目 录

表一项目概况..................................................................................................1 

表二 验收依据..............................................................................................5 

表三、主要污染源及防护措施......................................................................9 

表四、环境监测............................................................................................12 

表五、环保要求及落实情况........................................................................14 

表六、验收监测结论....................................................................................16 

附件 1 项目地址图.......................................................................................17 

附件 2 审批意见............................................................................................18 

附件 3 辐射安全许可证...........................................................................32 

附件 4 个人剂量检测报告............................................................................35 

附件 5 辐射工作人员培训证........................................................................53 

附件 6 规章制度...........................................................................................56 

附件 7 应急制度............................................................................................69 

附件 8 防护用品清单...................................................................................72 

附件 9 监测报告.........................................................................................73 

表一 项目概况

建设项目名称 使用 II、III 类射线装置

项目地址 广州市荔湾区珠玑路 16 号

建设单位 广州市中医医院

建设项目性质 新建□ 改扩建☑ 技改□

环评时间 2011 年 5 月 26 日 开工时间

投入试

生产时间 现场监测时间 2014 年 5 月 13 日

环评报告表

审批部门及文号

广州市环境保护局

穗环核管【2013】141 号

2013 年 11 月 12 日

环评报告表

编制单位

广州市环境监测

中心站

环评时间 2012 年 7 月 23 日 开工时间

投入试

生产时间 现场监测时间 2014 年 5 月 13 日

环评报告表

审批部门及文号

广州市环境保护局

穗环核管【2013】141 号

2013 年 11 月 12 日

环评报告表

编制单位 广州市中医医院

环评时间 2013 年 8 月 开工时间

投入试

生产时间 现场监测时间 2014 年 5 月 13 日

环评报告表

审批部门及文号

广东省环境保护厅

粤环审【2014】34 号

2014 年 1 月 27 日

环评报告表

编制单位

广东省环境科学

研究院

投资总概算 万元 环保投资总概算 万元 比例 %

实际总投资 万元 实际环保投资 万元 比例 %

项目基本情况：

广州市中医医院本次验收的核技术应用项目内容分别位于广州市荔湾区珠玑路

16 号（总院）和白云区西槎路横滘二路 27 号（同德门诊部）。

1、2011 年 8 月环评情况

2011 年 5 月，该医院计划增加使用 X 射线装置 5 台，其中 4 台位于广州市荔湾

区珠玑路 16 号（总院），1 台位于白云区西槎路横滘二路 27 号（同德门诊部），射线

1

2

装置参数见下表：

编号 名称 管电压

（kV）

输出电流

（mA） 用途 所属科

1 牙科 X 光机(PLANMECA-intra) 70 8 放射诊断 口腔科

2 数字化口腔全景 X 光机

(Planmeca Proline XC) 80 12 放射诊断 口腔科

3 C 臂 X 光机(德国西门子

ARCADIS Orbic) 110 15.2 放射诊断 手术室

4 X 线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 100 6 放射诊断 碎石室

5 数字化 X 线摄影系统

(Winscope2000) 150 1000 放射诊断 同德门诊

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第

26 号），以上 5 台 X 射线装置均属于 III 类射线装置。

2011 年 5 月，广州市中医医院委托广州市环境监测中心站编制了《核技术应用

项目环境影响登记表》（编号：（穗）环监检字 2011 第 HP2310101200）。2011 年 8 月

22 日，该项目获得广州市荔湾区环境保护局《关于广州市中医医院医用 X 射线装置

项目环境影响登记表初审意见的函》（荔环控【2011】192 号）。2011 年 10 月 25 日，

该项目获得广州市白云区环境保护局《关于广州市中医医院医用 X 射线装置核技术应

用项目环境影响登记表的初审意见》（云府环保管字【2011】59 号）。

2、2012 年环评情况

2012 年 7 月，该医院在广州市荔湾区珠玑路 16 号（总院）增加使用数字化双能

X射线骨密度仪 1台，射线装置参数见下表：

编号 名称 管电压（kV） 输出电流

（mA） 用途 所属科

1 数字化双能 X 线骨密度仪

(Discovery Wi)

