ExpErto univErsitario En fisiotErapia nEurológica · 2019-05-10 · Ayudas para la autonomía...
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ExpErto univErsitario En fisiotErapia nEurológica
Guía docente
Formación acreditada por la Universidad de San Jorge con 15 créditos ECTS
ÍndicE
Seminarios .............................................................................................................................................................. 1.
Programa ................................................................................................................................................................. 2.
Calendario y horarios ......................................................................................................................................... 14.
sEminarios
Seminario 1: Síndromes neurológicos en neurorehabilitación con Jorge Hernández (20 horas).
Seminario 2: Neuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación con Juan Carlos Bonito (20 horas).
Seminario 3: Valoración del paciente neurológico basada en la evidencia con Almudena Buesa (20 horas).
Seminario 4: Tratamiento de la extremidad superior con Francisco Molina (20 horas).
Seminario 5: Curso introductorio al concepto INN® (Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación) con Carlos Rodríguez (22 horas).
Seminario 6: Equilibrio, control motor y tratamiento del paciente neurológico con Aitor Garay (18 horas).
Seminario 7: Terapia acuática en neurorehabilitación con Bruno Madirolas (20 horas).
Seminario 8: 8.1. Ayudas para la autonomía personal con Yolanda Marcén (10 horas). 8.2. Nuevas tecnologías en neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas con RobertoCanoyRosaMªOrtiz(10horas).
Seminario 9: 9.1. Vendaje neuromuscular en neurología con Alejandra Muñoz (10 horas).
9.2. Investigación en fisioterapia neurológica con Elisabeth Bravo (10 horas).
Seminario 10: Especialización en punción seca en el paciente neurológico. Técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity) con Sandra Calvo (20 horas).
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SEMINARIO 1: Síndromes neurológicos en neurorehabilitación
1. Recuerdo anatómico-funcional de las principales estructuras implicadas en los grandes síndromes neurológicos.
2.Síndromeshipocinéticos:EnfermedaddeParkinsonyParkinsonismo. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.
3.Síndromeshipercinéticos:Síndromescoreicosydistónicos. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.
4. Síndromes atáxicos. -EtiologíayFisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.
5.Espasticidad. -Etiología:Ictus,EsclerosisMúltiple,TraumatismoCraneo-Encefálico. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Exploración. - Tratamiento y evolución.
6. Trastornos de la Marcha. -Clasificaciónfuncional. - Fenomenología Clínica y Evaluación.
7.TrastornosMotoresPeriféricos:Miopatias,Radiculopatía,EnfermedadesdeNeuronamotora. - Fisiopatología. - Fenomenología Clínica y Evaluación. - Tratamiento y Evolución.
8.TrastornosFuncionalesoPsicógenos. - Fisiopatología. - Fenomenología. - Tratamiento y Evolución.
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SEMINARIO 2: Neuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación
1. Organización del sistema sensoriomotor: médula espinal, tronco encefálico y áreas senso-premotoras de la corteza cerebral.
2. Receptores y sus implicaciones clínicas. Losmecanismos de “retro-alimentación” (feed-back) y“anticipación”(feed-forward).
3. El tronco encefálico y la modulación de las neuronas motoras de la médula espinal.
4.Formaciónreticular. -APAs(Anticipatoryposturaladjustements). -SARA(SistemaActivadorReticularAscendente)ysuinfluenciaenel“tonocortical”. - Estados de vigilia y sueño. - Concentración y sus trastornos.
5.Sistemavestíbuloypostura:elcontroldelamusculaturaaxial.
6.Cerebeloyel“tiempo”delmovimiento:Ataxia.Participacióndelcerebeloeneldesarrollodelasfuncionescognitivas.
7. Núcleos de la base y el “automatismo” de los movimientos. Parkinson, discinesias, atetosis yhemibalismo.
8. Sistema visual y motricidad.
9.Controlcorticaldelmovimiento:áreaspremotorasydeasociación.
10.Neuroplasticidadenlosprocesosdeaprendizaje,memoriaytrasunalesión. -Plasticidadperiféricaycentral. -Factoresqueinfluyenenlosprocesosplásticos(motivación,edad,sexo,programa terapéutico…). -MecanismosespecíficosdelaReorganizaciónyRecuperacióndeloscircuitosnerviosos. -Importanciadelaterapiayelentornoenlosmecanismosplásticos. -Factoresinhibidoresdelaplasticidad.
