EPIDEMIOLOGIA CLASE 1.ppt

8/20/2019 EPIDEMIOLOGIA CLASE 1.ppt

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Conceptos básicos de la

Epidemiología

Patricia Franco Núñez

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=sOjzQnzpIYEfwM&tbnid=vulKeZU9JgRGqM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fes.123rf.com%2Fimagenes-de-archivo%2Fbloodletting.html&ei=e67rU9q7Mqq-8gGWm4HoBQ&psig=AFQjCNGoJHq53ls4aLNoFOUlpaZYo7kB_w&ust=1408039536242474


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EPIDEMIOLOGIA

∗ ETIMOLÓGICAMENTE, EPIDEMIOLOG A !EDE!GLO!A EN T"E! "A CE! G"IEGA!# EPI(SOBRE, ENCIMA); DEMOS (PUEBLO,COMUNIDAD) Y LOGOS (TRATADO, ESTUDIO.O !EA#

∗ $ ESTUDIO DE ALGO (FENÓMENOS) QUE AFECTA A LAS COMUNIDADES O GRUPOSHUMANOS”. $E! LA CIENCIA %&E T"ATA OE!T&DIA LA! EPIDEMIA!'(


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Epi demio logía

Epi = sobre

Logos = tratado, el estudiode

Demos = pueblo


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∗ fue un medico ingles precursor de laepidemiologia, hasta el punto de ser

considerado padre de la epidemiologíamoderna∗ Demostr! "ue el c!lera era causado por el

consumo de aguas contaminadas conmaterias fecales, al comprobar "ue los casosde esta enfermedad se agrupaban en las#onas donde el agua consumida estabacontaminada con heces, en la ciudad deLondres en el a$o de %&'(

)o*n !no+ )%&*+ - %&'&.


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∗ Ese a$o cartogra/! en un plano del distrito de 0oholos po#os de agua, locali#ando como culpable el

e1istente en 2road 0treet, en pleno cora#!n de laepidemia 0no3 recomend! a la comunidad clausurarla bomba de agua, con lo "ue fueron disminu4endolos casos de la enfermedad Este episodio est5considerado como uno de los e6emplos m5stempranos en el uso del m7todo geogr5/co para ladescripci!n de casos de una epidemia

89!mo o hi#o:


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De nici-n de

epidemiología$(((el est.dio de la dist0ib.ci-n de .naen1e0medad o de .na condici-n siol-gica, enpoblaciones *.manas 9 de los 1acto0es :.e

in;.9en sob0e s. di st0ib.ci-n'(

Lilien1eld, 67


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De/nici!n de

epidemiología$(((es el est.dio de la oc.00encia de en1e0medaden g0.pos de pe0sonas'

G.e00e0o Gon>ále>, 67


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e n c n eepidemiología

“La epidemiología estudia los patrones dedistribución de las enfermedades en laspoblaciones humanas, así como los factores

que influyen en dichos patrones”•Distribución de la enfermedad con respecto a:

1. iempo!. Lugar". #ersona

Lilienfeld $ Lilienfeld, 1%&"

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=s1KXITM1sHimPM&tbnid=XDujb2Zr4QJ5PM&ved=0CAgQjRw&url=http%3A%2F%2Fescuela.med.puc.cl%2Frecursos%2Frecepidem%2Finsintrod5.htm&ei=4qLrU6WsCOLLsQTCgoKACw&psig=AFQjCNEnszQIgkSyCFZgcptWOjAjUJDUhA&ust=1408037986265008


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De/nici!n deepidemiología

La epidemiología es el est.dio de la dist0ib.ci-n9 los 1acto0es dete0minantes de lasen1e0medades( !e t0ata de desc.b0i0 :.i?nad:.ie0e la en1e 0medad 9 po0 :.?( '