低能≤100KeV 高

能≥140KeV 10

放射诊断 放射科

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第

26 号），该均数字化双能 X 射线骨密度仪属于 III 类射线装置。

2012 年 7 月，广州市中医医院编制了《核技术应用项目环境影响登记表》。2012

年 8 月 13 日，该项目获得广州市荔湾区环境保护局《关于广州市中医医院医用 X 射

线装置核技术应用项目环境影响登记表的初审意见》（穗（荔）环管影【2012】170

号）。

2013 年 11 月 12 日，以上两个项目获得广州市环境保护局《关于广州市中医医

3

院核技术利用项目环境影响登记表的批复》（穗环核管【2013】141 号）。

3、2013 年 8 月环评情况

2013 年，广州市中医医院计划在总院住院楼一楼介入手术室使用 1 部数字减影

血管造影装置（DSA），进行介入手术中的放射诊断。该医院拟购 1台新 DSA 装置（型

号为飞利浦 Allura XperFD20）代替现有的旧 DSA 装置（型号为西门子 AngioStar

Plus），同时增加 1部西门子 Polymobil Plus 移动 X射线床边机，射线装置参数见下

表：

编号 名称 管电压（kV） 输出电流

（mA） 用途 所属科

1 数字减影血管造影机（飞利浦

Allura XperFD20） 125 1250 放射诊断 放射科

2 移动 X 光机（Polymobil Plus） 125 250 放射诊断 放射科

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第

26 号），数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20）属于 II 类射线装置，移动 X

光机（Polymobil Plus）属于 III 类射线装置。

2013 年 8 月，广州市中医医院委托广东省环境科学研究院编制了《核技术应用

项目环境影响报告表》（编号：13FSHP011）。2013 年 12 月 16 日，该项目获得广州市

环境保护局《关于广州市中医医院核技术应用项目环境影响报告表的初审意见》（穗

环核【2013】27 号）。

2014 年 1 月 17 日，该项目获得广东省环境保护厅《关于广州市中医医院核技术

应用改扩建项目环境影响报告表的批复》（粤环审【2014】34 号）。

2014 年 3 月 28 日，该项目获得广东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证，证号：

粤环辐证【00541 号】。

2014 年 3 月，该医院委托广东省环境辐射监测中心对该项目进行验收监测并编

制验收监测报告。本次验收监测内容为使用 II、III 类射线装置。射线装置参数见下

表：

序号 射线装置名称 管电压（KV） 输出电流

(mA) 工作场所

1 数字减影血管造影机（飞利浦

Allura XperFD20） 125 1250 放射科

2 移动 X光机（Polymobil Plus） 125 250 放射科

3 数字化口腔全景 X光机

(Planmeca Proline XC) 80 12 口腔科

4

4 牙科 X光机(PLANMECA-intra) 70 8 口腔科

5 X 线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 100 6 碎石室

6 C臂 X光机(德国西门子ARCADIS

Orbic) 110 15.2 手术室

7 数字化双能 X线骨密度仪

(Discovery Wi)

低能≤100KeV

高能≥140KeV 10 放射科

8 数字化 X线摄影系统

(Winscope2000) 150 1000 同德门诊

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年第 26

号），数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20）属于 II 类射线装置；C 臂 X

光机(德国西门子 ARCADIS Orbic)，环评中定义为 III 类射线装置，但是在实际使用

过程中由于在手术室做手术时使用，根据其性质，应划分为 II 类射线装置，在本次验

收时将飞利浦 BV.Libra 移动式 C 臂 X 线机做为 II 类射线装置。

因此本次验收监测内容为 II 类射线装置 2 台，III 类射线装置 6 台。

5

表二 验收依据

法规文件

1. 国家环境保护总局令第 13 号《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（2001 年 12 月

27 日）；

2. 国家环境保护总局 环发[2000]38 号《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理

有关问题的通知》（2000 年 2 月 22 日）；

3. 广州市环境监测中心站，《核技术应用项目环境影响登记表》（编号：（穗）环监检字 2011

第 HP2310101200），2011 年 5 月；

4. 广州市荔湾区环境保护局，《关于广州市中医医院医用 X 射线装置项目环境影响登记表

初审意见的函》（荔环控【2011】192 号），2011 年 8 月 22 日；

5. 广州市白云区环境保护局，《关于广州市中医医院医用 X 射线装置核技术应用项目环境

影响登记表的初审意见》（云府环保管字【2011】59 号）；2011 年 10 月 25 日；

6. 广州市中医医院，《核技术应用项目环境影响登记表》，2012 年 7 月；

7. 广州市荔湾区环境保护局，《关于广州市中医医院医用 X 射线装置核技术应用项目环境

影响登记表的初审意见》（穗（荔）环管影【2012】170 号），2012 年 8 月 13 日；

8. 广州市环境保护局，《关于广州市中医医院核技术利用项目环境影响登记表的批复》（穗

环核管【2013】141 号），2013 年 11 月 12 日；

9. 广东省环境科学研究院，《核技术应用项目环境影响报告表》（编号：13FSHP011），2013

年 8 月；

10. 广州市环境保护局，《关于广州市中医医院核技术应用项目环境影响报告表的初审意

见》（穗环核【2013】27 号），2013 年 12 月 16 日；

11. 广东省环境保护厅，《关于广州市中医医院核技术应用改扩建项目环境影响报告表的批

复》（粤环审【2014】34 号），2014 年 1 月 17 日；

12. 广东省环境保护厅，辐射安全许可证，证号：粤环辐证【00541 号】，2014 年 3 月 28

日。

监测标准

1、《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB18871－2002） 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：由审管部门决定

