Farmakologi Analgesik-Narkotik
-
Upload
fierda-eka-pratiwi -
Category
Documents
-
view
83 -
download
8
description
Transcript of Farmakologi Analgesik-Narkotik
![Page 1: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/1.jpg)
ANALGESIK – ANALGESIK – NARKOTIKNARKOTIK
Oleh
drA. Uslam, M.Kes
![Page 2: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
Digunakan untuk menghilangkan nyeri hebat
Pusat kerja SSPDapat menimbulkan adiksi
![Page 3: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/3.jpg)
Penggolongan
1. Opium– Morfin– Kodein
2. Seny, Semi Sintetik Morfin Heroin Dihidromorfin Oksi morfin
![Page 4: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/4.jpg)
Penggolongan
3. Seny, Sintetik yang Berefek Seperti Morfin
– Meperidin– Metadon– Propoksifen
4. Antagonis Narkotika– Nalorfin– Nalokson– Levalorfan
![Page 5: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/5.jpg)
Opium/candu : Getah Papaver, Somniferum yang Dikeringkan
Alkaloid Opium :
1. Derifat Fenantren
- Morfin
- Kodein
2. Derifat Benzilisokuinolin
- Noskapin
- Papaverin
![Page 6: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/6.jpg)
FARMAKODINAMIK
1. Pada Susunan Syaraf Pusat:– Analgesik– Euforia– Disforia– Sedasi– Depresi refleks batuk– Depresi pernafasan– Depresi spinal refleks– Miosis– Mual/ muntah
![Page 7: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Pada Saluran Cerna :– Lambung: menghambat sekresi asam
lambung– Usus halus: mengurangi sekresi empedu dan
Pankreas– Usus besar: mengurangi gerakan, propulsi,
meninggikan tonus, spasme
![Page 8: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Pada Kardiovaskuler– Dosis terapi tidak berefek– Menurunkan kemampuan sistem KV.– Hipotensi ortostatik– Jatuh pingsan
4. Kulit– Dosis terapi menyebabkan pelebaran
pembuluh darah, merah, panas terutama, muka, leher dan dada bagian atas
![Page 9: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/9.jpg)
FARMAKOKINETIK
Absorbsi: oral lebih rendah dari parentral Dapat melewati sawar uri Eksresi melalui ginjal, keringat dan tinja
Efek Samping: Idiosinkrasi: mual, muntah, eksitasi, kadang-
kadang delirium Alergi: urtikaria, dermatitis dan bersin
![Page 10: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/10.jpg)
INTOKSIKASI Tidur Koma, kasus berat Frek. Nafas lambat 2-4 kali/Menit Kulit muka merah Tekanan darah turun, Syok Pin point pupil Midriasis Bayi-konvulsi Suhu badan menurun Tonus otot menurun
![Page 11: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/11.jpg)
Adiksi Morfin1. Habituasi
2. Ketergantungan fisik
3. Toleransi
Gejala Putus Obat (Abstenensi): Fase awal (8-12 jam): tremor, berkeringat,
demam, mual, bersin,midriasis, napas cepat Fase Krisis (20–30 jam) muntah, kolik, diare,
frekuensi jantung dan tek. Darah naik Fase Puncak (36-72 jam): depresi nafas,
kematian.
![Page 12: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/12.jpg)
Adiksi heroin > kodein sebab euforia heroin> kodein
Interaksi Obat : Fenotiazin Anti depresi trisiklik Penghambat mono amin oksidase (MAO)
Sediaan :Nyeri pasca bedah: 10 mg/70 Kg BB,SC
![Page 13: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/13.jpg)
Indikasi : Nyeri; infark miokard, neoplasma, kolik
renal, luka bakar, fraktur, pasca bedah. Batuk dan sesak (Dekompensasio akut
ventrikel kiri dan udem pulmonal) Anti diare.
![Page 14: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/14.jpg)
MEPERIDINFARMAKODINAMIK: SSP; analgesik, sedasi, euforia, depresi napas. Otot polos: Spasmogenik lambuing dan usus
halus. KV: Sinkop
FARMAKOKINETIK : Absobsi baik Hidrolisis menjadi asam meperidinat Eksresi terutama melaui ginjal, sedikit via urin
![Page 15: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/15.jpg)
Efek samping: pusing, berkeringat, mual muntah
Intoksikasi : tremor, konvulsi, depresi napas, koma dan kematian
Efek depresi timbul lebih lambat, adiksi timbul lebih cepat
Sediaan : meperidin HCL oral (tablet 50 mg), IM (ampul 50 mg/ml)
Indikasi : analgesik
![Page 16: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/16.jpg)
METADON
• SSP: Efek Analgesik 7,5-10 Mg• Otot polos: menimbulkan relaksasi usus,
menghambat efek spasmogenik, efek obstipasi > lemah, Miosis lebih lama, pada pecandu timbul toleransi miotik
• KV: vasodilatasi perifer (hipotensi)
FARMAKODINAMIK
![Page 17: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/17.jpg)
FARMAKOKINETIK
Absorbsi: pada usus baik (IO) Metadon cepat keluar dari darah kemudian
menumpuk pada paru, hati, ginjal dan limpa, sedikit pada otak
Eksresi: urin dan tinja.
Sediaan: oral (Tab. 5 dan 10 Mg), suntikan (ampul 10 mg/ml)
![Page 18: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/18.jpg)
Efek samping: pusing, mual, muntah, fungsi mental terganggu, halusinasi, urtikaria.
Toleransi: efek analgesik, mual, muntah, anoreksia, sedasi, depresi napas dan efek kv
Indikasi: analgesik, terapi gejala putus obat narkotik, antitusif, kurang spasmogenik.
![Page 19: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/19.jpg)
ANTAGONIS NARKOTIK
NALORFIN Berguna untuk melawan efek narkotik
terutama dalam hal depresi pernafasan Dipakai mendiagnose ada tidaknya adiksi Abs. Oral/parentral Biotransformasi di hati Dosis 5-10 mg IV (dewasa), 0,2 mg/ml
(anak)
![Page 20: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/20.jpg)
NALOKSAN: Berguna untuk keracunan akut morfin Khasiat antagonis lebih kuat tetapi
kerjanya pendek Abs. Usus baik Dosis 1-5 mg(oral), 0,4-0,8 mg/ml (IV)
![Page 21: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/21.jpg)
Antagonis narkotik kecil kemungkinan disalahgunakan :
1. Tidak menyebabkan ketergantungan fisik
2. Tidak menyokong ketergantungan morfin
3. Kurang menyenangkan bagi pecandu
![Page 22: Farmakologi Analgesik-Narkotik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061302/54e234324a7959986b8b4c81/html5/thumbnails/22.jpg)