lebensqualität, Lebenszufriedenheit und Wohlbefinden sind
wichtige Aspekte im höheren Alter
• „Lebenszufriedenheitsparadox“ = hohe Lebenszufriedenheit
bei Hochaltrigen selbst unter objektiv ungünstigen
Lebensumständen
• Wunderpillen und Zauberkuren gegen das Altern gibt es nicht
• Um so wichtiger ist für ein erfolgreiches individuelles Altern
die Lebensführung des Einzelnen:
– Gesunde und mäßige Ernährung,
– Krankheitsprophylaxe,
– körperliche Aktivitäten,
– Vorsicht beim Umgang mit Genussmitteln und
– Erhalt der geistigen Beweglichkeit
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Viel Erfolg beim
„Lifting“
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"Pflegeprävention" in Kumamoto (Japan)
Alter: 91 Jahre Beinpresse: 50 kg