的连续 5年的年平均有效剂量(但不可做任何追溯性平均），20mSv；

实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：

年有效剂量，1mSv。

核技术应用项目环境影响报告表审批意见提出本项目的目标管理限值，即工作人员辐

射剂量不超过 5mSv/a，公众所受的年有效剂量不超过 0.25mSv/a。

2、《医用 X 射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）

6.1 医用诊断 X射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般

可设在建筑物底层的一端。

6.2 机房应有足够的使用面积。新建X射线机房，单管头 200mAX射线机机房应不小于

24m2，双管头的宜不小于 36m

2。 牙科X射线机应有单独机房。

6.3 摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有 2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有 1mm

血铅当量的防护厚度，透视机房各侧墙壁应有 1mm 铅当量的防护厚度。 设于多层建筑中的

机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。

6.4 机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。 机房要保持良好的通风。

机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。

6.5 X 射线机摄影操作台安置在具有 0.5mm 铅当量防护厚度的防护设施.

6.6 每台 X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、

铅橡胶围裙、铅防护座度。 机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。

3、参考《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

５ X射线设备机房防护设施的技术要求

5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防

护与安全。

5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载Ｘ射线机）应设有单独的机

房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其 小有效使用

面积、 小单边长度应不小于下表要求。

设备类型 机房内 小有效

使用面积/m2

机房内 小单边长度/m

CT机 30 4.5

双管头或多管头X射线机a 30 4.5

6

7

单管头X射线机b 20 3.5

透视专用机c、碎石定位机、

口腔CT卧位扫描 5 3

乳腺机、全身骨密度仪 10 2.5

牙科全景机、局部骨密度

仪、口腔ＣＴ 坐位扫描／

站位扫描

5

口内牙片机 3 1.5

ａ 双管头或多管头Ｘ 射线机的所有管球安装在同一间机房内。

ｂ 单管头、双管头或多管头Ｘ 射线机的每个管球各安装在１个房间内。

ｃ 透 专用机指无诊断床、标称管电流小于５ｍＡ 的Ｘ 射线机。

5.3 Ｘ 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：

ａ） 不同类型Ｘ 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表３要求。

ｂ） 医用诊断Ｘ 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录Ｄ。

机房类型 有用线束方向铅当量

mm 非有用线束方向铅当量mm

标称125kV以上的摄影机房 3 2

标称125kV 及以下的摄影

机房、口腔ＣＴ、牙科全景

机房（有头颅摄影）

2 1

透视机房、全身骨密度仪机

房、口内牙片机房、牙科全

景机房（无头颅摄影）、乳

腺机房

1 1

介入Ｘ 射线设备机房 2 2

CT机房 2（一般工作量）

a

2.5（较大工作量）a

a按GBZ/180的要求。

ｃ） 应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防

护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足

相应照射方向的屏蔽厚度要求。

ｄ） 带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h，可不使用

带有屏蔽防护的机房。

8

5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3ｍ 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：

