大韓放射線醫學會앓 Vol. xr. No. L 1975

韓國人 正常成人에 있어서 R행部 X線據 諸計짧II順에 關한 짧究

忠南大學校 大學院

李

-Abstract-

秉 土소 口口

A study of several normal values of Korean healthy adults on chest roentgenogram

Byung Ch비 I Rhee , M. D.

Deþartme1zt 01 Radiology, College 01 Medz'cine. Choong Naη1 University, Dae Jeon, [(orea

Determination of several normal values were carried out in healthy 1805 cases of Korean adults, 1436

cases of male and 369 cases of female , by the drawing and calculation on chest roentgenogram. In

many instances, the change of normal values provides an important c1inical values, and often is deci-

sive to evaluate the diagnosis, treatment and prognosis of pulmonary, cardiac and mediastinal disease.

The results are as follows :

1) Height of both lung fields. :

Right

Left

Male

22. 1 cm

23.7 cm

Female

19.9 cm

21.2 cm

Total

21 . 6 cm

23. 2 cm

It shows about 2.0 cm larger in male than female and about 1.6 cm larger on left side than right.

2) Transverse diameter of thoracic cage and heart, and coefficiency between above t w o values. (C/ T

ratio)

Male Female

Thoracic cage 29.9 cm 27.7cm

Heart 12.7 cm 12.6 cm

C/ T 0.43 0.44

Thoracic cage reveals 2.0 cm larger in male than f옥male.

3) Thoracic vertebral level of bifurcation.

T-4 .

T-5

T-6

Male Female

2.7%

70.9%

26.4%

1. 3%

74.3%

24.4%

Tota l

29.4 cm

12.7 cm

0.43

Tota!

2.4%

71. 6%

26.0% Most common level of bifurcation in T - 5, and next T -6 in both sex.

4) The angle of carina.

Male Female TotaJ

Right bronchus 29.9 30. 6 30. 0

- 1 ~ -

Left b ronchus

Carina

36. 4

66. 2

36.9

67. 4

36. 5

66.5

It shows ::\ ]so a bou t 6. 5 degree la rge r in left side than ri ght.

5) T rausverse diameter of tra chea a nd bronchus

Male Female

T rachea Br onchus 1.51 cm 1. 44 cm

Rt .

Lt .

1. 14 cm

1. 04 cm

1.08 cm

0. 99 cm

Tota l

1.49 cm

1.13 cm

right than left .

ln t r::\chea, it showed about 0.7 cm larger in male than female , and in bronchus 0.1 cm larger on

1.03 cm

6) Coeffic tiency between the haight of the lung and the angle of carina .

Male Female Total

Righ t 1.37 1. 56 1. 41

Left 1. 53 1.74 1.58

T ota l 2. 82 3. 32 2.92

It shows 0.2 greater in female than male and 0. 2 greater on left than right.

7) The above normal values are very impor :ant c1inical value to evaluate earl y diagnosis, operability

and prognosis of pulmonary ánd mediastinal tumorous condition.

It is a lso good mi lestone to evaluate the status of Korean adults.

1 . 網 論

~~;fR的으르 tx.射짧科 領f或에 서 가장 많이 檢:ID:되 는

)뼈 í!ß X-Yii{象에서 몇가지 iH 생lJ{i파는 r핏然하게 감!t ìJllJ만 하

고 있을 뿐 않今까지 도 훤평A 正常 成A에 서 의 正確적J:

죠 cì~\'fi따가 ~'-I-i띠 報告 되어 있지 않마. 이에 著者는 韓國

A 正~;;~ 成A의 1뼈암ß X-~써象에서 음홉 計 iß.lJfiti릎 考뚫하

여 正웰1 基책~ffl쉰:를一 줬出하으로써 뼈部 X-쐐의 힘맘fR á성應

用에 寄與하고자 한마.

1써部 X-n잇保에서 [댐fRÉf:]으로 應用되는 음ff; B'-J-iJlIJ個는

다음괴 갚마.

(j) ;쉰 JJf\i!l!J의 Jim깃으호부터 右tI'i隔뺑 J::緣까지 의 거 리

(右께i파의 높야)

@ tC: Jlili !J!J의 )끼I것으호부터 左極隔뼈 上tg;까지 의 거 리

(左)jd i땀의 높이 )

@ )J dí빠의 :lß7 낀E

@ 心磁의 t)~~

@ 心lWi. f,H tX @ 징i↑강分3z의 )뼈따(立

(j) 1:; *\ ;)~;호: 分상角 @ 1L氣엽 支 分않 ftJ

@ A떻氣 1j;支; 分 l5Z쩍

@> 져~ '14'으I t야~

@ 右氣염:支 *없~

@1L氣깜支 ;해쩔

@ 右)jfii땀높이 에 對한 右分校 fiJ의 比例 係wx

@동 左깨fi 밍f 높이에 :tJ'한 左分校 %J 의 .1t例 係없

@1L右i !iní !ßy 높이 각"itJ (1따에 對한 않!分상角의 .1tψu

係잉t

@ Hilar dist ance

@ 뼈容핸

@ 心戰容잠i

以上과 같은 때IJ 뚱뼈의 正쩌 範댐를 알아 이 를 1'U聚 臨

fR的 應用을 함은 애우 重헛하마고 생각된다 J!II 左右

빠野의 높아의 正램떼 를 쏠出하여서 Hrii폈웰， 局所센] ?!!

氣}jm ， 어~n횟 或은 微隔퍼內의 해89 짧化을 아는."11 重꽂

한 표;f:.1양點이 됨은 끼詞， 더 나아가서 *후랭Î Á.으1 ft양{용어l

對한 ~ff1"l와 特허 f:tmt 표n.A으l ;?!앉 앓행윤 상을수있 을 것으로 思料되는 마이다.

