examen fisico de cabeza
-
Upload
anarbelys-azuaje-gonzalez -
Category
Health & Medicine
-
view
813 -
download
5
Transcript of examen fisico de cabeza
![Page 1: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/1.jpg)
República Bolivariana de Venezuela.Ministerio del poder popular para la educación.
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda.Área ciencias de la salud.
Programa de Medicina _ADI.
Alumnas:Andrade , Génesis 20.705.917
Azuaje, Anarbelys 20.415.694Ferrer , Daniela 20.709.968
Punto fijo, 27 de enero del 2014
Examen físico.
Cátedra: introducción a la práctica medicaProf.: Jeliena Sánchez.
![Page 2: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomía y fisiología de la cabeza.
Las regiones de la cabeza toman su nombre de acuerdo a los nombres de los huesos subyacentes del cráneo.
![Page 3: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/3.jpg)
Perímetro craneal.
Formula: talla cm/2+10
Ej.: 50 cm/2+10 = 35cm.
La cabeza crece por semana 0.7 cm ,al mes equivale a 3 cm
![Page 4: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/4.jpg)
Semiología de cabeza.
Macrocefelia
Acrocéfalia
Microcefalia
![Page 5: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/5.jpg)
Microcefalia
![Page 6: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/6.jpg)
Rostro:
Síndrome nefrotico Síndrome de cushing Mixedema
AcromegaliaEnfermedad de Parkinson
![Page 7: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/7.jpg)
Técnicas de exploración:
Pelo
Cuero cabelludo
Cráneo
Cara
Piel
Alopecia: tendencia a la caída del cabello.
Hipertricosis: del pelo y vello corporal de distribución normal, sin cambios sexuales.
Hirsutismo: distribución pilosa masculina en la mujer.
Eritema
Descamación
Lesiones
Por medio de la inspección,Observar deformidades, simetría, color, grosor, entre otros.
![Page 8: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/8.jpg)
Pares craneales
El examen de los pares craneales es esencial en el estudio del sistema nervioso.
Sensitivos o aferentes Motores o eferentes Mixtos
Los clasificamos en:
(I par) El olfatorio
(II par) El óptico.
(VIII) El vestibulococlear
(III par) Oculomotor
(IV par) Troclear
(VI par) Abducen
(XI par) Accesorio
(XII par) Hipogloso
(V par) Trigémino
(VII par) El facial
(X par) El vago.
![Page 9: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/9.jpg)
(V par) Trigémino:
Sensitiva Motora
![Page 10: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/10.jpg)
(VII par) : El facial
Motora Sensorial
(V III par) Vestibulococlear
Porción coclearPorción vestibular
![Page 11: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/11.jpg)
(X par) Vago
(IX par) Glosofaríngeo (XI par) Accesorio
(XII par) Hipogloso
![Page 12: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/12.jpg)
Anatomía y Fisiología de Ojo:
![Page 13: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/13.jpg)
Examen Físico de ojo:
Inspección:Palpación:
Estructuras externasEstructuras Internas
ParpadosCejasPestañasConjuntiva palpebralConjuntiva bulbarSaco y glándula lagrimal
Esclerótica color HumedadIris pupila
Evaluación de pares craneales
QUE SE EVALUA? Simetria,alineacion ocular,posicion,movimiento y separación entre las cavidades orbitarias
![Page 14: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/14.jpg)
Tensión Ocular:
SimetríaCejas: aspecto, implantación, distribución, cantidad, lesiones.Pestanas: implantación, distribución (uniforme, fuerte y curva),lesiones.
•el método mas usado es el de Schiotz que midela profundidad de la indentacion producidos sobre la cornea
Estructuras externas:
medición con tonómetro (lo normal son 12 a 22 mm de Hg
![Page 15: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/15.jpg)
Simetría
Color
Hidratación
Temperatura
lesiones.
PARPADOS:
![Page 16: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/16.jpg)
Pterigium: Repliegue vascularizado que puede recubrir la esclera
Quemosis: edema inflamatorio de la CB, que forma un rodete alrededor de la cornea, de aspecto gelatinoso.
Conjuntiva bulbar:
Técnica de Inspección y Palpación:
Reporte: Color, hidratación, secreciones, lesiones.
![Page 17: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/17.jpg)
PUPILAS:
Isoscoria
Miosis
Midriasis
Discoria
Anisocoria
Debe estar traslúcida, transparente y lisa.
REFLEJO CORNEANO
Lesiones: Leucomas: Deslucida, ulcerada o con zonas blanquecinaGerontoxon:arco cornealQueratitis
CORNEA
TECNICA
![Page 18: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/18.jpg)
Evaluación de Pupilas y Oftalmoscopia
Reflejo Fotomotor Reflejo ConsensualReflejo de acomodación
Campimetría:
![Page 19: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/19.jpg)
Fondo de Ojo:TECNICA:
Visualizar:Mácula, Papila, Arteriolas y Vénulas. Retina, alteraciones.
Alteraciones de los Campos Visuales:
hemianopsia homónima de un lado
hemianopsia bitemporal:
cuadrantopsia homónima
![Page 20: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/20.jpg)
Agudeza visual
SE EVALÚA:
visión cercana (ej: lectura tarjeta de Rosenbaum )
Tabla de snellen
visión lejana (mirar a la distancia).
