개인위생 -...
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개 인 위 생개 인 위 생
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개인위생개인위생
q 개인위생 간호의 종류와 개념을 기술한다.
q 개인위생에 간호영향을 미치는 요인을 기술한다,
q 개인위생에 문제가 있는 환자에게 간호과정을 적용한다.
q 개인위생을 도울 수 있는 간호중재의 종류를 설명한다.
학습목표학습목표
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1) 신체상
2) 사회문화적 가치관
3) 경제상태
4) 지식정도
5) 건강신념과 동기
6) 개인적 선호
7) 질병에 따른 신체상태
1. 개인위생에 영향을 미치는 요인
개인위생개인위생
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1) 이른 아침 전 간호 : 아침 식사를 하기 전에 준비
2) 아침 또는 아침 식사 후 간호 : 아침 식사 후
3) 오후 간호 : 점심 후
4) 취침 전 간호
2. 시간별 위생간호
개인위생개인위생
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피부간호피부간호
1) 피부의 구조
: integumentary system - internal body organ과 environment 사이의physical barrier로 피부와 그 부속물을 포함(hair, nail, gland 등)
skin은 신체표면을 완전히 덮고 있는 가장 큰 기관
- epidermis : 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 배아층 (기저층)
- dermis : 모낭, 한선, 피지선
- hypodermis : 혈관, 림프관, 신경, 지방세포
1. 피부의 기능
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피부간호피부간호
: 외부 자극이나 상해에 대해서 내부 보호, 제일 바깥층
1)각질층: 무색, 무핵의 회백색 조직의 모임, 외부 자극으로 부터 피부 보호
2)투명층: 각질화 되기 전의세포들이 서로 밀착하여 투명한 층을 이룸
주로 손바닥, 발바닥
3)과립층: 각화 효소가 함유되어 각화 시작
4)유극층 :표피의 대부분을 차지, 표피의 영양 & 탄력을 관장
5)배아층 (기저층) : 표피의 최하부, 멜라닌 색소 형성, 표피 발생의 근원지
•기저층에서 각질세포까지 올라가는 기간: 약 14일 정도
•각질층에 머무는 기간: 약 14일, 어린이 5-6일, 노인 50-60일
1-1). 표피
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피부간호피부간호
: 표피아래 결체조직, 1-4 mm, 혈관 풍부, 체온과 혈압 조절
1)유두 진피: 표피의 영양분과 체온 조절 작용, 모세혈관과 임파선이 있어 표피와 진피 보호
2)망상 진피: 콜라겐 (진피의 주된 구성 성분), 망상 섬유, 탄력 섬유로 구분
1-3. 피하조직
: 지방을 다량 함유하고 있어 지방 조직이라고 함
: 진피와 뚜렷한 경계가 없음
: 피하조직의 두께는 부위에 따라 다르며 성별, 연령에 따라 차이가 남
1-2). 진피
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피부간호피부간호
2) 피부의 기능
- 보호의 기능
- 체온조절
- 감각 인지
- 분비와 배설: 땀과 피지 분비
- Vit D 합성
1. 피부의 기능
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피부간호피부간호
1) 피부의 신체적 사정
- inspection과 palpation 이용
- 정확한 사정을 위해서는 검사하기 좋은 상태를 유지
: 온도, 습도, 정신적으로 편안한 상태
- abnormal finding
: flush (홍조), hyperemia (충혈), cyanosis, jaundice, pallor, lesion, wound 등
- 피부 사정 (표 2)
2. 피부사정
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피부간호피부간호
2) 피부손상의 위험요소 [표 3]
- 부동
- 감각저하
- 혈관기능 부전
- 영양 및 수분변화
- 분비물 및 배설물
- 외부장비
2. 피부사정
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피부간호피부간호
3) 발달단계에 따른 피부변화 [표 4]
태아: 태지, 한선은 생후 1개월부터
유아
사춘기: 호르몬 변화
성인기
노년기: 피지선과 한선의 활동 저하
2. 피부사정
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피부간호피부간호
- 피부손상
- 피부손상 위험성
- 자가간호 결핍
- 조직관류 변화
- 조직손상
- 지식부족
- 자긍심 저하
3. 간호진단
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피부간호피부간호
피부손상의 위험성이 있는 경우는 예방법
