Espondiloartropatias dr enrique menedez
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Health & Medicine
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ESPONDILOARTROPATIAS
INDIFERENCIADAS
Artículo de revisión
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• Familia heterogénea de enfermedades articulares inflamatorias crónicas.
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•Es mas frecuente en el hombre (3:1). •15 y los 30 años.
•Antígeno HLA-B27, 90% con EA.
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Comparten:
• Características clínicas
• Patogénicas
• Radiológicas
• Predisposición genética
• Respuesta terapéutica
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Concepto:
• Wright y Moll en 1976
• “Grupo de enfermedades reumáticas distintas a la artritis reumatoide”.
• Seronegativas
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Propuestas de criterios diagnósticos:
• Amor et al.
• Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloartropatías.
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•Bernard Amor •Grupo Europeo de Estudio de las Espondilo artropatías (EESG).•En la clasificación de Amor, si la suma de los puntos de los 12 criterios = o a 6•Sensibilidad del 90% •Especificidad del 86,6%
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Etiología:
• a) Moléculas HLA tipo I
en especial HLA-B27.
• b) Péptidos derivados de
microorganismos.
• c) Los linfocitos T CD8+
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Epidemiología:
• a) Braun et al 1.9%.• b) Espondilitis• anquilosante 0,86%• c) Espondiloartropatía• indiferenciada con un 0,67%
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Epidemiología:
• a) Braun et al 1.9%.• b) Espondilitis• anquilosante 0,86%• c) Espondiloartropatía• indiferenciada con un 0,67%
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Epidemiología: • a) Boyer et al:• b) HLA-B27 cercana al 20%• c) Espondiloartropatías en un
2,5%• d) Espondiloartropatías
indiferenciadas con un 1,3%• Síndrome de Reiter/
artritis reactiva con un 1,0%
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INFLAMATORIA
NO INFLAMATORIA
•RIGIDEZ POR LA MAÑANA
•RIGIDEZ PROLONGADA POR
LA MAÑANA
•RIGIDEZ DURATE EL DOLOR
•FATIGA AL MEDIO DIA
• INFLAMACION DE TEGIDO
ARTICULAR •RIGIDEZ DE CORTA DURACION
DESPUES DE LAINACTIVIDAD.
•RIGIDEZ DE CORTA DURACION EN
LA MAÑANA.
•DOLOR INCREMENTADO CON LA
ACTIVIDAD
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Manifestaciones Radiológicas
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Manifestaciones Radiológicas
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Manifestaciones Radiológicas
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Manifestaciones Radiológicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
![Page 29: Espondiloartropatias dr enrique menedez](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062418/556e9b40d8b42ad7458b523d/html5/thumbnails/29.jpg)
Manifestaciones clínicas
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Manifestaciones clínicas
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![Page 32: Espondiloartropatias dr enrique menedez](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062418/556e9b40d8b42ad7458b523d/html5/thumbnails/32.jpg)
4 grandes síndromes
• a) Síndrome pelvirraquídeo• b) Síndrome articular
periférico• c) Sindrome entesopático• d) Síndrome extraarticular
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Síndrome Pelvirraquídeo
• a) Presente en 52-80% de los casos.
• b) Inicio insidioso • c) <40 años• d) Dolor glúteo irradiado al
muslo.• e)Mejora con ejercicio y AINES
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PRUEVA DE SHOBER
Test de Shober :midiendo 10 cm por arriba y 5 cm por abajo de la unión lumbosacra. Normal > de 5cm la diferencia entre las líneas marcadas. La primera con el paciente de pie y la segunda con el paciente tocándose con las manos la punta de los pies. Si la diferencia es menor a 5 cm. se podría plantear enfermedad inflamatoria.