Fisiologia Del Parto-1hh
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Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior
Hospital DR. Israel Ranuarez BalzaÁrea Ginecobstetricia
DR. José G Hernández Bachilleres:Mendoza Solangel
Morales DarlisMontesino Gleydys
Morao AlmaryMarin Ciro
Pérez Karelis
Fisiología del Parto.
¿Qué es?El inicio de las contracciones uterinas puede que
se deba a un aumento de la concentración de
ciertas prostaglandinas y del aumento en el
número de receptores para la oxitocina. Los
amnios y el corion producen fosfolípidos que son
metabolizados en ácido araquidónico, del cual se
sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI)
y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto
humano.
Anatomía Fondo o Segmento Superior: Grueso con gran cantidad de miosina y
grn capacidad contractil. Segmento Inferior: Adelgazado y con escasa contractibilidad. Cuello: Posee nula capacidad de contaccion pero mucho tejido
conectivo ya que es lo que tiene que dilatarse.
Fisiología De los Músculos del Útero
El útero está recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en
su porción posterior y más alta.
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de
fuera a dentro:
Perimetrio
Miometrio
Endometrio
• Perimetrio: Es la capa serosa externa o cubierta peritoneal del útero.
Es una capa fina que facilita el contacto entre los diferentes órganos
abdominales, además de tener una función de defensa.• Miometrio: Es la capa muscular intermedia del útero. Es una capa
gruesa, compuesta por fibras musculares lisas que se controlan de
forma involuntaria, cuya función básica es la de contraerse en el
momento del parto para expulsar el feto.• Endometrio: Es la capa mucosa interna del útero. Esta capa se
desarrolla cada ciclo para albergar al embrión y, en caso de no
producirse gestación, se descama dando lugar a la menstruación.
Fisiología de las Contracciones
Los componentes de la contracción uterina son los siguientes
1) Presión basal.
Es la presión más baja que se registra
entre contracciones durante el periodo de relajación
uterina.
2) Intensidad.
Es la presión máxima que alcanza la con-
tracción uterina.
3) Frecuencia: Es el intervalo de una contracción y otra en el trabajo de
parto.
Componentes de las Contracciones Uterinas
4) Duración: Va desde el inicio hasta al termino de la contracción
con respecto a la línea basal.
5) Forma de la Onda: Tiene la forma de
una campana con una marcada pendiente de ascenso que
lleva al punto más elevado de la curva y representa la potencia
real de la contracción.
6) Actividad Uterina: Es el resultado de la intensidad de las
contracciones , multiplicado por el numero de contracciones en
10 min.
7) Propagación: La onda de contracción se origina en
uno de los dos marcapasos situados en el cuerno uterino
cerca de las trompas.
• Marcapaso: (Derecho e izquierdo.)• Propagación: Desde el marcapaso hacia el resto del útero• Triple gradiente descendente (TGD)
La propagación descendente
La duración de la fase sistólica es mayor en las partes altas
del útero
La intensidad es mayor en las partes altas del útero• Coordinación• Probables Causas del Dolor
Origen de la contracción uterina
Origen de la contracción uterina
Las contracciones uterinas presentes durante todo el
embarazo, varían de acuerdo al periodo que se estudie
Embarazo
Las descritas por Álvarez y Caldeyro: Cantidad variable 2 y 4mmHg
Las contracciones de Braxton-Hicks: Cantidad variable 5 y 25mmHg
Pre trabajo
Después de la semana 30, la actividad uterina aumenta
progresivamente a expensas de un aumento de la intensidad y
frecuencia de las contracciones de Braxton-Hicks
Variaciones de la Gestación
Comienzo del Trabajo
Ocurren cambios graduales en la intensidad y frecuencia en las
contracciones.
Trabajo franco
Se caracteriza por un aumento progresivo de la actividad y va de 90 UM al
comienzo del primer periodo hasta a 250UM al final del segundo
periodo.
Alumbramiento
Las 2 a 3 primeras contracciones después del parto suelen expulsar
la placenta.
Puerperio
Las contracciones disminuyen considerablemente debido a
una disminución en la frecuencia e intensidad.
Borramiento, dilatación y descenso
El borramiento y la dilatación permiten que un bebé nazca por el canal
de parto. Borramiento significa que el cuello uterino se estira y se
vuelve más delgado y Dilatación significa que el cuello uterino se abre.
Funciones de las Contracciones Uterinas.
En el Segmento Superior: El miometrio después de contraerse no se
relaja y se fija en una longitud menor.
En el segmento Inferior: Las fibras se estiran al terminar la
contracción.
Gracias por su Atención.