Disminucion de La Agudeza Visual
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DEFINICIÓN: Se habla de deficiencia visual en el adultomayor cuando la valoración clínica de laagudeza visual esta disminuida por debajo de
20/40.Alrededor del 20 al 30% de las personasmayores de 65 años tienen deficiencias
visuales causadas por varias patologías quepueden llevar a la ceguera.
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OBJETIVO: • 1.- Conocer los factores
fisiológicos del envejecimientoocular que alteran la agudeza
visual.• 2.- Describir las principales
causas del deterioro visual en
la vejez.
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HISTORIA CLÍNICA Es importante recabar información acerca de:•
• ANAMNESIS• • Para leer aleja el material de lectura• Dificultad para la visión nocturna• Visión Borrosa• Intolerancia a la luz• Vista cansada• Puntos negros o moscas ambulantes•
Halos alrededor de las luces.• Dolor y enrojecimiento ocular.• Disminución de la visión periférica• Perdida de la visión• Relación temporal reciente o crónica
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EXAMEN FÍSICO • Enrojecimiento ocular• Sequedad ocular• Lagrimeo• Dolor ocular• Secreción ocular• Estrechamiento de la
pupila• Menor reacción pupilar a
la luz•
Menor transparencia del
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DIFERENCIAL
• LA PRESBICIA.- Está dentro del
proceso natural delenvejecimiento y es la pérdida deenfoque del ojo que depende dela elasticidad del cristalino ydetermina la dificultad para lavisión cercana
•
• LAS CATARATAS.- Se produce por laopacificacion del cristalino, esuna afección muy frecuente en eladulto mayor y que aumenta en
frecuencia de acuerdo a la edad .• Aumenta al 50% a los adultos
mayores de 75 años.• Las cataratas al inicio son
inmaduras estas conservan áreas
claras y transparentes en elcristalino.
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MEDIDAS OINTERVENCIONES
ESPECÍFICAS• PRESBICIA.- Se puede corregir conlentes y se deben cambiargradualmente cada cierto tiempodebido a que la capacidad de enfocar
disminuye con los años, también serecomienda leer letras más grandes ycon mejor iluminación.
• CATARATAS.- Al inicio el uso de gafas
protectoras de los rayos ultravioletases lo que se recomienda, también eluso de lentes de aumento o lentesbifocales para mejorar la visión oextirpación del cristalino en laimplantación de un lente en su
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• GLAUCOMA.- El tratamiento es abase de gotas de uso tópico comola pilocarpina y timolot, en casosrebeldes una alternativa es lacirugía con rayo laser.
• RETINOPATIÁ DIABETICA.- Comotratamiento se recomienda la
fotocoagulación con láser ytambién la vitrectomia.
•
• DEGENERACION MACULAR.- No haytratamiento especifico, sinembargo se recomiendasuplementos de Zinc.
• ARTERITIS TEMPORAL.- Se indicacorticoide a dosis altas.