Ferrara 2009 Coming Soon

7/30/2019 Ferrara 2009 Coming Soon

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La Tubercolosi

Giovanni FerraraComing soon in Pneumologia

Firenze, 14 febbraio 2009

Universit degli Studi di Perugia

Azienda Ospedaliera S.Maria Terni

Cattedra di Malattie dellApparatoRespiratorio


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TB is the biggest cause of death from a

curable or preventable infectious disease

0.0

1.0

2.0

3.0

HIV/AIDS Tuberculosis Malaria MeaslesMillion

sofdeathsin

2002


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2005 8.8 million new TB cases

and 1.6 million deaths due to TB

Theboundarie

sandnamesshownandthedesignationsusedonthismapdon

otimplytheexpressionofanyopinionwhatsoeveronthepartoftheWorldHealthOrganizationconcerningthelegalstatusof

any

country,territory,cityorareaorofitsauthorities,orconcerningthedelimitat

ionofitsfrontiersorboundaries.Dottedlinesonmapsrepresentapproximateborderlinesforwhichtheremaynotyetbefull

agreement.

WHO2005.Allrightsreserved

0 - 24

25 - 49

50 - 99

100 - 299

No estimate

300 or more

Estimated new TBcases (all forms) per100 000 population


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Maggioranza casi TB in India e Cina

The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health

Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.White lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.

WHO 2003

10 000 - 99 999

100 000 - 999 999

< 1 000

1 000 - 9 999

No estimate

Number of cases

1 000 000 or more

Asia59%Africa

21%

Global Tuberculosis Control. WHO Report 2003. WHO/HTM/TB/2004.331

Europa 10%


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0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 >85

Residenti ImmigratiMigliori GB et al. 1999

Stime di incidenza della TB in provincia di Modena:

Italiani: incidenza 8-16/100000

Immigrati: incidenza 140/100000

Distribuzione per et e nazionalit


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MDR-TB prevalence in new cases, 1994-2003

Estonia

Russia (Ivanovo)

Latvia

China (Henan)

China (Liaoning)

Dominican Rep

Russia (Tomsk)

Israel

Ivory Coast

Ecuador

Kazakhstan

Uzbekistan

Lithuania

Iran

7.8

4.9

7.8

10.4

6.6

12.2

5.0

14.2

5.3

14.2

9.3

9.4

9.0

13.7

13.2


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TubercolosiSintomatologia

Ilpaziente tossisce frequentemente, il suoespettorato spesso ed a volte contienesangue. Il suo respiro come un flauto. La suapelle fredda, ma i piedi sono caldi. Suda moltoed il suo cuore agitato. Quando la malattia avanti, soffre didiarreaBiblioteca di Assurbanipal 668 a.C.

Ai sintomi generali possono associarsi sintomilocalizzati come dolore, tumefazione dellelinfoghiandole e dei tessuti, fistole cutanee.

La sintomatologia pu essere insidiosa edessere limitata alla tosse


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Tubercolosi polmonare


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Tubercolosi

Diagnosi

Esame diretto dei materiali patologici


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Tubercolosi

Diagnosi

Tecniche di amplificazione genica


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Tubercolosi

Diagnosi

Ricerca su coltura


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Un secolo per trovare il trattamentoadeguato!


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IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSIATTIVA:

Trattamento adeguato!OGGI!!!


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IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSIATTIVA:

Trattamento adeguato!STANDARD N 9

Un approccio centrato sul paziente dovrebbe essere sviluppato

al fine di garantire laderenza dello stesso al trattamento..

STANDARD N 10

Tutti i pazienti vanno seguiti per controllare la risposta alla terapia,

che nei pazienti con TB polmonare si giudica meglio ripetendo

gli espettorati al 2, 5 mese ed al termine del trattamento, oltrealla valutazione clinica.

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