ａ） 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应

不大于 2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

ｂ） ＣＴ 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身

骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μSv/h ；其余各种类型摄影机

房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.025mSv；测量时，测量仪器读出值

应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。

5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状

态。

5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与

该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。

5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，

灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效

联动。

5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机

房内。

5.9 每台Ｘ 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表４基本种类要求的工作人

员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至

少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿

童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当

量应不低于 0.5mmPb。

9

表三 主要污染源及防护措施

主要污染源：

广州市中医医院本次验收的核技术应用项目为数字减影机等 II 类、III 类射线装

置。

该医院核技术应用项目的主要内容是 X 射线，虽然经过相关辐射防护屏蔽，仍然

有一定的泄露，主要污染途径为外照射。

在正常工况下，主要的放射性污染有：

III 类 X 射线装置：主要是放射影像（透视、拍片）中，来自设备产生 X 射线的直

射、散射以及机房、房门与墙体的泄露辐射等，污染途径为外照射。

II 类 X 射线装置：主要来自 DSA 产生 X 射线的直射、散射以及机房、房门与墙体

的泄露辐射等，污染途径为外照射，只要介入室的辐射防护措施能满足标准要求，对介

入室外的工作人员影响非常小，主要受影响的是介入室内进行手术操作的工作人员，介

入室内操作的工作人员主要受到的是 X 射线的外照射。

在事故工况下，主要的放射性污染有：

1) 射线装置安全连锁发生故障，导致人员误入机房引起误照射；

2) X 射线机故障检修，没有做好防护，造成照射事故；

3) 射线装置工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离辐照室，X 射线机等

辐射诊断设备运行可能产生误照射；

4) 进行介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等

防护用具，而受到超剂量外照射。

辐射防护与污染物处理：

广州市中医医院在辐射防护方面已做了以下防护措施：

1、 辐射防护管理

1) 该医院成立了《辐射安全与环境保护管理小组》；

2) 该医院制订了《放射诊疗设备安全操作规程》、《环境辐射监测方案》、《放射

科主任职责》、《辐射防护安全保证书》、《核技术应用项目安全保卫和使用、

维修台账管理制度及监测方案》等相关的辐射防护制度；

3) 该医院制定《广州市中医医院放射事故应急预案》；

4) 组织辐射工作人员参加省环保厅组织的辐射安全工作培训，该医院共有放射

10

工作人员和管理人员 34 人，均参加了广东省环保厅组织的辐射防护培训；

3）、该医院为 34 名辐射工作人员配备了个人剂量计并建立了个人剂量档案。

2、射线装置辐射防护

该医院按照《医用电子加速器卫生防护标准》（GBZ126-2002）的要求建设机房：

编号 使 用 机

房

机房面

积

（m3）

墙体 顶棚 防护门 观察窗

1 介入室 52.3 实心红砖砌筑到底，实际厚

度为 240mm。3.1m 墙体以下

增加 2mmPb 当量的防护涂

料，3.1m 至 4.8m 以上墙体普

通 砂 浆 批 荡 ， 确 保 达 到

2mmPb。窗口采用 3mm 铅板

防护推拉窗。

180mm 钢

筋混土楼

板。

3mm 铅板 3mmPb的防

辐 射 铅 玻

璃。

2 口 科 9.3 实心红砖砌筑到底，实际厚

度为 240mm。3.1m 墙体以下

增加 2mmPb 当量的防护涂

料，3.1m 至 4.8m 以上墙体普

通 砂 浆 荡 ， 确 保 达 到

2mmPb。机房中间的防护间

隔为轻钢龙骨结构粘贴铅木

复合板，防护当量为 1mmPb。

180mm 钢

筋混土楼

板。

3mm 铅板。

防护门为手

动平开门，

防护当量为

1mmPb。

3mmPb的防

辐 射 铅 玻

璃。防护间

隔的观察窗

采用厚度为

1mmPb当量

的防辐射铅

玻璃。

3 骨 科 手

术室

24 机房周围墙壁钢板围蔽，实

际厚度为 1.5cm，钢板后铺贴

3mm 铅板防护。

机房周围

墙壁钢板

围蔽，实

际厚度为

1.5cm，钢

板后铺贴

3mm 铅板

防护。

采用推拉防

护门，控制

室门为单页

手 动 合 页

门，3mm 铅

板防护。

厚 度 为

3mmPb当量

的防辐射铅

玻璃。