피부손상이 있는 경우는 치유증진, 감염예방, 손상 요인 제거
4. 계획
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1) Bathing
(1) 목적
- 청결
- 순환증가
- 치료 목적
- 근골격계 운동
- 편안증진
- 환자상태 사정(신체적, 정서적)
- 건강교육의 기회
피부간호-중재피부간호-중재
1) Bathing
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피부간호-중재피부간호-중재
(2) 종류 (표 7)
-완전 침상 목욕(complete bed bath)
- 자가 침상 목욕 (self-help bed bath]
- 부분 목욕 [ partial bath]
- 샤워 및 통목욕 [shower & tub bath]
- sponge bath
- sitz bath : 회음부와 항문부위의 염증완화와 회복촉진
- therapeutic bath : 약물(생리식염수, 오트밀, 녹말가루, 중조, 과망간산칼륨 등]을
함유하여 피부진정 효과
: 통의 1/3~1/2정도 물을 채움
: 물의 온도는 37.7℃~40.5℃정도로 함
1) Bathing
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(2) 목욕시 고려할 점
-프라이버시 유지 : 필요 부분만 노출, 커튼 사용, 사용 중 표시 부착
-보온유지: 방안이나 욕실 온도 유지
-독립성 유지
-안전유지
:미끄러지지 않도록
: 물의 온도 확인
: 호출장치, 손잡이 등의 보조기구 설치
: 침대 난간 사용
: 사용 중 표시 부착하고 문 잠그지 말 것
피부간호-중재피부간호-중재
1) Bathing
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[1] 목적
- 혈액순환 자극 : 욕창예방, 근육 피로 회복
- 전반적인 신체 긴장완화, 이완증진
- 수면증진
- skin breakdown 사정
- 통증 전달 감소
- 부종 감소
2) Massage [back rub]
피부간호-중재피부간호-중재
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[2]자세
- sitting position
- lateral position
- prone position
피부간호-중재피부간호-중재
2) Massage [back rub]
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[3]방법
- 경찰법
- 유날법
- 마찰법
- 경타법(hacking, clapping, tapping, raindrop, cupping)
- 진동법
- 지압법
피부간호-중재피부간호-중재
2) Massage [back rub]
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•Contraindication
- rib fracture, 등의 표피 손상 환자
- 급성 전염성 질환
- 색전증이 우려되는 진행성 동맥경화증 및 급성 순환장애
(폐색전증, 혈전성 정맥염)
- 골수염, 화농성 피부염, 관절의 결핵성 질환 등
피부간호-중재피부간호-중재
2) Massage [back rub]
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피부간호-평가피부간호-평가
목욕과 피부간호 동안 또는 질문을 통해 평가 함
- 정상피부의 유지와 체취 통제 평가
- 대상자의 관절운동 범위를 유지, 증진시키기 위한 평가
- 이완과 안위 증진을 위한 평가방법
- 위생관리의 참여 증진 평가 방법
- 피로를 예방하기 위한 평가 방법
- 마사지의 효과 평가 방법
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구강위생구강위생
- 입, 치아, 잇몸과 입술의 건강한 상태 유지
- 칫솔질 : 치아 청결, 잇몸 순환자극, 냄새 제거
- dental floss : 치아 사이의 프라그와 치석 제거
2. 구강사정
- 신체적 변화
- 발달적 변화
- 위생에 대한 기호
- 위험요인
- 흔한 구강문제
1. 목적
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- 구강점막 변화
- 구강 내 통증
- 자가간호 결핍
- 지식부족
- 감염 위험성
3. 간호 진단
구강위생구강위생
4. 계획
- 건강하고 수분이 충분한 구강점막
- 감염과 충치 예방
- 편안감 증진
- 구강위생 실천에 대한 지식 증가
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1) 구강청결
- 이닦기
- 치실 사용
2) 식이
- 탄수화물 섭취를 줄임
- 단 음식
- 산성 과일과 불소가 있는 야채를 섭취
(치아의 프라그를 깨끗이 하는데 도움이 되며 과일의 산성은 치아에 형성 세균제거에 도움)
5. 중재
구강위생구강위생
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3) 불소화합물 사용
- 물, 치약 등
4) 의치
- 칫솔로 잘 닦아 줌
- 쉽게 깨짐(바닥에 수건이나 거즈를 깔고 닦음)
- 끼우기 전에 잇몸과 혀를 잘 닦고 물로 헹굼
- 찬물에 보관함
- 보관에 주의 함
구강위생구강위생
