Edema Paru Silvia
-
Upload
anonymous-7svmdl1 -
Category
Documents
-
view
245 -
download
0
Transcript of Edema Paru Silvia
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
1/48
EDEMA PARU
SILVIA (15.71.0116)
PEMBIMBING : dr. Iriawati Sp.Rad
1
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
2/48
2
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
3/48
3
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
4/48
4
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
5/48
5
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
6/48
6
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
7/48
7
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
8/48
8
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
9/48
9
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
10/48
1. Akumulasi cairan di intersisial atau alveolus paru yang
terjadi secara mendadak atau perlaan.
2. !ekanan intravaskular yang tinggi "edema paru kardiak#3. $eningkatan permea%ilitas mem%ran kapiler "edema
paru non kardiak# yang mengaki%atkan terjadinya
4. &kstravasasi cairan secara cepat seingga terjadigangguan pertukaran udara di alveoli secara progresi'
dan mengaki%atkan ipoksia "arun dan saly( 2))9*
soemantri 2)11#.
D!i"i#i Ed$a Par%
1)
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
11/48
11
Pada Par% N&r$a'
1. cairan dan protein keluar dari mikrovaskular terutama
melalui cela kecil antara sel endotel kapiler ke ruang
interstitial
2. sesuai dengan selisi antara tekanan idrostatik dan
osmotik protein( serta permea%ilitas mem%ran kapiler.
3. +airan dan solute yang keluar dari sirkulasi ke ruang
alveolar intertisial pada keadaan normal tidak dapat
masuk ke ruang alveolar al ini dise%a%kan epitel alveolus
terdiri atas ikatan yang sangat rapat.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
12/48
12
4 ,elain itu( ketika cairan memasuki ruang intertisial( cairan
terse%ut akan dialirkan ke ruang peri%ronkovaskular( yang
kemudian dikem%alikan ole sistem lim'atik ke sirkulasi.
5 $erpindaan protein plasma dalam jumla le%i %esar
tertaan. !ekanan idrostatik yang diperlukan untuk 'iltrasi
cairan keluar dari mikrosirkulasi paru sama dengan tekanan
idrostatik kapiler paru yang diasilkan se%agian ole
gradien tekanan onkotik protein "-aria( 2)1)#.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
13/48
13
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
14/48
14
M$ra" api'r A'*&'i
1. $erpindaan cairan dari dara ke ruang interstitial
atau ke alveoli yang mele%ii jumla pengem%alian
cairan ke dalam pem%ulu dara dan aliran cairan ke
sistem pem%ulu lim'e.
alam kedaan normal terjadi pertukaran dari cairan(
koloid dan solute dari pem%ulu dara ke ruang
interstitial
MEANISME
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
15/48
15
Si#t$ Li$!ati+
1. peningkatan kemampuan dari interstitium alveolar ini( cairan le%i sering
meningkat jumlanya di tempat ini ketika kemampuan memompa dari
saluran lim'atik terse%ut %erle%ian.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
16/48
16
tida+,#i$a"-a"Starling Forces :
A. $eningkatan tekanan kapiler paru /
1. $eningkatan tekanan vena paru tanpa adanya gangguan
'ungsi ventrikel kiri "stenosis mitral#.
2. $eningkatan tekanan vena paru sekunder ole karena
gangguan 'ungsi ventrikel kiri.
3. $eningkatan tekanan kapiler paru sekunder ole karena
peningkatan tekanan arteria pulmonalis (over perfusion
pulmonary edema).
EI/L/GI
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
17/48
17
0. $enurunan tekanan onkotik plasma.
1. ipoal%uminemia sekunder ole karena penyakit ginjal( ati(
protein-losing enteropaday, penyakit dermatologi atau penyakit
nutrisi.
+. $eningkatan tekanan negati' intersisial /
2. $engam%ilan terlalu cepat pneumotorak atau e'usi pleura
"unilateral#.