4 碎石机 33 实心红砖砌筑到底，实际厚

度为 240mm。3.1m 墙体以下

增加 2mmPb 当量的防护涂

料，3.1m 至 4.8m 以上墙体普

通 砂 浆 批 荡 ， 确 保 达 到

2mmPb。

180mm 钢

筋混土楼

板。

采用推拉防

护门，控制

室门为单页

手 动 合 页

门，3mm 铅

板防护。

厚 度 为

3mmPb当量

的防辐射铅

玻璃。

5 骨 密 度

仪

22 实心红砖砌筑到底，实际厚

度为 240mm。3.1m 墙体以下

增加 2mmPb 当量的防护涂

料，3.1m 至 4.8m 以上墙体普

通 砂 浆 批 荡 ， 确 保 达 到

2mmPb。窗口采用 3mm 铅板

防护推拉窗。

180mm 钢

筋混土楼

板。

采用推拉防

护门，控制

室门为单页

手 动 合 页

门，3mm 铅

板防护

厚 度 为

3mmPb当量

的防辐射铅

玻璃。

11

3、该医院射线装置机房门口均设置了醒目的电离辐射警示标志和警示灯；

4、该医院射线装置外防护设置了门-机连锁装置；

5、在射线装置操作室内张贴了辐射防护制度和应急制度，做到了制度上墙；

6、该医院为辐射工作工作人员配备了铅衣等辐射防护用品；

7、该医院将射线装置机房内划分为控制区，开机时除病人外不允许任何人进入，将控

制室划分为监督区，不允许无关人员入内。

通过以上措施，可以减少该项目运行时产生的污染。

12

表四 环境监测

本次验收监测的监测方法、监测仪器、监测布点、监测时间、监测工况等详见《监

测报告》(附件 9)。

1.质量保证

①监测前制定监测方案，按国家标准布设监测点位，选择监测点位时充分考虑使监

测结果具有代表性，以保证监测结果的科学性和可比性；

②监测所用仪器经国家法定计量检定部门检定合格，每次测量前、后均检查仪器的

工作状态是否正常；

③定期参加上级技术部门及兄弟单位组织的仪器比对；通过仪器的期间核查或绘制

质量控制图等质控手段保证仪器设备的正常运行；

④监测实行全过程的质量控制，严格按照广东省环境辐射监测中心《质量手册》和

《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定实行，监测人员经考核合格并持有合格证书

上岗；

⑤验收报告严格按相关技术规范编制，数据处理及汇总经相关人员校核、监测报告

经质量负责人或授权签字人审核， 后由技术负责人或授权签字人签发。

2. 监测结果

广州市中医医院射线装置机房周围辐射剂量率监测结果见监测数据。监测结果显示：

该医院院本部数字减影血管造影机、数字化双能 X 线骨密度仪、体外碎石机

(HK.ESWL-VI)、口腔全景 X 光机(Planmeca Proline XC)、牙科 X 光机(PLANMECA-intra)、

C 臂 X 光机(德国西门子 ARCADIS Orbic)机房外 30cm 处的 X-γ剂量率开机前后无明显

变化（<15%）。

同德围门诊部使用的数字化 X 线摄影系统(Winscope2000)机房外 30cm 处的辐射剂量

率在开机前后变化 大的测点位于外防护门处，开机前该点的辐射剂量率是 174nGy/h，

开机时该点的辐射剂量率是 194nGy/h。

移动X光机（Polymobil Plus）机房外 30cm处的辐射剂量率在开机前后（开机条件：

73kV 3.2mAs）变化 大的测点位于外防护门，开机前该点的辐射剂量率平均值为

147nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 1.24×103nGy/h。

13

所有射线装置机房周围 X-γ剂量率监测结果满足《医用 X 射线诊断放射防护要求》

（GBZ130-2013）的要求。

3. 公众人员与职业人员年有效剂量估算

广州市中医医院提供了 2013 年 1 月到 2013 年 12 月的个人剂量检测报告（广州市疾

病预防控制中心，FG20130232、FG20130664、FG20130469、FG20140012、，附件 3），该

报告显示，在此期间工作人员受剂量为何智恒，年受照剂量约为 0.33mSv，取公众在射线

装置机房周围的居留因子为 1/16，则公众年受剂量为 0.02 mSv。

该院辐射工作人员受照剂量和公众估算年受照剂量监测结果满足《电离辐射防护与

辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求（工作人员年受照剂量不超过 20mSv，公

众年受照剂量不超过 1mSv），也满足环评报告审批意见提出的目标管理值（工作人员年

受照剂量不超 5mSv/a，对于公众年受照剂量不超过 0.25mSv/a）。

14

表五 环保要求及落实情况

5.1、核技术应用项目环境影响报告表污染防治措施和执行情况

环评要求 执行情况

制度建设及执行，制定相关规章制

度。

已落实。

该医院制订了《放射诊疗设备安全操作规程》、《环境

辐射监测方案》、《放射科主任职责》、《辐射防护安全

保证书》、《核技术应用项目安全保卫和使用、维修台

账管理制度及监测方案》等相关的辐射防护制度；

成立辐射安全与环境保护小组，设

立兼职防护管理人员。

已落实。

该医院成立了《辐射安全与环境保护管理小组》

组织辐射工作人员参加省厅组织的

辐射安全培训。

已落实。

该医院共有放射工作人员和管理人员 34 人，均参加了

广东省环保厅组织的辐射防护培训；

在机房外设置电离辐射警示标志和

警示灯；

已落实。

该医院射线装置机房门口均设置了醒目的电离辐射警

示标志和警示灯；

介入室设置通风系统； 已落实。

该医院在介入室内安装了通风系统。

对辐射工作场所进行分区管理设立

监督区和控制区；

已落实。

该医院将射线装置机房内划分为控制区，开机时除病

人外不允许任何人进入，将控制室划分为监督区，不

允许无关人员入内。

配备铅围裙、手套、铅玻璃等防护

用品；

已落实。

该医院为辐射工作人员配备了铅衣等辐射防护用品。

做好个人剂量监测 已落实。

该医院有辐射工作人员 34 人，均配备了个人剂量计，

定期送检并建立了个人剂量档案。

15

