Pleura.ppt [Uyumluluk Modu] - dicle.edu.tr · D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD. Amaç ......
Transcript of Pleura.ppt [Uyumluluk Modu] - dicle.edu.tr · D.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD. Amaç ......
PLEURA
Doç.Dr.M.Cudi TUNCERD.Ü.Tıp Fakültesi Anatomi ABD
Amaç
• Pleura’nın örttüğü organlar ve duvarları tanımak ve pleura yaprakları arasındaki kavite ve çıkmazları öğrenmek
Öğrenim Hedefleri
• Pleura’nın bölümleri olan pleura visceralis ve pleura parietalis’in örttüğü akciğer yüzleri ile thorax duvarlarını öğrenmek
• Pleura parietalis’in, göğüs boşluğunu sınırlayan duvarların birinden diğerine atlarken oluşturduğu recessus denilen çıkmazları öğrenmek
• Pleura’nın vaskuler yapılarını tanıyıp innervasyonunun hangi sinirler tarafından sağlandığını öğrenmek
Pleura
• Pleura– Pleura pulmonalis
(visceralis)– Pleura parietalis
• Pars costalis• Pars diaphragmatica• Pars mediastinalis• Cupula pleura
• Cavitas pleuralis• Mediastinum
PleuraPleura
Pleura parietalis
• Pleura parietalis– Pars costalis
• Linea costomediastinalis• Linea costodiaphragmatica
– Pars diaphragmatica– Pars mediastinalis
• Lig.pulmonale
– Cupula pleura• Fascia endothoracica• Membrana suprapleuralis
Radyolojik olarak akciğer görüntülendiğinde bu görünüm izlenir.
Pleura parietalis ve pleura visceralis
Pars mediastinalis
!!! Toraks Tomografisinin aksiyel kesitlerinde bu görünüm izlenir
Parietal ve visceral pleura (Transvers kesit)
Pars costalis
Bakış pozisyonu
Pars diaphragmatica (Sağ)
Bakış pozisyonu
Recessuslar (Çıkmazlar)• Recessus costodiaphragmaticus (Klinikte kostofrenik sinüs)• Recessus costomediastinalis anterior ve posterior (Klinikte
kardiyofrenik sinüsler)• Recessus phrenicomediastinalis
Pleura’nın iskelete göre seviyeleri
V6-P8 V8-P10 V10-P12
Anterior Lateral Posterior
Klinik önemi: Plevrada sıvı, hava, kan, püy olduğunda örnekleme yaparken (Torasentez veya plevra ponksiyonu )
bu seviyeler önemlidir.
Pleura’nın damar ve sinirleri• Pleura parietalis
– Arterleri: Aa.intercostales, a.thoracica interna– Venler: Göğüs boşluğu sistemik venleri– Sinirleri: Pars costalis ve pars diaphragmatica’nın periferik kısmı
Nn.intercostales (plevral hastalıkta ağrısı interkostal bölgede hissedilir)
– Pars mediastinalis ve pars diaphragmatica’nın orta parçası
N.phrenicus (Diyafragmanın santral kısmı
irrite olduğunda ağrısı o taraf omuzda hissedilir)– Lenfatikleri: Intercostal, parasternal, arka mediastinal, diaphragma
Pleura’nın damar ve sinirleri
• Pleura pulmonalis (visceralis)– Arterleri: Aa.bronchiales– Venleri: Vv.bronchiales– Lenfatikleri: Akciğer lenfatikleri– Sinirleri: Akciğer ve bronchusları innerve eden
otonom sinirler