ι、廠의 flíH갔 ， ~fj~ ， )jd i職의 펴ît~ ， 잠싸ll 원出을 제究

報告한 잣;없~9， 10 ) 은 많이 왔表되 고 있으나， 이 에 부수적

으로 測￡된 뻐땀의 橫짧과 心職의 행짧은 具ff뿔Í:!'g이 고

正確한 IE’잉뼈가 아 직 짧表되 지 않고 있어 正’짜，-Á.으I JJrli

野의 짧짧뼈와 心腦의 t)lt~뼈를 웠 t-B 히므로씨 Wi터:的젠f

ff( 의 꿇젠’을- 삽을 우 있~P]， Jt샘 (t한 mkú따로 나타낸

으로써 IL、職病애 對한 該F젠 앓이i어I l'흉與 힘이 크마고 할

수 있겠다 .

C U ‘

氣t쉽’ 分技의 8뼈推f立도 輝國A에 서 의 正確한 후얹告는

없으며 ， 外園人의 그것과 比較 考察함ξL로씨， 氣염;支·짧

影， ~('iâ;’支鏡 檢흉等에 있어 시 많은 도움을 줄 수 있을

것이랴고 생각한다.

싸허 氣염·支 分 t!i f역의 뼈IJ Æ'은 Wlï짧의 무Jttj~~斷 ， 手 ~I~

週應 빚 據後 껏íi:'에 있어 서 重要한 짧쩔ij을 하며 維隔

i떠俠思 特히 판‘{生 n파짜의 등少斷에도 도웅이 됨은 周知하

고 있는 바이며 氣염· 빛 氣쏠支의 橫짧도 mJ맴 쩨巴n뽕

4팩:f!t有M룹 判홉f하는데 도 우척 필21'한 똥準이 된다고생

각된마. 한편 心腦 앉愚 特히 슨心房의 城張有1~에 있

어서 lë :分↑1: r혐의 짧化가 重맺한 x-댔 所兒임은 익히 알

려져있는 굉￥n이마.

外國A 氣管支 分校角에 對한 抗計 는 많이 報告되 어

있으며 1937年 MiIler ' ) 等에 , 依하여 힘j檢{9U의 氣↑3’5i: 分

支角。1 iW)定된바 있고. Keats a nd Alav i') 짱은 n샘部

X 웠f앓에 서 iJ!Ij Æ ￥af늠하고 있마. Caffey3) 等은 特히 小兒에 서 의 氣管支 分校角 및 氣썰· 分校의 R행推位等을 lff 究報告하였 으며 Berhard4). Gi lnhorn'). LodyG) 等은 까

탱A의 Jìr1ï職容힘 뼈1)定에 서 n버野 橫쩔{펴 ， 또 Keats7 ) 等

에 의 한 心職 容짧 測定에 서 心魔 잠~~個等이 음 l' iJ! I)뇌 었

고 朱8) 朴9) 짧 10) 等에 의한 i평國ÅJ삐野 및 心磁 b뒀

견íUj쉰가 測Æ 報告된바 있다. 그러 나 勳園A 표1힌fiX.Å에

서 즙않般 計 il\iJ{1따의 正렘·個는 아직 正確히 集計 報춤되 어

있지 않을 뿐 아니 라， 外國A의 그 것들파 比較 親察하

여 4Ïij!때 成A의 體格 評價 휠쩍깅을 상으면서 아울러 諸

ø:愚의 짧斷 基準을 삼고저 하는 바이 마. 그리 고 氣설;

支 分校角운 個A의 암格差， 橫隔@용의 f立置덴l댔差等에

으l 해서 달라질 수 있음을 쉽게 推測할 수 있으며 報告

펀 外國人의 슴l 생iJ{1판에서는 이러한 쫓핑룹 考j한한 成짧

이 없음을 알 수 있었마.

이 에 著킹3‘는 正1í'"; rtl.Å의 氣열·支 分)않角을 낄含한 諸

~' I껴Ij{jii를 뼈部 X 쐐像에서 ìJ!1j定하고 또 JJrlí갖에서 模隔

8횟까지 의 거 리 와 ，l]i!i野의 橫쩔을 考I펀한 氣낌;支角 係lli(

뜰 t'1I:j]j하얘 1'1:際 臨*的 應用을 할 수 있도콕 하며 아

울러 係數에 의 한 體格의 推쩌1)은 물론더 나아기 서 는 함

댐A의 體格 짧展上에 경필쩍형을 상고저 木 liff究블 施行하

였마.

n . 맑究對象 및 맑究方法

1. ~究對象

忠、南大學校 醫科大쩡 附周病院에 서 健康 身體檢3흥플

g 的으로 來院하여 本院 放射級科에 서 振影된 後前 뼈

部 x-線像에 서 正常으로 判讀완 寫휩을 對象으로 하였

으며 이충 氣쉽’이니- 氣管支의 윤곽올 認j.I]할 수 없는

침혈은 I~i外하였 마. 年都f햄은 活動I~: 이 파n깐 20代 팎年

I현을 對앓으로 %子 1436 {9U. 女子 366例， 팬、 1805例에

서 ~t ìJll)하었 다.

