emergencias clinica ovina
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Lo primero que un médico veterinario debe establecer es si el proceso morboso es una urgencia ( emergencia ) o una consulta.
Recordemos un HOSPITAL dónde solo hay dos sistemas de ingreso URGENCIAS y CONSULTAS.
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Resolución de un caso clínico
El primero URGENCIAS es dónde las labores previas las realizan los paramédicos. Si determinamos que es una URGENCIA se toman una serie de medidas para asegurar los procesos fundamentales de la fisiología normal. En este caso será necesario seguir el ABC de los primeros auxilios, que consiste en:
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a) Restablecer vías respiratorias
b) Restablecer la circulación y contener las hemorragias
c) Inmovilizar, sedar y abrir una vía terapéutica de soporte al paciente
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Todo ello debe ser acompañado de una serie de medidas que disminuyan o supriman el DOLOR, abriendo simultáneamente una vía de fácil acceso a los medicamentos
generalmente por VENOCLISIS, manteniéndola accesible mediante la aplicación de suero o transfusiones de
plasma si hay pérdida de volumen sanguíneo
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Para tener un animal con suero es necesario sedarlo. Los signos vitales incluyen el
monitoreo de la frecuencia respiratoria, cardíaca, reflejos y temperatura. Una
disminución de la lectura de cualquiera de estos signos desemboca en una práctica
correspondiente
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En medicina veterinaria es imprescindible aplicar un analgésico en la mayor parte de las
operaciones clínicas por protección del practicante, el animal en la mayoría de los
casos tiende a defenderse ante el dolor, por lo que hay que realizar las medidas
propedéuticas de sujeción
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La dificultad en la respiración se resuelve mediante mascaras de oxígeno para el paciente
La disminución o paro cardíaco se trata con electroestimuladores además de atropina intravenosa
La pérdida de reflejos indica un proceso grave mortal y quizá sugiera realizar una laparotomía exploratoria
El aumento de la temperatura (fiebre) indica la presencia de enfermedades infecciosas que pueden ser tratadas sintomatológicamente
La hipotermia pude indicar hemorragias severas internas u otros procesos morbosos
El segundo procedimiento de ingreso es mediante el sistema de CONSULTA. En esta forma, lo primero que se debe establecer es si es un problema de adultos (CONSULTA GENERAL) o de lactantes (PEDIATRIA VETERINARIA)
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La incidencia de enfermedades varía de acuerdo a la edad, existiendo en varios casos enfermedades particulares de animales adultos o animales jóvenes
Es posible que en enfermedades de los adultos o enfermedades de cabritos y corderos, se proceda de manera similar
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Para hacer correctamente un DIAGNOSTICO es necesario identificar el síndrome que afecta al animal o rebaño
Cuando conocemos el síndrome podemos cotejarlo con la guía diagnóstica de enfermedades, con la finalidad de establecer una o varias hipótesis de posibles patologías
El conocimiento inicial mediante el establecimiento del síndrome y la historia clínica constituye un 6O % del
diagnóstico
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En la práctica médica se debe de abrir una hoja clínica del proceso, lo más sucinta posible, en la inteligencia de que se interroga mayoritariamente en relación con el diagnóstico presuncional, sin descuidar otras posibilidades, de ahí la importancia de establecer el síndrome y dentro de él la enfermedad probable
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Hoja Clínica Caso Número_____________ Nombre_________________________________________________________________ Domicilio________________________________________________________________
Especie__________________ Raza___________________ Sexo M o H Edad___________________ Peso____________________ Número del Animal________ ____________________________________________________________________________ Breve Historia Clínica (Anamnesis) ____________________________________________________________________________ Examen Físico
1. Apariencia General ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 3. Aparato Locomotor ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 4. Aparato Circulatorio ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó
5. Aparato Respiratorio ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 6. Aparato Digestivo ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó 7. Aparato Genitourinario ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó
8. Ojos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó9. Oídos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó10. Sistema Nervioso ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó
11. Nódulos Linfáticos ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó12. Membranas Mucosas ( )Normal ( )Anormal ( )No se examinó
__________________________________________________________________________ Constantes
Temperatura _____________ Frecuencia Cardiaca (pulso)__________ Frecuencia Respiratoria __________Movimientos Ruminales ________ * por minuto ______________________________________________________________________________
Breve Descripción del sistema anormal, señalando la sindromatología .
En caso de encontrar animales muertos, debemos hacer los estudios patológicos correspondientes a la necropsia de acuerdo al diagnóstico presuncional establecido
No se debe realizar una necropsia " para ver que se encuentra " sino se procede para confirmar la
hipótesis que se estableció previamente
Con base a la reflexión de que se debe hacer sobre el
proceso morboso, no se busca, sino se confirma, este proceso podría ser ponderado otro 20 % del diagnóstico
Finalmente el examen clínico del animal aportará el restante 20% de información para hacer un buen diagnóstico
Los porcentajes en la elaboración del diagnóstico nos permiten entender que no es en el examen clínico, donde mayoritariamente se establece la enfermedad
Sino en el uso atinado del lenguaje en el interrogatorio médico después de establecer el síndrome del
proceso morboso, sin menospreciar la importancia de las otras actividades propedéuticas
La ponderación clínica Emergencia o ConsultaEstablecer el síndrome de la enfermedadEl levantamiento de una historia clínica, en la
que se hace uso del lenguaje, para entender las molestias expresadas por el productor o determinar los signos presentes en los animales, el médico intentará reconocer la enfermedad, bajo un protocolo de síndromes
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Resumen Epistemológico del Procedimiento Médico