3. !ekanan pleura yang sangat negati' ole karena o%struksi saluran
napas akut %ersamaan dengan peningkatan end-expiratory volume"asma#.
. $eningkatan tekanan onkotik intersisial.
8
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
18/48
18
II. Pr%aa" pr$ai'ita# $$ra" a'*&'ar,
+api'r (Adult Respiratory Distress Syndrome)
1. $neumonia "%akteri( virus( parasit#.
2. 0aan toksik inalan "posgene( oone( clorine( asap
!e'lon( 2( ds%#.
3. 0aan asing dalam sirkulasi "%isa ular( endotoksin
%akteri( alloan( alpanaptyl tiourea#.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
19/48
19
III. a+ di+ta%ita+ 2'a#
A.High Altitude ulmonary !dema.
0."eurogenic ulmonary !dema.
+."arcotic overdose..ulmonary em#olism.
&.!clampsia
F.ost $ardioversion.
%.ost Anesthesia.
H.ost $ardiopulmonary &ypass.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
20/48
2)
1. ,esak napas
2. -uda lela3. yspnea on eertion
4.!acypnea
5. elemaan.
GE3ALA LINIS
21
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
21/48
21
DIAGN/SIS
1. AA-&,A
2. $&-&:,AA ;:,:
,ianosis sentral
,esak napas dengan %unyi napas seperti mukus %er%ui.
onci %asa
!akikardia dengan ,3 gallop.
-urmur %ila ada kelainan katup.
22
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
22/48
22
'. !!*+SAA" !""A"%
Analisa gas dara
&nim kardiospesi'ik meningkat jika penye%a%nya in'ark miokard.
ara rutin( ureum( kreatinin( ( elektrolit( urinalisis( 'oto toraks( &
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
23/48
23
24
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
24/48
24
25
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
25/48
25
26
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
26/48
26
27
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
27/48
27
28
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
28/48
28
29
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
29/48
29
3)
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
30/48
3)
31
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
31/48
31
32
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
32/48
32
33
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
33/48
33
34
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
34/48
34
35
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
35/48
35
36
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
36/48
D!i"i#i 4ardi&-"i P%'$&"ar Ed$a
1. $eningkatan tekanan idrostatik kapiler
sekunder teradap tekanan vena pulmonalis
2.+airan dengan kandungan renda protein
dalam interstitium paruparu dan alveoli
3.Aki%at dari dis'ungsi jantung.
3
37
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
37/48
37
38
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
38/48
3
39
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
39/48
39
4)
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
40/48
&dema paru akutdengan in'ark
miokard akut anterior
1. !erdapatredistri%usivaskular
2. ilus tidak jelas3. :n'iltrat alveolar.
41
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
41/48
1. &dema interstisial2. ardiomegali3. &'usi pleura pada
stadium a=al edema
pulmo
42
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
42/48
1. $ulmonary &dema
2. antung
?entrikel iri
43
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
43/48
erley 0( hori/ontal line
44
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
44/48
N&"ardi&-"i P%'$&"ar Ed$a
$eru%aan permea%ilitas mem%ran kapiler paru aki%at langsung
atau tidak langsung dari patologis
1. !enggelam2.
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
45/48
46
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
46/48
on +ardiogenic&dema
$ulmonum
47
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
47/48
NO. Gambaran Radiologi Edema Kardiogenik Edema Non
Kardiogenik
1 Ukuran Jantung Normal atau membesar Biasanya Normal
2 Lebar pedikel Vaskuler Normal atau melebar Biasanya normal
3 Distribusi Vaskuler Seimbang Normal/seimbang
4 Distribusi dema rata / Sentral !at"#y atau peri$er
% $usi pleura &da Biasanya tidak ada
' !enebalan
!eribronkial
&da Biasanya tidak ada
( )aris septal &da Biasanya tidak ada
* &ir bron"#ogram +idak selalu ada Selalu ada
48
-
7/23/2019 Edema Paru Silvia
48/48
AN8/U