또한 心職이 나 ffdi펌에 서 各 職@의 찌μ:~ ， æt往歷 . !I1J H찢의 變化쌓아 조금이 타도 있는 빨앓者나 x-썼 전따J::

包含되역야 할 %分。 l 장리거나 짧彩H풍의 값L隊가 있는

j전면환은 Ii;'í

하는 水平 펴에 훨i힐되 는 거 리 (Fig. 1. HL)

@)뻐野의 4않~

Jfr1j !frJ에서 n力 r딩·의 內樣을 따라 圖示하여 이중 가장 넓

은 거리를 師野의 橫전g으로 測定하였마 '( Fig . 1. T)

@ 心職의 ~~

R댐推의 正마’웹을 지 나는 웬을 正中폈으로 定하고 正

中練에 서 1L.右 心魔 앓t~에 달하는 水1f' J융大h펄로 하여

右떼水2[5. j파 *(f!f( RP JE中 없]隔과 tI:: ßUJ 水平 líi大f띤 R[J

左떼 正l ’1 問隔의 合。l 곧 心職‘의 橫쩔이 라 할 수 있마

(Fig . 1. c) 그러나 여기에서는 心職 젤j物大 ìJ\IJÆ의 몇가

지 條件을 考@:허지 않으연 안되겠마. 다흔여러가지 H 測f直에 서 도 適m되 는 條件이 니 , 特허 心職에 서 는 條꺼;

을 重視해야 할 것이마. 즉 心職 X-*~l 'f{物大 振影法

(X-Ray Orthodiagraphy of the Heart) 에 서 心職 X-

폈 tr物大 뻐IJ定에 는 從來 두가지 方法이 있었는데 , 하

나는 Groedel 民方法으로서 對陰極으로 부터 짧生한 分

1& X-線內의 螢光板에 i털角으로 批射하는 소위 中心光

체에 의 한 心職 X 웠l'r 4'f.ð大 ìJ1IJ定法 (Orthodiagraphy)

이 고， 또 하나는 遠距離 搬影法으로서 ι、熾 X-絲 tt物

大때IJ定法이며 이 는 從來의 여러가지 썼點을 除去하였을

뿐 아니 라 언제니- 쉽사리 빠行할 수 있는 좋은 方法。1

며 이것이 꽤훈 뼈部 X-썼자힘을 찍는 方法으로 쓰이

고 있다.

P.P 從來의 50~60cm 의 近距씹t tJ값影it;에 비 하여 , 150

~200cm 遠距없에 서 ~影하는 方法으로서 心職 tI::右兩

앓을 通過하는 X-淑은 대 략 平行으로 되 으로 위 의 Gr-

oede1 民 方法과 거 의 마찬가지 結果룹 얻을 수 있는 것

이다.

마시 말하면 200 cm 의 述距없라고 하지 만 心職의 左

右 隊싫윷 i벼過하는 X-Xi얹은 平行練이 이니고， 多少 分

散되므로 휠링上의 w影{象도 얼마쯤 없大될 것이마. 그

러 나 그 따大率은 대단하 척다.

이 정 도의 差짧는 Groedel 民의 心職 첼物大 iJ\lJ定法

拖行時에 隨伴하는 技術的 設差의 範圍內어l 屬할 정 도

이으로 重要한 펀;義는 없다고 보아야 할 것이다.

Albero-Schoenberg 의 맑究에 의 하면 心觸授影像의

最大 間隔 A'B'=y 와 짧쨌하는 心腦의 ~~i짧 AB=X 와

의 [빼係는 마음괴 갇마. (Fig . 2)

R[J , 心職은 大略 j뼈폐 前後짧의 前)J 1/3部位에 있으

으로 成A에게 있어서는 뼈骨 後方 7~8cm 이라고생각

되는 것이다. 이心職의 位置와 휠럼괴의 거리 DD'를 8

cm 이라하연 A'B'가 AB 에 이하여 없大되는 率은 다음

과 갇은 :ml論的 쉰짧法에 依하여 쉽게 짤出될 수 있다.

Fig. 2

A'B'=y (械大 投影像)

AB=x (心職 $원쩔)

CD'=200cm

DD' =7~8 cm(下과에서는 8cm 이라하띤)

AB x CD CD' - DD ’ _ 200- 8 A' B' Y CD' CD' 200

96 = '-;:A = 0. 96 100

태 200 cm의 거리에서 얻은 ι、職投彩像의 b았쩔 (A'B'

=y) 을 13 cm 이라 하연 그 앞!Jf.ð大 AB는 13 XO. 96 =

12.48이 으로 不過 0.52 cm 의 樞大에 지 나지 않는마. 또

만알 펜럼과 흙、폐 rt~ 거리를 200cm 이 라 하면 R쉴‘밟과心

&행 해쩔間의 거리는 200-8= 192 cm 이다. 따라서 그빠

大率은 200/ 192= 1. 04 즉 4%에 지 나지 않는마. 이 方

法에 의하면 휠럽과 탤、點과의 거리만 알면 그때 그때의

거리에 該當하는 械大率은 쉽사리 計~할 수 있고 이로

써실지 心職 펀찌大플 測定할 수가 있을 것이다 . 이 러

한 與件 은 }뼈部 X→웠찌貝에 서 iJllJ Æ되 는 請 iJi- inlJ順에 도

많은 fF用을 한마는 것을 거듭 했調하는 u}이다.

@ 心戰 係數 (Cardio thoracic rati이

心職 {系數 RP 心魔과 師野 橫쩔의 J.t {71j 係數는 9市및f

橫짧과 心職 橫쩔의 iJlIJ定{直에 의 해 깜出할 수 있마.

