Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

52
İnfluenza nedir? • Tarihçe Olayın gelişimi WHO pandemi fazları Yeni İnfluenza A(H1N1) nedir, nasıl bulaşır? Enfeksiyon bulguları Tanı ve tedavi Aşı çalışmaları Vaka yönünden Dünyada ve ülkemizde son durum Korunma yöntemleri İşyerinde alınacak önlemler İÇERİK İÇERİK

description

Domuz gribi nedir? Tarihçe, olayın gelişimi WHO pandemi fazları Yeni influenza A(H1N1) nedir, nasıl bulaşır? Enfeksiyon bulguları, belirtiler Tanı ve tedavi Aşı çalışmaları Dünyada ve Türkiye'de son durum Korunma yöntemleri İşyerinde alınacak önlemler

Transcript of Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Page 1: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

• İnfluenza nedir?• Tarihçe• Olayın gelişimi• WHO pandemi fazları• Yeni İnfluenza A(H1N1) nedir, nasıl bulaşır?• Enfeksiyon bulguları• Tanı ve tedavi• Aşı çalışmaları• Vaka yönünden Dünyada ve ülkemizde son durum• Korunma yöntemleri• İşyerinde alınacak önlemler

İÇERİKİÇERİK

Page 2: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

İNFLUENZAİNFLUENZA NEDİR? NEDİR?

• İnfluenza virüsleri pandemi yapabilme kapasitesine sahip bulaşıcı bir hastalık olan gribin etkenidirler.

• Her yıl dünyada mevsimsel grip vakaları görülmekte ve olası bir salgına karşı bu vakalar sürveyans sistemleriyle izlenmektedir.

• Yaygınlaşan ve kolaylaşan ulaşım ve ticaret ilişkileri salgınlar içinde kolaylaştırıcı bir rol oynamaktadır.

Page 3: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TARİH BOYUNCA İNFLUENZATARİH BOYUNCA İNFLUENZA

• Grip çok eskiden beri bilinen bir enfeksiyon hastalığıdır.

• Bilinen ilk pandemi 1580 yılındadır.

• En büyük pandemi ise 1918-1919 yıllarında görülen ve 20 milyon insanın ölümüne yol açan İspanyol Gribi (influenza A H1N1) salgınıdır.

• 1957-1958 Asya Gribi(İA H2N2),

• 1968-1970 Hong Kong(İA H3N2),

• 1977-1978 Rus Gribi(İA H1N1) pandemileri de görülmüştür.

• Bu pandemilerin tamamı Çin’den başlayıp dünyaya yayılmıştır.

Page 4: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

2009 H1N1 pandemisi:son durum ve öneriler

24 Ağustos 2009

Page 5: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 20235 |

Olayın gelişimi (1)Olayın gelişimi (1)

12 Nisan: WHO'ya Veracruz Meksika'dan influenza benzeri hastalık salgını rapor edildi

15–17 Nisan: Distrito Federal ve San Luis Potosi bölgelerinden hızla ilerleyen ağır pnömoni kümeleri bildirildi

Oaxaca Eyaletinde bir atipik pnömoni vakası sonucunda sürveyans hızlandırıldı

ABD'de iki bölgede (Kaliforniya) 2 yeni H1N1 virüs enfeksiyonu tanımlandı

23 Nisan: Meksika'da birçok hastada yeni influenza A (H1N1) virüsü ile enfeksiyon teyid edildi

Page 6: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 20236 |

Olayın gelişimi (2)Olayın gelişimi (2)

Nisan 26: Meksika ve ABD'den 38 vaka bildirildi

Nisan 27: Kanada ve İspanya yeni vakaları teyid etti

Nisan 28: İngiltere, İsrail, Yeni Zelanda

Nisan 27: WHO faz 4'ü ilan etti

Nisan 29: WHO faz 5'i ilan etti

Haziran 11: WHO faz 6'yı ilan etti

Page 7: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

WHO PANDEMİ HAZIRLIKLARIWHO PANDEMİ HAZIRLIKLARI

• WHO ülkelerin pandemi öncesinde ve sırasında yapılacaklar konusunda bilgilendirmek amacıyla bir global influenza hazırlık planı hazırlamıştır.