Mo0ton 67=@

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=ioq82gbA2Z3oDM&tbnid=X6XSTitXYTXGiM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Ftemasdeenfermeria.com.ar%2F2012%2F04%2Fcomo-clasificar-estudios-clinico-epidemiologicos%2F&ei=ZKPrU_DNDaKV8QHeh4HgBQ&bvm=bv.72938740,d.cWc&psig=AFQjCNFxQttxLcH0NbiWtr9swjE23eJljg&ust=1408038100967956http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=ioq82gbA2Z3oDM&tbnid=X6XSTitXYTXGiM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Ftemasdeenfermeria.com.ar%2F2012%2F04%2Fcomo-clasificar-estudios-clinico-epidemiologicos%2F&ei=ZKPrU_DNDaKV8QHeh4HgBQ&bvm=bv.72938740,d.cWc&psig=AFQjCNFxQttxLcH0NbiWtr9swjE23eJljg&ust=1408038100967956


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De/nici!n de epidemiología'( ello podemos agregar que la epidemiologíaes una disciplina integradora, ecl)ctica, que,para estudiar la enfermedad en poblaciones,apro*echa conceptos y m)todos de otrasdisciplinas tales como la estadística, lasociología y la biología”

Lilien1eld, 67==


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+pidemiología es el estudio de la distribuciónde la enfermedad y de los determinantes desu pre*alencia en el hombre.

– Distribución en t)rminos de: +dad, se o,ocupación, estado ci*il, grupo )tnico, ni*el deescolaridad, geografía, etc.

– Determinantes : #osibles factores causales

-ac -ahon, 1%&&

13

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=k1zsaE90PBMNUM&tbnid=n3CwNQibKQ8P0M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.seepidemiologia.es%2Fsociedades.php&ei=x6TrU-a-O4qe8gGUq4DwBQ&psig=AFQjCNHvsDx_ydkcuokcngOCLmnbGCkYzQ&ust=1408038369051875


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De/nici!n deepidemiología

“La epidemiología es una ciencia m)dicafundamental que se enfoca en ladistribución y los determinantes de lafrecuencia de las enfermedades enpoblaciones humanas”.

reengerg, 1%%&

https://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=k1zsaE90PBMNUM&tbnid=n3CwNQibKQ8P0M:&ved=0CAUQjRw&url=https%3A%2F%2Flookfordiagnosis.com%2Fmesh_info.php%3Fterm%3Depidemiolog%25C3%25ADa%26lang%3D2&ei=86TrU8ryLuXC8QGZ8oHgBA&psig=AFQjCNHvsDx_ydkcuokcngOCLmnbGCkYzQ&ust=1408038369051875


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De nici-n deDe nici-n de

epidemiologíaepidemiología“Estudio de la distribución y las causasEstudio de la distribución y las causasdeterminantes de estados o eventosdeterminantes de estados o eventosrelacionados con la salud de poblacionesrelacionados con la salud de poblacionesespecificas, y la aplicación de esteespecificas, y la aplicación de esteestudio al control de dichos problemas deestudio al control de dichos problemas desaludsalud

•CDC, 2001CDC, 2001

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=I4ofk15ZQHkjOM&tbnid=YwAP72Vx3cDVXM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Ftemasdeenfermeria.com.ar%2F2012%2F03%2Fepidemia%2F&ei=YqXrU5vnM-2n8QGe8YHYDw&psig=AFQjCNEWlu_7CPCWanPj6dBkvyuWCDlS2A&ust=1408038604550432


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∗ El estudio de la distribución y de losdeterminantes del estado salud enfermedaden poblaciones espec!ficas y la aplicación deeste estudio al control de problemas de salud"

Epidemiología

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=1n93cAxqUhn-fM&tbnid=TP3lpluOrLZfYM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fmanabinoticiasenlinea.blogspot.com%2F2013_07_01_archive.html&ei=KKnrU-TbI-nC8gG214HABw&bvm=bv.72938740,d.cWc&psig=AFQjCNE4aqKr_ySUokIXbHE9wh20TC4FqA&ust=1408039580393944


