Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 5. A hasüreg és zsigerek anatómiája
85
„Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából” – Hasüreg és hasi zsigerek anatómiája Dr. Jakab András Lánczi Levente
-
Upload
dr-jakab-andras -
Category
Health & Medicine
-
view
6.418 -
download
18
Transcript of Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából - 5. A hasüreg és zsigerek anatómiája
„Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából” – Hasüreg és hasi zsigerek
anatómiája Dr. Jakab András
Lánczi Levente
m. psoas major
m. quadratus lumborum
m. iliacus
diaphragma
m. transversus abdominis
m. obliquus externus abdominis
mm. intercostales
m. obliquus externus abdominis
m. obliquus internus abdominis
m. transversus abdominis
linea alba
m. rectus abdominis
m. psoas major
m. quadratus lumborum
m. longissimus thoracis
A hasfal szerkezete
T12
L1
L2
L3
L5
Aorta abdominalis ágrendszere
„fali ágak” aa. lumbales a. sacralis media
Páros, zsigeri ágak a. suprarenalis media a. renalis a. testicularis / ovarica
Aorta abdominalis páratlan zsigeri ágai Páratlan zsigeri ágak
tr. coeliacus T12 –L1 a. gastrica sinistra a. lienalis
aa. gastricae breves a. gastroepiploica sinistra
a. hepatica communis a. gastroduodenalis a. hepatica propria
a. mesenterica superior a. pandreaticoduodenalis inferior aa. jejunales et ilei a. ileocolica a. colica dextra a. colica media
a. mesenterica inferior a. colica sinistra aa. sigmoidea a. rectalis superior
a. gastrica sinistra
a. hepatica communis
tr. coeliacus
a. lienalis
a. hepatica communis
a. gastroduodenalis
a. hepatica propria
a. gastrica dextra
a. gastrica sinistra
a. pancreaticoduodenalis superior posterior
a. gastroepiploica dextra et sinistra
a. lienalis
a. mesenterica superior ágrendszere
a. colica media
a. marginalis coli
a. colica dextra
a. ileocolica
coecalis & appendicularis
a. mesenterica inferior ágrendszere
a. marginalis coli
a. colica sinistra
aa. sigmoideae
a. rectalis superior
Vénás rendszer
vena portae rendszere v. lienalis v. mesenterica superior v. mesenterica inferior
vena cava inferior rendszere vv. hepaticae v. suprarenalis vv. renales vv. testiculares / ovarica
T12
L1
L1
L2
L3
Az emésztőrendszer
Oesophagus - nyelőcső
A gyomor, a duodenum és a pancreas
A gyomor
Anatómiai részei• cardia• fundus• corpus• pylorus
Érellátás (tr. celiacus)
• a. gastrica sinistra (tc)• a. gastrica dextra (hc)• a. gastroepiploica sinistra (l)• a. gastroepiploica dextra (gd)• aa. gastricae breves (l)
A gyomor
Anatómiai viszonyok, „landmarkok”cardia: Th11pylorus: L1fundus: gyomorléghólyag
Határoló képletekhepar, lien, ren sinister,
diaphargma, colon transversum, pancreas
A duodenumAnatómiai részei• pars superior• flexura duodeni superior• pars descendens• flexura duodeni inferior• pars inferior
A duodenum
Anatómiai viszonyok, „landmarkok”pylorus: L1pars descendens: L1-3
Határoló képletekhepar, vesica biliaris,
ren dexter, colon transversum, caput pancreatis
A pancreasAnatómiai részei• caput
– processus uncinatus• corpus• cauda
Kivezetőcső-rendszer• ductus pancreaticus major• ductus pancreaticus minor• Vater papilla
Érellátás• a. pancreatoduodenalis superior (tc)• a. pancreatoduodenalis inferior (ms)
A pancreasnedv és az epekivezetőcső-rendszere
A hasüreg képleteisaggitalis keresztmetszeti kép