• Bu plan İnterpandemik Periyod, Pandemik Alarm Periyodu ve Pandemik Periyod olarak 3 ana evreye, bunlar da toplam 6 faza bölünmüştür.

Page 8: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

WHO PANDEMİ FAZLARIWHO PANDEMİ FAZLARI• İnterpandemik Periyod:

• Faz-1: İnfeksiyon etkeni hayvanda var ama insanda yok.Bulaşma riski yok

• Faz-2: İnfeksiyon etkeni hayvanda var ama insanda yok.Bulaşma riski var.

• Pandemik Alert Periyodu:• Faz-3: İnfeksiyon insanda var ama insandan insana

bulaş çok yakın temas dışında yok.• Faz-4: Küçük gruplar arasında bulaşma var ama virüs

tam olarak insana adapte olmamıştır.• Faz-5: Daha büyük gruplar arasında bulaşma var ve

virüs gittikçe adaptasyon kazanmıştır.Önlem almak için kısa sürenin kaldığına işaret etmektedir.

• Pandemik Periyod:• Faz-6: Pandemi. Populasyon genelinde bulaşma

Page 9: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 20239 |

WHO Pandemi fazlarıWHO Pandemi fazları

faz 5 ve 6 hastalığın şiddetine değil coğrafi dağılıma göre tanımlanmışlardır

Page 10: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum
Page 11: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202311 |

Coğrafi yayılım ve bulaşCoğrafi yayılım ve bulaş

Bütün bölgelerde vakalar bildirildi.

Enfeksiyonun başlangıç noktası olan Meksika ve ABD'den yayılımda uluslararası seyahat etkili oldu.

Ülke içi yaygın yayılım öncesi büyük kentlerde salgınlar.

Ülkelerin çoğunda vaka sayıları artış eğiliminde.

Page 12: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202312 |

2009 H1N1 pandemisiWHO'ya bildirilen kümülatif ölümler (20 Ağustos 2009)

2009 H1N1 pandemisiWHO'ya bildirilen kümülatif ölümler (20 Ağustos 2009)

Page 13: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202313 |

Meksika ve ABD'de teyid edilmiş pandemik influenza H1N1 vakalarının yaş dağılımları

Meksika ve ABD'de teyid edilmiş pandemik influenza H1N1 vakalarının yaş dağılımları

0

200

400

600

800

1.000

1.200

< 5 5-14 15-29 30-44 45-59 >=60

Yaş grubu

Meksika ABDTeyid edilmiş vakalar

Meksika'da, 56 ölümün %71.4'ü 45 yaş altındaydı.

WHO. WER 15 May 2009

Page 14: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

• Yeni İnfluenza A (H1N1) virüsünün neden olduğu ve daha önce insanlarda görülmezken virüsün geçirdiği değişimle artık insanlarda da görülebilen grip türüdür.

• Halen insandan insana bulaşarak küresel

salgın(pandemi) şeklinde hızla yayılmaktadır.

YENİ İNFLUENZA A (H1N1) NEDİR?YENİ İNFLUENZA A (H1N1) NEDİR?

Page 15: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202315 |

Yeni İnfluenza A(H1N1) Virüsü

Page 16: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

• Yeni İnfluenza A(H1N1) de mevsimsel grip gibi bulaşmaktadır. Kişiden kişiye genellikle öksürme, aksırma esnasında ortama yayılan ve virüs içeren damlacıklarla bulaşır.

• Bu damlacıklar; direkt solunum yolu ile alınabileceği gibi ortamdaki kapı kolu, masa, sandalye gibi cansız yüzeylerden eller vasıtasıyla da alınabilir.

• Tokalaşma ile de bulaşabilir.

• Virüs sağlam kişiye ağız, burun ve göz yolu ile bulaşabilmektedir.

• Kişi, hastalık başlangıcından 1 gün öncesi ve 7 gün sonrasına kadar bulaştırıcıdır.