@ 氣쩡; 分1갖의 8생 tfl:位 :

氣깐;0 1 ji혐때 氣샅支로 分校펴는 位置와 後面 뼈↑&位

의 上部로부터 의 順序를 定한다. 例를 들어 分校가 뼈

Iffii立 第5홉에서 된다면 이를 T，位圖로 잡았으며 여기서

는 뼈推의， 上隊， 下隊 어디에 位置하거나 그 짧號 Hij

雄位로 ~-하였 다.

@ 右 氣샅支 分iSZ角 :

右띠l 氣씀支의 中心部에 兩測 氣管支 원혼에 대 략 平行

되 는 線윷 그어 서 이 總과 氣월 의 中핏;암ß ;를 지 나는 正마’

i썽이 만니·는 f￥1을 右1J!1J 氣칩’5k 分)校角으로 k하였 마. 여

- 1 8

. AR +AL = A

Fig. 3

기 에 서 氣管支 分校角을 測定함에 氣管 分技의 下앓을

計測하지 않운 것은 下端 分校角을 認知할수 없는 1711가

많았고， 個體에 따라 상당히 不規 ftU 하였기 때 운이 다.

(Fig. 3. AR )

@ 左 氣管支 分技角 :

左íJllj 氣쉽;支의 中心部어1. 兩때 氣짤 支섣솥에 平行웠을

그어 서 이 와 氣섭;의 正中總과 만냐는 角으로 뚱하였 다.

(Fig . 3. AL )

@ 總、 氣쉽· 分상角 :

이는 1L 氣션’支 分.IH티과 右 氣션’호 分상1 fI'J 의 合으로 하였 마. (Fig. 3.A)

@ 氣섣·의 )따짧 :

T3 뼈따位에 서 氣씁의 維뻐h에 重直되 는 짧찜을 써IJ뚱 하였 마. 왜 냐하연 氣샅分校點에 가까울수룩 氣쉽;으l ti.

K앓아 약간 內-ßìlj으로 기우는 경우가 상당수에서 認쩌]되

기 때운에 統-i生을 기하기 위해 서 이 部位에서 j씨定하

였 마. (Fig. 3. G)

@ 右 氣管支)해쩔 :

氣상 分)않點에서 1 cm 下端 部位에서 氣管支의 대1갯;

部를 지 니 兩 氣管支 빨에 平行되는 값과 重直되는 해

짧을 ìfilJ Æ하였 마. (Fig. 3. BR)

@ tc: 氣씁죠: ~원~ : 氣씁’ 分tk點에 서 1cm 下端 部位에 서 氣管校의 댄l 갯:

部를 지 나 zf'行되는 폈파 훌흩直되는 橫쩔올 폐定하였 마.

(Fig. 3. BL)

以上의 릅 l 測뼈에서 이래의 係數가 짤出될 수 있을 것

이 마.

@ 右 JIiJï野높이 에 對한 右 分校角의 係數.

右 氣'Î~;支 分f!1角의 右 JJdi땀의 높이 에 對한 比씨 係數

(짧) @ 左 )Ji~野 높이에 對한 左 分校角의 係數 :

1r. 氣엽;:j:Z 分tk角의 左 Jliti野의 높이 에 對한 比{71J 係數

(꿇) @ 左右 !뼈野 높이에 對한 氣첩; 總 分技角의 係數 :

氣씁 總 分;않f임의 1r.:右 삐野 높이 의 zf'均個에 對한

係數( , .. n. ~" _. ì \ (HR+ HL ) • 2) )

m. 맑 究 成 績

1) 뼈野의 높이 ;

~野의 높이 는 身長이 나 個A의 體格差찢에 다소 影

뺑을 받고 있지만 特히 身長의 t압加는 이 높이의 增加

와 正比例함은 잘 알려진 펄줬이 다.

韓國A의 正캠’ 成A에 서 의 ~野 높이 의 平均 표常f펀

는 右떼이 男子가 22. 1 :t2. 57 cm. 女子가 19. 9:t2. 16cm 으로， 男子가 약 2cm 가량 더 컸으며 全體的으로는 平

均 正채’뼈가 21. 6:t2. 64 cm 이 었 다. (Table. 1)

Table 1. Height of The Lung

sex Male Female Total

side

Right 22. 1:t2.57 19.9:t2. 16 21. 6:t2. 64 Left 23.7:t2. 70 21. 2:t2. 62 23. 2:t2. 80

1L뻐Ij은 펀子가 23. 7:t2. 70 cm 이 었고， 女子가 21.2:t 2.62 cm 로 이도 %子가 女子에 比해 약 2 cm 가량 더 컸

으며 。l 는 9} 女 |댐의 -%長의 E흩N어l 의한다고 생각할 수

았다. 또한 tc:~lIJ이 右M보마 약 1. 6 cm 가량 큰 數f면가

나터 남을 알 수 았마. (Table 1)

2) 師野의 *훌쟁 :

}뻐野의 橫쟁은 男子에 있어 서 29. 9:t1. 39 cm 였 고 女子에 있아서는 27. 7:t l . 90 cm 로 ~ 男子가 女子보다 약 2. 2 cm 정도 큰 것을 알 수 있었으며 全體的.s:...로는 29.4

:t1. 74 cm 였 마 (Table 2)

Table 2. Transverse Diameter of the Thoracic Ca-ge. The Heart and C/ T Ra tio.