Visión de colores: carta de lshijhara
![Page 21: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/21.jpg)
Evaluación del III par craneal: Oculomotor o Motor Ocular Común
Se evalúa en conjunto con el troclear y abducens:
Porción intrínseca: Pupila: tamaño,forma y contorno, simetría, reflejoFotomotor, reflejo pupilar, reflejoconsensual, reflejo de acomodación yconvergencia.Porción extrínseca: Movimientosoculares, Ptosis, hendidura palpebral
![Page 22: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/22.jpg)
Movimiento: El ojo se desvía hacia abajo y nasal: músculo oblicuo superior
Evaluación del IV par craneal:Troclear
Evaluación del VI par craneal: abducens
VI par inerva el músculo recto externo, El ojo se desvía hacia lateral
La lesión causaestrabismoconvergente.
Parálisis del IV
![Page 23: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/23.jpg)
Consiste en una falta de congruencia de los ejes de los globos oculares
Estrabismos paralíticosEstrabismos no paralíticos
Estrabismos.
Convergente: Divergente
el ojo desviado mira hacia el lado nasal
el ojo desviado mira hacia el lado temporal
![Page 24: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/24.jpg)
1.- Anatomía y Fisiología de Boca
![Page 25: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/25.jpg)
ANAMNESIS
Lesiones en encías y mucosas.
Alteraciones dentales Amigdalitis Faringitis Disfagia Ronquera
Macroquilia
Labio Leporino
Paladar Hendido
Paladar Hendido Post cirugía
![Page 26: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/26.jpg)
Inspección y Palpación
: Forma, Tamaño, sensibilidad.
: Onodoncia, Exodoncia, Caries.
: Gingivorragia, Periodontitis o Piorrea.
: Forma, tamaño, sensibilidad, motilidad, gusto.
![Page 27: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/27.jpg)
Lengua
: 2/3 anteriores: N. Wrisberg Rama del N Facial 7mo par
: N. Lingual 5to par: 1/3 posterior N Glosofaringeo IX par
Hipogloso mayor 12vo par
![Page 28: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/28.jpg)
Evaluación del V par craneal: Trigémino
Paciente q apreté los dientes y se palpan los ms masetero y temporales (percibe endurecimientos .Que abra la boca y nuestra mano se opone a ello.
Porción motora: Músculos de la caraPorción sensorial : Gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
Evaluación del VII par craneal: Facial
![Page 29: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/29.jpg)
Fenómeno de Vernet: movimiento del 1/3 sup de la
Porción motora faringe, al decir “aaaa”
Reflejo faríngeo Reflejo carotideo Porción sensorial: Gusto en el 1/3
posterior de la lengua
Evaluación del IX par craneal: Glosofaringeo
Evaluación del X par craneal:Vago
Examen del paladar blando y de la úvula al decir “aaaa”. Reflejo nauseoso.Maniobras vagales (no se exploran rutinariamente).Examen de las cuerdas vocales (laringoscopia indirecta por el ORL).
![Page 30: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/30.jpg)
Trofismo, simetría, posición de la lengua,
Evaluación del XII par craneal: Hipogloso
fasciculaciones y fuerza muscular
![Page 31: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/31.jpg)
Anatomía y fisiología de oídos:
Vías auditivas
Equilibrio
![Page 32: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/32.jpg)
Vértigos.
Vértigo: Alteración del movimiento del mundo exterior.
Mareo: Alteración del movimiento de uno mismo.
Buscar Síntomasrelacionados:otorrea, acufenos,obstrucción del oído,cefalea, síndromecerebeloso, etc.
Evaluar con ojos abiertos y cerrados
ROMBERG Normal (A, C)ROMBERG Positivo (A)ROMBERG Negativo
ROMBERG Positivo - alteración vestibular
ROMBERG Negativo - alteración central
![Page 33: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/33.jpg)
Técnicas de exploración.
Agudeza auditiva.
Conducta aérea y ósea. Conducto auditivo y tímpano.
Pabellón auricular.
![Page 34: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/34.jpg)
• Percepción de la voz susurrada.• Producción de sonidos suaves con los dedos.• Percepción utilizando un reloj.
• Pruebas con diapasón(de Rinne y Weber):– Ideadas para comparar transmisiónaérea y ósea.– La aérea es la de mayor transmisión.
Diapasón
Pruebas de audición
![Page 35: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/36.jpg)
Tofos
Queloides . Condrodermatitis del hélix
Carcinoma basocelular.
Nódulos reumatoides
Quiste cutáneo.
![Page 37: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/37.jpg)
Anomalías del tímpano:
Tímpano normal
Perforación del tímpano
Esclerosis timpánica Derrame seroso.
Otitis media aguda.
Miringitis bullosa.
![Page 38: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/38.jpg)
Anatomía y fisiología de nariz
Técnicas de exploración.
Inspección
Palpación .
![Page 39: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/39.jpg)
Anomalías
![Page 40: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/40.jpg)
Técnicas de exploración
Olfatorio(I par )
Es importante aclarar que aunque no se identifique exactamente, la apreciación por el sujeto de un olor, es suficiente para excluir la anosmia (perdida de olfato)
![Page 41: examen fisico de cabeza](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052204/55995f251a28ab4e538b465f/html5/thumbnails/41.jpg)
GRACIAS….