5.2 广东省环境保护厅审批意见的要求及执行情况

审批意见要求 执行情况

健全辐射安全管理机构,完善辐射安

全各项管理制度和操作规程;辐射安

全管理人员和辐射工作人员定期接受

安全培训并持证上岗。

已落实。

该医院制订了《放射诊疗设备安全操作规程》、《环

境辐射监测方案》、《放射科主任职责》、《辐射防护

安全保证书》、《核技术应用项目安全保卫和使用、

维修台账管理制度及监测方案》等相关的辐射防护

制度；该医院共有放射工作人员和管理人员 34 人，

均参加了广东省环保厅组织的辐射防护培训。

严格按照《电离辐射防护与辐射源安

全基本标准》(GB18871-2002 )、《医

用 X 射线诊断卫生防护标准》

（GBZ130-2002）等标准要求建设各

机房，落实各项辐射安全与防护措施，

严格辐射工作场所的分区管理，工作

场所须设立电离辐射警示标志，配备

辐射防护用品。

已落实。

该医院按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标

准》(GB18871-2002 )、《医用 X 射线诊断卫生防护

标准》（GBZ130-2002）等标准的要求，落实各项

辐射安全与防护措施 ,配备辐射防护用品，将射线

装置机房内划分为控制区，开机时除病人外不允许

任何人进入，将控制室划分为监督区，不允许无关

人员入内；工作场所设立电离辐射警示标志。

落实监测计划，配备 X-γ辐射监测仪

器，定期对周围环境和工作场所进行

环境辐射监测并建立监测档案；工作

人员佩戴个人剂量计，剂量计监测每

季度进行 1 次，建立个人剂量档案；

基本落实。

该医院为辐射工作人员人员配备了个人剂量计，按

季度进行监测并建立了个人剂量档案。但是未配备

X-γ辐射监测仪器，未能定期对周围环境和工作场

所进行环境辐射监测。

你单位核技术利用项目的剂量管理目

标值：工作人员剂量控制值低于 5 毫

希沃特/年，公众剂量控制值低于 0.25

毫希沃特。

已落实。

从该医院提供的个人剂量检测报告看，满足本项目

核技术利用项目剂量管理目标值的要求。

16

表六 验收监测结论

1． 验收内容

广州市中医医院本次验收监测内容为 II 类射线装置 2 台，III 类射线装置 6 台。

2． 监测工况

2014 年 5 月 13 日现场监测时，广州市中医医院 8 台射线装置均正常工作。

3． 辐射环境监测结果

广州市中医医院射线装置机房周围辐射剂量率监测结果满足《医用 X射线诊断放射

防护要求》（GBZ130-2013）的要求。

该医院辐射工作人员的受照剂量和公众的年估算受照剂量监测结果满足《电离辐

射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，也满足环评报告审批意见提

出的目标管理值：工作人员年受照剂量不超 5mSv/a，对于公众年受照剂量不超过

0.25mSv/a。

4． 环境管理检查

广州市中医医院完成了核技术应用项目环境影响报告表、广州市环境保护局和广

东省环境保护厅审批的要求，配备了辐射防护用品，具有相应的监测手段，完善了辐射

防护安全管理制度，在防护和管理上执行了国家的相关制度。

5． 结论

项目基本落实工程设计、环境影响评价及批复文件和其它对项目的环境保护要求，

在工程施工和试运行期间未造成重大环境影响，建议通过竣工验收。

要求：

根据对广州市中医医院的监测结果及现场检查情况，提出以下要求：

该医院需要为床边 X 射线机配备铅屏风等辐射防护用品；

按照核技术应用项目环评报告和审批意见的要求，该医院须配置 X-γ辐射监测

仪器，定期对周围环境和工作场所进行环境辐射监测并建立监测档案。

建立辐射工作年度报告制度，编制辐射工作年度总结，并于 1 月 31 日前将上一

年度总结向广州市环保局和省环保厅备案。

附件 1 项目地址图

17

附件 2 审批意见

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

附件 3 辐射安全许可证

32

33

34

附件 4 个人剂量检测报告

35

36

37

38

39

40

41

42

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46

47

48

49

50

51

52

53

附件 5 辐射工作人员培训证

54

55

附件 6 规章制度

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

附件 7 应急制度

69

70

71

附件 8 防护用品清单

72

73

附件 9 监测报告

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告

粤环辐监（2014）第 B044 号

项 目 名 称： 使用 II、III 类射线装置

监 测 类 别 ： 验收监测

委 托 人： 广州市中医医院

发 送 日 期 ： 2014 年 6 月 14 日（印章）

本报告共 3 页 附 2 页

74

说 明

广东省环境辐射监测中心是广东省环境保护厅直属从事电离辐射和

电磁辐射监（检）测的公益一类事业单位。2014 年通过国家认证认可监督

管理委员会的计量认证监督评审，获《计量认证合格证书》，证书编号：

2014001778 U。提供的数据准确可靠并具有法律效力。

1、报告无本单位监（检）测报告专用章、骑缝章及 章无效。

2、报告无监（检）测分析人、复核人、报告签发人的签名无效。

3、报告涂改或部分复印无效。

4、自送样品的委托监（检）测，其监（检）测结果仅对来样负责。对

不可复现的监（检）测项目，结果仅对采样所代表的时间和空间负责。

5、对监（检）测结果有异议，可在收到报告之日起一个月内向我中心

提出书面复检申请，逾期不予受理。

本机构通讯资料：

广东省环境辐射监测中心 法人代表： 黄乃明

技术负责人：廖 彤

质量负责人：陈志东

地 址：广东省广州市广州大道南 860 号

电 话：020-84225552 84205976