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EPIDEMIOLOGIA

Es la disciplina cientí ca :.e est.dia losaspectos ecol-gicos :.e condicionan los1en-menos de sal.d 9 en1e0medad en losg0.pos *.manos, a n de establece0 s.sca.sas, mecanismos de p0od.cci-n 9 losp0ocesos tendentes a conse0/a0, inc0ementa09 0esta.0a0 la sal.d indi/id.al 9 colecti/a(

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=ur3T8ghNPjxePM&tbnid=9DZ-J9dezy-TYM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Ftraduccionmedicatecnicaliteraria.wordpress.com%2F2014%2F02%2F16%2Fla-formacion-autodidacta-del-traductor-medico%2Fepidemiologia%2F&ei=TanrU9OEBYef8AGHm4GABQ&bvm=bv.72938740,d.cWc&psig=AFQjCNE4aqKr_ySUokIXbHE9wh20TC4FqA&ust=1408039580393944


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∗ Es multidisciplinar;∗ Medicina∗ Estadística∗ Demografía∗ 0ociología∗ 0alud ambiental


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Ob eti/os de la

Epidemiología


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∗ Identificar la etiología o las causas de laenfermedad y los factores de riesgo queaumentan la probabilidad de enfermar.

∗ Determinar la extensión de la enfermedad.∗ Estudio de la historia natural de la

enfermedad y pronóstico.

Ob eti/os de la epidemiología(


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∗ Evaluar nuevas medidas preventivas yterapéuticas

∗ Provee la base para el desarrollo depolíticas y regular decisiones en

relación a problemas del medioambiente



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∗ Identificar los cambios en la frecuencia deenfermedad en las poblaciones con eltranscurso del tiempo.∗ Transición epidemiológica .

∗ Identificar subgrupos en una población conalto riesgo de enfermar.∗ Identificar factores de riesgo.∗ Identificar grupos con alto riesgo



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∗ Prevención∗ Primaria∗ !ecundaria∗ "erciaria

∗ #n$lisis y acciones%∗ &ase poblacional.∗ 'rupos de alto riesgo.



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Epidemiología:

•Clasificación•Usos•Aplicaciones•Áreas


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Clasi caci-n de laepidemiología

–Descripti*a

– (nalítica

D i i d


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De nici-n deepidemiología

desc0ipti/a•(specto de la epidemiologíaque tiene que *er con larecolección, la organi/ación y elresumen de datos sobre:

• 0aracterísticas #ersonales• actores de lugar • actores de tiempo

GENE"A 5IPOTE!I!

C 0 0í i d l


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EdadG?ne0o"a>aBG0.po ?tnicoGen?ticaEstado de sal.d"eligi-n

Ca0acte0ísticas de lape0sona

C 0 0í i d l


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∗ 2ocioeconómico

s – 3cupación – 4ngreso – +ducación – (cceso aser*icios de salud


C 0 0í i d l


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•-odo de *ida

–5so de tabaco, – alcohol, drogas, –dieta y e6ercicio



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3acto0es del l.ga0

!it.aci-n GeologíaAlcance geog0á co

escala5id0ol-gia

Tipo de l.ga0 EcologíaDensidad depoblaci-n

Clima

Ni/eles decontaminaci-n

ecto0es de

en1e0medades


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∗ 0ambios en la ocurrencia de resultados en eltiempo

∗ La e posición debe ocurrir antes que losresultados

3acto0es de tiempo


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• DE EXPOSICION•DE OCURRENCIA• DE REGISTRO• DE OBSERVACION

• CAMBIOS ENDEMICOS•CAMBIOS CICLICOS• CAMBIOS ESTACIONALES• CAMBIOS EPIDEMICOS

• EDAD• GENERO• OCUPACION• ESTILO DE VIDA•OTRAS

• ENFERMEDADES•TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES• FACTORES DE RIESGO• EVENTOS VITALES

VARIABLES BÁSICASEN EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

Problemade salud

Persona

Tiempo

Lugar


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∗ + plora relación causa 7 efecto por pruebas dehipótesis.

