ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Presentado por: MARILUCHILITO CASTRILLON.

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA IV SEMESTRE

A las docentes: CLAUDIA HERRERA ELIANA SOLANO

DEFINICIÓN• Es una enfermedad crónica que causa

inflamación de las articulaciones entre las vértebras de la columna y las articulaciones entre la columna y la pelvis. Esta enfermedad finalmente hace que las vértebras afectadas se fusionen.

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COLUMNA VERTEBRAL

• Las vértebras cervicales forman el cuello.

• Las vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen costillas adheridas a ellas.

• Las vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en la parte superior del sacro.

• Las vértebras sacros están rodeadas por los huesos de la pelvis y el cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.

4http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1116.htm

SÍNTOMAS

www.saluddiaria.com/.../ 3

SÍNTOMAS• El dolor de espalda

puede comenzar en las articulaciones sacro ilíacas (entre la pelvis y la columna).

• Dolor e inflamación articular en los hombros, rodillas y tobillos

http://www.medical-simulator.com/img/productos/QS21-1_0.jpg

SÍNTOMAS• Se puede perder

movimiento o movilidad en la columna lumbar y es posible que usted no sea capaz de expandir completamente el tórax, debido al compromiso de las articulaciones intercostales.

• Se presenta fatiga.http://www.araucaria2000.cl/sistemaoseo/costillas1.jpg

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S Í N T O MA S

uveítis Dolor en los talones

Perdida de peso e inapetencia

Causas

• se presenta entre los 20 y los 40 años de edad, pero puede ocurrir antes de la edad de 10 años.

• Antecedentes familiares de espondilitis anquilosante.

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C O MP L I C A C I O NE S E N L A

A N E S T E S I A• La Vía aérea es un reto para los

anestesiólogos. Reducción de la amplitud de movimiento o de la columna cervical.

CUATRO ASPECTOS PRINCIPALES

• Grado de participación de las vías respiratorias superiores, la presencia de restricción pulmonar, el grado de afectación cardíaca. 5

SALA DE RECUPERACION

Los pacientes en la sala de recuperación. Debido a la columna vertebral anquilosante, la cabeza del paciente es compatible con dos almohadas y la cabecera de la cama se levanta.

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TIPOS DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

La espondilitis anquilosante en algún momento se llamó primaria o sin complicaciones la espondilitis anquilosante.

EA secundaria se ha utilizado para describir la entidad enfermedad similar asociado con la artritis reactiva (síndrome de Reiter), psoriasis (artritis psoriásica), colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn (artritis enteropática)

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LAS RADIOGRAFÍAS DE LA PELVIS Y EL TÓRAX Y LA COLUMNA LUMBAR Se muestra las

características avanzadas de la espondilitis anquilosante (osificación de ligamentos, la cuadratura de los cuerpos vertebrales, syndesmophytosis y grado IV sacroileítis bilateral) y el reemplazo total de cadera bilateral.

LA MAYOR INCIDENCIA La lesión medular en la EA se correlaciona directamente con el aumento en la incidencia de fracturas vertebrales fracturas en pacientes con EA 8

ÓRGANOS QUE PARTICIPAN

Artropatía inflamatoria con sacroileítis, artritis axial (vértebras fusionadas).

Artritis oligoarticular periférica (caderas, hombros).

Afectación ocular (uveítis anterior aguda predominantemente).

ÓRGANOS QUE PARTICIPAN Afectación cardíaca.

Discovertebral, interapofisarias, y las

articulaciones costovertebrales costotransversa y paravertebrales estructuras

ligamentosas espondiloartropatías.

Gastrointestinal o genitourinaria (a veces debido a una infección bacteriana).

QUIÉN ES EL MÁS AFECTADO

Los hombres pequeños 3 veces más común que las mujeres, el inicio <30-40 años de edadespondilitis de inicio juvenil (edad <16 años) sean raras, pero relativamente más común en los americanos nativos, los mestizos de México y en muchos países en desarrollo

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

• La resonancia magnética es útil para detectar cambios tempranos en el estado derivar a los pacientes con dolor de espalda inflamatorio con un reumatólogo para una evaluación más. 8

Pruebas. HLA-B27

• P a r a s a b e r s i e n l a me mb r a n a d e s u s l e u c o c i t o s s e e x p r e s a e l a n t í g e n o B 27 ( H L A B 27) . E s t a p r u e b a s e s o l i c i t a p a r a e v a l u a r l a p o s i b i l i d a d d e q u e e l p a c i e n t e s u f r a u n a e n f e r me d a d a u t o i n mu n e q u e e s t é r e l a c i o n a d a c o n e s t e a n t í g e n o H L A B 27.

