EMPOTANS (SERTLEŞME SORUNU) NEDİR?KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Ereksiyon kan damarları, sinirler, hormonlar ve adaleler arasındaki kompleks bir sinerji sonucupenise olan kan akımının artması ve peniste yer alan kavernoz cisimler denilen iki tüpsel

yapının kanla yeterince dolması sonucu oluşan bir durumdur.

Empotans , cinsel birleşme için peniste yeterli sertliğin sağlanamaması veya oluşan sertliğin sürdürülememesidir.Empotans isterorganik , ister psikolojik nedenli olsun, her iki cins için de hayal kırıklığı ile sonuçlanır.

Ancak empotans, cinsel istek azlığı ve erken boşalma gibi diger seksüel fonksiyon bozuklukları ile karıştırılmamalıdır.

Empotansa Yol Açabilen Durumlar

A – Organik (Fiziksel) etkenler1 - Diyabet (şeker hastalığı)2 - Kalp ve damar hastalıkları3 - Travma ve pelvik (kalça) bölge ameliyatları4 - Nörolojik hastalıklar5 –Bazı İlaçlar6 – Alkolizm ve aşırı sigara kullanımı7 - Hormonal nedenler

B – Psikolojik etkenler1 – Yanlış cinsel bilgilendirilme2 – Performans korkusu3 – Depresyon4 – Stres

EMPOTANSTA TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR?Empotans bir çok erkek için utanılacak bir olay olarak algılanmakta ve doktorla bile konuşulması zor olmaktadır.Ancak nedeni ne olursa olsun, tedavi edilebilir bir durum olan empotansta ilk adım, doktordan yardım istenmesidir.

EMPOTANS TEDAVİSİMedikal (ilaç ile) ve cerrahi olmak üzere iki türlüdür. Birinci basamakta;-Ağızdan alınan ve ereksiyon oluşturmaya yarayan ilaçlar-Hormon ilaçları

İkinci basamakta daha invazive olan;-Penise enjeksiyon tedavisi:-Üretra içi verilen ajanlar.-Vakum ereksiyon cihazları

Üçüncü basamak ise son seçenek olup;-Penis protezleri (mutluluk çubuğu) ameliyatları.ED tedavisinde tatmin edici tedavi yöntemlerinin olmaması gündeme yeni tedavi modalitelerini getirmiştir.Bu nedenle yakın zamanda Low‐Energy Shockwave Therapy (ESWT) gündeme gelmiştir.ESWT ile organik ED olan hastalarda başarılı sonuçlar alındığı gösterilmiştir. İnvaziv olmayan bu yöntemgünümüzde birinci basamak tedaviler içinde yerini almıştır.

ESWT TEDAVİSİ NEDİR? NASIL ETKİ EDER?Şok dalgaları, belli bir anatomik alandaki bir noktaya odaklanmış noninvaziv olarak enerjiyi taşıyan ses dalgalarıdır. Şok dalgaları düşük yoğunlukta haftada bir defa hedef organa uygulanır ve hedef dokuda mekanik stres oluşturarak mikrotravma gerçekleşir. Bu stres ve mikrotravma ile salınan anjiogenetik faktörlere bağlı yeni damar oluşumu ile dokuda kanlanma artışı görülür.

ESWT daha önce bir çok dokuda anjiyogenez etkisi için araştırılmış ve anjiyogenez faktörlerini arttırdığı gösterilmiştir. Düşük Yoğunluklu Şok Dalga Tedavisi son 10 yıldır kalpte iskemik kalp hastalığı tedavisinde başarı ile kullanılmakta ve yeni damar oluşumuna neden olarak kanlanmayı artırmaktadır. Aynı teknoloji bu defa artık peniste de kullanılmaya başlanmış, peniste yeni damar oluşumu sağlayarak kanlanmayı artırması sonucu sertleşme sorunu tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Burada amaç penise kan götüren damarların kapasitesini artırmaktır.

ESWT TEDAVİSİ İÇİN HEDEF KİTLE KİMLERDİR?Öncelikli hedef kitle sertleşme sorunu olan,Özellikle damarsal problemi olan hastalar olup 3 ana gurupta toplanabilir:Ağızdan ilaç alıp yarar gören ancak yan etkiler veya başka nedenlerle artık ilaç kullanmak istemeyen hastalar.İlaç kullanıp artık ilaçtan yarar görmeyen hastalar.Cerrahi tedavi adayı olup bu tedaviyi geciktirmek isteyen hastalar.

ESWT TEDAVİSİ NASIL UYGULANIR,YAN ETKİLERİ VAR MIDIR?ESWT tedavisi yeni, etkili ve bilimsel olarak etkinliği ispatlanmış olan bir tedavidir. Hafif ve orta dereceli ED da haftada bir 4 seans ta uygulanır , penisteki her iki kavernöz cisim (penisteki 2 adet tüpsel yapı) üzerine özel bir başlıkla dik olarak şok dalgaları verilir ve her seansta penis üzerinde 6-10 değişik noktaya 3000 şok olmak üzere 4 hafta sonunda toplam 12000 şok verilmiş olur. Her bir seans ortalama 20 dakika kadar sürer. Ağır vakalarda seans sayısı 8 e çıkarılabilir.

Diğer tedaviler gibi semptomlara değil sebebe yönelik bir tedavidir .Uzun süreli etki sağlamayı amaçlar.-Noninvaziv’dir , Kolay uygulanır.-Ağrısızdır, anestezi gerekmez.-Cerrahi işlem yoktur.-Hastanede yatış gerektirmez.

ESWT TEDAVİSİ KİMLERE UYGULANMAZ?-Nörolojik hastalıklar (ör.sinir koruyucu olmayan Radikal prostatektomi ameliyatlıları, spinal kord zedelenmeleri)-Penil anatomik anomaliler.-Sexüel aktiviteyi kısıtlayacak kalpdamar hastalıkları.-Son 6 ay içinde hayatı tehtit eden aritmiler ,kalp krizi ve inme geçirenler.-Vasküler (damarsal ) olmayan ED.