Espina bífida
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Enfermería
pediátrica II
Enf. Osiel Gabelo Trejo Bautista
Yanel Cruz Ramírez
6TO A
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Sistema Nervioso Se forma una placa de
células pequeñas a lo largo de la espalda del embrión. Los bordes de esta placa comienzan a enroscarse y acercarse entre si, creando el tubo neural.
A medida que progresa el desarrollo el tubo se cierra y la parte sup. Se convierte en cerebro y el resto en medula espinal
Si ocurren problemas durante este proceso, el resultado puede ser trastornos cerebrales llamados defectos del tubo neural, incluida la espina bífida
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ESPINA BÍFIDA
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¿Qué es la espina bífida?
Se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales
posteriores no han fusionado correctamente durante la
gestación, de manera que la medula espinal queda en ese
lugar sin protección ósea.
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La espina bífida también es conocida como mielodisplasia, mielomeningocele, raquititis, meningocele entre otras. Es
una malformación congénita que consiste en una anomalía del desarrollo
de la medula espinal y de la columna vertebral, por medio de unas causas
desconocidas durante la vida embrionaria.
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Existen tres variantes de espina bífida
Su diferencia consiste en el grado de cierre de la columna vertebral
y su sintomatología.
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Espina bífida oculta La médula espinal y los nervios no están alterados. Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas o aparecen hasta edades avanzadas.
Estos síntomas pueden ser de tres tipos:• Neurológicos• Genito-Urinarios• ortopédicos
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Neurológicos
Debilidad de las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.
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Genito-urinarioIncontinencia de orina o heces o
retención urinaria.
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Ortopédicos Deformidad de los pies o
diferencia de tamaño.
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Abierta o quísticaEs el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un ocultamiento, en forma de quiste en la zona de espalda afectada.
Tipos:MeningoceleMielomeningocele
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Meningocele Menos frecuente
Presentación en la cual se observa un saco o quiste con líquidos cefalorraquídeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos.
Sus secuelas son menos graves, tanto funciones locomotoras como urinarias.
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El quiste que puede ser tan pequeño como un frijol o tan grande como una toronja, puede ser extraído por cirugía sin causarle daño significativo a los nervios que componen al cordón espinal, permitiendo que el bebe se desarrolle normalmente.
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Mielomeningocele Presentación grave.
La medula espinal y tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo dentro de un saco lleno de liquido que se observa en la parte exterior del la columna.
Ocasionalmente la medula espinal y los nervios quedan al descubierto
Es necesario cerrar quirúrgicamente en cuanto nazca el bebe para evitar infección.
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Esta condición suele ocurrir en la parte inferior de la espina dorsal. La lesión espinal puede afectar al tejido nervioso, meninges y hueso; el saco menigeo contiene una medula espinal malformada.
A pesar de la cirugía, quedan grados variables de parálisis de las piernas y problemas en el control de los esfínteres e intestinos.
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CausasLa causa exacta no se sabe
Déficit en el acido fólico de la madre.
Nutricionales.Ambientales.Genética.Edad maternal
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S/S Aspecto anormal de la espalda del bebe (varia desde una
zona pequeña cubierta de vello hasta una protuberancia en forma de saco.)
Problemas intestinales o vesicales, perdida de control de esfínteres.
Perdida de sensibilidad por de bajo de la lesión (parcial o total)
Parálisis parcial o total en las piernas. Pies o piernas anormales. Hidrocefalia. Problemas cardiacos. Problemas (Óseos) ortopédicos. Nivel de inteligencia inferior a lo normal.
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Complicaciones La gravedad esta determinada por el
tamaño y ubicación de la Malformación, si esta cubierta o no por piel, si sobresalen nervios espinales Y que nervios están implicados.
Varían desde problemas físicos menores a incapacidades físicas y metales graves.
Cuanto mas alta este la malformación en la espalda, mayor será la cantidad de daño nervioso y la perdida de función muscular y sensitiva.
Malformación de Chiari II
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Diagnostico prenatalPrueba de detección cuádruple
(mielomeningocele, Síndrome de Down y otras enfermedades congénitas.)
Ultrasonido
Amniocentesis.
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Por su
atención…
GRACIAS