11.Perspectivasdefuturo.
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SEMINARIO 3: Valoración del paciente neurológico basada en la evidencia
1.Introducciónsobrevaloraciónbasadaenlaevidencia:¿quépuedehacerelpaciente?
2.LaClasificaciónInternacionaldelFuncionamiento,laDiscapacidadylaSaludysuaplicaciónalavaloración del paciente neurológico.
3.Dinámicaconvídeosdepacientes:análisisdelascapacidades,restricciones,limitacionesfuncionalese impedimentos.
4.Impedimentossomatosensoriales.
5. Valoración de la sensibilidad.
6.Práctica:valoracióndelasensibilidadentrelosalumno.
7.Escalasdevaloracióndeldolor(EVA;McGill,algómetro).
8.Valoracióndelosórganosdelossentidosyexploracióndelosparescraneales.
9. Cómo relacionarse con personas con discapacidad sensorial.
10. Cómo relacionarse con personas con afasia motora. -Impedimentosmúsculo-esqueléticos:alineacionesarticulares:Dinámicaconvídeosde pacientes. -Impedimentosneuromusculares:Espasticidad.Valoracióndeltonomuscular(Escalade AshworthModificada,EscalaUPDRSparaelPárkinson).
11.¿Dóndeencontrarescalasdevaloraciónpara lospacientesneurológicos?Dinámica:encontrarescalasyparaquéseutilizan.
12.¿Quéescalaesmejor?Fiabilidadyvalidez.
13.Escalasdevaloracióndelestadogeneraldelpacienteneurológico(Glasgow,Rankin,EDSS,ASIA…).
14. Escalas de valoración de la motricidad y patrones de movimiento.
15.Valoracióncualitativadelamarcha,segúnlasfases.Visualizacióndevídeosqueanalizanlamarchade pacientes neurológicos en un laboratorio de marcha.
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16.Valoracióncognitiva/emocional:Utilizacióndelasescalas.
17.Escalasdevaloracióndelafuncionalidad(MIF,Barthel).
18.EscalasdevaloracióndelacalidaddeVida(SF-36,WHOQOL).
19.InformedeFisioterapianeurológica:¿Cómoestructurarlo?Ejemplos.
20.Práctica:visualizacióndevídeosyelaboracióndeuninformedefisioterapianeurológica.
21. Conclusiones del módulo.
SEMINARIO 4: Tratamiento de la extremidad superior
1.Cienciasde la saludbasadasen laevidencia:nivelesdeevidencia, gradosde recomendaciónylecturacríticadeartículos.
2. Afectación de la extremidad superior en el paciente neurológico. - Enfermedad vascular cerebral. -Demencias. - Lesión medular. - Síndromes extrapiramidales. - Enfermedades por alteración de la mielina. -Enfermedadesdegenerativas. -Neuropatías. -Miopatías. - Tumores. -Traumatismocraneoencefálico.
3.Procedimientosdefisioterapianeurológica(FN):fundamentosycaracterísticasgenerales.
4.EvidenciacientíficadelosprocedimientosdeFN:revisióndelaliteratura.
5.Razonamientoyaplicaciónde losprocedimientosdeFNcongradoderecomendaciónsegún laevidenciacientífica. - Enfoques convencionales -Enfoquescognitivos - Terapia manual -Nuevastecnologías
6.RazonamientosobrelaconcurrenciadeprocedimientosdeFNenlasesióndelpacienteneurológico:relaciónprocedimiento-patología-signosysíntomas.
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SEMINARIO 5: Curso introductorio al concepto INN® (Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación)
1.IntroducciónalConceptoINN:Origenyactualidad.
2. Teoría acerca de las propiedades biomecánicas y fisiológicas normales del Sistema Nerviosorelacionándolodirectamenteconlapatologíaneurológica,introduciendoaspectosclínicosdentrodelaNeurorrehabilitación.
3. Comienzo del estudio de los test neurodinámicos del miembro inferior y sus componentes adaptados a la patología neurológica.
4.Prácticasentrelosasistentesalcurso.
5. Relación de los conocimientos adquiridos durante el día con experiencias propias de los asistentes enrelaciónasuprácticaclínicadiaria.
6.Continuacióndelostestneurodinámicosdelmiembroinferiorysuscomponentesadaptadosalapatología neurológica.
7.Prácticasentrelosasistentesalcurso.
8.TestneurodinámicosdelmiembrosuperiorysuscomponentesadaptadosalapatologíadelSNC(SistemaNerviosoCentral).
