E - GFR
5
E-GFR PER MAGNUSSON ORDFD I LÄKEMEDELSKOMMITTÉN MARS 2014
description
E - GFR. Per magnusson ordfd i läkemedelskommittén Mars 2014. Cystatin C. Cysteinproteashämmare , utsöndras från alla kärnförande celler Inte beroende av muskelmassa, ålder eller kön. Anges vara mer specifik, indikera sänkt njurfunktion tidigare jfr kreatinin . - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of E - GFR
E-GFRPER MAGNUSSON ORDFD I LÄKEMEDELSKOMMITTÉN
MARS 2014
CYSTATIN C
Cysteinproteashämmare, utsöndras från alla kärnförande cellerInte beroende av muskelmassa, ålder eller kön.Anges vara mer specifik, indikera sänkt njurfunktion tidigare jfr kreatinin.
Cystatin C värdet kan påverkas av:- höga steroiddoser: falskt höga värden (och för lågt
eGFR)- hyperthyreos: falskt höga värden (och för lågt eGFR)- hypothyreos: falskt låga värden (och för högt eGFR)
CYSTATIN-C
I JLL får vi uträknat relativt estimerat eGFR från lab– Normerat efter 1,7 m2 kroppsyta
Läkemedelskommittén 4
S-KREATININeGFR från s-krea:
Uträkning enl Cockcroft and Gault otillförlitligt Hos patienter med lågt BMI (<20ˇkg/m2) ger
kreatininbaserade formler inte tillräcklig noggrannhet. Hos äldre (>80 år) ger bara några få kreatininbaserade
formler, bl a den reviderade Lund-Malmöformeln (LM-rev), tillräcklig noggrannhet.
Ett skattat GFR ska värderas med hänsyn till exempelvis muskelmassa och
köttintag för kreatinin
(SBU 2012 )
Läkemedelskommittén 5
WWW.EGFR.SE
Medelvärdet av skattat GFR utifrån kreatinin respektive cystatin C ger högre noggrannhet jämfört med formler som endast utnyttjar en av markörerna
Detta gäller i synnerhet vuxna patienter med lågt GFR (<30⁄mL/min/1,73 m2) och barn.
SBU 2012
N Engl J Med 2012;367:20-9.