E-mail: gdrecbmd@163.com 361470216@qq.com

邮 编：510300

粤环辐监（2014）第 B044 号 第 1 页共 3 页

75

序

号射 管

输

(m工

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告 项 目 概 况：

广州市中医医院本次验收的核技术应用项目内容分别位于广州市荔湾区珠

玑路 16 号（总院）和白云区西槎路横滘二路 27 号（同德门诊部）。该医院本次新

增 X 射线装置 8 台，射线装置参数见下表：

线装置名称 电压（KV）

出电流

A) 作场所

1 数

A1 1 放

字减影血管造影机（飞利浦

llura XperFD20） 25 250 射科

2 移 1 2 放动 X光机（Polymobil Plus） 25 50 射科

3 数

(8 1 口

字化口腔全景 X光机

Planmeca Proline XC) 0 2 腔科

4 牙 7 8 口科 X光机(PLANMECA-intra) 0 腔科

5 X 1 6 碎线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 00 石室

6 C

A1 1 手

臂 X光机(德国西门子

RCADIS Orbic) 10 5.2 术室

7 数

(

低

高1 放

字化双能 X线骨密度仪

Discovery Wi)

能≤100KeV

能≥140KeV0 射科

8 数

(1 1 同

字化 X线摄影系统

Winscope2000) 50 000 德门诊

根据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告 2006 年

第 26 号），该项目所用数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20）、C臂 X

光机(德国西门子 ARCADIS Orbic)属于 II 类射线装置，其余 6 台属于 III 类射线装

置。2014 年 2 月，广州市中医医院委托广东省环境辐射监测中心对该项目进行验

收监测并编制验收监测报告。

监 测 方 法：

《环境地表 γ辐射剂量率测定规范》（GB/T 14583-93）

《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

监 测 仪 器：

仪器名称：便携式 X-γ剂量率仪 仪器编号：144424

检定单位：广东省辐射剂量计量检定站 证书编号：GRD(1)字第 20140070 号

有效期：2014 年 1 月 22 日 - 2015 年 1 月 21 日

粤环辐监（2014）第 B044 号 第 2 页共 3 页

76

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告 监 测 工 况：

2014 年 5 月 13 日现场监测时，广州市中医医院射线装置均正常工作，各射线装置

开机条件见下表：

编号 射线装置 开机条件 工作场所

1 数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20） 80kV 9mAs 放射科

2 移动 X 光机（Polymobil Plus） 73kV 3.2mAs 放射科

3 数字化口腔全景 X 光机(Planmeca Proline XC) 70kV 11mA 口腔科

4 牙科 X 光机(PLANMECA-intra) 60kV 8mA 口腔科

5 X 线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 84kV 0.18mAs 碎石室

6 C 臂 X 光机(德国西门子 ARCADIS Orbic) 79kV 12.4mA 手术室

7 数字化双能 X 线骨密度仪(Discovery Wi) 系统默认 放射科

8 数字化 X 线摄影系统(Winscope2000) 100kV 250mA 同德门诊

监 测 结 果：

广州市中医医院射线装置机房周围辐射剂量率监测结果见监测数据。监测结果显示：

同德围门诊部使用的数字化 X 线摄影系统(Winscope2000)机房外 30cm 处的辐射剂量

率在开机前后（开机条件：100kV 250mA）变化 大的测点位于外防护门处，开机前该

点的辐射剂量率平均值是 174nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值是 194nGy/h。

该医院院本部数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20）机房外 30cm 处的辐

射剂量率在开机前后（开机条件：80kV 9mAs）变化 大的测点位于西防护窗，开机前该

点的辐射剂量率平均值为 156nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值是 163nGy/h。

该医院移动X光机（Polymobil Plus）机房外 30cm处的辐射剂量率在开机前后（开机

条件：73kV 3.2mAs）变化 大的测点位于外防护门，开机前该点的辐射剂量率平均值为

147nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 1.24×103nGy/h。

粤环辐监（2014）第 B044 号 第 3 页共 3 页

77

广东省环境辐射监测中心

监 测 报 告 该医院数字化双能 X 线骨密度仪(Discovery Wi)机房外 30cm 处的辐射剂量率在

开机前后（开机条件：系统默认）变化 大的测点位于外防护门，开机前该点的辐

射剂量率平均值为 153nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 164nGy/h。

该医院 X 线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 机房外 30cm 处的辐射剂量率在开机前