9.Trabajoprácticoentrelosasistentes.
10. Test neurodinámicos del miembro superior y sus componentes.
11.Trabajoprácticoentrelosasistentes.
12. Valoración y tratamiento de un paciente.
13. Razonamiento clínico y debate posterior.
14.ContinuacióndelanálisisylainfluenciadeunaneurodinámicaalteradaenlasABVD,tantoanivelpostural como a nivel de sintomatología.
15.IntroducciónalosaspectosperceptivosenNeurorrehabilitación.
16.Preguntasyconclusiones.6
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SEMINARIO 6: Equilibrio, control motor y tratamiento del paciente neurológico
1. Equilibrio basado en la evidencia. -¿Quéeselequilibrio? - Tipos de equilibrio. - Límites estratégicos del equilibrio. - Fisiopatología del equilibrio. -Basesneurofisiológicasdelequilibrio. - Equilibrio y atención. - Equilibrio y su tratamiento.
2.PrácticadeValoracióndelequilibrioenelpacienteneurológico. -EscalasdevaloraciónenFisioterapiaNeurológica. -Valoracióndelequilibrioestático. -Valoracióndelequilibrioreactivo. -Valoracióndelequilibrioreactivo. - Valoración de la marcha.
3.Controlmotor.BasesNeurofisiológicas. -¿QuéeselControlMotor. - Teorías del Control Motor. - Aprendizaje motor.
4.Prácticasdetratamiento. - Accidente Cerebrovascular. -EsclerosisMúltiple. -EnfermedaddeParkinson. - Lesión medular. - Ataxia.
5. Análisis de casos clínicos. - Accidente Cerebrovascular. -EnfermedadNeuromuscular. -EnfermedadNeurodegenerativa. -TraumatismoCraneoencefálico. - Lesión medular. -Pacientecerebeloso.
6. Conclusiones.
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SEMINARIO 7: Terapia acuática en neurorehabilitación
1.Presentación.Enfoquesenterapiaacuática. -¿Quésignificaterapiaacuática,hidroterapia? -¿Parayporquequetrabajamosenelmedioacuático? -Aspectosdesaludenelmedioacuático,patologíadebase.
2.Basesdefísicaenelmedioacuático. -Leyesdelosfluidosrelacionadasconlaterapia. - Comportamiento de los cuerpos en el medio.
3.Métodosyconceptosenterapiaacuática. - Aprendizaje sensoriomotor. - Método de los anillos. - Técnicas de relajación. -Organizacióndegruposparapractica.
4.Prácticaenpiscina. - Experimentación en el medio. - Aproximación métodos y conceptos. -Razonamientoterapéuticofuncional.
5.Funcionalidadenterapiaacuática.AplicacióndeCIF. -Objetivosfuncionalessegúnpatología. -Trabajodeplanificacióndeprogramaporgrupos.
6.Presentaciónporlosalumnos.
7.Puestaencomúndeprogramasyrazonamiento.
8.Dudas,comentarios,propuestas.
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SEMINARIO 8: Ayudas para la autonomía personal y nuevas tecnologías en neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas
Bloque 8.1. Ayudas para la autonomía personal1. Concepto y descripción de las ayudas técnicas en los diferentes ámbitos de actuación.
2.Descripciónydesarrollodecasosprácticosdelasayudastécnicasparalaautonomíapersonalen: - Extremidad superior. - Extremidad inferior. -Deambulación.
3.Descripcióndelasayudastécnicasparalastransferenciasydelasadaptacionesparalasactividadesbásicas de la vida diaria.
4.Descripcióndelanormativadelasayudastécnicasparalosserviciosintegralesporlaaccesibilidad,innovación tecnológica. - Las barreras arquitectónicas. - Adaptación de viviendas para personas con discapacidad. -Productosparalaaccesibilidadalavivienda. -Mobiliariourbano,parquesinfantilesparaadultosymayores.
5.ImportanciadelaErgonomíaenelFisioterapeuta.
Bloque 8.2. Nuevas tecnologías en Neurorehabilitación: aproximación teórica y aplicaciones prácticas1.AproximaciónalconceptodeNeurorehabilitación. -Definición. - Conceptos clásicos. - Limitaciones.
2.Neuroplasticidad. -Mecanismosdeplasticidaddelsistemanervioso. -Tiposdeneuroplasticidad. -Principiosterapéuticosparalaactivacióndelosmecanismosdeneuroplasticidad.