----------------------- ------------Sex Male Female Total

Thoracic Cage 29. 9:t l . 39 27. 7:t1. 90 29. 4:t l. 74 Hear t 12. 7:t1. 03 12. 6:t0. 97 12. 7:t l . 02 C/ T Ratio O. 43:t0. 05 o. 44:t0. 03 O. 43:t0. 04

Q

ν

3) 心願의 橫쩔:

心熾의 해엎은 9J子에 서 12. 7:::l:: 1. 03 cm 였 고 女子에

서 12. 6:1:0. 9 cm 로 뛰女의 差꿨는 관 수 없었으나 男

子에 서 약간 컸으며 全댐的으로는 12.7:1:1.02 cm 이 었 마. ('1'able 2)

4) 心線 係數:

心職 係wx run 心職과 JJifi !Jlr 해짚의 比씨 係數는. lJ3子에서 0.43 :1: 0.05였 고 女子에서는 0. 43 :1:û.04포 f팅女의

差폈는 없었으며 全{않的으로는 0.43 :1: 0.04였 다. ('1'able2)

5) 혔管 分技의 n에維位 :

氣씁; 分;않의 l효推(立는 쩔5뼈따에서 分tQ되는 써가 및

子에 서 70.9%. 女子에 서 74.3%로 全짧的으로는 71. 6%

포 가장 많았고 젠6뼈짜에 서 分{갖되는 例는 펌子에서

26.4%. 1x.子에서 24. 4% . 全않的으로는 26.0%이었A

며 , 웬4JJ텐따에 서 分‘많되 는 例는 띔子에 서 2. 7%. 女子

에 서 1. 3%. 全않的으로는 2. 4 %로 가장 척 었으여 , 全

fJlJ에서 第4뼈 111:와 찢6D생따 사이에 氣씀 分찮가 {lL置함을

보여 주고 있 다. (Table. 3)

Table 3. '1'horacic vertebra level of Bifurcation.

Sex Male(%) Female(%) '1'otal (% )

Level

'1' - 4 39(2.7) 5 (1 .3) 44(2.4)

'1' -5 1018(70.9) 274 (74. 3) 1292 (71 .6)

1'-6 379 (26. 4) 90 (24.4) 469(26. 0)

6) 氣管支 分技角 :

右 체깜’호: 分&껴은 굉子에서 29. 9 :1: 3.53度였고 女子

에서는 30.6:1: 4.03양로 %女의 差잃는 거의 없었요며 ，

全뽑的으로는 30.0 :1:3 . 06度 있 마 . ('1'able 4)

Table 4. Angle of The Carina

sex Male Female Total

side

Righ t 29. 9:1:5.53 30.6:1:4. 03 30.0:1:3.60

Left 36.4 :1:2. 01 36. 9:1:4.60 36.5:1:2.75

Total 66.2 :1:2.39 67. 4:1:5. 57 66.5 :1:3.59

ti. 氣/녀’支 分技 j퍼은- 9}子에 서 36.4 :1:2.01度이며， 女

子에서는 36. 9::t4. 60度로 역시 男女의 差짧는 거의 없

었으며 • :1: ß왔 r에으로 는 36.5 :1:2.75많 였 다 . (Table 4)

ië右 氣섬;支 分j않角은 左 分校角이 右 分{!(角보마 컸

으며 全體的으로 左 分校角이 6. 5度 컸마.

總氣깜支 分校角은 폈子에샤 66.2 :1: 2.39度였고 女子

에 서 는 67.4 :1: 5.57度 였 으며 全體的으로는 66. 5 :1: 3.59많

였 다 . (Table 4)

7) 氣管과 氣管支의 橫f뽀 :

氣짤의 橫쩔은 5팅子에 서 1.51:1:0.15 cm 였 고J -j;ζ子에

서 1. 44 :1:0.09 cm 포 女子에서 약긴 석음을 보여 주고 있으며 全뽑的으로는 1. 49 :1:0. 14 cm 였 마. (Table 5)

Table 5. Transverse Diameter of the Trachea

and Bronchus.

sex Male Female T otal

side …… -------- -------- - ----

Trachea 1.51 :1:0.15 1.44:1:0.09 1.49:1:0. 14 Bronchus

Right 1.14:1:0.15 1.08:1:0. 01 1.13:1:0.11 Left 1.04:1:0.09 0.99:1:0. 10 1. 03:1:0.10

右떼 氣管支 橫쩔은 맺子어l 서 1. 14:1:0. 15 cm. 女子에

서 1. 08:1:0. '01 cm 이 고， 全#앓的으로는 1. 13 :1:0. 11 cm 였 다. (Table 5)

￡삐 氣깜싸 해짧은 빙子에 서 1. 04 :1:0. 09 cm. 1x.子에 서 o. 99 :1:0. 10 cm 였 으며 , 全體〔에으포는 1. 03:1:0. 10 cm 로서 ， 굉女의 差싸는 別로 없었으나 벚女 共허 左右의

差핏·는 약 1mm 가량 되 었마 . (Table 5)

8) 뼈野 높이와 氣管 分tt角의 比例 係數 :

右 JJf!i파 높이에 대 한 右 分상角의 比씨 係數는 펌子

가 1. 37:1:0. 23. 女子기- 1. 56 :1:0. 34이 고 全뱀的으로는

1 . 41 :1: 0 . 26이 었으며 , 女子가 냈子보마 약 0. 2가량 큼을

나타낸다. 이는 氣짤校 分技角의 男女 差봤는 거 의 없

었으나 뻐野 높이의 뛰女 差-꿨 때문이 라고 생각된마.