5. 중재
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5) special mouth care
- 무의식 환자, 안면 마비 환자 , 비위관 삽관, 산소요법
- 매우 허약하거나 의식이 없는 경우
- 구강간호 용액: 치약과 물 대신 구강세척제(0.02% clorhexidine),
생리식염수를 사용
- 구강청결, 순환자극, 구강 내 습기 유지
- 특별 구강 간호
구강위생구강위생
5. 중재
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- 구강에 상처, 냄새, 발적이 있는지 시진
- 치아에 프라그, 치석, 충치가 있는지
- 대상자의 자존감과 안위증진에 대한 평가
- 구강 위생 실천에 관한 지식향상은 어떠한지
구강위생구강위생
6. 평가
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Perineal care Perineal care
- 회음부위의 감염예방
- 유치도뇨관 삽입, 직장 또는 회음부 수술 후, 분만 후 산모 등
1. 목적
- 가능하면 스스로 하도록 함
- 냄새나 분비물, 피부손상의 위험을 잘 사정
- 변기 이용하여 미지근한 물 부으며 씻음
- 0.02% 클로르핵시딘 용액 sponge 사용하여 닦아냄
- 회음에서 항문 쪽으로 닦아 냄
- sponge는 1회만 사용
- bidet 사용
2. 방법
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발과 손발톱 간호발과 손발톱 간호
- 피부의 부속물로써 건강문제의 원인이 될 수 있음
- 질병이 있을 때 손발톱 모양이나 곡선에 변화를 나타내기도 함
1. 간호의 중요성
- 청결상태를 유지할 수 있는지?
- 양말이나 신발의 종류는 어떤지?
- 발의 순환상태는 어떤지?
- 손발톱 관리에 대한 지식은?
2. 사정
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발과 손발톱 간호발과 손발톱 간호
1) 물에 담근 후 적절한 정돈
2) 적절한 위생법 교육 (표 8 & 9)
- 매일 발을 씻기
- 손톱은 반달로, 발톱은 일자로 자름
- 색칠하지 말고 주위피부가 손상되지 않도록
- 사마귀나 가골은 자르지 않음
- 발과 발가락 사이가 지나치게 건조하면 올리브오일로 마사지
3. 간호
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눈 간호눈 간호
1) 눈 수술, 결막염, 분비물이 많은 환자
2) 무의식 환자 :눈물 분비와 안검 반사 저하
간호 - 정상적인 기능유지
- 감염예방
1. 중요성
1) 기본관리
- 물수건(더운물이나 식염수)으로 닦기
- 무의식 환자 : 각막의 건조와 자극 방지를 위해 안대, 윤활제 안약, 바세린 거즈 사용
(무의식 대상자의 눈간호, 표 10)
2) 안경, 콘텍트 렌즈관리
: 하드 콘택트 렌즈 VS 소프트 렌즈
2. 방법
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눈 간호눈 간호
3) 의안 관리
- 자신의 관리방법에 따름
- 도움이 필요한 경우
: 의안 제거 시
아래 눈썹을 아래로 당김
눈 바로 밑에 약간의 압력을 가함
의안을 잘 받음
흡인 고무구를 이용하기도 함
: 제거한 의안은 따뜻한 식염수로 씻고 눈은 안에서 밖으로 용액을사용하여 닦아냄
: 넣을 때 아래 눈썹을 아래로 잡아당기고 미끄러지듯 눈 속으로 넣음
2. 방법
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귀, 코 간호귀, 코 간호
- 감염예방과 정상적인 기능유지
1. 간호의 중요성
- 귀 : 외이도의 염증이나 귀지축적
- 비강 : 염증, 분비물, 병변, 부종, 기형 등 조사
- 자가간호 능력
- 감각보조기구 사용
2. 사정
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1) 귀
- 귀지가 보이면 조심스럽게 제거
2) 코
- 분비물 제거
3. 방법
귀, 코 간호귀, 코 간호
35 자료: 한국 보청기 협회
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보청기 간호보청기 간호
자료: 한국 보청기 협회
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보청기 간호보청기 간호
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보청기 간호보청기 간호
외이도형
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보청기 간호보청기 간호보청기 간호보청기 간호보청기 간호
귀바퀴형 (ITE)
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모발간호모발간호
- 모발과 두피상태
- 윤기와 감촉
1. 사정
1) 머리 빗기
2) 머리 감기
- 샤워의자
- 싱크대
- 욕실 사용
- 침상에서 머리 감기기
- bathing trolley
3) 면도하기
2. 간호
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모발간호모발간호