后（开机条件：84kV 0.18mAs）变化 大的测点位于内防护门，开机前该点的辐射

剂量率平均值为 136nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 145nGy/h。

该医院数字化口腔全景X光机(Planmeca Proline XC) 机房外 30cm处的辐射剂量

率在开机前后（开机条件：74kV 11mA）变化 大的测点位于观察窗，开机前该点

的辐射剂量率平均值为 97nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 105nGy/h。

该医院牙科X光机(PLANMECA-intra) 机房外 30cm处的辐射剂量率在开机前后

（ 开机条件：60kV 8mA）变化 大的测点位于观察窗，开机前该点的辐射剂量率

平均值为 99nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 100nGy/h。

该医院 C 臂 X 光机(德国西门子 ARCADIS Orbic) 机房周围辐射剂量率在开机前

后（开机条件：79kV 12.4mA）变化 大的测点位于防护窗，开机前该点的辐射剂量

率平均值为 152nGy/h，开机时该点的辐射剂量率平均值为 159nGy/h。

以下空白。

监测分析人： 复核人： 签发人：

日 期： 日 期： 日 期：

粤环辐监（2014）第 B044 号 数据 第 1 页共 2 页

78

表 1 广州市中医医院 X 射线装置机房周围辐射剂量率

2014 年 5 月 13 日 测量结果（nGy/h）

关机 开机 编

号 测量点位

范围 均值 偏差 范围 均值 偏差

同德围 数字化 X线摄影系统(Winscope2000) 开机条件：100kV 250mA

1# 防护窗 158～162 161 1 167～171 169 1

2# 操作位 173～177 175 2 165～169 166 2

3# 内防护门 155～159 158 2 162～164 163 1

4# 外防护门 174～174 174 0 187～197 194 4

5# 南墙 196～198 197 1 194～197 195 1

6# 东墙 151～159 156 3 152～162 157 5

7# 二楼 209～212 211 1 208～213 211 2

数字减影血管造影机（飞利浦 Allura XperFD20） 开机条件：80kV 9mAs

8# 东防护窗 160～166 163 2 166～168 167 1

9# 东防护门 168～174 170 2 167～169 168 1

10# 操作位 172～175 173 1 174～177 176 1

11# 外防护门 150～155 153 2 152～155 154 1

12# 西防护门 163～165 164 1 155～157 156 1

13# 西防护窗 155～158 156 1 161～164 163 1

14# 西防护墙 181～182 181 1 180～184 182 1

15# 北防护墙 152～156 153 1 155～157 156 1

16# 楼顶 143～145 144 1 148～153 150 3

移动 X 光机（Polymobil Plus）开机条件：73kV 3.2mAs

17# 防护门 155～157 156 1 153～159 156 3

18# 防护窗 145～148 146 1 158～162 160 1

19# 操作位 144～146 145 1 155～162 157 3

20# 外防护门 146～148 147 1 1.22×10

3～1.27

×103

1.24×103 20

注：1、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献；2、剂量率仪探头距各测点的参考距离为 30cm;3、

以上测量点位距地面的距离为 1m。

粤环辐监（2014）第 B044 号 数据 第 1 页共 2 页

79

表 2 广州市中医医院 X 射线装置机房周围辐射剂量率

2014 年 5 月 13 日

测量结果（nGy/h）

关机 开机 编

号 测量点位

范围 均值 偏差 范围 均值 偏差

数字化双能 X 线骨密度仪(Discovery Wi) 开机条件：系统默认

22# 防护窗 146～148 147 1 146～1450 148 1

23# 操作位 146～148 147 1 152～153 152 1

24# 内防护门 147～150 149 1 150～153 151 1

25# 外防护门 150～157 153 2 161～166 164 2

X 线体外碎石机(HK.ESWL-VI) 开机条件：84kV 0.18mAs

26# 观察窗 150～153 151 1 147～150 148 1

27# 操作位 153～155 154 1 141～143 142 1

28# 内防护门 134～138 136 1 144～147 145 1

29# 外防护门 160～171 164 5 161～167 164 3

30# 洗手台 165～166 166 1 147～150 148 1

数字化口腔全景 X 光机(Planmeca Proline XC) 开机条件：74kV 11mA

31# 北防护门 102～107 104 2 102～105 104 1

32# 观察窗 966～98 97 1 102～107 105 2

33# 南防护门 115～118 117 1 115～118 116 1

牙科 X光机(PLANMECA-intra) 开机条件：60kV 8mA

34# 防护门左侧 101～114 111 5 109～111 110 1

35# 防护门右侧 100～106 104 2 96～99 97 1

36# 观察窗 99～100 99 1 99～101 100 1

37# 操作位 94～96 96 1 90～93 91 1

C 臂 X 光机(德国西门子 ARCADIS Orbic) 开机条件：79kV 12.4mA

38# 防护窗 150～155 152 2 157～161 159 2

39# 内防护门 150～153 152 1 143～163 149 9

40# 外防护门 163～166 164 1 163～166 164 1

41# 外防护窗 160～163 161 1 160～163 161 1

42# 东防护门 168～171 169 2 163～165 164 1

43# 5 楼 155～164 160 4 153～155 154 1

注：1、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献；2、剂量率仪探头距各测点的参考距离为 30cm;

3、以上测量点位距地面的距离为 1m。