(Table 6)

Table 6. Coefficiency Between The Height of The Lung and The Angle of The Carina

sex Male Female Total

side

Right 1.37:1:0.23 1. 56 :1:0. 34 1.41 :1:0.26 Left 1. 53 :1:0.28 1.74:1:0. 38 1.58:1:0.31 Total 2.82:1:0. 90 3.32:1:0. 84 2.92 :1:0.91

左 Jfr1j~전’ 높이에 對한 左 分상角의 J:lfJlJ 係뼈는 맺子

- 2 0 •

에서 1. 53:tO. 28. 女子에서 1. 74:t0. 38었고， 全體的으 이라 히겠마 jjjj램的으로 쪼右 Hrti펌에서 të1JUJ 橫隔뺑。1 로는 1. 58:t0. 31로 서 右빼의 條件과 같응을 알 수 있겠 右M 橫隔願보다 位置기- 더 낮은 것으로만 알려져 있었 마 (Table 6) 으나 여기서는그 差파가 뺑따上으로 약 1. 6 cm 가됩을

그라고 左右~\l1의 앓j윈도 약 0.2기 량 이었마. 알 수 있었고 。l 純圍에서 훨씬 벗어나는 것도 病的 要

JV. 總括 및 考按

In~ 맞 心職 j(恩의 F.i斷에 있어 서 의 n씨部 x-絲 ;險검E

는 가장 많이 사용되 며 또한 가장 軍몇한 평階 方法의

하니-이마. 이것은 다른 臨l末的 該헨올 도와줄 원 아니

라 聊으] x-없 該斷이 다른 臨DR 檢효에 비 하여 降越한

t띠位찰 차지함은 잘 아는 事따이며 心職%잊愚에 있어서도

心l滅의 1'1'’物大 ifl.lJ :Æ法으로 打땅上으로 도저 히 銀則필 수

있는 월度의 僅少한 짧化까지도 追究허여 j(病‘을 꿨씨

케하는 경우도 있으며 . !JfIj짧앓의 ;κf떨 . ;해隔뺑의 位置，

形態， 또 迎動l의 모양울 나1斗니-게 하여 인정 i*f↑곽꾀 의

!뻐係 즉 씨'J R맞따 또는 做隔i同內의 7쩍89 變化， 食펀와 氣

월’에 미치는 찢化를 자세허 관찰할 수 있마.

그러 나 x-綠像을 判펀함에 있어 신뚱한 태 도로 충분

히 관찰 할 必평가 았음은 물폰， 一般 }짧 DR 빚 옆~~장 폼

l짧知讀을 토대쿄 하싹 충-운한 이해를 가지고 있어야 한

다. 그러나 그 x-값얹을 어떻게 이해하고 어떻게 判핍

한 것인기는 용이하고 간단한 일야 아니마. 쉬허 正I팎

A에 쪼J한 읍용 ~-I 測뼈를 이해하지 않고는 判폐이 더욱 곤

란할 것이마. 에터 감者이l 의해 마소의 發뚫가 았었으

나 lJl.:fr까지 폐때A lE짜 成人의 1써폐 x-랬{영;에 對한

돼 fij- i)llJ 페의 W~I 짧짧는 없었다. IU폐띠의 때때릎 JlJl Wf하므로써 여러가지 채짧에서의

짧化를 發見할 수 있으으로 x-웠像의 判1값에 Æ필한 if:f

*-，f가 펠 것으표 생각젠다.

Jlth파의 높이 는 各 뻐A의 t있格어l 따른 했(1:;가 있마고

하려 따리-서 이러한 꺼짧的안 條件없이 IE R;{ïrrt플 벗어

남은 lì{O’t 허 病119 찢化라고 생 각할 수 있을 것 이 다.

部分l찌 |꺼짧ii 1!lf，氣 Jhli . 一폐性 짧隔假 上乘 빛 下降

빛 앓隔맨下의 ;패的 짧化 (Subphrenic abscess. Subph-

renic pleural fluid accumula tion 等) . 깨鳳 變化(線훼

慘出썼等;). 織隔ifiiJ ttil찢 빚 더 나아가서는 橫-隔R양[;1앓파

等에 서 이 IEc~(; {，따의 찢~‘'itf;’을 招來할 수 있을 것 이 며 깜

허 初뼈 Hfiî힘이나 敏隔n피 睡짧으로 l죄해서 局所的 떼氣

1ft' 까j짧性 JJril *i)J펀 (Obstructive emphysema) 이 생 길 때

。] IEll써한의 쫓化로서 ~斷의 評it'i 앓準。1 됨은 홍흉흉흉한

rfr見이라 하겠마.

또한 Jlf!î氣圖 (pulmonary emphysema) 의 듬?됐f에 도 nlf

純한 橫隔H껏의 下降과 4팀 2jS狀보다 !Jfiî野의 높이가 얼마

나 써1Jf1하느냐 하는 것은 멤\DR的으로 매우 寅핑한 所兒

素의 x-없쩔的 :æ:要한 所見이 될 수 있을 것 이 마.

Fe lson") 에 의하띤 패떼 꾀隔뼈의 位置가 右~1I1 이 긴5

폐보다 한 }jfj꽉|댐의 정 만정 도 높이 있으마 前i힘 第6짧

IJ1J 1]- t立置에 右Î~lU t값隔l맛이 f立置흑1냐고 허였으며 그러 나 一뻐ij性 橫隔뺑 上乘도 종종 있었나고 보고있고 있다.

즉 500Ø씨의 )jij部 x-값像에 서 11 %에 서 짧隔眼上乘을 보

았으며 , 이 중 9%는 左떼 柳隔順 上乘이 었으며 9%의

반수에서 두 뼈隔뺑이 同 位置에 있었고， 나머지 반수

은 左{則이 右M보다 높았으며 , 이 중 50%가 럼 , 大빠

의 1I핑職 11죄折‘ 部位 (Splenic flexure ) 의 호氣 n影 ì!1찌어l 의

한 것이었마고 보고하고 있다.

