eliminasi 2
-
Upload
oliviamirzanuswantari -
Category
Documents
-
view
274 -
download
3
description
Transcript of eliminasi 2
![Page 1: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengkajian1. Riwayat Keperawatan a. Pola Defekasi : * Frekwensi * Perubahan * Faktor penyebab b. Perilaku defekasi : * Penggunaan laksatif * Cara mempertahankan pola
![Page 3: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/3.jpg)
c. Deskripsi feses * Gambaran klien tentang feses, warna, tekstur, bau dan konsistensi d. Diet * Makanan yang mempengaruhi defekasi * Makanan yang biasa dimakan * Makanan yang dihindari * Keteraturan makan
![Page 4: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/4.jpg)
e. Cairan * Jumlah dan Jenis minuman / hari f. Aktifitas * Kegiatan sehari-hari * Kegiatan spesifik
g. Penggunaan medikasi * Penggunaan obat-obatan yang mempengeruhi gastrointestinal
![Page 5: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/5.jpg)
h. Stress
* Stress yang berkepanjangan atau pendek * Mekanisme koping yang digunakan
i. Pembedahan atau penyakit menetap Pembedahan atau penyakit yang mempengaruhi saluran gastrointestinal
![Page 6: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Pemeriksaan Fisik Posisi supinasi, hanya bagian
abdomen yang tampak a. Inspeksi * Simetris * Distensi * Gerak peristaltik * Permukaan perut
![Page 7: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/7.jpg)
b. Auskultasi : Bising usus * Intensitas * Frekwensi * Kualitas
c. Perkusi * Cairan, Massa, Udara Mulai dari bagian kanan atas
dst.
d. Palpasi * Dangkal atau dalam * Lembut atau keras
![Page 8: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/8.jpg)
Rektum dan AnusInspeksi : Daerah perianalTanda-tanda inflamasiPerubahan warnaLesi : lecet, fistula, hemoroid
Palpasi : Dinding rektumNodulMassaTenderness
![Page 9: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Pola Defekasi * Bowel Training * Waktu Defekasi * Jumlah feses
4. Feses * Konsistensi * Bentuk * Bau * Warna * Jumlah * Unsur abnormal dalam feses
![Page 10: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/10.jpg)
5. Pemeriksaan Diagnostik * Anoskopi * Proctosigmoidoskopi * Proctoskopi * RO. Dengan kontras
![Page 11: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/11.jpg)
Nursing DiagnosisKonstipasi Etiologi :
1. Defek stimulasi saraf, otot dasar pelvik lemah dan imobilitas
2. Penurunan respon terhadap dorongan defekasi 3. Nyeri saat defekasi 4. Penurunan frekuensi metabolikTujuan : Individu akan : * Menggambarkan program defekasi terapeutik * Melaporkan atau menunjukkan eliminasi yang
membaik
![Page 12: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/12.jpg)
Intervensi 1. Ajarkan pentingnya diet seimbang 2. Dorong masukan cairan + 2 Lt
Kacuali dikontraindikasikan 3. Tetapkan waktu reguler untuk
eliminasi 4. Ajarkan pentingnya berrespon
terhadap dorongan untuk defekasi 5. Anjurkan klien untuk melakukan mobilisasi 6. Kurangi nyeri rektal dengan
penggunaan pelunak feses
![Page 13: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/13.jpg)
Diare
Etiologi : 1. Malabsorbsi atau inflamasi
sekunder 2. Peningkatan peristaltik sekunder 3. Infeksi bakteri 4. Stress atau ansietas 5. Makanan yang mengiritasi
![Page 14: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/14.jpg)
Tujuan
Individu akan : * Menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi diare * Melaporkan diare berkurang * Menjelaskan rasional intervensi
![Page 15: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/15.jpg)
Intervensi
1. Kaji faktor penyebab yang mempengaruhi
terjadinya diare 2. Tingkatkan masukan cairan peroral yang
mengandung tinggi kalium dan natrium 3. Monitor intake output/balance cairan 4. Monitor vital sign 5. Lakukan penkes tindakan pencegahan
dan penanganan diare
![Page 16: eliminasi 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042501/563db97d550346aa9a9dd80b/html5/thumbnails/16.jpg)