3.Nuevastecnologías. -Definición. -Nuevastecnologíasenneurorrehabilitación. -Requerimientosytiposdedispositivos(robótica,realidadvirtual,videojuegos, telerrehabilitación y apps).
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4.Aspectosemocionalesycognitivosdelaterapiabasadaennuevastecnologías. -Nuevastecnologíasycalidaddevidarelacionadaconlasalud. -Modelosdetareascognitivasasociadasalaterapiabasadaennuevastecnologías.
5.Práctica1:diseñodeplanesterapéuticosenneurorehabilitación.
6.Práctica2:tiposdedispositivostecnológicosymanejo(realidadvirtualinmersiva,semi-inmersiva,videoconsolascomerciales,LEAPmotion,MYOycontenidosWebCam).
7.Práctica3:diseñodeplanesterapéuticosmedianteelusodenuevastecnologías.
8.Práctica4:diseñodeplanesterapéuticosmedianteAPPs.
9.Preguntas,conclusionesyclausuradelcurso.
SEMINARIO 9: Vendaje neuromuscular en neurología e investigación en fisioterapia neurológica
Bloque 9.1. Vendaje Neuromuscular en Neurología1. Orígenes y antecedentes.
2.Mecanismosdeacciónyefectosfisiológicos. - Acción biomecánica. -Acciónexteroceptiva. -Acciónneurorefleja. - Acción analgésica. - Acción circulatoria.
3.Principiosdeaplicación. -Característicasdelavenda. - Consideraciones generales. -Principiosdetensión-retracción. - Tensiones. -Influenciadelcolor. - Contraindicaciones.
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4.Particularidadesenafeccionesneurológicas. -Evidenciacientífica.BibliografíaenNeurología.LecturaRecomendada. -Característicasdelapiel. -Pruebadesensibilidadcutánea. -Protocolodeaplicacióneimplicaciónfamiliar. -TensionesenNeurología.Alteracionesdeltono. -Sensibilidad-Percepciónalterada. -VentajasdelusoenNeurología.
5. Técnicas de aplicación en afecciones neurológicas. - Técnica muscular. - Técnica ligamento. -Técnicacorrectiva. - Técnica de espacio. - Técnica cicatrices. -Técnicafibrosisyhematomas. -Técnicalinfáticaaplicada. - Técnica segmentaria aplicada. - Cross tape.
6. Aplicaciones en afecciones neurológicas. - Razonamiento clínico. - Aplicaciones orofaciales. - Aplicaciones cuello y tronco superior. - Aplicaciones Miembro Superior. - Aplicaciones de Tronco. -AplicacionesMiembrosInferioresyPie.
7. Técnicas especiales.
Bloque 9.2. Investigación en Fisioterapia neurológica1.Lapreguntadeinvestigación. -LanzarpreguntaPICO. -Reconocerquéesunahipótesisnula(ho)yalternativa(h1). -Interpretarelsignificadoderechazarlahipótesisnula(ho)yalternativa(h1). -Determinarquéeslapotencia,errortipoiyerrortipoii. -Identificarunfalsopositivoyunfalsonegativo. -Diferenciarlainterpretacióndelvalordepydeltamañodelefecto. -Crearunapreguntadeinvestigación.
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2.PrácticaClínicabasadaenpruebas. -Tiposdepublicacionescientíficas.Partesdelartículocientíficooriginal. -Basesdedatos:Conocerlaspotencialidadesylimitacionesdelasprincipalesherramientasde búsquedadeinformacióncientíficabiomédicaenInternet.
3.Nivelconceptual:revisióndelaliteratura. - Las revisiones. -Definiryllevaracabounabúsquedabibliográfica,guardarlabúsquedaycrearalertas. -Utilizarcorrectamentelainformaciónobtenidadurantelabúsqueda. -Llevaracabounaevaluacióncríticadelmaterialrecopilado. -Gestióndelasreferenciasbibliográficas(Mendeley/Endnote).
4.Estructuradeunartículocientífico. -Saberbuscarenunartículoyformularlasrespuestasa:¿porqué?,¿cómo?,¿quéhemosvisto yquésignifica?