빠野의 橫쩔은 個體의 身長 빛 뽑U!):과는 뼈係가 없으

나 H행位에는 마소 影햄을 받는마고 하며 1[.'、職의 )빠짧도

R밍滿型 體位에서는 마소 크지만 쩌ll -長맺! 뾰位에서는 마

소 적다는 事짜은 이마 알려져 있마

Jlílï野 빛 心廠의 해짧과 心職 係數에 對한 朱 等의 보

고 正땀{iQ와 협:者의 正까~{I댄찰 比4핏하여 보연 Table 7괴

같다.

Table 7. Comparison of transverse diameter and C/ T ratio.

Choo Author

T r. of heart 12. 3:t0. 02 12. 7:t1- 03 Male T r. of thorax 27. 6

C/ T 1/2

29. 9:t l. 39 o. 43:t0. 05

T r. of h.-:art 12. 0:t0. 12 12. 6:t0. 97 Female T r. of thorax 22. 3 27. 7:t l . 39

C/ T 1/ 2 o. 14:t0. 03

.E!p 心職의 해견짚은 비 슷한 結果괄 보이 나 Jnti!입y의 해짧

은 著者의 結果보다 적은 때뼈를 보이고 있으니， ‘’‘ 황 은 휩j염-보마 적’은 例에서 쌀出한 *0*이"'] Moritz 쩌IJ定

法에 의한 에IJ:Æ따였다.

心職 係數는 1횟然 8] 50% 未滿이 라는 結핏를 보여 주

고 있으나 著者는 좀더 IEl값한 心~~ {，f，、폈룹 算}出허 묘포

써 心職의 짧大 및 縮少의 判斷에 도움이 되 지 않을까

생각한다 氣월’ 分校의 ]뼈꺼E位는 小兒에서는 成;잖 過찜

에 따른 뼈推位 變化를 Caffey') 에 의 해 서 보고된 바있

으며 ， 이，，] 成長이 끝난 正짜 成A에서는 第6 뼈따에서

分校됨을 보고하고 있다 (Fig 4)

- 2 1 -

---“-------‘i 90

80

“‘-~、--------‘60

ω 70 01 c

미 년리 앞펴져 있는 파돼야고 睡傷 즉 찌j띠 ßMí짧。 1 JJm

門 近處에 있는 경우 或은 做隔洞陣傷에서 分支角이 變

化됩도 많이 認知되고 있마. 함히 初 wl HiIJ젤에서 氣쉴i

支分技角의 變化 有無는 우척 重꽃한 放射綠學的所見이

되 며 , 氣/떠;支 造影術에 의 해 서 나타나는 分校角 變化내

지 氣管支 홉潤 짧度는 手術 週J.liì\l1E 빛 緣後 決Æ:에 무

척 m맞‘한 짧뺑이 되고 있다· 또한 心職 條愚에서도 이

分校角의 짧化는 談斷의 重要한 基핸이 되고 있다. 즉

二깃m辦뺑llE에 의 한 右心室의 H~大 폐하長에 의 해 서 左

페 氣管支 分支角이 增1m하는 것은 이미 잘 알려진 x-값學的 所見이 며 더 나아가서 心室 心房의 쨌大 有빽、의

基E쩔點을 삼을 수 있다.

氣양;과 氣껍’支의 橫짧을 뼈部 x-값{象에 서 뼈1)定하여

氣管’ 빚 氣管支 ffiJ 圍組織과의 {뼈係， 特허 빼巴腦 빛 의

성 되 는 睡傷과의 關係와 內部 病的 變化를 推앤1)할 수 있

는 里챔標가 될 수 있다. 즉 빼巴없 JJE大에 의한 많追

所見에 의 해 서 )橫쩔의 縮小라든지 , 內部的 慢性 ß(l1E어l

의한 짧쩔의 減小는 등2斷의 훌훌떻性。l 있음을 이 "1 熟知

하고 있는 事l'r이 다. 또한 初뼈 빠펴 칭斷에 서 氣/룹·支

의 해 ílíf과 氣 tfî;支 分 ÐZ角의 變化는 E뮤쇄iJ H.~斷에 있어

서 펄햇한 判뼈f씨料가 되므로 더욱 파폈{生을 가지게 된

다.

또한 이 짧쩔의 w;.; 大 自體도 病IÏI 變化의 ;Il!;i1씬點이 되

고 있 다.

즉 氣깜호 꽤댔표， 슷i쉽;氣 f다 支 }J~大뾰 (Mounier Kuhn

Syndrome) 等에 서 는 폈삼氣월;支의 해쟁이 넓 어 점 은 익

히 알고 있는 x-값學的 所兒이 마.

JJili파 높이이l 빨한 氣↑'~;支 分;않짖l의 比(Ý~ 係數에 의해

서 被檢者의 體格 :fff‘ìJ!1)을 할 수 있 음은 불-론， 初}때 JJfIi

?힘을 包含한 請 病的 f펴變의 양斷어l 도 重핑한 i윷料가 펌

응 i쉽 게 알 수 있겠아. 즉 이 係數의 正’따 以下 빠順는

JJíIi!J1J의 높이가 크고 氣상支 分支角이 작음을 나타내며

이 는 쩌II 강빨 體格을 1ft v!IJ할 수 있겠고， 쩌u長벨 體格이

아닌 者에서 이 係數가 正합， 이하라연 病따!인 變化임융

쉽게 알 수 있겠으며， 分校 }해圍의 變化. JlfU !ß-J의 높이에

對한 變化에 注갚、를 기울여 考파해야 할 것이다. 反面

正페’ 이상의 歡f펴는 대개 n~滿型 짧格에서 주로 볼 수

있는 짧狀이며 病ÉI9 變化에서도 나타날 수 있겠다 氣↑3’

支 分ÐZ角의 t曾1JU 或은 }jifi펌의 높이 의 減少플 샘來하는

넓 ~恩에서는 이 係數가 正;람 이상으로 니-옴은 쉽게 알

수 있겠다.

