Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD
Transcript of Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD
![Page 1: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/1.jpg)
Doç.Dr.M.Cudi TUNCERD.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD
![Page 2: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/4.jpg)
Bronchus principalis dexter Bu mesafe akciğer kanserinin
klinikte sınıflandırılmasında ve evrelendirilmesindeönemlidir
Daha dik seyirli (Bu nedenle aspire edilen yabancı cisimler daha çok sağ akciğere kaçar)
![Page 5: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/5.jpg)
Bronchus lobalis superior dexter Bronchus segmentalis apicalis Bronchus segmentalis posterior Bronchus segmentalis anterior
Bronchus lobalis medius dexter Bronchus segmentalis lateralis Bronchus segmentalis medialis
Bronchus lobalis inferior dexter Bronchus segmentalis superior Bronchus segmentalis basalis medialis Bronchus segmentalis basalis anterior Bronchus segmentalis basalis lateralis Bronchus segmentalis basalis posterior
![Page 6: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/6.jpg)
Bronchus lobaris superior sinister Bronchus segmentalis apicoposterior Bronchus segmentalis anterior Bronchus segmentalis superior Bronchus segmentalis inferior
Bronchus lobaris inferior sinister Bronchus segmentalis superior Bronchus segmentalis basalis medialis Bronchus segmentalis basalis anterior Bronchus segmentalis basalis lateralis Bronchus segmentalis basalis posterior
Bronkoskopide bu segmentlerin bilinmesi zorunludur.
![Page 7: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/7.jpg)
2.-3. trachea halkaları arasından girilir.
Isthmus gl.thyroidea ilk iki trachea halkaları arasında yer alır.
Isthmus ile larynxarasında damar bulunmaz.
Bu işlem kliniklerde çok sık kullanılması gereken bir işlemdir. KBB kliniklerinde, yoğun bakımlarda vs.
![Page 8: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/8.jpg)
!!! Akciğerlerin göğüs duvarındaki izdüşümleri klinikte çok önemlidir. Özellikle hasta muayene ederken.
![Page 9: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/9.jpg)
Vena jugularis externa ve vena subclavia’ya kateter takılırken (CVP) akciğer apeksine zarar verilebilir. Pnömotoraks!!!
![Page 10: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/10.jpg)
!!!! Bu bölgenin tümörlerinde ganglioncervicothroracicum’untümörle invazyonusonucu Hornersendromu görülür.
![Page 11: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/11.jpg)
Önde Solda;
üst lob ön duvarın tamamına yakınında muayene edilir
Sağda; 4.intercostalaralığın üstünde üst lob, altında orta lob
![Page 12: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/12.jpg)
Linea axillaris media’da sağ akciğerin üç lobu birden dinlenir. 4. intercostalaralığın üstünde üst lob, 4. intercostal aralık ve 6.kostanın üst kenarı arasıda orta lob, 6. kostanınaltında alt lob
![Page 13: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/15.jpg)
Klinikte bronkoskopi yapılırken tüm bu segment ağızlarının anatomisi ve hastalıklarının bilinmesi çok önemlidir.
![Page 16: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/16.jpg)
!!! Akciğer hastalıkları
solunum yollarını (Trakea ve bronşlar)
etkileyebilmekte,Ve/veya akciğer
parenkiminietkileyebilmektedir
![Page 17: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/17.jpg)
Alveol hastalıkları (pnömoni-
zatürre) önemli
![Page 18: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/18.jpg)
Bronş duvarlarındaki düz kaslar bronşların
genişleyip daralmasında önemli.
Astım gibi hastalıklarda bu kasları etkileyen
ilaçlar kullanılmakta (Bronkodilatatör ilaçlar)
Alveollerin pulmonerkapillerlerle çepeçevre sarılı olduğuna dikkat
ediniz. Bu durum alveollerde gazların
(Oksijen ve CO2) karşılıklı değişimini
sağlar.
![Page 19: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/19.jpg)
Ana bronşlardan alveollere kadar arter, ven ve sinirlerin bronşlara eşlik ettiğine dikkat ediniz. Klinikte hastalıklarda bu durum önemlidir.
Duvarında alveoller bulunan solunum yolları (bronchiolus respiratorius) kan ile hava arasında gaz değişiminin başladığı yerlerdir.
![Page 20: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/20.jpg)
!!! Alveol lümeni ile alveol
duvarındaki kapillerlerinyakınlığına
dikkat ediniz. (Alveolo-kapiller
bariyer)
Alveoller arasındaki porlar
(Cohn porları) havanın geçişine
izin verdikleri gibi,
hastalıklarda da mikropların
geçişine olanak sağlıyorlar.
![Page 21: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/21.jpg)
Bronşun enine kesiti (Dıştan içe doğru):
1- Kıkırdak2- Düz kas3- Duvar
4- Goblet bezleri (Mukus salgılar)5- Bronş epiteli
6- Mukus tabakası
![Page 22: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/22.jpg)
Akciğerlerin fonksiyonel ve besleyici olmak üzere iki grup damarı vardır
Fonksiyonel damarları a. ve v. pulmonalis’lerdir. Akciğerleri besleyen damarlar Aa. bronchiales’lerdir
![Page 23: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/23.jpg)
Pleura parietalis Pars costalis
Linea costomediastinalis Linea costodiaphragmatica
Pars diaphragmatica Pars mediastinalis
Lig.pulmonale Cupula pleura
Fascia endothoracica Membrana suprapleuralis
Radyolojik olarak akciğer görüntülendiğinde bu görünüm izlenir.
![Page 24: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/24.jpg)
!!! Thorax tomografisinin aksiyel kesitlerinde bu görünüm izlenir
![Page 25: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/25.jpg)
Recessus costodiaphragmaticus (Klinikte kostofrenik sinüs) Recessus costomediastinalis anterior ve posterior (Klinikte
kardiyofrenik sinüsler) Recessus phrenicomediastinalis
![Page 26: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/26.jpg)
V6-P8 V8-P10 V10-P12
Anterior Lateral Posterior
Klinik önemi: Plevrada sıvı (plörezi), hava (pnömotoraks), kan (he-mopnömotoraks), püy olduğunda örnekleme yaparken (Torasentez) bu seviyeler önemlidir.
![Page 27: Doç.Dr.M.Cudi TUNCER D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081511/5878bdba1a28abbf548be64d/html5/thumbnails/27.jpg)
Pleura parietalis
Arterleri: Aa.intercostales, a.thoracica interna Venler: Göğüs boşluğu sistemik venleri Sinirleri: Pars costalis ve pars diaphragmatica’nın periferik kısmı
Nn.intercostales (plevral hastalıkta ağrısı interkostal bölgede hissedilir)
Pars mediastinalis ve pars diaphragmatica’nın orta parçası
N.phrenicus (Diyafragmanın santral kısmı
irrite olduğunda ağrısı o taraf omuzda hissedilir) Lenfatikleri: Intercostal, parasternal, arka mediastinal, diaphragma