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如何辨別有專注力失調 / 過度活躍早期徵狀學童

朱嘉麗(臨床心理學家‧言語治療師)

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注意力不足 / 過動症Attention Deficit Hyperactivity

Disorder (ADHD)

•發展性疾患

•三大障礙

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三大障礙與同齡兒童相比，他們會明顯地:

*難維持專注去完成一些刻板、煩複、重複性的工作(Inattention)

*不能因應環境來調節自己活動量，時常坐立不安(Hyperactivity)

*時常不顧後果作衝動反應，容易闖禍或弄傷自己(Impulsivity)

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ADHD在不同發展階段的表現

• 睡眠、進食時間不定

• 對新事物有較多負面反應

• 較多負面情緒、難以安撫

• 固執、不合作

• 不能獨自玩耍

• 活動量高

• 破壞性較大

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病因

未明確

• 遺傳

• 腦部發展

–腦部神經傳導物質失調

(傳遞訊息系統)

–腦部運作失調：「腦電波圖分析」

• 過敏

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引申問題

• 兄弟姐妹 / 輩關係差

• 自我形象低 / 自尊低

• 情緒低落

• 學業成績遜色

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心理生理

學習社交

朋輩關係 社交技巧

自我概念 自我管理

情緒上落

身體機能協調

分心 活躍 衝動

計劃、理解記憶 概念思維 / 抽象

是因? 是果 ?

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病發率

• 3-5% 學齡兒童

• 男比女： 4:1至6:1

• 受診斷標準、診斷工具及文化背景影響

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香港數字(So, 2001)

• 出現率 4%

• 男：女 = 6：1

• 20%閱讀程度較低

• 90%父母感到壓力大

• 40%惡劣「手足」關係

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Conduct

Disorder

品行失常症4-5% ADHD 38%

Oppositional

Defiant

Disorder

對立性反抗症

•ADHD 10-25%

Learning

Disorder

學習障礙

McConnaughy & Achenback (1994)

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ADHD 10.5% Depression

抑鬱症

ADHD 11.8%Anxiety

焦慮症

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診斷

• 複雜，未有明確指引

• 集合家長、老師、心理學家、醫務人員、社工等資料

• 不限於標籤，强調找出強與弱

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專注力失調 / 過度活躍症甄別量表

細想及觀察兒童的表現，在相應的方格內加上「」。如有一半或以上的項目為「間中」或「經常」，需轉介學童作進一步評估

對象：6 - 12學生

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診斷?

甄別?

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網址

• www.ha.org.hk/kch/adhd