NASIL BULAŞIYOR?NASIL BULAŞIYOR?

Page 17: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

KLİNİK BULGULAR

Page 18: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

BELİRTİLER SOĞUK ALGINLIĞI GRİP

Ateş nadir 38-39°

Baş ağrısı nadir sürekli

Genel ağrı ve sızı az genellikle

Yorgunluk hafif 2-3 hafta

Tıkalı burun genellikle bazen

Hapşırma genellikle bazen

Boğaz Ağrısı genellikle bazen

Öksürük nadir genellikle

Komplikasyonlar sinüzit ve kulak ağrısı bronşit, zatürre

Engellemek hiç bir şey yapılamaz Aşılama ve antiviral ilaçlar

Tedavi belirtiler geçici olarak ortadan kaldırır

Belirtiler görülmeyebaşladıktan sonraki ilk 48 saatte antiviral tedavi başlanması ve belirtileri gidermeye yönelik tedavi

Page 19: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202319 |

H1N1 enfeksiyonu bulgularıH1N1 enfeksiyonu bulguları

Vakaların çoğu çocuklar ve genç erişkinlerde(5-45 yaş arasında yoğun

Hastalık spektrumu ateşsiz, hafif üst solunum yolu hastalığından ağır hatta ölümcül pnömoniye kadar

En sık görülen semptomlar: öksürük, ateş, boğaz ağrısı, yorgunluk ve baş ağrısı; daha az GIS semptomları

Hospitalize edilen hastalarda daha çok alt solunum yolu hastalığı görülüyor

Komplikasyonlar: sekonder bakteriyel enfeksiyonlar, böbrek yetmezliğiyle seyreden rabdomiyolizis, miyokardit, ve altta yatan hastalıkların kötüleşmesi

Page 20: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202320 |

TanıTanı

Yeni H1N1'in laboratuar teyidi vakaya yaklaşım, antiviral tedavi ve gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi açısından önemli.

Gerçek zamanlı PCR en önemli tanı aracı

Toplum içinde prevalans arttıkça klinik tanının (ateş ve öksürük ile) gerçek tanı olma olasılığı artacak.

Mevsimsel grip için piyasada bulunan hızlı testlerin duyarlığı tartışmalı ve seçiciliği çok az. Sonuçlar dikkatle yorumlanmalı.

Laboratuar için nazal sürüntü, nazo-farenjiyal sürüntü, boğaz veya bronkiyal aspirasyon.

Örnek alırken gerekli enfeksiyon önleme kurallarına uyulmalı.

Page 21: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202321 |

Genel tedavi yaklaşımlarıGenel tedavi yaklaşımları

Vakaların çoğunda hastane yatışı ya da antiviral tedavi gerekmeyecektir.

Destekleyici tedavi: antipiretikler ve sıvı alımının artırılması.

18 yaş altında Reye sendromu nedeniyle aspirinden uzak durulmalı.

Hastalığın ciddileşmesine ilişkin risk faktörleri kesin değil (genç, önceden sağlıklı kişiler)

Klinisyenler şu noktalara dikkat etmeli:– Klinik durumda kötüleşme işaretleri (bu hastaların hastaneye sevki gerekir)– Altta yatan durumlar (hamilelik, kronik kardiyovasküler, pulmoner hastalık,

diyabet, immün yetmezlik)

Hamileler hem mevsimsel, hem H5N1 hem de pandemik grip için yüksek risk grubu. Yakın gözlem ve erken antiviral tedavi öneriliyor.

Page 22: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202322 |

Antibiyotik kullanımıAntibiyotik kullanımı

Antibiyotikler profilaksi amacıyla kullanılmamalı

Pnömonilerin tedavisinde ülke rehberleri dikkate alınmalı

Mevsimsel gripte ve geçmiş pandemilerde sekonder Staphylococcus aureus enfeksiyonlarında artış gözlenmiş

Ventilatörlere bağlı olarak gelişen ya da hastane enfeksiyonu nedenli pnömoniler de ortaya çıkabilir

Page 23: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202323 |

Antiviral tedavi (1)Antiviral tedavi (1)

Yeni H1N1 virüsü halen – Oseltamivir ve zanamivire duyarlı

– Amantadin ve rimantadine dirençlidir.