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ACTIVIDADES POSTURALES

Mantener la columna vertebral lo más recta posible.

Caminar erecto.

Evitar prolongados postura encorvada.

Dormir en colchón firme con una almohada lo más fina posible.

ACTIVIDADES POSTURALES

Dormir en colchón firme con una almohada lo más fina posible.

Extensión de la columna ejercicios 1-2 veces al día.

Ejercicios de respiración 1-2 veces al díala natación es el mejor en general el ejercicio

TRATAMIENTO MEDICO• Medidas de apoyo, educación y una nutrición

adecuada.

• Son importantes la fisioterapia, el ejercicio y la prevención de deformidades en la columna. Se pueden utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

• Deben identificarse y subsecuentemente inmovilizarse las habituales fracturas de la columna .

BIBLIOGRAFÍA1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000420.htm. Actualizado por: Mark James Borigini, MD, reumatólogo en el Washington, DC área metropolitana.

Revisión prevista en el VeriMed Healthcare Network. Realizada por: Zieve, MD, MHA, Medical Director, ADAM, Inc. Fecha de actualización: 5/13/2010

2 . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20632147. La espondilitis anquilosante, Jeanette Wolf y Peter Fasching, Wiener Medizinische

Wochenschrift WMW, 2010, Volumen 160, Números 9-10, Páginas 211-214.

3. http://www.espondilitis.eu/

Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia.

4.

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1116.htm

BIBLIOGRAFÍA 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876933/?tool=pubmed

El enfoque de Taylor en un paciente de espondilitis anquilosante publicado para la nefrolitotomía percutánea: Un desafío para los anestesiólogosJindal Parul, Gaurav Chopra, Chaudhary Amit, Aslam Rizvi Aziz, y Sharma JP.

6. mailto:DynaMedEditor@ebscohost.com.

Actualizado el 30 de junio 2010 11:11:00 AM: (J Rheumatol 2010 01 de mayo en línea temprana) revisión de la literatura actualización de los efectos del tratamiento de los AINE / inhibidores del TNF en la espondilitis anquilosante (Reumatología ( Oxford) 2010 julio) poner al día a dosis bajas de infliximab puede reducir los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante (J Rheumatol 2010 junio) actualizar

7. Definición de estado de la enfermedad en la espondilitis anquilosante:

El Miedany Y; Youssef S; Mehanna A; Shebrya N; Abu Gamra S; El Gaafary M Author's Address: Rheumatology and Rehabilitation, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo, Egypt. yasser_elmiedany@yahoo.com Fuente: Clinical Rheumatology [Clin Rheumatol] 2008 May; Vol. 27 (5), pp. 605-12. Date of Electronic Publication: 2008 Jan 05.

BIBLIOGRAFÍA8. Los efectos de dosis bajas de infliximab en la columna

vertebral inflamación en la resonancia magnética en la espondilitis anquilosante.

Department of Rheumatology, Ev. Krankenhaus Hagen-Haspe, Brusebrinkstrasse 20, 58135 Hagen, Germany.

udwaleit@evk-haspe.de.

Fuente: The Journal Of Rheumatology [J Rheumatol] 2010 Aug; Vol. 37 (8), pp. 1553-5.

9. ANKYLOSING SPONDYLITIS AND SPINAL CORD INJURY. Acta Reumatológica Portuguesa; 2008, Vol. 33 Issue 2, p231-237, 7p, 5 Black and White Photographs

BIBLIOGRAFÍA 10. Espondilitis anquilosante primaria: patrones clínicos en pacientes

cubanos.

Fuente: Revista Cubana de Medicina; ene-mar2007, Vol. 46 Issue 1, p1, 10p

Dra. Elena Kokuina,1 Dra. Araceli Chico,2 Dr. Miguel Estévez,2 Dra. Flora Calzadilla1 y Dra. Ángela Gutiérrez3

11.Wold . Unni. Sim. Sundaram. Adler, Atlas de patología ortopédica, Pag 167-168.