VCI
colon transversum
caput pancreatis
L5
L1
diaphragma
duodenum
jejunum, ileum
vesica urinaria
G
P
AD
a. mesenterica superior
R
R
Axialis keresztmetszeti képTh11
A
Th11
L
G
H
VCI
LA
Axialis keresztmetszeti képTh12
Th12
H
VCI
G
L
P
VP
A VL
Axialis keresztmetszeti képL1
G
J
J
J
CT
CD
HVB
VCIA
AMSVP VL
P
L1
Axialis keresztmetszeti képL1
HVP
VCI
L1
G
J
J
CD
CT
RD RV L
P
A
Vékonybél szakaszai
Patkóbél – duodenum (epésbél) Éhbél – jejunum Csípőbél – ileum Ileocoecalis átmenet
Coecum, ileum, colon
ileum
colon ascendens
appendix vermiformis
caecum
ostium appendicis vermiformis
ostium ileocecalevalva ileocecale
Colon részei
appendix vermiformis
caecum
colon ascendens
flexura coli dextra
colon transversum
flexura coli sinistra
colon descendens
colon sigmoideum
rectum
Gastrointestinalis tractus – lumennel rendelkező szervek azonosítása az axialis síkú CT felvételeken
T12- L1
T12- L1
L1-L2
L1
L3
L3
L4
L4
L5/S1
L5 / S1
A máj Elhelyezkedése:
jobb hypochondrium, epigastrium, bal hipochondrium felső határa: 5. borda felső széle (legmagasabb pontja) Alsó határa: jobb bordaív vonala a medioinguinalis síkig; transpyloricus sík a
középvonalban; 8. bordaporc csúcsa Lebenyek:
lobus hepatis dexter lobus hepatis sinister lobus quadratus lobus caudatus
Szalagok: lig. falciforme hepatis lig. teres hepatis lig. coronarium sinistrum et dextrum lig. hepatorenale omentum minus: lig. hepatogastricum et hepatoduodenale
A máj makroszkópos anatómiája
lobus hepatis dexter
lobus hepatis sinister
margo inferiorvesica fellea
diaphragma
lig. falciforme hepatis
lig. teres hepatis
lig. coronarium
A máj makroszkópos anatómiája 2
lobus hepatis sinister
lobus hepatis dexterlobus quadratus
lobus caudatuslig. coronarium
v. cava inferior
v. portae hepatis
a. hepatica propria
vesica fellea
lig. venosum
lig. teres hepatis
A máj kettős vérellátása
arteria hepatica propria
v. portae hepatis
ductus choledochus
arteria hepatica sinistra / dextra / intermedia
VCI
Májsegmentumok
Couinaud lobus caudatus: I. bal lebeny
lateralis: II., III. jobb lebeny
medialis: IVa / IVb inf.: IV-V-VI sup.: VII – VIII - IX
Májsegmentumok demonstrálása az IMAIOS felületén
Epeutak és az epehólyag
vesica fellea (biliaris)
ductus pancreaticus
orificium ductus pancreatici;
papilla duodeni major
ductus choledochus (biliaris)
ductus hepaticus (communis)
ductus cysticus
Lép
Elhelyezkedés: 8-11 borda;
bal hypochondrium Részei:
facies diaphragmatica facies gastrica facies renalis facies colica hilus lienalis
Vérellátás a. et v. lienalis
Vese
Részei: hilus renalis (vesekapu) sinus renalis (veseöböl) pelvis renalis (vesemedence)
Elhelyezkedése: Th12, L1-2 magasságában jobb lejjebb: 12. borda a felső pólusa fölött;
alsó pólusa: subcostalis sík alatt bal: 12. borda 1/3-2/3 arányban osztja; alsó
pólusa: subcostalis sík Vérellátás:
a. et v. renalis Mellékvese:
vesék felső pólusán, vese zsíros tokján belül
cortex, medulla
ureter
BALJOBB VCI
AO
T12
L3
T12 – L1
L3
T12
L1
L2
Főbb képletek azonosítása
IMAIOS
L2
L3
L4
L5
S1
Előadások online
www.slideshare.net/jakaba
Klinikai esetek
http://www.eurorad.org/case.php?id=721http://www.eurorad.org/case.php?id=755http://www.eurorad.org/case.php?id=3613http://radiopaedia.org/articles/acute-pancreatitishttp://radiopaedia.org/articles/congenital_diaphragmatic_hernia