Klinik etkinlik verileri henüz yoktur.

Oseltamivir direnci– Az sayıda izole vakada profilaksi sonrası gelişen direnç gözlendi

– Epidemiyolojik bağlantı ve bulaş yok

– WHO önerileri geçerli

Oseltamivir ve zanamivir hastalığın şiddet ve süresini azaltıp ilerlemesini ve ölümleri engelleyebilir (mevsimsel grip, H5N1 ve in vitro gözlemsel çalışmalardan elde edilen veriler)

Page 24: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202324 |

Antiviral tedavi (2)Antiviral tedavi (2)

Özellikle şu gruplar için yararlıdır:– Hamile kadınlar– Hızla ilerleyen hastalığı ya da pnömonisi olan kişiler– Altta yatan başka hastalıkları olanlar

İdeal olarak erken dönemde ve viral replikasyonun sürdüğü, hastalığın her döneminde faydalıdır.

Oseltamivir ve zanamivirin farkları – Oseltamivir: oral uygulama, daha yüksek sistemik düzey. Alt

solunum yolu kompliksayonlarının tedavisinde onerilir. – Zanamivir: oral inhalasyon, daha düşük sistemik emilim

Page 25: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202325 |

Antiviral tedavi (3)Antiviral tedavi (3)

WHO önerileri– Ciddi veya komplikasyonlu vakaların tedavisinde

• Tercihan oseltamivir, alternatif olarak zanamivir• Tedavi mümkün olduğunca erken başlanmalı, fakat herhangi bir

zamanda başlanabilir.• Hamile ve yenidoğan dahil olmak üzere bütün hastalarda

– Yüksek riskli hastaların hafif veya komplikasyonsuz tedavisinde

• Oseltamivir veya zanamivir

– Önceden sağlıklı, hafif veya komplikasyonsuz hastaların tedavisi için antiviral kullanımı gereksiz.

– Kemoprofilaksi önerilmez.

Page 26: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Gripte acil tıbbi yardım gerektiren Gripte acil tıbbi yardım gerektiren durumlar nelerdir? durumlar nelerdir?

• Solunum sıkıntısı • Şiddetli bulantı ve kusma   • Şuur bulanıklığı • Şiddetli öksürük ve balgam çıkarma • Çocuklarda bunlara ek olarak:

– Dudaklarda morarma – Havale geçirme – Yaygın döküntü

Page 27: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

RİSKLİ TEMASSon yedi gün içinde domuz gribi A (H1N1) virüsü enfeksiyonu olan bir kişi ile yakın temasta (2 m) bulunmak ya da son yedi gün içinde insandan insana geçtiği saptanan domuz gribi A (H1N1) vakasının olduğu bir ülkede bulunmak. Toplu ulaşım araçlarını kullananlar için (ön, arka 2 şer sıra ve yan sıra)

KLİNİK TANIMLAMA KRİTERLERİBaşka bir nedenle açıklanamayan 38 0C’ı (koltuk altı) geçen ateş veya ateş öyküsü ile birlikte ve aşağıdaki şikâyetlerden en az birinin olması; Yaygın vücut ağrısı, Boğaz ağrısı, Baş ağrısı, Burun akıntısı, Öksürük, Solunum güçlüğü

OLASI VAKA1.Numune al. 2.Bildirimi yap.3.Klinik durumu hastanede izlemeyi gerektirecek olası vakaları hastaneye yatır, antiviral tedavilerine başla ve takip et.4.Hastaneye yatış endikasyonu olmayan diğer olası vakaların antiviral tedavilerine başla, evlerinde takibe al5. Laboratuvar sonuçları çıkana kadar işe yada okula gitmemesini öner.6.Temaslıları izleme al.

NUMUNE AL ****1. Boğaz sürüntüsü 2.Nazal sürüntü 3. Nazofarengeal sürüntü4. Nazofarengeal aspirat5.Trakeo-alveoler lavaj

VAKA DEĞİLBaşka nedenler araştır.

