EVOLUZIONE DELLINFEZIONE DA HIV.
-
Upload
plinio-magni -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of EVOLUZIONE DELLINFEZIONE DA HIV.
EVOLUZIONE DELL’INFEZIONE DA HIV
CICLO VITALE DEL HIV
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
INIBITORI NUCLEOSIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA
TERMINAZIONE DELLA CATENA DA PARTE DI ANALOGHI NUCLEOSIDICI
INIBITORI NUCLEOTIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
INIBITORI NON-NUCLEOSIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA (NNRTI)
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)
ANTI-PROTEASICI PEPTIDICI
ANTI-PROTEASICI NON PEPTIDICI
FDA approval: June 2005
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
INGRESSO DI HIV NELLA CELLULA OSPITE
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
Inibitori della fusione
INIBITORI DELLA FUSIONE
ENFUVIRTIDE
INIBITORI DELLA FUSIONE
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
Inibitori della fusioneInibitori dell’interazione con i co-recettori
INIBIZIONE DEI CO-RECETTORI
BLOCCO DI CCR5
PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite• Inibitori della integrasi
Formulazioni combinate
Atripla
Efavirenz (NNRTI) + Tenofovir (NtRTI) + Emtricitabina (NRTI)
Triomune
Nevirapina (NNRTI) + Lamivudina (NRTI) + Stavudina (NRTI)
Kaletra
Lopinavir (PI) + Ritonavir (PI)
HAART
EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
EFFETTI MITOCONDRIALI DEI NRTI
MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
Lipodistrofia (NRTI e inibitori delle proteasi)
Dislipidemie, resistenza all’insulina e malattie CV
EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
Lipodistrofia (NRTI e inibitori delle proteasi)
Dislipidemie, resistenza all’insulina e malattie CV
Reazioni di ipersensibilità
Disfunzione epatica
EFFETTI COLLATERALI DELLA TERAPIA CON INIBITORI DELLA FUSIONE
Reazioni a livello del sito di iniezione
Aumento dell’incidenza di polmonite batterica
Reazione sistemica di ipersensibilità
Trasmissione Probabilità/
rapporto
Maschio maschio 1/10 – 1/1,600
Maschio femmina 1/200 – 1/2,000
Femmina maschio 1/200 – 1/10,000
Probabilità di trasmissione sessuale di HIV-1
INIBIZIONE DELL’ADESIONE
Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
Integrase inhibitors
Raltegravir Isentress Merck & Co. 2007