Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

98
„Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából” – Kismedence és nemi szervek Dr. Jakab András Lánczi Levente

Transcript of Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Page 1: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

„Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából” –

Kismedence és nemi szervekDr. Jakab András

Lánczi Levente

Page 2: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 3: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Kismedence – tájékozódási

pontok a keresztmetszeti

felvételeken

Csontok

Sacrum (S1-S5), ala ossis ili

acetabulum

symphysis pubis

tuber ischiadicum

reproduktív szervek

vesica urinaria, rectum

Page 4: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

promontoriumsacrum, pars

lateralis

os ilii

os pubissymphysis pubis

os ischii

os coccygeum

Page 5: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

ala ossis ilii

Articulatio sacro-

iliaca

L4

L5

sacrumArticulatio

coxae

caput femoris

collum femoris

collum femoris

symphysis

pubica

foramen

obturatorium

crista iliaca

SIAS

SIAI

os sacrum

pars lat.

spina ischiadica

Page 6: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

promontorium

sacrum, pars

lateralis

canalis sacralisprocessus articularis superior

ala sacralis

basis ossis

sacri

Page 7: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

pars lateralispromontorium

basis ossis

sacri

ala sacralis

processus

articularis superior

apex

foramina sacralia

anteriora

canalis sacralisprocessus

articularis superior

crista sacralis mediana

crista sacralis intermedia

crista sacralis lateralis

Page 8: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 9: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 10: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 11: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 12: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 13: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Artériák – arteria iliaca

communis ágrendszere

Aorta abdominalis oszlás: L4 corpus előtt

a. iliaca communis oszlása: articulatio

sacroiliaca magasságában

a. iliaca externa

psoas major medialis szélén húzódik

lig. inguinale alatt halad át a lábra – a. femoralis

Ágai:

a. epigastrica inferior

a. circumflexa ilium profunda

Page 14: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

a. Iliaca externa – a. femoralis rendszere

Page 15: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

a. Iliaca interna ágai

Fali ágak

a. iliolumbalis (segmentalis lumbalis

arteriák)

a. sacralis lateralis (canalis sacralisban,

majd dorsalisan)

a. glutea superior / inferior

a. obturatoria – r. acetabuli - combfej

Page 16: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

a. Iliaca interna ágai

zsigeri ágak

a. umbilicalis (lig. umbilicale marad meg)

a. vesicalis superior

a. vesicalis inferior

a. uterina

a. rectalis media

a. pudenda interna (a. iliaca int. végága,

gát és külső nemi szervek)

a. profunda / dorsalis penis

Page 17: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 18: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

a. iliolumbalis

a. sacralis lat.

a. glutealis sup.

a. glut. Inf.

a. pudenda

interna

a. obturatoria

a. umbilicalis

a. vesicalis sup.

a. uterina a. rectalis media

Page 19: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 20: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A medence, hasfal és hát izmai

Hasfal izmai a régióban m. rectus abdominis

m. obliquus externus abdominis

m. obliquus internus abdominis

m. transversus abdominis

Dorsalis izmok Ala ossis ilii-n belül: m. psoas major, m. iliacus

Ala ossis ilii-n kívül: m. erector spinae, m. gluteus maximus, medius, inferius

Gát és medencefenék izmai m. obturator internus, m. obturator externus

m. levator ani

m. coccygeus

diaphragma urogenitale

m. puborectalis

m. sphincter ani

Page 21: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Hasfal izmai a régióban

•m. rectus abdominis

•m. obliquus externus

abdominis

•m. obliquus internus

abdominis

•m. transversus

abdominis

Dorsalis izmok

Ala ossis ilii-n belül:

•m. psoas major,

•m. iliacus

Ala ossis ilii-n kívül:

•m. erector spinae,

•m. gluteus maximus,

medius, inferius

Page 22: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 23: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 24: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

m. obturator internus

m. coccygeus

Page 25: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

m. obturator internus

m. coccygeus

m. levator ani

m. sphincter ani int / ext.

Page 26: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

m. obturator externus

m. obturator internus

m. pectineus

Külső csípőizmok

és extensorok

m. gluteus maximus

m. levator ani

Page 27: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 28: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Gát és medencefenék izmai

fascia

obturatoria

m. levator ani

m. sphincter ani ext.

mm.

transversi

perinei

m. gluteus maximus

m.

ischiocavernosus

m. bulbospongiosus

m. bulbocavernosus

Page 29: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Diaphragma urogenitale

m. pubococcygeus

m. iliococcygeus

m. coccygeus

m. sacrococcygeus

Page 30: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Sigmabél és rectum m. levator ani

m. sphincter ani internus / externus

Vérellátás:

Sigmabél: a. mesenterica inf. – aa. Sigmiodeae

Rectum: a. mesenterica inf. – a. rectalis superior

a. iliaca interna – a. rectalis media / inferior

m. levator ani

m. sphincter ani externus

m. sphincter ani internus

Page 31: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

a. rectalis superior

a. rectalis media

a. rectalis inferior

m. obturator

internus

m. levator ani

m. sphincter ani externus

Page 32: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Vesica urinaria, ureter, urethra

Fundus, corpus, apex

Ureter (a psoas medialis-elülső szélén halad)

Férfi: ductus deferens, vesicula seminalis

prostata

Page 33: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 34: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 35: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 36: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 37: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 38: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 39: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Férfi urogenitalis tractus

Ren – pelvis renalis – ureter – vesica urinaria

Prostata

Vesicula seminalis – ductus ejaculatorius

Testis

Epididymis – ductus deferens – ductus ejaculatorius

Urethra

Penis

Page 40: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Prostata – vesicula seminalis

ductus deferens

vesicula

seminalis

prostata, lobus medius

prostata, lobus dext / sinist.

urethra

Page 41: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Coronal AXIAL

Page 42: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 43: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Férfi kismedencei

szervek

T2-súlyozott, axialis MRI

Forrás: info-radiologie.ch

Page 44: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 45: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 46: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 47: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 48: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 49: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 50: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 51: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 52: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 53: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 54: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 55: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 56: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 57: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 58: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 59: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 60: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 61: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 62: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 63: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 64: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A női nemi szervek

ovarium, tuba uterina, uterus,

vagina

Page 65: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A női nemi szervek helyzte

S VU

UR

R

O

S VU

UR

R

L

H

G

CT

U

VU

S

S

CS

R

Page 66: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Az uterus helyzete, részei

anteversio uteri

anteflexio uteri

corpus uteri

fundus uteri

cervix uteri

isthmus uteri

vagina

portio vaginalis cervicis

Page 67: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Az uterus hashártyaviszonyai,

szalagai

lig. latum uteri

Az uterus infraperitonealis elhelyezkedésű szerv.

F

C

I

MS

MM

lig. ovarii proprium

parametrium

plica rectouterina

lig. suspensorium ovarii

I

InfA

Müller-cső

OO

O

ureter

a. et v. ovarica

lig. teres uteri

Az uterus vérellátása: a. uterina (a. iliaca interna)

Page 68: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A portio felszíne

makroszkóposan

Nullipara Multipara

Page 69: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Hysterosalpingographia

U

AA

Page 70: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A terhes uterus

Page 71: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

lig. teres uteri

tuba uterina

F

F

O

O

CT

ureter

R

appendix vermiformis

C

A kismedence anatómiája

A tuba uterina

részei:

• isthmus

• ampulla

• infundibulum

• fimbriae tubae

VU

A tuba uterina vérellátása:

• ramus tubarius (a. uterina et a.

ovarica)

Page 72: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

A régió nyirokelvezetése

• Nodi lymphatici iliaci externi et interni

• Nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi

Page 73: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Kere

sztm

ets

zeti a

nató

mia

(axiá

lis s

ík)

D

D

VU

U

V

aie

vie

VU

V

R

R

MOEMOI

Page 74: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

F

VU

VU

Keresztmetszeti anatómia

(coronalis sík)

Page 75: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

T1 súlyozott MR

O

CSMGM

U

R

C

CSP

MRA

Page 76: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

T2 súlyozott MR

CSMGM

P

U

R

C

CSO

MRA

Page 77: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

T1 súlyozott MR

CSMGM

P

U

tuba uterina

parametrium

A O

excavatio vesicouterina

apex VU

MRA

Page 78: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

T2 súlyozott MR

CSMGM

P

U

apex VU

tuba uterina

parametrium

A

excavatio vesicouterina

MRA

Page 79: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

OVU

T1 súlyozott MR

A

MGM

MRA

P

CS

Page 80: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

T2 súlyozott MR

O

P

A

VU

CSMGM

MRA

Page 81: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

MGM

CS R

S

Page 82: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

CS

R

S

OD

Page 83: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

V

P

VUVU

CS

L5

tuba uterina

Page 84: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

VU

U

tuba uterina

CSC

MPM

Page 85: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

VU

CSR

ostium ureteris

S

P

CD

Page 86: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

VU

U

R

CS

S

L5

V

D

I

SP

Page 87: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Női kismedencei

szervek

T2-súlyozott, axialis MRI

Forrás: info-radiologie.ch

Page 88: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 89: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 90: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 91: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 92: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 93: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 94: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 95: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 96: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 97: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája
Page 98: Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 6. A kismedence és nemi szervek anatómiája

Esetbemutatások

http://www.eurorad.org/case.php?id=8359

http://www.eurorad.org/case.php?id=8343

http://www.eurorad.org/case.php?id=2863

http://www.eurorad.org/case.php?id=3646

http://www.eurorad.org/case.php?id=1696

http://www.eurorad.org/case.php?id=1341

http://radiopaedia.org/cases/term02