KESİN VAKATedaviye devam et.Temaslılara profilaksi başla.Hastanede/evinde 7 gün süreyle izleme al

POZİTİFNEGATİF

TC SAĞLIK BAKANLIĞIDOMUZ GRİBİ VAKA YÖNETİM ŞEMASI

(2 Haziran 2009)

1.Klinik bulgular açısından 7 gün süre ile izle. ***2.Kesin vaka ile teması (son 7 gün içinde) olan bir kişi ise PROFİLAKSİ dozunda ilaç ver.3. Bilgilendir.

YOK

HASTANE YATIŞI GEREKLİ İSE1.Tek kişilik odalarda yatır2.Solunum yolu bulaşı önlemlerini al.3.Aynı odada birden fazla hasta yatırmak gerekirse kesin ve olası vakaları ayrı odalarda yatır. 4.Hastalar arasında en az 2 metre mesafe bırak ve paravan kullan.5.Hastaya odasından çıktığında cerrahi maske tak.6.Hasta ziyaretlerini kısıtla.

Page 28: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Riskli temas: Riskli temas: Aşağıdakilerden herhangi birinin olması durumudur

• Son yedi gün içinde domuz gribi İnfluenza A(H1N1) virüsü enfeksiyonu olan bir kişi ile yakın temasta bulunmak ya da,

• Son yedi gün içinde insandan insana geçtiği saptanan domuz gribi İnfluenza A(H1N1) vakasının olduğu bir ülkede bulunmak

Page 29: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Olası vaka:Olası vaka: Klinik tanımlamaya uyan ve riskli teması olan

vakadır

Kesin vaka:Kesin vaka: Aşağıdaki laboratuar testlerinden herhangi biri ile

domuz gribi virüsü enfeksiyon varlığının doğrulanması veya gösterilmesi

• Real time RT-PCR• Viral kültür• Domuz gribi virüsü A(H1N1) virüs spesifik

nötralizan antikor titresinde dört kat artış

Page 30: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

LABORATUVARLABORATUVAR

•Refik Saydam Umumi Hıfzısıhha Merkezi

•İstanbul Tıp Fakültesi, Viroloji Laboratuvarı

Page 32: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202332 |

Tanısal kitlerin gönderildiği yerler134 ülkeye 590 kit (01 Temmuz 2009)

Tanısal kitlerin gönderildiği yerler134 ülkeye 590 kit (01 Temmuz 2009)

Page 33: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202333 |

Pandemik H1N1 virüsleri ve aşıPandemik H1N1 virüsleri ve aşı

WHO GISN merkezleri virüsün evrimini dikkatle izleyip aday aşı virüsü üretimi için çalışıyorlar.

WHO tarafından önerilen aday aşı virüsü 26 May 09-

– A/California/7/2009 (H1N1)v ‐benzeri virüs

Yeni virüsün özellikleri ve aşı gelişimi için öneriler adlı doküman yayımlandı.

Aday aşı virüslerinin genetik sekansları yayımlandı

Aşı üretimi için biyolojik güvenlik önlemleri yayımlandı

Page 34: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202334 |

New influenza A(H1N1)Epidemiological situation

New influenza A(H1N1)Epidemiological situation

Page 35: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202335 |

Pandemik aşı ile ilgili sıkıntılarPandemik aşı ile ilgili sıkıntılar

İlk çalışmaların başlangıcından itibaren ilk aşının üretilebilmesi için gereken süre 4-6 ay

Talebin oluşmasından üretime geçilmesine kadar geçen süre

Aşı üretiminde bölgeler arası dengesizlik

Beklenenden düşük üretim hızları Global aşı üretiminin % 65-70'i Avrupa'da

gerçekleştirilmektedir. Kaynak: EVM Press Release 30 Nisan 2004

Page 36: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202336 |

Pandemik aşı uygulamasıPandemik aşı uygulaması

Planlanan en erken aşı uygulaması Eylül'de Avustralya'da

Sanofi Pasteur: WHO'ya 100 milyon doz bağış

GSK: WHO'ya 50 milyon doz bağış

Sanofi Aventis ile görüşmeler başlıyor

Her iki bağış da düşük ve orta gelirli ülkeler için kullanılacak.