V. 結 .;L:‘ .1머

$1!國A 正常 成A 中 f땀動性이 彈한 20代 좁年!혐 男子

1436例， 女子 369例， 計 1805例에 서 臨*的으로 重要한

請般 등l'測f直를 ìJ!U Æ:하여 다음과 같은 結뽕를 얻었마.

1) 며j 땀의 높이는 마음과 같마.

男子 : 右삐 22. 1:t2. 57 cm 左-lfl’ 23. 7:t2. 70 cm

女子 : 右떼 19, 9:t2. 16 cm tr..에 21. 2:t2. 62 cm

總 : 右에 21. 6:t2. 64 cm 左떼 23. 2:t2. 80c m

폈子가 女子보다 약 2cm 컸었고.1x.뻐이 右뻐ij보다약

1. 6 cm 가랭 컸있다.

2) 뼈野의 t값쩔 및 心磁의 橫ílíf과 比{ýlJ 係數 :

CD JlfIî멘의 i았짚 :

男子 : 29. 9:t1. 39 cm 女子 : 27. 7:t1. 90 cm 總 : 29. 4:t1. 74 cm

男子가 女子보마 2.2 cm 가량 컸었다.

@ 心職의 해견íf :

男子 : 12. 7:t1. 03 cm. 女子 : 12. 6:t0. 97 cm 總、 : 12. 7:t1. 02 cm 로 펑女의 差異는 別로 없었마

@ .C;、職 係썼:

9'J子 : O. 43:t0. 05 cm. O. 44:t0. 03 cm 總 : O. 43:t0. 04 cm 로 이도 역시 뛰女의 差異는

거 의 없 었으며 從來 i핏然허 0.5이 하 라는 數f直를 좀더

표짧한 J}jj( fi0:로 니-타냈마.

3) 氣상 分;야의 }폐애r位 :

웰 5 1.뼈따에서 分技되는 것 이 펌子 70.9%. 女子74.3

% 總 71. 6%로 首位 릎 차지하였으며， 그 다읍이 第6뼈

推位로서 男子26. 4% . 女子 24.4%. 總、 26.0%이 었으며

대개의 氣깜支分校는 條5 빚 第 6 1.뼈雄에서 分~갖함을

알 수 있었으며 ， 極히 小數， 즉 맺子 2.7%. 女子 1.3%

總、 2.4%에서 第 4 JJij따에서 分技하고 있음을 알 수 있

었디. 氣싼支 分校 l펴바位는 外國A의 그것에 비해서

뼈따位가 幹園A에 서 l뼈雄位 높음을 알 수 있었다.

4) 氣삽支 分;않角 :

핑子 : 右떼 29. 9:t3. 53度左씨IJ 36. 4:t2. 01많

總分技角 66. 2:t2. 39度女子 : 右씨 30. 6:t4. 03펄

左{flll 36. 9:t4. 60總센分&μj 67. 4:t3. 60m: 統、 : 右씨 30. 0:t3. 601얄

1x. {f!IJ 36. 5:t2. 75많 總、分t!Z角 66. 5:t3. 59度로서 左{flij 이 右測보다 약

- 23 -

6 . 5度 컸으며 g}女의 差%는 別로 없았마，

5) 氣짱 및 氣씁支橫짧 :

CD 氣웹;의 橫쩔 : 男子 : 1. 51 :t0. 15 cm 女子 : 1. 44:t0. 09 cm 總 : 1. 49:t0. 14 cm 로서 맺子가 女子보 1'1 약 0. 07

cm 가량 컸었다.

@ 氣管支 짧짚 :

右íJ11j : 男子 : 1. 14:t0. 15 cm 女子 : 1. 08i:0. 01 cm

總 : 1. 13:t0. 11 cm 이 었고 1:i.빼 : 男子 : 1. 04i:0. 10 cm

女子 : O. 99:t0. 10 cm 總 : 1. 03:t0. 10 cm 으로서

f팅女의 쏠핏는 極허 微小하나 左右의 差씻는 右nw이 左

íJ11j보다 약 0.1 cm 가량 컸었마.

6) j뻐 II양 높이와 分校角의 比{7Jj 係數 :

CD 右 氣管支 分.f!ZflEj /右 Jn\ï땀 높이 ; 男子 : 1. 37:t0. 23 女子 : 1. 56:t0. 34 總 : 1. 41 :t0. 26이 었고

@ 左 氣管支 分支角/1:i. D퍼파 높이 :

폈子 : 1. 53:t0. 28 女子 : 1. 74:t0. 38 總 : 1. 58:t. 031이 었고

@ 總、分 技角/左右 JliIï ll댄 높이 각i均f따 :

폈子 : 2. 82:t0. 90 女子 : 3. 32:t0. 84 總 : 2. 92:t0. 91록서

이 比例 係빠는 女子가 밍子보마 약 0.2가량 컸음을

나타내며 左ntiJ이 右M보마 0.2가량 컸음을 나타내고 있

다.

이 상과 같은 結핏로 JJdi秘 및 做隔i同 H필陽 듀q미 %斷，

手術 適K잊 및 援後 ，':k:5E에 이 러 한 앓!{(I벼를 週應시 킴 은

울론 웹國A으1 [앓格 줍f.fJl: 基準에 도 도움이 되 고저 한다.

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