DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. Espina bífida La espina bífida (mielomeningocele) es un defecto...
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DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Espina bífida
La espina bífida (mielomeningocele) es un defecto congénito en el cual una porción de la columna vertebral no se forma correctamente y deja una porción de la médula espinal y los nervios espinales expuestos a través de una abertura en la espalda.
Etiología
Causa desconocida
Se estima:MultifactorialFactores genéticos (25%)Acido fólico ( deficiencia)ViralRadiación
.
LA MAYOR PARTE DE LOS DEFECTOS DELTUBO NEURAL SON CONSECUENCIA DELCIERRE ANORMAL DE LOS PLIEGUESNEURALES EN EL CURSO DE LA 3A Y 4ª de gestación
ESPINA BIFIDA OCULTAES CUANDO EL DEFECTO DE LOS ARCOSNEURALES ESTA CUBIERTO POR PIEL Y NOAFECTA TEJIDO NERVIOSO SUBYACENTE
LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN) SON UNGRUPO HETEROGÉNEO DE MALFORMACIONESCONGÉNITAS, LOS CUALES TIENEN SU ORIGEN EN ELCURSO DEL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
MIELOMENINGOCELE ¿ que es
ES UNA MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEBIDA A UNDEFECTO DEL TUBO NEURAL LO CUAL OCASIONA UNA MASA FORMADA POR MENINGES,MEDULA O RAÍCES MEDULARES CON FUSIÓN INCOMPLETA DELOS ARCOS VERTEBRALES, QUE SE LOCALIZA EN CUALQUIER SITIO A LO LARGO DE LA COLUMNA VERTEBRAL nivel L5- S 1
Complicaciones
Hidrocefalia (85- 95%) Acumulación de LCR en los ventrículos cerebrales.
Paresia en miembros inferioresdificultades en la marcha y deambulaciónConstipación Vejiga neurógena
Tratamiento: quirúrgico
Acciones de enfermeríaObservar si la lesión o saco esta fisurada y presenta
perdida de LCR.Cubrir la lección con una hoja plástica esteril y sellar con
cinta hipoalergenica alrededor.Mantener al niño en posición decúbito ventral o lateral. Interconsulta con neurocirugíaLa asistencia y tratamiento requiere del trabajo en
equipo , coordinación de enfermería y de un equipo multidisciplinario.
Cuidados de Enfermería
Control de signo vitalesPeso corporal Control del perímetro cefálico.Preparación de material estéril para su curación Observación de la lesióncubrir lesiónPosición decúbito ventral o lateralBaño prequirurgico Educación y contención de los padres