Page 37: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202337 |

Gribin yaşamsal risk oluşturduğu ve tıbbi Gribin yaşamsal risk oluşturduğu ve tıbbi açıdan mutlaka aşılanması önerilenler:açıdan mutlaka aşılanması önerilenler:

Gribin yaşamsal risk oluşturduğu ve tıbbi Gribin yaşamsal risk oluşturduğu ve tıbbi açıdan mutlaka aşılanması önerilenler:açıdan mutlaka aşılanması önerilenler:

65 yaşından büyük kişiler

Şeker hastaları (diyabet)

Astım hastaları

Kronik akciğer hastaları (Bronşit vb.)

Kronik kalp ve damar sistemi hastaları (koroner arter hastaları)

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (kronik kan hastalığı – hemoglobinopatiolanlar, kanser hastalı, immunsupresif kullananlar)

Huzurevi, bakımevi vb ortamlarda yaşayanlar

Page 38: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

İNFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ OLAN EAHOLAN EAH

Avrupa yakasıHaseki EAH

Şişli Etfal EAH*

Okmeydanı EAH

İstanbul EAH

Asya yakasıKartal EAH

Göztepe EAH*

Haydarpaşa Numune EAH

Page 39: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TITLE from VIEW ve SLIDE MASTER | April 13, 202339 |

DÜNYADAN RAKAMLARDÜNYADAN RAKAMLARDÜNYADAN RAKAMLARDÜNYADAN RAKAMLAR

Page 40: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Kaynak WHO

Page 41: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Kaynak ECDC

Page 42: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Kaynak CDC

Page 43: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

ÜLKEMİZDEN RAKAMLARÜLKEMİZDEN RAKAMLAR

• Ülkemizde 24.08.2009 tarihi dahil 401 vaka konfirme edilmiştir.

• Bu vakaların 126’sı yerli vakadır.

• İstanbul’da 24 Ağustos itibarıyla olası vaka sayısı 897, konfirme vaka sayısı 204’dir.

• Bu vakaların 44 tanesi yerlidir.

Page 44: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

İŞYERLERİNDE ALINACAK ÖNLEMLERİŞYERLERİNDE ALINACAK ÖNLEMLER

• Personel eğitimleri• Kritik personelin yedeklenmesi• Olası ya da kesin vaka olanlara izin, rapor

verilmesi• El yıkama ve mendil kullanımının öneminin

vurgulanması• Alkol bazlı dezenfektanların kullanılması• Havalandırma, temizlik konularına özen

gösterilmesi• En önemlisi gereksiz paniği önlemek

Page 45: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Domuz gribinden korunmak için Domuz gribinden korunmak için alınması gereken önlemler(1)alınması gereken önlemler(1)

Grip bulaşını önlemek için günlük olarak;

• Öksürük ve aksırık sırasında tek kullanımlık mendille ağız ve burnunuzu kapatınız, kullandıktan sonra mendili çöpe atınız.

• Özellikle öksürük ve aksırıktan sonra ellerinizi su ve

sabun ile yıkayınız. El hijyeni için alkollü el dezenfektanları da kullanılabilir

• Ağız, burun ve gözünüze dokunmaktan kaçınınız

Page 46: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Domuz gribinden korunmak için Domuz gribinden korunmak için alınması gereken önlemler(2)alınması gereken önlemler(2)

• Eğer grip iseniz diğer insanlara bulaştırmayı önlemek için evinizden çıkmayın, işe gitmeyin. Çocuğunuz grip ise okula göndermeyin

• Salgının yayılması durumunda veya ihtimaline karşı Sağlık Bakanlığının okul kapatılması dahil kalabalık ortamlarda bulunmamakla ilgili duyurularını takip ediniz.

• Daha fazla bilgi için İşyeri Hekiminizi ve Sağlık Bakanlığı 184 SABİM hattını arayabilirsiniz.