∗ 0uantifica la asociación entre e posiciónespecifica y resultados específicos.

P"OFA" 5IPÓTE!I!

Epidemiología analítica


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∗ 2e hacen comparaciones para describirdiferencias entre los grupos e puestos∗ (sociación entre e posición y resultados∗ #rueba de hipótesis acerca de relaciones

causales.∗ 89ay una tasa m s alta de una dolenciaparticular dentro del grupo e puesto

*ersus el grupo no e puesto;

Epidemiología analítica


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5sos de la epidemiología.6( Pa0a desc0ibi0 la en1e0medad en la com.nidad

( Como inst0.mento de p0edicci-nH( En la identi caci-n de g0.pos más

/.lne0ables( Mo00is


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5so de la epidemiología.( Pa0a e/al.a0 p0og0amas de sal.d@( Pa0a completa0 el c.ad0o clínico de la

en1e0medad( Pa0a identi ca0 sínd0omes n.e/os


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6( Obse0/aci-n de la en1e0medad( F2s:.eda de las ca.sas

H( P0.ebas de diagn-stico8( Dete0minaci-n de la *isto0ia nat.0al@( In/estigaci-n de 1acto0es pa0a

p0onostico( Análisis de t0atamientos n.e/os

(plicaciones de la epidemiología


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6(Etiol-gica

(ClínicaH(Administ0ati/a


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6(Etiol-gica La epidemiológica “cl sica” se

ocupa principalmente de lab

p cac ones e a


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p cac ones e aepidemiología

( Clínica A9.da a completa0 el c.ad0o

clínico 9 cont0ib.9e a cla0i ca0sínd0omes clínicos(

Aplicaciones de la


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Aplicaciones de laepidemiología

". Administ0ati/aPa0a administ0aci-n de los se0/iciosde sal.d( Cont0ib.9e a la elabo0aci-n

del diagn-stico de .na com.nidad0especto de la eJistencia, nat.0ale>a9 dist0ib.ci-n de la sal.d 9 laen1e0medad( Es .n medio pa0acont0ola0 la sal.d 9 0eali>a0 tablascompa0ati/as de los cambiosoc.00idos en dete0minado tiempo 9l.ga0 :.e pe0mite el mane o co00ectode los 0ec.0sos(


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Las cuatro reas fundamentales en laepidemiología que se aplican de diferentemanera el m)todo de estudio son:

1. +pidemiología obser*acional "

!. “+ perimentos naturales”

". +pidemiología e perimental

?. +pidemiología teórica

@reas de la epidemiología


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+s la obser*ación y an lisis de la distribución de la

enfermedad en grupos de población humana y las

inferencias que pueden hacerse respecto a los factores

etiológicos y su influencia sobre esa distribución”

=e6emplosA traba6adores e puestos al ars)nico, cariesdentales, anticoncepti*os orales y agregación familiar de

la diabetes>

@reas de la epidemiología +pidemiología obser*acional "


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2e basan en la obser*ación de la ocurrencia deuna enfermedad ba6o condiciones naturales que,

por apro imarse tanto a un e perimento

planificado y controlado, se cataloga como

“e perimento natural” =#or e6emplo los traba6os

de Doll, 9ill y #eto en 4nglaterra sobre la relación

entre consumo de tabaco y c ncer de pulmón>

“+ perimentos naturales”


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+n este tipo de epidemiología el in*estigadorreali/a sus e perimentos de manera planificada

y controlada sobre los grupos de poblaciónque estudia =sean humanos o animales>, pues

le corresponde decidir cu les su6etos ser n

e puestos a un factor etiológico posible o auna medida pre*enti*a y cuales no.

#$

+pidemiología e perimental


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0omprende el desarrollo de modelos matem ticos 7

estadísticos con el fin de e plicar las diferentes

modalidades en que se presentan di*ersas

enfermedades.

@reas de la epidemiología +pidemiología teóric a

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