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Ética, Biossegurança e Cinemática do Trauma
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• Respeitar o modo e a qualidade de vida do traumatizado.
• Respeitar a privacidade e a dignidade do paciente, evitando sua exposição desnecessária.
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Biossegurança
• BIO – VIDA • SEGURANC ̧̧ ̧̧A –CUIDADO/ O
• • BIOSSEGURANC ̧̧ ̧̧A = Conjunto de medidas preventivas que envolvem os Profissionais de
de, a tima em atendimento com o objetivo de evitar a o de doenc ̧̧ ̧̧as.
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• Desprezar agulhas, lâminas e outros materiais perfuro-cortantes em recipientes de paredes rígidas (descarpack) encher até 2/3 da sua capacidade
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Quando for usar água e sabão, molhar primeiro as mãos para depois colocar o volume recomendado do sabão. Lavar as mãos rigorosamente por no mínimo 15 seg.
- Enxaguar com água e secar com papel toalha.
- Não usar secadores com vapor quente pois aumenta o risco de dermatites.
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• Sabão e detergente removem mecanicamente a maior parte da flora microbiana existentes nas camadas superficiais da pele mas não nas camadas mais profundas.
( DEGERMAÇÃO)
• O álcool 70%é o mais usado pois destrói os microorganismos existentes nas camadas superficiais e mais profundas.
(ANTI-SEPSIA)
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Outros aspectos da higiene das mãos
• Não usar unhas compridas ou artificiais ao cuidar de pacientes críticos.
• Cortar as unhas < que 2,5 cm.
• Usar luvas de procedimentos quando houver contato com fluidos e excreções corpóreas, membrana mucosa e pele não intacta.
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Cinemática do Trauma
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SERVIÇO PRÉ-HOSPITALAR/MÉDICO
EXAME DA CENA
GRAVIDADE
MECANISMO DE LESÃO - MOVIMENTO
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Lesão resultante de exposição a uma energia;
Mecanismo de lesão.
Diagnóstico
TRAUMA
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Saber onde procurar lesões é tão importante quanto saber o que
fazer após encontrá-las.
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CINEMÁTICA DO TRAUMA
Todo objeto em movimento ou repousotende a continuar neste estado até queuma força contrária atue sobre ele (1ª leide Newton).
A energia não se cria, não se perde, masse transforma e pode ser transferida paraoutro corpo ( 2ª lei de Newton – Lei daConservação de Energia):
E = (m.v2)/2
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•Trauma contuso– Cavidade
temporária.
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• Trauma penetrante
–Cavidade temporária e definitiva.
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Trauma Contuso vs. Penetrante
• Penetrante:
Se a energia do objeto está concentrada em pequena área de contato com a superfície do corpo, espera-se que a pele se rompa e o objeto penetre
• Contuso:
Se a energia do objeto está concentrada em grande área de contato com a superfície do corpo, a energia espalha-se e a pele pode não se romper.
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Instantes a serem analisados
• Pré – colisão;
• Colisão;
• Pós –colisão.
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• Acidentes Automobilísticos;•
• Quedas;
• Ferimentos por arma de fogo e por arma branca;
• Afogamento/quase afogamento;
• Queimaduras;
• Acidente de trabalho.
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• Colisão da máquina;
• Colisão do corpo;
• Colisão de órgãos.
Acidentes Automobilísticos
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• Colisão – Momento um:
“Colisão da Máquina”
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• Colisão
– Momento dois :
“Colisão do corpo”
– Momento três:
“Colisão de órgãos”
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• Exame da cena:
• Deformidade do veículo;
• Deformidade das estruturas internas;
• Lesões das vítimas;
• 90% das vezes é possível prever as lesões da vítima.
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• Colisão de Frente:– Colisão da Máquina;
– Colisão do corpo;
– Colisão de órgãos.
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• Colisão de Frente
– Colisão da Máquina;
– Colisão do corpo;
– Colisão de órgãos.
Fratura de crânio
Penetração de fragmentos ósseos
Hemorragia
Cabeça
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• Colisão de Frente– Colisão da Máquina;
– Colisão do corpo;
– Colisão de órgãos.
Pescoço
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Tórax
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• Colisão traseira
hiperextensão do pescoço.
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• Colisão Lateral
– Lesões do lado do impacto;
– Lesões contra lateral.
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• Capotamento
– Múltiplas lesões -vítimas ejetadas.
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• ACIDENTES COM VEÍCULOS PESADOSCAMINHÕES TRATORES E OUTROS
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• ACIDENTES COM VEÍCULOS PEQUENOSBICICLETA E MOTOCICLETA
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• CINTO DE SEGURANÇA (maior chance de sobrevida -diminui em 50% as mortes por acidentes);
• VELOCIDADE (acima de 60 km/h chance de morte mesmo com o cinto);
• CRIANÇA NO BANCO TRASEIRO
• AIR BAG (usa do com cinto de segurança).
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• AIR BAG
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Atropelamento
• Impacto inicial nas pernas;
• Tronco lançado contra o capô;
• Vítima cai no chão.
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Quedas
• Desaceleração Vertical
– Altura da queda;
– Parte do corpo que sofreu o primeiro impacto;
– Tipo de superfície com que a vítima colidiu.
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Ferimentos penetrantes
• Ferimento por Arma de Fogo
• Ferimento por Arma Branca
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Ferimentos por arma de fogo
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• Ferida de entrada;
• Ferida de saída;
• Feridas internas.
Ferida de entradaFerida de saída
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Ferimentos por arma branca
• Ferida de entrada;
• Feridas internas;
• Fincada.
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• Ferimento por arma branca com lâmina ainda no corpo
– Não deve ser removida;
– Imobilizada junto ao corpo.