Page 47: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Yurt dışına seyahat edecekler nelere Yurt dışına seyahat edecekler nelere dikkat etmelidir? dikkat etmelidir?

• Zorunlu haller dışında hastalığın görüldüğü bölgelere seyahatlerinizi erteleyiniz.

• Gidilen bölgelerde kalabalık ve kapalı mekânlardan uzak durunuz.

• İnsanlarla yakın temastan kaçınınız.(1 metreden yakın temas)

• Su ve sabun ile sık sık ellerinizi yıkayınız. Bu amaçla alkol bazlı el dezenfektanı da kullanabilirsiniz.

• Hasta kişilerin bulunduğu ortamlarda bulunmaktan kaçınınız, bulunmak zorunda iseniz cerrahi maske kullanınız.

• Yurtdışı seyahatinden döndükten sonra 7 gün boyunca grip belirtileri yönünden kendinizi kontrol ediniz.Hastalık bulguları gösterirseniz iş yerine gelmeyiniz

Page 48: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Eğer hasta iseniz ayrıca şunlara Eğer hasta iseniz ayrıca şunlara dikkat ediniz: dikkat ediniz:

• Öksürük ve aksırık esnasında ağız ve burnunuzu tek kullanımlık mendil ile kapatınız ve kullanılan mendili çöpe atınız.

• Hastalığı diğer kişilere yaymamak için mümkünse evden dışarı

çıkmayınız.

• Evdeki diğer kişileri korumak için yakın temastan kaçınınız. Basit cerrahi maske kullanınız.

• Kişisel eşyalarınızı (havlu, diş fırçası, çatal, kaşık, nevresim, çarşaf vb.) başka kişilerle paylaşmayınız.

• Elle dokunduğunuz eşyaları deterjan veya 1/10 oranında sulandırılmış çamaşır suyu ile siliniz.

• Bol sıvı alıp beslenmenize dikkat ediniz ve istirahat ediniz. • Acil durumlarda mutlaka doktora başvurunuz.

Page 49: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

İstanbul Üniv. Tıp Fakültesi Viroloji ve Temel İstanbul Üniv. Tıp Fakültesi Viroloji ve Temel İmmünoloji A.B.D.Öğretim Üyesi Prof. Dr. Selim İmmünoloji A.B.D.Öğretim Üyesi Prof. Dr. Selim

Badur ‘un grip hakkındaki görüşleriBadur ‘un grip hakkındaki görüşleri

• Toplumda domuz gribi aşısı konusunda duyarlılık oluşmasına karşın mevsimsel griple ilgili aynı tutumun gelişmemiştir.Türkiye`de 8-10 milyon kişinin mevsimsel grip aşısı olması gerekirken bu sayı 2 milyon civarında. Bunun 1 milyonunu da sağlıklı ve genç insanlar oluşturuyor

• Avrupa`da 65 yaşın üzerindekilerin mevsimsel gribe karşı aşılanma oranının yüzde 80 olmasına karşın, Türkiye`de yüzde 9-10`lar civarında

• H1N1`in çok hızlı yayılan bir virüs; çok süratle yayılıyor, kolay bulaşıyor ama mevsimsel grip kadar hasar yapmıyor. Mevsimsel gripten dünyada yılda 250-500 bin kişi ölüyor. Bu çok büyük bir rakam.Bugün kuş gribi de, domuz gribi de mevsimsel gripten daha az insan öldürmüştür ve daha az korkulmaları gerekir.

Page 50: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

Domuz gribinin binde 4 civarında ölüme yol açtığını, mevsimsel gripte bu oranın çok daha yüksek olduğunu; ama çok sık değişime uğradıkları için domuz ve kuş gribi virüslerinin kendi içinde farklılaşıp bu kadar hızlı yayılma özelliğinin yanında bir de çok şiddetli hastalık yapma ve ölümcül olma özelliği kazanmasından korkuluyor.

Page 51: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum
Page 52: Domuz Gribi Nedir? Belirtileri, Tedavisi | Türkiye'de Son Durum

TEŞEKKÜRLER