SEMINARIO 10: Especialización en punción seca en el paciente neurológico. Técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity)
1.IntroducciónalospuntosgatillosMiofasciales. -Conceptodepuntogatillomiofascial(PGM)ysíndromededolormiofascial(SDM). -CaracterísticasclínicasdelosPGM. -ClasificacióndePGM. -NaturalezadelosPGM. -TeoríasactualessobrelosPGM:análisisdelasdiferentesteoríasdesdelaevidencia científicadisponible. - Hipótesis integrada.
2. Diagnóstico y valoración. Comparativa de la aplicación en el paciente con síndrome de dolormiofascialyelpacienteconhipertonía/espasticidad. -CriteriosdiagnósticosyconfirmatoriosdePGMenelSDM.Comparativaconloscriterios deaplicaciónenelpacienteneurológico(técnicaDNHS)paraeltratamientodelaespasticidad y disfunción de movimiento. -AspectosdiferencialesdelpacienteconlesióndelSNC. - Valoración del paciente neurológico.
3.TratamientodelSDM.Aspectosespecíficosdelpacienteneurológico. -TratamientoconservadoreinvasivodelSDMenelpacienteneurológico. -MecanismosdeactivaciónyperpetuacióndelospuntosPGM:lalesióndelsistemanervioso centralcomofactoractivadoryperpetuadordePGM. -Mecanismosdeaccióndelapunciónsecasuperficialyprofunda. 12
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4.IntroducciónalmétodoytécnicaDNHS®. -AntecedentesdelatécnicaDNHS®. -LalesióndelSNC. -TécnicaDNHS®. - Fundamentos biológicos. - Hipótesis. - Mecanismos de acción. -Efectosterapéuticos. -TratamientodelpacienteconlesióndelSNC:técnicaymétodoDNHS®. -ComparativadelatoxinabotulínicaylatécnicaDNHS®.
5.Introducciónalapunciónseca. -Característicasymedidasdelasagujasdepunciónseca. - Consideraciones previas a la punción seca. - Consideraciones a tener en cuenta durante el procedimiento de punción. -Indicacionesycontraindicacionesdelapunciónseca.Zonasderiesgo. -Punciónsecasuperficialyprofunda.
6.Punciónsecaenmiembroinferiorymiembrosuperior. -Punciónsecaprofundadelosmúsculos: -Infraespinoso. - Bíceps braquial y braquial anterior. -Pronadorredondo. -Flexorcomúnsuperficialyprofundodelosdedos. - Aductor del pulgar y primer interóseo dorsal. - Recto femoral. - Gastrocnemios y sóleo.
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calEndario y Horarios
SEMINARIOS FECHAS HORARIOS PROFESORES HORASSEMINARIO Sábado 16/11/2019 De 9h a 14h y de 15h a 21hSíndromes neurológicos en neurorehabilitación Domingo 17/11/2019 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 14/12/2019 De 9h a 14h y de 15h a 21hNeuroanatomía funcional aplicada a la neurorehabilitación Domingo 15/12/2019 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 11/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hValoración del paciente neurológico basada en la evidencia Domingo 12/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 25/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTratamiento de la extremidad superior Domingo 26/01/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO1. Ayudas para la autonomía personal Sábado 22/02/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Yolanda Marcen2. Nuevas tecnologías en neurorehabilitación Domingo 23/02/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Roberto Cano y Rosa Mª Ortiz SEMINARIO Sábado 14/03/2020 De 10h a 14h y de 15h a 20hEquilibrio, control motor y tto del paciente neurológico Domingo 15/03/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Sábado 25/04/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTerapia acuática en neurorehabilitación Domingo 26/04/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19hSEMINARIO Viernes 15/05/2020 De 15h a 20:30hCurso introductorio al concepto INN® Sábado 16/05/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20:30h(Integración de Neurodinámica en Neurorehabilitación) Domingo 17/05/2020 De 9h a 15hSEMINARIO1. Vendaje neuromuscular en neurología Sábado 06/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Alejandra Muñoz2. Investigación en fisioterapia neurológica Domingo 07/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 20h Elisabeth BravoSEMINARIOEspecialización en punción seca en el paciente neurológico. Sábado 27/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 21hTécnica DNHS® Domingo 28/06/2020 De 9h a 14h y de 15h a 19h
Todos los seminarios se desarrollan en Espacio Fisiofocus Madrid: Calle Saturnino Calleja, 6, 1º A izq. - 28002 Madrid
Jorge Hernández
Juan Carlos Bonito
Almudena Buesa
Francisco Molina
Aitor Garay
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20
20
18
Bruno Madirolas
22Carlos Rodríguez
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Sandra Calvo 20